နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ပြီး bypass လိုအပ်တယ်လို့ ဆရာဝန်က သင်ကိုယ်တိုင် ဒါမှမဟုတ် သင်သိတဲ့သူတစ်ယောက်ယောက်ကို ပြောပြဖူးပါသလား။ 'bypass' ဆိုတဲ့ စကားလုံးကို ကျွန်ုပ်တို့အားလုံး ကြားဖူးကြပါတယ်။ လမ်းမပေါ်မှာ ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုတွေ များနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ၊ အဲဒါဟာ ယာဉ်တွေ ဖြတ်သွားဖို့အတွက် အစားထိုးလမ်းကြောင်းတစ်ခု တည်ဆောက်တာနဲ့ တူပါတယ်။ နှလုံးကို သွေးထောက်ပံ့ပေးတဲ့ သွေးကြောတစ်ခု ပိတ်ဆို့သွားတဲ့အခါ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု၊ ဆိုလိုတာက သွေးကြောအသစ်တစ်ခုကို နှလုံးနဲ့ ချိတ်ဆက်ထားပြီး bypass ခွဲစိတ်မှုလို့ ရိုးရှင်းစွာ ခေါ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် ဒီလမ်းကြောင်းအသစ်ကို တည်ဆောက်ဖို့ သွေးကြောတစ်ခုကို ဘယ်နေရာမှာ အသုံးပြုရမလဲဆိုတာ သင် တွေးဖူးပါသလား။ အများအားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ကျန်းမာတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုကို ဒီအတွက် အသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ အဲဒါက ဒီနေ့ ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးမယ့် လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပြီး အဲဒီလုပ်ငန်းစဉ်မှာ အဲဒီသွေးကြောကို ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကနေ ယူဆောင်ပြီး နှလုံးကို အစားထိုးထည့်သွင်းတာပါ။
သွေးကြောတစ်ခုကို 'ရိတ်သိမ်း' တယ်ဆိုတာ ဘာကိုဆိုလိုတာလဲ။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါက သွေးကြောတစ်ခုကို ထုတ်ယူတာနဲ့တူပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု (များသောအားဖြင့် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်) ကနေ ကျန်းမာတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုကို ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီး သင့်နှလုံးမှာရှိတဲ့ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောအစား အသုံးပြုတာပါ။ ဒီနည်းနဲ့ ထုတ်ယူလိုက်တဲ့ သွေးကြောကို "အစားထိုးခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဤအစားထိုးကုသမှု၏ တစ်ဖက်စွန်းကို ခန္ဓာကိုယ်၏ အဓိကနှင့် အကြီးဆုံး သွေးလွှတ်ကြောဖြစ်သည့် aorta နှင့် ချိတ်ဆက်ထားပြီး အခြားတစ်ဖက်စွန်းကို ပိတ်ဆို့နေသော နှလုံးရှိ သွေးလွှတ်ကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ထားသည်။ ထို့နောက် သွေးသည် ပိတ်ဆို့နေသော အစိတ်အပိုင်းကို ကျော်လွှား၍ အသစ်ချိတ်ဆက်ထားသော သွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ အတားအဆီးမရှိဘဲ စီးဆင်းသွားသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို ဆေးပညာအရ Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) ဟုခေါ်သည်။
ဒီသွေးကြောတွေက ဘယ်ကလာတာလဲ။
bypass ခွဲစိတ်မှုအတွက် အသုံးအများဆုံး သွေးကြောအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။
၁။ လက်ရှိ ရေဒီယယ် သွေးလွှတ်ကြော
ဒါက သင့်လက်မောင်းအတွင်းပိုင်းကနေ တံတောင်ဆစ်ကနေ လက်ကောက်ဝတ် အထိ သွယ်တန်းထားတဲ့ အဓိကသွေးကြောတစ်ခုပါ။ ဒါက သင့်သွေးခုန်နှုန်းကို ခံစားရတဲ့အခါ ခံစားရနိုင်တဲ့ သွေးလွှတ်ကြောပါ။ အရေပြားနဲ့ အလွန်အပေါ်ယံမှာပဲ တည်ရှိပါတယ်။
"ဒါဆို ဒီသွေးလွှတ်ကြောကို ဖယ်ရှားလိုက်ရင် လက်ထဲကို သွေးမစီးဆင်းဘူးလား။" မင်းမှာ ဒီလိုမေးခွန်းမျိုး ရှိကောင်းရှိနိုင်တယ်။ မကြောက်ပါနဲ့။ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပါတယ်။ ကျွန်တော်တို့မှာ နောက်ထပ် အဓိက သွေးလွှတ်ကြောတစ်ခု ရှိပါတယ်၊ အဲဒါကတော့ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ လက်ထဲမှာ ဒီ "ရေဒီယယ် သွေးလွှတ်ကြော" နဲ့ အပြိုင် လည်ပတ်နေပါတယ်။ ရေဒီယယ် သွေးလွှတ်ကြောကို ဖယ်ရှားပြီးနောက်၊ တခြားသွေးလွှတ်ကြောက အဲဒီသွေးလွှတ်ကြောက လုပ်ဆောင်ခဲ့တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်တစ်ခုလုံးကို လုပ်ဆောင်ပါတယ်။
၂။ ခြေထောက်ရှိ ဆာဖီးနပ်စ် သွေးပြန်ကြော
ဒါက ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ အရှည်ဆုံးသွေးကြောပါ။ ညစ်ပတ်တဲ့သွေးတွေကို နှလုံးကို ပြန်သယ်လာတဲ့ သွေးကြောတစ်ခုပါ။ ခန္ဓာကိုယ်အောက်ခြေကနေ ပေါင်အထိ စီးဆင်းပါတယ်။ ဖယ်ရှားလိုက်ရင် ဘာပြဿနာမှ မဖြစ်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ခြေထောက်မှာ ပိုနက်ရှိုင်းတဲ့ သွေးပြန်ကြောစနစ် ရှိနေလို့ပါ။ ဆာဖီးနပ်စ်သွေးပြန်ကြောကို ဖယ်ရှားလိုက်တဲ့အခါ ၎င်းလုပ်ဆောင်ခဲ့တဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်ကို နက်ရှိုင်းတဲ့ သွေးပြန်ကြောစနစ်က လွှဲပြောင်းယူပါတယ်။
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘာတွေလုပ်လေ့ရှိလဲ။
ဤခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရန် မဆုံးဖြတ်မီ၊ ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးအတွင်းရှိ ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ တိကျသောအရွယ်အစားနှင့် တည်နေရာကို ဆုံးဖြတ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါမည်။ ရလဒ်များအပေါ်အခြေခံ၍ bypass အတွက် အသင့်တော်ဆုံးသွေးကြောသည် သင့်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်တွင် ရှိမရှိကို ဆုံးဖြတ်ပါမည်။
| စမ်းသပ်မှုအမျိုးအစား | ရိုးရိုးလေးပြောရရင် |
|---|---|
| သွေးဥအရေအတွက် အပြည့်အစုံ | သွေးအတွင်းရှိ ဆဲလ်အမျိုးအစားများနှင့် ပမာဏကို စစ်ဆေးခြင်း။ |
| ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်စစ်ဆေးခြင်း | နှလုံးနှင့် အဆုတ်၏ အခြေခံအခြေအနေကို ဂရုစိုက်ခြင်း။ |
| CT၊ MRI သို့မဟုတ် သွေးကြောဆိုင်ရာ အာထရာဆောင်းကဲ့သို့သော စကင်န်များ | ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းနှင့် သွေးကြောများ၏ အသေးစိတ်ဓာတ်ပုံများကို ရိုက်ကူးခြင်း။ |
| သွေးကြောဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း | သွေးကြောများထဲသို့ အထူးအရည်တစ်မျိုး ထိုးသွင်းပြီး ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ရှာဖွေရန် X-ray များကို အသုံးပြုပါသည်။ |
ထို့အပြင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ သင့်ဆရာဝန်ပေးသော ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည် ။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ နာရီအနည်းငယ်ကြာ အစာရှောင်ခြင်း (အစားအသောက် ရှောင်ကြဉ်ခြင်း)။
- ဆေးလိပ်သောက်ရင် လုံးဝဖြတ်ပါ။
- ဆေးဝါး အချို့ (ဗီတာမင်များနှင့် ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ အပါအဝင်) ကို ခေတ္တရပ်တန့်ရန် သင့်အား တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။
သွေးကြောဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်မှုသည် လမ်းကြောင်းလွှဲခွဲစိတ်မှု နှင့် ဆင်တူ သည်။ သင့်အား မေ့ဆေးပေးရသည်။ သွေးကြောဖယ်ရှားရန် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။
၁။ အတွင်းကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှု- ၎င်းတွင် လက် သို့မဟုတ် ခြေထောက်၏ အရေပြားတွင် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခု ပြုလုပ်ခြင်း ပါဝင်သည်။၎င်းတွင် ကင်မရာနှင့် ခွဲစိတ်ကိရိယာများတပ်ဆင်ထားသော အလွန်ပါးလွှာသောပြွန် (အင်ဒိုစကုပ်) ကို ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်သည် မော်နီတာပေါ်တွင် ကြည့်ရှုနေစဉ် သွေးကြောကို ဂရုတစိုက်ဖယ်ရှားသည်။ ၎င်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော အမာရွတ်သည် အလွန်သေးငယ်သည်။
၂။ ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း- ဤတွင် သွေးကြောရှိရာနေရာတွင် ကြီးမားသော၊ ရှည်လျားသော ခွဲစိတ်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ပြီး အရေပြားကို ဖွင့်ခြင်းဖြင့် သွေးကြောကို ဖယ်ရှားသည်။
bypass ခွဲစိတ်မှုအတွင်း သင့်နှလုံးနှင့် အဆုတ်များကို "နှလုံး-အဆုတ် Bypass စက်" သို့ ယာယီပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ယခင်က ဖယ်ရှားထားသော ကျန်းမာသော သွေးကြော "အစားထိုးခြင်း" ကိုယူပြီး ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ကျော်လွှား၍ နှလုံးထဲသို့ အစားထိုးပေးပါသည်။
ဒီနည်းလမ်းရဲ့ အားသာချက်နဲ့ အန္တရာယ်တွေက ဘာတွေလဲ။
ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကြောကို ဆက်ထုတ်သည့် ဤနည်းလမ်းသည် bypass ခွဲစိတ်မှု အောင်မြင်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ ဤသို့ပြုလုပ်ခြင်း၏ အားသာချက်များစွာရှိပြီး အထူးသဖြင့် endoscopic နည်းလမ်းဖြင့် ဖြစ်သည်။
အကျိုးကျေးဇူးများ:
- ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး နာကျင်မှု နည်းပါးလာခြင်း။
- ဆေးရုံမှာ အချိန်ကုန်တာ လျော့နည်းသွားတယ်။
- အမာရွတ်ကြီးကြီးမားမားမရှိခြင်းနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းအန္တရာယ်ကို လျော့နည်းစေသည် ။
- သွေးယိုခြင်းနှင့် သွေးခဲများ (Hematomas) ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျော့နည်းစေသည်။
အန္တရာယ်များ-
ခွဲစိတ်မှုအားလုံးကဲ့သို့ပင်၊ ပါဝင်ပတ်သက်သောအန္တရာယ်အချို့ရှိသော်လည်း ၎င်းတို့သည် လူတိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားခြင်းမဟုတ်ပါ။
- ခွဲစိတ်ထားသောနေရာတွင် သွေးထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် ညိုမဲခြင်းဖြစ်ခြင်း။
- သွေးခဲများ။
- ခွဲစိတ်ရာပတ်လည်ရှိ အာရုံကြောများ ပျက်စီးမှုကြောင့် ထိုနေရာတွင် ထုံကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံခံစားမှု ဆုံးရှုံးခြင်း။
- ရောင်ရမ်းခြင်း (Edema)။
- ကူးစက်တတ်သော အခြေအနေများ။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် သင့်ရဲ့ အဓိကအာရုံစိုက်မှုဟာ bypass ခွဲစိတ်မှုကနေ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာဖို့ပဲ ဖြစ်သင့်ပါတယ်။ ဆရာဝန်ရဲ့ ညွှန်ကြားချက်တွေကို ဂရုတစိုက်လိုက်နာခြင်းအားဖြင့် ဒီအန္တရာယ်အများစုကို ရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။
ဆရာဝန်နဲ့ အရေးပေါ်ပြသဖို့ လိုအပ်တဲ့အခါ
ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အိမ်ပြန်ရောက်သည့်အခါ မသက်မသာဖြစ်မှုကို လျစ်လျူမရှုပါနှင့်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုကို ခံစားရပါက ဆေးကုသမှုကို ချက်ချင်းခံယူပါ သို့မဟုတ် အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ သွားပါ။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်တွင် တင်းကျပ်ခြင်း (Angina)။
- ရုတ်တရက် ချွေးအေးခြင်း ။
- အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)။
- ခွဲစိတ်ဒဏ်ရာများမှ အဝါရောင်အရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်းနှင့် ဖျားခြင်း ကဲ့သို့သော ပိုးဝင်ခြင်းလက္ခဏာများ။
နောက်ဆုံးအနေနဲ့၊ လေ့လာမှုတွေအရ ရေဒီယယ်သွေးလွှတ်ကြော ဒါမှမဟုတ် အတွင်းပိုင်းနို့အုံသွေးလွှတ်ကြောကို အသုံးပြုတဲ့ bypass ခွဲစိတ်မှုဟာ saphenous သွေးပြန်ကြောကို အသုံးပြုတာထက် အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ပိုမိုအောင်မြင်တယ်လို့ ပြသထားပါတယ်။ အကြောင်းကတော့ သွေးလွှတ်ကြောနံရံတွေဟာ သွေးပြန်ကြောတွေထက် ပိုခိုင်ခံ့တာကြောင့် ထပ်မံပိတ်ဆို့နိုင်ခြေ နည်းပါးလို့ပါ။ ဒါပေမယ့် ဘယ်သွေးပြန်ကြောက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်မလဲနဲ့ ဘယ်လိုဝင်ရောက်ရမလဲဆိုတာ ဆုံးဖြတ်ဖို့ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရဲ့ဆေးမှတ်တမ်းအားလုံးကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပါလိမ့်မယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- နှလုံးကျော်ခွဲစိတ်မှု (CABG) အတွင်း၊ သင့်ကိုယ်ပိုင်လက်မောင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်မှ ကျန်းမာသောသွေးကြောတစ်ခုကို နှလုံးသို့သွေးရောက်ရှိရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုဖန်တီးရန် အသုံးပြုပါသည်။
- ဒါက ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းမှာ အလွန်အောင်မြင်စွာ လုပ်ဆောင်နေတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး အသက်ပေါင်းများစွာကို ကယ်တင်နိုင်ပါတယ်။
- ခွဲစိတ်ဖယ်ရှားလိုက်သော သွေးကြော၏လုပ်ဆောင်ချက်ကို အနီးနားရှိ အခြားသွေးကြောများက အလိုအလျောက် လုပ်ဆောင်သောကြောင့် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် ထိခိုက်မှုမရှိပါ။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အမြန်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရန်နှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားရန်အတွက် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားချက်များကို တိကျစွာလိုက်နာရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် အနာပိုးဝင်ခြင်း၏ လက္ခဏာများကို ဘယ်တော့မှ လျစ်လျူရှုမထားဘဲ သင့်ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။