သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ မျက်လုံးတွေ အဖြူရောင်ပြောင်းနေပါသလား။ Retinoblastoma ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ဓာတ်ပုံထဲမှာ ကြောင်မျက်လုံးတွေ တလက်လက်တောက်ပနေသလိုမျိုး မျက်လုံးကွင်းထဲမှာ အဖြူရောင်အစက်အ ပြောက် လေးတစ်ခု ပါနေတာကို သတိထားမိဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံးတစ်ဖက်က တစ်ဖက်ကို အနည်းငယ်စောင်းနေသလို ထင်ရလား။ ဒါတွေက တစ်ခါတလေ အသေးအဖွဲလေးတွေထက် ပိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအရာမျိုးအကြောင်း၊ အထူးသဖြင့် ကလေးငယ်တွေမှာ ဖြစ်ပွားတတ်တဲ့ မျက်စိကင်ဆာတစ်မျိုးအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဆရာဝန်တွေက ဒါကို "(Retinoblastoma)" လို့ခေါ်ပါတယ်။ စိတ်မပူပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရှင်းတဲ့အသုံးအနှုန်းတွေနဲ့ ပြောပြပါမယ်။

ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ (Retinoblastoma) ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် `(Retinoblastoma)` ဆိုတာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့မျက်လုံးရဲ့နောက်ဘက်မှာရှိတဲ့ အလင်းအာရုံခံဆဲလ်အလွှာမှာ စတင်ဖြစ်ပွားတဲ့ ကင်ဆာတစ်မျိုးပါ။ ဒီအလွှာကို retina လို့လည်းခေါ်ပါတယ်။ ကင်မရာထဲက ဖလင်လိုပဲ ကျွန်ုပ်တို့မြင်တွေ့ရတဲ့ပုံရိပ်ကို ဒီမှာ ပထမဆုံးမှတ်တမ်းတင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် `(Retinoblastoma)` ဟာ ကလေးငယ်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံး မျက်စိကင်ဆာအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။

၎င်းသည် မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်နိုင်သော်လည်း ကလေးအချို့တွင် မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံး ရှိနိုင်သည်။ စာရင်းအင်းအရ ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာရှိသူ လေးဦးလျှင် တစ်ဦးခန့်သည် မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံး ထိခိုက်ခံရလေ့ရှိသည်။ ဆရာဝန်များက ၎င်းသည် ရက်တီနိုရှိ ငယ်ရွယ်ပြီး ဖွံ့ဖြိုးဆဲဆဲလ်များတွင် ချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားရသည်ဟု ယုံကြည်ကြသည်။ အများစုမှာ ကလေးငါးဦးလျှင် လေးဦးခန့်သည် အသက်သုံးနှစ်မပြည့်မီတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြသည်။ သို့သော် အလွန်ရှားပါးစွာပင် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင်မည်သို့သိနိုင်သနည်း။ ငယ်စဉ်က စတင်ခဲ့သော အကျိတ်ငယ်တစ်ခုသည် ငြိမ်သက်နေပြီး နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် ရုတ်တရက် ပြန်လည်ကြီးထွားလာသည့်အခါ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Retinoblastoma အမျိုးအစား အဓိကရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ `(Retinoblastoma)` သည် အဓိကနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-

• တစ်ဖက်သတ် ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ- အမည်အတိုင်း (Uni ဆိုသည်မှာ တစ်ခုတည်းဖြစ်ပြီး lateral ဆိုသည်မှာ ဘေးတစ်ဖက်)၊ ဤအမျိုးအစားသည် မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်စေပါသည်။
• နှစ်ဖက်မြင် ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ- ဤကိစ္စတွင် ('Bi' သည် နှစ်ခုဟု အဓိပ္ပာယ်ရသည်)၊ ကင်ဆာသည် ကလေး၏ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို ထိခိုက်စေပါသည်။
• သုံးဖက်မြင် Retinoblastoma: ဒီတစ်ခုက နည်းနည်းရှုပ်ထွေးပါတယ်။ Tri ဆိုတာ သုံးလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒီမှာ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးမှာ ကင်ဆာရှိနေပြီး ထပ်လောင်းပြောရရင် ဦးနှောက်ထဲက pineal gland လို့ခေါ်တဲ့ ဂလင်းငယ်လေးတစ်ခုဖြစ်တဲ့ pineal gland မှာလည်း ကင်ဆာရှိနေပါတယ်။ ဒါကို pineoblastoma လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။

ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာလူနာ ၆၀% ခန့်သည် မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်စေသော တစ်ဖက်သတ်အမျိုးအစားကို အများစုခံစားရလေ့ရှိသည်။ ကျန် ၄၀% မှာ မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို ထိခိုက်စေသော နှစ်ဖက်နှင့် သုံးဖက်စလုံးအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

ဒီရောဂါကို “Retinoblastoma” လို့ခေါ်ပြီး ဘယ်လောက်အဖြစ်များလဲ။

တကယ်တော့ ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ (Retinoblastoma) ဆိုတာ အလွန်ရှားပါးတဲ့ ကင်ဆာအမျိုးအစားပါ။အသက် ၂၀ အောက် ကလေး တစ်သန်းကို ယူမယ်ဆိုရင် သူတို့ထဲက ၃.၃ ယောက်လောက် ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်။ အမေရိကလိုနိုင်ငံမှာ တစ်နှစ်ကို လူနာအသစ် ၃၀၀ လောက် တွေ့ရှိရပါတယ်။ တစ်ကမ္ဘာလုံးကို ယူမယ်ဆိုရင် တစ်နှစ်ကို လူနာအသစ် ၉၀၀၀ လောက် တွေ့ရှိရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒါဟာ သိပ်မဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိတဲ့ ကိစ္စတော့ မဟုတ်ပါဘူး။

(Retinoblastoma) ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။ ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ ။

ကလေးငယ်များသည် ၎င်းတို့၏ အခက်အခဲများကို မည်သို့ဖော်ပြရမည်ကို မသိသောကြောင့် ကလေး ၃ နှစ်မပြည့်မီတွင် ၎င်းကို မကြာခဏ သတိပြုမိတတ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့် မိဘများအနေဖြင့် ကလေး၏မျက်လုံးများတွင် မြင်တွေ့နိုင်သော ပြောင်းလဲမှုများနှင့် ကလေး၏အပြုအမူများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို အလွန်ဂရုစိုက်ရမည်။

Leukocoria - အဖြူဆင်းခြင်း

ဒါက (Retinoblastoma) ရဲ့ ပထမဆုံးနဲ့ အဖြစ်အများဆုံး လက္ခဏာပါ။ (Leukocoria) ကတော့ မျက်လုံးသူငယ်အိမ်ဟာ မှောင်နေတဲ့နေရာတွေမှာ ဓာတ်မီးနဲ့ ဓာတ်ပုံရိုက်တဲ့အခါ အဖြူရောင် ဒါမှမဟုတ် အလင်းလို ပေါ်လာတတ်ပါတယ်။ ညဘက်မှာ ကြောင်မျက်လုံးတွေ တောက်ပနေသလိုပါပဲ။ ဒါက မျက်လုံးတစ်ဖက်မှာ ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးမှာ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။

သင့်ကလေးမွေးနေ့မှာ ဖလက်ရှ်မီးဖွင့်ပြီး ဓာတ်ပုံရိုက်ထားတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ နောက်ပိုင်းမှာ ဓာတ်ပုံကိုကြည့်လိုက်တဲ့အခါ မျက်လုံးတစ်ဖက်ရဲ့ အနက်ရောင်မျက်ဝန်းက အဖြူရောင်တောက်ပနေပြီး နောက်တစ်ဖက်ကတော့ ပုံမှန်အတိုင်း အနီရောင်ဖြစ်နေတာကို တွေ့ရပါတယ် (မျက်လုံးနီခြင်းအာနိသင်)။ အဲဒီအဖြူရောင်အသွင်အပြင်ကို `(Leukocoria)` လို့ခေါ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုမျိုးတွေ့ရင် ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြသင့်ပါတယ်။

ရက်တီနိုဘလာစတိုမာ (Retinoblastoma) ရဲ့ တခြားလက္ခဏာတွေကတော့

(Leukocoria) အပြင်၊ ဤရောဂါကို ညွှန်ပြသည့် အခြားလက္ခဏာများလည်း ရှိပါသည်။

• Strabismus (မျက်လုံးစွေခြင်း): တစ်ခါတစ်ရံတွင် မျက်လုံးတစ်ဖက်သည် ရှေ့သို့ တည့်တည့်ကြည့်သည့်အခါ အခြားမျက်လုံးတစ်ဖက်သည် အတွင်းသို့ သို့မဟုတ် အပြင်သို့ လှည့်နေနိုင်သည်။
• ရွေ့လျားနေသော အရာဝတ္ထုကို ကြည့်ရှုရန် ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လုံးဝမကြည့်တော့ခြင်း။
• မျက်လုံးနာကျင်ခြင်း- ကလေးငယ်များသည် ဤအရာကို သင့်အား မပြောပြနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ပုံမှန်ထက် ပိုမိုငိုကြွေးခြင်း၊ အစာစားရန်ငြင်းဆန်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်းနှင့် အချိန်တိုင်း ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်သည်။
• မျက်လုံးတစ်ဖက်က အခြားတစ်ဖက်ထက် ပိုကြီးနေပုံရသည် (Bupthalmos)။
• မျက်လုံးပြူးခြင်း (Proptosis)။
• မျက်လုံး ရှေ့တွင် သွေးခဲတစ်ခု (ဟိုက်ဖီးမား)။
• မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ အနီကွက်များထွက်ခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော အသွင်အပြင် (Orbital cellulitis)။

သင့်ကလေးတွင် ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ သတိပြုမိပါ က လျစ်လျူ မရှုပါနှင့်။ ကလေးအထူးကု သို့မဟုတ် မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့် အမြန်ဆုံးပြသပါ။

ဒီ `(Retinoblastoma)` ဘာကြောင့် ဖြစ်ပွားတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။

`(Retinoblastoma)` သည် ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ကင်ဆာဆိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ဆဲလ်အချို့သည် လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းလာပြီး လျင်မြန်စွာနှင့် မထိန်းချုပ်နိုင်စွာ ကွဲပွားလာခြင်းဖြစ်သည်။ဒီကွဲပြားမှုက အကျိတ်တွေဖြစ်ပေါ်လာစေပြီး ပတ်ဝန်းကျင်က ကျန်းမာတဲ့တစ်ရှူးတွေကို ပျက်စီးစေပါတယ်။ ဒီကင်ဆာဆဲလ်တွေဟာ ထိန်းချုပ်မှုမဲ့ ဆက်လက်ကြီးထွားနေမယ်ဆိုရင် သူတို့စတင်ခဲ့တဲ့နေရာကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါကို metastasis လို့ခေါ်ပါတယ်။

ထို့ကြောင့် `(Retinoblastoma)` ဖြစ်ပွားရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ မျိုးဗီဇများ (`DNA`) တွင် ချို့ယွင်းချက်ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

``(DNA)`` ကွာခြားချက်က အစပဲ

ကျွန်ုပ်တို့၏ဆဲလ်များသည် ချက်ပြုတ်နည်းစာအုပ်တွင်ပါရှိသော ချက်ပြုတ်နည်းများကဲ့သို့ "DNA" ကို အသုံးပြုသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ "DNA" ကို ကျွန်ုပ်တို့၏မိခင်နှင့်ဖခင်ထံမှ ရရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျွန်ုပ်တို့သည် ၎င်းတို့၏ချက်ပြုတ်နည်းစာအုပ်များမှ အစိတ်အပိုင်းများကိုယူပြီး ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ပိုင်ချက်ပြုတ်နည်းစာအုပ်ကို ဖန်တီးခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဒီ `(DNA)` မှာ အမှားတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်၊ ဥပမာ ချက်နည်းထဲက အက္ခရာတစ်လုံးကို မှားယွင်းစွာ ရေးသားထားတာမျိုးပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ဆဲလ်တွေက စာအုပ်ထဲမှာ ပါတဲ့အတိုင်း ချက်နည်းကို ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာပဲ သိပါတယ်။ ဒါကြောင့် `(DNA)` မှာ အမှားတစ်ခုရှိရင် ဆဲလ်တွေကလည်း မှားယွင်းစွာ ဘယ်လိုလုပ်ရမလဲဆိုတာ သိကြပါတယ်။ အဲဒါကြောင့် ဆဲလ်တချို့ဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာပြီး ကင်ဆာဖြစ်လာတာပါ။

ဆရာဝန်များက ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာရှိသော ကလေးများသည် မျိုးရိုးလိုက်သည်ဖြစ်စေ မဖြစ်စေ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုနှင့် အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းများ ခံယူရန် အကြံပြုထားသည်။ ကလေး၏ မောင်နှမများနှင့် အခြားမိသားစုဝင်များကိုလည်း ဤစစ်ဆေးမှုများ ခံယူရန် အကြံပြုထားသည်။

Retinoblastoma ကိုဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုသည် RB1 ဟုခေါ်သော မျိုးရိုးဗီဇကို သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည် tumor suppressor မျိုးရိုးဗီဇတစ်ခုဖြစ်သည်။ Tumor suppressor မျိုးရိုးဗီဇများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိ brake system ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် ဆဲလ်ကွဲခြင်းနှင့် ကြီးထွားမှုကို ထိန်းချုပ်သည်။ ထို့ကြောင့် RB1 မျိုးရိုးဗီဇတွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိပါက brake သည် အလုပ်မလုပ်ဟုထင်ရသည်။ ထို့နောက် retina ရှိဆဲလ်များသည် မထိန်းချုပ်နိုင်လောက်အောင် ကြီးထွားလာပြီး အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်လာစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် RB1 မျိုးရိုးဗီဇပါရှိသော 13p ဟုခေါ်သော ခရိုမိုဆုန်း၏ အစိတ်အပိုင်းသည် လုံးဝဖျက်ပစ်လိုက်လျှင်ပင် Retinoblastoma ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ရှားရှားပါးပါးပဲ တချို့လူတွေမှာ မျက်စိရဲ့ retina မှာ (Retinoma) လို့ခေါ်တဲ့ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ အကျိတ်တစ်ခု ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒါတွေက (Retinoblastoma) ရဲ့ ရှေ့ပြေးလက္ခဏာတွေလိုပါပဲ။ ဒါပေမယ့် ဘာကြောင့်မှန်းမသိပေမယ့် ကြီးထွားမှု ရပ်တန့်သွားပါတယ်။ ဒါပေမယ့် နောက်ပိုင်းမှာ ဒီ (Retinoma) ဟာ ပြန်လည်ကြီးထွားလာပြီး (Retinoblastoma) ဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။

`(DNA)` တွင် အမှားအယွင်းများ ဖြစ်ပေါ်သည့် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်-

• ရံဖန်ရံခါ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ- ၎င်းတို့သည် ဆဲလ်တစ်ခုသည် ၎င်း၏မိဘများထံမှ DNA ကို ကူးယူနေစဉ် ကျပန်းအမှားတစ်ခု ပြုလုပ်မိသည့်အခါ ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ချက်ပြုတ်နည်းတစ်ခုကို လက်ဖြင့်ရေးသားသောအခါ အမှားလုပ်မိသကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ မူရင်းချက်ပြုတ်နည်းသည် ကောင်းမွန်သော်လည်း ချက်ပြုတ်နည်းအသစ်တွင် အမှားတစ်ခုရှိသည်။ ဤရံဖန်ရံခါ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ မြင်လွှာကင်ဆာအမျိုးအစားသည် မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်လေ့ရှိသည်။
• အမွေဆက်ခံထားသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ-ဒီမှာဖြစ်ပျက်နေတာက မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင် ဒါမှမဟုတ် နှစ်ဦးစလုံးမှာ ဒီ '(DNA)' မှာ ချို့ယွင်းချက်ရှိပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးက အဲဒီ '(DNA)' ရဲ့ မိတ္တူရတဲ့အခါ အဲဒီရှိပြီးသား ချို့ယွင်းချက်ပါလာပါလိမ့်မယ်။ '(Retinoblastoma)' ကို သက်ရောက်မှုရှိတဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို '(Autosomal dominant inheritance' လို့ခေါ်ပြီး အမွေဆက်ခံပါတယ်။ ဆိုလိုတာက မိဘတစ်ဦးဦးက ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိရင် ကလေးမှာ ဒီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ ၅၀% လောက်ရှိပါတယ်။ နှစ်ယောက်စလုံးမှာ ဒီရောဂါရှိရင် ၇၅% လောက်ရှိပါတယ်။ ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေ မိဘတွေမှာ '(Retinoblastoma)' မရှိရင်တောင် ကလေးက အမွေဆက်ခံခြင်းအားဖြင့် '(Retinoblastoma)' ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ ဒီလိုဖြစ်ရတဲ့ အကြောင်းရင်းကတော့ တချို့လူတွေက ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရဲ့ 'သယ်ဆောင်သူ' တွေဖြစ်လို့ ပါ။ ဆိုလိုတာက သူတို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ဒီရောဂါရှိနေပေမယ့် ဒီရောဂါမဖြစ်ပွားပါဘူး။

"Retinoblastoma" သည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားပါက မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးကို ထိခိုက်စေသော "Bilateral" အမျိုးအစား ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ရှားရှားပါးပါးသာ မျက်လုံးတစ်ဖက်တည်းကိုသာ ထိခိုက်စေသော "Unilateral" အဖြစ်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

မြင်လွှာကင်ဆာရှိသော ကလေး၏ မောင်နှမများသည်လည်း မြင်လွှာကင်ဆာဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ မိဘနှစ်ပါးစလုံးတွင် မြင်လွှာကင်ဆာရှိပါက ရောဂါခံစားနေရသော ကလေး၏ မောင်နှမများအတွက် အန္တရာယ်မှာ ၄% မှ ၇% အကြားရှိသည်။

(Retinoblastoma) ကြောင့် တခြားဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။

ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာသည် မျက်လုံးတစ်ဝိုက်ရှိ တစ်ရှူးများကို ပျက်စီးစေနိုင်ပြီး ထိခိုက်နေသော မျက်လုံး တွင် မြင်ကွင်းတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည် ။

ဒါဟာ ကင်ဆာတစ်မျိုးဖြစ်တာကြောင့် (Retinoblastoma) ဆဲလ်တွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေကို ပျံ့နှံ့သွားနိုင်ခြေရှိပါတယ်။ တကယ်လို့ ပျံ့နှံ့သွားခဲ့ရင် အခြေအနေက ပိုပြီးအန္တရာယ်များလာပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့် ကုသမှုရဲ့ အဓိကရည်မှန်းချက်တစ်ခုကတော့ ဒီပျံ့နှံ့မှုကို ကာကွယ်ဖို့ပါပဲ။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးနည်းလမ်းကတော့ ဒီကင်ဆာဟာ မျက်လုံး ကနေ ဦးနှောက်ကို 'မျက်စိအာရုံကြော' တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားတာပါပဲ။ ပြီးရင် ဦးနှောက်ကင်ဆာအဖြစ် ပြန်လည်စတင်ပါတယ်။

ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာရောဂါကို ဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် နောက်ပိုင်းတွင် အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေသည်။ နှစ်စဉ် ကင်ဆာအသစ်တစ်ခု ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ၁% ခန့်ရှိသည် (ဥပမာ၊ နှစ် ၂၀ အတွင်း ၂၀% ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ)။

အများဆုံးဖြစ်ပွားနိုင်သော အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများမှာ-

• ဆာကိုးမားများ: ၎င်းတို့သည် အရိုးနှင့် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများကို ထိခိုက်စေသော ကင်ဆာများဖြစ်သည်။
• မယ်လနိုမာများ- ၎င်းတို့သည် အရေပြား၊ မျက်လုံးနှင့် ပါးစပ်နှင့် နှာခေါင်းအတွင်းရှိ အမြှေးပါးများကဲ့သို့သော နေရာများကို ထိခိုက်စေသော ကင်ဆာများဖြစ်သည်။
• အဆုတ်ကင်ဆာများ- အဆုတ်ရှိ ရှုပ်ထွေးသော သွေးကြောစနစ်ကြောင့် ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပွားသော ကင်ဆာများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ အလွယ်တကူ ပျံ့နှံ့သွားနိုင်သည်။

ဆရာဝန်တွေက ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ (Retinoblastoma) ရောဂါကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြသလဲ။

မိဘများ (သို့မဟုတ် ပြုစုစောင့်ရှောက်သူများ) သည် "Leukocoria" ဟုခေါ်သော အဖြူရောင်အစက်အပြောက်များကို ပထမဆုံးသတိပြုမိသူများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွေ့သည်နှင့် ကလေး၏ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ကို ပြောပြကြသည်။ ထို့နောက် ဆရာဝန်က အတည်ပြုရန်ကြိုးစားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် ကလေး၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုစစ်ဆေးသည့်စစ်ဆေးမှုများအတွင်း ဤ "Leukocoria" ကို မြင်တွေ့နိုင်သည်။

ကလေးအထူးကုဆရာဝန်က "Leukocoria" ကိုတွေ့ရှိပါက နောက်တစ်ဆင့်မှာ ကလေးကို မျက်စိအထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် အခြားမျက်စိစောင့်ရှောက်မှုအထူးကုဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းလွှဲပြောင်းပေးရန်ဖြစ်သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်က "Retinoblastoma" အကျိတ်ရှိမရှိ မျက်လုံးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ကြည့်ရှုရန် ကြိုးစားပါလိမ့်မည်။ ငယ်ရွယ်သောကလေးများ၏ မျက်လုံးများကို စစ်ဆေးသည့်အခါ တစ်ခါတစ်ရံတွင် " မျက် ဆန်ကျယ်စေရန် ဆေးရည်များ" ထိုးပေးခြင်း သို့မဟုတ် မျက်လုံးများကို စစ်ဆေးရန် ကလေးကို မေ့ဆေးပေးရန် လိုအပ်ပါသည်။

စကင်စစ်ဆေးမှုတွေက ဘာလုပ်သလဲ။

ထို့အပြင်၊ စကင်န်ဖတ်မှုများ ပြုလုပ်ဖွယ်ရှိသည်။ ဤစကင်န်များကို အခြား မျက်လုံး တစ်လုံးတွင် မြင်ရန်ခက်ခဲသော အကျိတ်များ ရှိမရှိ သို့မဟုတ် "Pineoblastoma" ကဲ့သို့သော ဦးနှောက်တွင် အကျိတ်များ ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အသုံးပြုနိုင်သည်။

အသုံးအများဆုံး စကင်န်အမျိုးအစားများမှာ-

• အာထရာဆောင်းစကင်န်- ဤစကင်န်တွင် ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာတွင် အဖြစ်များသော ကယ်လ်စီယမ်စုဆောင်းမှုများကို ပြသသည်။
• CT စကင်န် (Computed Tomography (CT) စကင်န်): `(Retinoblastoma)` တွင် ကယ်လ်စီယမ် အနည်အနှစ်များ ရှိသောကြောင့် CT စကင်န်များတွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• MRI စကင်န် (Magnetic Resonance Imaging (MRI) စကင်န်): ၎င်းသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ မတူညီသောတစ်ရှူးများနှင့် ဖွဲ့စည်းပုံများ၏ အသေးစိတ်ပုံများကို ရိုက်ယူရန်အတွက် အကောင်းဆုံးစကင်န်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အချိန်အနည်းငယ်ကြာပြီး စျေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို ပထမဆုံးပြုလုပ်သော စစ်ဆေးမှုမဟုတ်ပါ။ သို့သော် အကျိတ်တစ်ခု မည်မျှပျံ့နှံ့သွားသည်ကို အတိအကျသိရှိရန်နှင့် အခြား မျက်လုံး သို့မဟုတ် ဦးနှောက်တွင် အခြားအကျိတ်များရှိမရှိကို သိရှိရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
• PET စကင်န် (Positron Emission Tomography (PET) စကင်န်): ဤစစ်ဆေးမှုကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်၏ အစောပိုင်းတွင် သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အကျိတ်သည် အခြားနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်း ( metastasized ) ရှိမရှိ သို့မဟုတ် အခြားနေရာများတွင် အကျိတ်အသစ်များ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း ရှိမရှိ ကြည့်ရှုရန် အထူးသဖြင့် အသုံးဝင်ပါသည်။

Retinoblastoma (Retinoblastoma) အတွက် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

`(Retinoblastoma)` ကို ကုသရန် နည်းလမ်းများစွာရှိပါသည်။ အများအားဖြင့် ကုသမှုတွင် နည်းလမ်းများစွာ ပေါင်းစပ်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို တစ်ပြိုင်နက်တည်း သို့မဟုတ် တစ်ခုပြီးတစ်ခု ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ အဓိက ကုသမှုနည်းလမ်းများမှာ-

• ကီမိုကုထုံး- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို တိုက်ရိုက်တိုက်ခိုက်သည့် ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် မျက်စိကွယ်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည့် ခွဲစိတ်မှုကို ရှောင်ရှားရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကူညီပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အကျိတ်များကိုလည်း ကျုံ့စေနိုင်ပြီး အခြားကုသမှုများအတွက် ကျန်ရှိနေသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ ဤကီမိုဆေးဝါးများကို ဒေသတွင်းတွင် ပေးနိုင်ပါသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို မျက်လုံးထဲသို့ တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းနိုင်သည် (ပစ်မှတ်ထားထိုးဆေးများ) သို့မဟုတ် သွေးကြောထဲသို့ ပေးနိုင်ပါသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းတို့ကို သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့ ပေးသည် (သွေးကြောထဲ (IV) သွင်းဆေး)။ ၎င်းတို့ကို ပေးပုံမှာ ကလေး၏ အခြေအနေနှင့် လိုအပ်ချက်များပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။
• ရောင်ခြည်ကုထုံး၎င်းသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းစွမ်းအင်ကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကို ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှ ပြင်ပရောင်ခြည်ကုထုံး (EBRT) ကဲ့သို့သော နည်းလမ်းဖြင့် သို့မဟုတ် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းမှ ဘရာချီကုထုံးကဲ့သို့သော နည်းလမ်းဖြင့် ပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ၏အန္တရာယ်ကြောင့် ဤကုသမှုနည်းလမ်းကို မကြာခဏ ရှောင်ရှားလေ့ရှိသည်။
• Focal therapies: ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ "အာရုံစိုက်" ပြီး ဖျက်ဆီးသောကြောင့် ဤအမည်ဖြင့် ခေါ်ဝေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အပူမြင့်အသုံးပြုသော thermotherapy သို့မဟုတ် အအေးမြင့်အသုံးပြုသော laser therapy တစ်ခုခုကို အသုံးပြုနိုင်သည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှု- ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေရှိသည့်အခါ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို အများဆုံးပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းတွင် မျက်လုံးကို လုံးဝဖယ်ရှားခြင်း (အမြှေးပါးဖယ်ရှားခြင်း) ပါဝင်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာပိုမိုပျံ့နှံ့ခြင်းမှ ကာကွယ်ပေးသည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ချိန်တွင် ထိခိုက်နေသော မျက်လုံး သည် အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးနေပြီဖြစ်နိုင်သည်။
• အခြားကုသမှုများနှင့် ကုထုံးများ- ၎င်းတို့သည် ကွဲပြားနိုင်သည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ ၎င်းတို့သည် အခြားကုသမှုများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီပေးသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဓာတုကုထုံးကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပျို့အန်ခြင်းနှင့် အန်ခြင်းကို ကုသရန် ဆေးဝါးများ။ အထောက်အကူပြု ကုသမှုအမျိုးအစားများစွာရှိသောကြောင့် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကလေးအတွက် အကောင်းဆုံးဖြစ်သော ကုသမှုများကို အကြံပေးနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ကျွန်တော့်ကလေးမှာ ဒီအခြေအနေရှိရင် ဘာဖြစ်မလဲ။ အနာဂတ်က ဘယ်လိုလဲ။

မြင်လွှာကင်ဆာရှိသော ကလေးတစ်ဦးအတွက် ရောဂါအခြေအနေခန့်မှန်းချက်သည် ရောဂါကို မည်မျှမြန်မြန်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသမှုစတင်သည်အပေါ် များစွာမူတည်ပါသည်။ သို့သော် ယေဘုယျအားဖြင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အခွင့်အလမ်းများပါသည်။ ကလေးမြင်လွှာကင်ဆာဝေဒနာရှင် ၉၅% သည် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာကြသည်။ ကလေးအသက် ၂ နှစ်မတိုင်မီ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက မျက်စိအမြင်အာရုံမဆုံးရှုံးဘဲ ကောင်းမွန်သောရလဒ်ရရှိရန် အခွင့်အလမ်းများပါသည်။

မြင်လွှာကင်ဆာမှ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသူများသည် အကျိတ်အသစ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန်အတွက် တစ်သက်တာ စောင့်ကြည့်မှု လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းတွင် ပုံမှန်အားဖြင့် နှစ်စဉ် စကင်န်ဖတ်ခြင်းနှင့် အကျိတ်အသစ်များ ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အခြားစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်ပါသည်။ သင့်ကလေး မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်ကြောင်း သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပြောပြပါလိမ့်မည်။

(Retinoblastoma) ဖြစ်ပွားမှုကို ကာကွယ်နိုင်တဲ့ နည်းလမ်းရှိပါသလား။

ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာသည် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ဖြစ်ပွားသည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းကို လုံးဝကာကွယ်ရန် နည်းလမ်းမရှိပါ။ သို့သော် သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာ ဖြစ်ပွားခဲ့ဖူးပါက သို့မဟုတ် သင့်တွင် ၎င်းကိုဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတစ်ခုရှိကြောင်း သင်သိပါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းသည် ကလေးတစ်ဦးရှိသောအခါ သင့်ကလေးထံသို့ ထိုမျိုးရိုးဗီဇကို လက်ဆင့်ကမ်းပေးနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကို နားလည်ရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

(Retinoblastoma) အကြောင်း ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်သင့်လဲ။

သင့်ကလေးရဲ့အမြင်မှာ "(Retinoblastoma)" နဲ့ ဆက်စပ်နေပါတယ်။သင့်အမြင်အာရုံတွင် မည်သည့်လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ပြောင်းလဲမှုများကို သတိပြုမိပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသပါ။ ထို့အပြင် သင် သို့မဟုတ် သင့်အိမ်ထောင်ဖက်တွင် မိသားစုရာဇဝင်ရှိပါက သို့မဟုတ် သင့်တွင် '(RB1)' မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိကြောင်း သိပါက ကလေးမယူမီ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းကို စဉ်းစားသင့်ပါသည်။

သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက် (Retinoblastoma) ရှိဖူးပါက သိထားသင့်သော အရေးကြီးအချက်များ

သင့်မိသားစုတွင် တစ်စုံတစ်ယောက်သည် (Retinoblastoma) ရောဂါရှိပါက သင့်ကလေးနှင့် သင့်မိသားစုဝင်အားလုံးသည် ပုံမှန် "မျက်စိစစ်ဆေးမှု" ပြုလုပ်ရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ (Retinoblastoma) ကို ဖြစ်စေသော "(RB1)" မျိုးဗီဇသည် (Retinocytoma) ဟုခေါ်သော မျက်စိအကျိတ်တစ်မျိုးကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။ (Retinocytoma) အသက်အရွယ်မရွေး လူတိုင်းတွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည် ဘဝပြောင်းလဲစေသော အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော် မျှော်လင့်ချက်ထားပါ။ သုတေသီများနှင့် ဆရာဝန်များသည် ဤအမျိုးအစားကင်ဆာရှိသော ကလေးများအတွက် ရှင်သန်နိုင်ခြေကို မြှင့်တင်ပေးသည့် ထိရောက်သော ကုသမှုအသစ်များကို အဆက်မပြတ်ရှာဖွေနေကြသည်။ သင့်ကလေးတွင် မြင်လွှာကင်ဆာရှိပါက ကုသမှုအသစ်များရှာဖွေရန် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် စဉ်းစားလိုပေမည်။ ထို့အပြင် ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များနှင့် ၎င်းတို့၏မိသားစုများအတွက် အထောက်အပံ့အဖွဲ့များ အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။ မိဘများနှင့် မိသားစုများစွာသည် ဤအဖွဲ့များကို ခွန်အား၊ သတ္တိနှင့် မျှော်လင့်ချက်တို့၏ အရင်းအမြစ်ကောင်းတစ်ခုအဖြစ် တွေ့ရှိကြသည်။

ဒီဇာတ်လမ်းကနေ ကျွန်တော်တို့ ယူဆောင်သွားချင်တဲ့ အရေးကြီးဆုံးအရာ (အိမ်သို့ ယူဆောင်သွားရမယ့် မက်ဆေ့ချ်)

အိုကေ၊ ဒီနေ့ `(Retinoblastoma)` အကြောင်း အများကြီးပြောပြီးပြီ မဟုတ်လား။ မှတ်သားထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်တွေကတော့ -

• သင့်ကလေးငယ်ရဲ့ မျက်လုံးထဲမှာ အဖြူရောင်အစက်အပြောက်တစ်ခု (အထူးသဖြင့် ဖလက်ရှ်ဓာတ်ပုံတွေမှာ) မြင်နေရရင် ဒါမှမဟုတ် မျက်လုံးတွေ ချိုင့်ဝင်နေတယ်ဆိုရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။
• ရက်တီနိုဘလက်စတိုမာရောဂါသည် ရှားပါးသော်လည်း စောစီးစွာသိရှိပါက လုံးဝပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။
• ကုသမှုရွေးချယ်စရာများစွာရှိပြီး ဆရာဝန်များသည် သင့်ကလေးအတွက် အသင့်တော်ဆုံးတစ်ခုကို ရွေးချယ်ပေးပါလိမ့်မည်။
• သင့်မိသားစုတွင် ဤရောဂါရှိခဲ့ဖူးပါက မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အကြံပေးခြင်းနှင့် မျက်စိစစ်ဆေးမှုများကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ပါ။
• စိတ်မပူပါနဲ့၊ မင်းတစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီလိုအချိန်မှာ အကူအညီတောင်းဖို့ နေရာတွေ၊ လူတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။

ဒီအချက်အလက်တွေက အသုံးဝင်မယ်လို့ မျှော်လင့်ပါတယ်။ ခင်ဗျားနဲ့ ခင်ဗျားရဲ့ကလေး ကျန်းမာပါစေလို့ ဆုတောင်းပါတယ်။

ရက် တီနိုဘလက်စတိုမာ၊ ကလေးဘဝကင်ဆာ၊ မျက်စိကင်ဆာ၊ သွေးဖြူဥ၊ မြင်လွှာ၊ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ၊ RB1 မျိုးရိုးဗီဇ