ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ ပစ်မှတ်ထားကုသသည့် Targeted Therapy အကြောင်း လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ကင်ဆာရောဂါကို ရင်ဆိုင်နေရသူတစ်ယောက်ကို ကုသမှုပေးတဲ့အခါ ချက်ချင်းသတိရမိတဲ့ စကားလုံးတစ်လုံးက "ကီမိုကုထုံး" ပါ။ ဒါပေမယ့် ဆေးပညာတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကိုပဲ ပစ်မှတ်ထားပြီး ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ကုသပေးနိုင်တဲ့ နည်းလမ်းအသစ်တွေ ရှိလာတယ်ဆိုတာ သင်သိပါသလား။ ဒီနေ့မှာတော့ အလွန်တိကျပြီး အလွန်အဆင့်မြင့်တဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။ ဒါကို "ပစ်မှတ်ထားကုထုံး" လို့ ခေါ်ပါတယ်။

ရိုးရှင်းစွာပြောရရင် Targeted Therapy ဆိုတာဘာလဲ။

သင့်အိမ်မှာ ပေါင်းပင်တွေ အများကြီးရှိတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အခု ဒီပေါင်းပင်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့ နည်းလမ်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ တစ်နည်းကတော့ ဥယျာဉ်တစ်ခုလုံးကို ပေါင်းသတ်ဆေးနဲ့ ဖြန်းပေးတာပါ။ ဒါက ပေါင်းပင်တွေကို သေစေပေမယ့် သင်နှစ်သက်စွာ စိုက်ပျိုးထားတဲ့ လှပတဲ့ ပန်းတွေနဲ့ ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေကိုလည်း ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ ရိုးရာဓာတုကုထုံးက အဲဒီလိုပဲ အလုပ်လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒါက ကင်ဆာဆဲလ်တွေ အပါအဝင် အလျင်အမြန် ပွားနေတဲ့ ဆဲလ်တွေကို သတ်ပစ်သလို ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ကျန်းမာတဲ့ ဆဲလ်တွေ (ဥပမာ ဆံပင်ဆဲလ်တွေ၊ ပါးစပ်ထဲက ဒဏ်ရာတွေကို ကုသပေးတဲ့ ဆဲလ်တွေ) ကိုလည်း သတ်ပစ်နိုင်ပါတယ်။

အခု နောက်ထပ်နည်းလမ်းတစ်ခုကတော့ ပေါင်းပင်တစ်ခုချင်းစီကို ကိုယ်တိုင်ခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး ပေါင်းသတ်ဆေးကိုသာ လိမ်းဖို့ပါပဲ။ ဒါဆိုရင် ကောင်းတဲ့ပန်းတွေ ထိခိုက်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ အလားတူပဲ၊ Targeted Therapy ဆိုတာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေရဲ့ သီးခြားဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခုကို ခွဲခြားသတ်မှတ်ပြီး အဲဒီဝိသေသလက္ခဏာကို ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုပါ။ ဒီအတွက်ကြောင့် ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးမှုအလွန်နည်းပါးပါတယ်။ တိတိကျကျပြောရရင် ဒါက သတ်မှတ်ထားတဲ့ သော့ခလောက်တစ်ခုကိုသာ သတ်မှတ်ထားတဲ့ သော့ခလောက်နဲ့ ဖွင့်လိုက်သလိုပါပဲ။ ဒါကြောင့် ဒီကုသမှုနည်းလမ်းကို "Precision Medicine" လို့လည်း ခေါ်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက ဒါဟာ အလွန်တိကျပြီး ပစ်မှတ်ထားတဲ့ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုတစ်ခုပါပဲ။

ဒီကုသမှုက ဘယ်လိုအတိအကျအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒါကို နားလည်ဖို့အတွက် ကင်ဆာ ဘယ်လို ဖွံ့ဖြိုးလာတယ်ဆိုတာ အရင်ဆုံး နားလည်ဖို့ လိုပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ထဲက ဆဲလ်တိုင်းမှာ မျိုးဗီဇလို့ခေါ်တဲ့ အရာတစ်ခု ရှိပါတယ်။ ဒါက ဆဲလ်တွေ ဘယ်လို လုပ်ဆောင်ရမလဲဆိုတာ ပြောပြတဲ့ ညွှန်ကြားချက်စာအုပ်တစ်အုပ်လိုပါပဲ။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေဟာ ဒီညွှန်ကြားချက်စာအုပ်ထဲမှာ၊ ဆိုလိုတာက မျိုးဗီဇတွေထဲမှာ ဖြစ်ပေါ်တတ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ကျန်းမာတဲ့ ဆဲလ်တစ်ခုဟာ ကင်ဆာဆဲလ်အဖြစ် ပြောင်းလဲသွားပါတယ်။ ဆိုလိုတာက အဲဒီဆဲလ်ဟာ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကွဲပွားလာပါတယ်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအတွင်း ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်များ လုပ်ဆောင်သည်မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

၁။ ပထမဦးစွာ ကင်ဆာဖြစ်စေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို ဖော်ထုတ်ပါ- ကင်ဆာဖြစ်ပွားစေသော မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အတိအကျရှာဖွေရန် သင့်ကင်ဆာဆဲလ်များကို စစ်ဆေးပါသည်။ ကင်ဆာအားလုံးတွင် ဤပစ်မှတ်ထားနိုင်သော ပြောင်းလဲမှုများရှိမနေသော်လည်း ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာတွင် ၎င်းတို့ရှိသည်။

၂။ ပစ်မှတ်ကို ရွေးချယ်ပါ-ထို့နောက် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကြောင့် ကင်ဆာဆဲလ်ပေါ်တွင် သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆဲလ်အတွင်းတွင် ထုတ်လုပ်သော သီးခြားပရိုတင်း သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုကို ပစ်မှတ်အဖြစ် ရွေးချယ်သည်။ ဤပစ်မှတ်ကို ကျန်းမာသောဆဲလ်များတွင် မတွေ့ရလေ့ရှိပါ သို့မဟုတ် အလွန်နည်းပါးသော ပမာဏဖြင့်သာ ရှိနေတတ်သည်။

၃။ မှန်ကန်သောဆေးဝါးပေးပို့ခြင်း- ရွေးချယ်ထားသောပစ်မှတ်နှင့် ချိတ်ဆက်ရန်နှင့် ပိတ်ဆို့ရန် အထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးကို ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသည်။ ဤဆေးဝါးသည် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ဝင်ရောက်သောအခါ ကင်ဆာဆဲလ်များရှိ ပစ်မှတ်ထံသို့ တိုက်ရိုက်ရောက်ရှိသွားသည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး အမျိုးအစားတွေ ရှိပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်လဲပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားများစွာ ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။ ဒီနာမည်တွေက သင့်အတွက် ထူးဆန်းနေနိုင်ပေမယ့် အနည်းငယ်သိထားတာကောင်းပါတယ်။

• မော်လီကျူးငယ်များပါသောဆေးဝါးများ- ၎င်းတို့သည် အလွန်သေးငယ်သော မော်လီကျူးများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာဆဲလ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ပြီး အတွင်းရှိပစ်မှတ်များကို တိုက်ခိုက်နိုင်သည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ဆေးပြားများအဖြစ် သောက်သုံးကြသည်။
• ကိုယ်ခံအားကုထုံးများ- ၎င်းတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များကို သိရှိပြီး ဖျက်ဆီးရန် ကျွန်ုပ်တို့၏ ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို လှုံ့ဆော်ပေးခြင်း ပါဝင်သည်။ ၎င်းအောက်တွင် (မိုနိုကလိုနယ် ပဋိပစ္စည်းများ)၊ (နှစ်မျိုးခွဲခြားနိုင်သော ပဋိပစ္စည်းများ) နှင့် (CAR T-cell therapy) ကဲ့သို့သော အဆင့်မြင့်ကုသမှုများ ရှိပါသည်။
• ပဋိပစ္စည်း-ဆေးဝါး ပေါင်းစပ်ပစ္စည်းများ- ၎င်းသည် အလွန်လိမ္မာပါးနပ်စွာ ဒီဇိုင်းထုတ်ထားသော ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနေရာတွင် ဖြစ်ပျက်သည်မှာ ကင်ဆာဆန့်ကျင်ဆေး (ကီမိုဆေးဝါးကဲ့သို့) ကို ကင်ဆာဆဲလ်များကို ရှာဖွေပြီး ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ပေးပို့သည့် ပဋိပစ္စည်းနှင့် တွဲထားသည်။ ထိုပဋိပစ္စည်းသည် တိကျသော ကင်ဆာဆဲလ်ကို တွေ့ရှိပြီး ၎င်းနှင့် တွဲလိုက်သောအခါ၊ ဆေးဝါးသည် ကင်ဆာဆဲလ်ထဲသို့ တိုက်ရိုက်ဝင်ရောက်ပြီး ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ၎င်းသည် ပါဆယ်တစ်ခုကို မှန်ကန်သောလိပ်စာသို့ ပို့ဆောင်ပေးခြင်းနှင့် တူသည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်လိုကင်ဆာအမျိုးအစားတွေအတွက် အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိပါသလဲ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် လက်ရှိတွင် ကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာအတွက် အသုံးပြုနေသော အောင်မြင်သောကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းကို အထူးသဖြင့် ရင်သားကင်ဆာ၊ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် ဆီးကျိတ်ကင်ဆာတို့အတွက် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုကြသည်။ ထို့အပြင် ဤကုသမှုကို အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများစွာအတွက်လည်း ပေးပါသည်။

ဒီကုသမှုက လူတိုင်းအတွက် သင့်တော်ပါသလား။

ဒါက အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံး ဟာ ကင်ဆာလူနာအားလုံးအတွက် မသင့်တော်ပါဘူး။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ဒီကုသမှု အလုပ်ဖြစ်ဖို့အတွက် အစောပိုင်းက ကျွန်တော်တို့ပြောခဲ့တဲ့ "ပစ်မှတ်" ဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေမှာ ရှိနေရပါမယ်။ ဒီကုသမှုဟာ သင့်ကင်ဆာအမျိုးအစားမှာ ဆေးဝါးတစ်ခုက ပစ်မှတ်ထားနိုင်တဲ့ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှု ဒါမှမဟုတ် ပရိုတင်းတစ်ခုခုရှိရင်သာ သင့်အတွက် သင့်တော်ပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က လိုအပ်တဲ့စစ်ဆေးမှုတွေ ပြုလုပ်ပြီး ဒီကုသမှုဟာ သင့်ကင်ဆာအတွက် သင့်တော်မှုရှိမရှိ ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မယ်။

ဘယ်လိုကုသမှုပေးသလဲ၊ ဘာတွေမျှော်လင့်ရမလဲ

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးဆေးအမျိုးအစား ၁၀၀ ကျော်ရှိသောကြောင့် ၎င်းတို့ကို ထိုးပေးပုံကွဲပြားနိုင်သည်။

• ဆေးပြားအဖြစ်- ဆေးဝါးများစွာကို မျိုချနိုင်သော ဆေးပြားများအဖြစ် ရရှိနိုင်ပါသည်။
• ထိုးဆေးအဖြစ်- အချို့သောဆေးဝါးများကို အရေပြားအောက်သို့ ထိုးဆေးအဖြစ် ပေးပါသည်။
• ဆားရည် မှတစ်ဆင့် (IV): အချို့သောဆေးဝါးများကို သွေးကြောထဲသို့ပေးသော ဆား ရည်မှတစ်ဆင့် ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ထိုးသွင်းပေးသည်။

သင့်အား ပေးထားသော ဆေးဝါးပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုအချိန်ဇယားလည်း ကွဲပြားပါသည်။ သင်သည် ၎င်းကို နေ့စဉ်၊ အပတ်စဉ် သို့မဟုတ် လစဉ် သောက်သုံးရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အချို့သော ကုသမှုများသည် စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပြီး အချို့မှာ တိကျသော ကြာချိန်ရှိသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား ပုံမှန်စစ်ဆေးပေးပါမည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်အခြေအနေနှင့် ကုသမှုသည် အလုပ်ဖြစ်မဖြစ် သိရှိနိုင်ရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများ၊ X-ray များနှင့် CT scan များ ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်သည် ကုသမှု၏ မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများအကြောင်းမဆို မေးမြန်းပြီး လိုအပ်သော အကြံဉာဏ်နှင့် ကုသမှုများကို ပေးပါမည်။

ဖြစ်နိုင်ချေရှိတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေက ဘာတွေလဲ။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ထိခိုက်နိုင်ခြေနည်းသော်လည်း ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ကီမိုဆေးဝါး၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့် မကြာခဏကွဲပြားသည်။ သင်ခံစားရသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် သင့်အား ပေးသောဆေးနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်သည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံး ဒါမှမဟုတ် ကီမိုကုထုံးက ပိုကောင်းလား။

ဒါက လူအတော်များများ မေးလေ့ရှိတဲ့ မေးခွန်းတစ်ခုပါ။ တစ်ခုက တစ်ခုထက် "ပိုကောင်းတယ်" လို့ အတိအကျပြောဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ လူနာ၊ ကင်ဆာအမျိုးအစားနဲ့ တခြားအချက်တွေ အများကြီးပေါ် မူတည်ပါတယ်။

• ပစ်မှတ်ထားကုထုံး- ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် ကင်ဆာဆဲလ်များကိုသာ ပစ်မှတ်ထားကုသသောကြောင့် ပိုမိုတိကျပြီး ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို ထိခိုက်မှုနည်းပါးစေပါသည်။
• လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း- သို့သော်၊ အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် လူတိုင်းအတွက် မသင့်တော်ပါ။ သင့်လျော်သော "ပစ်မှတ်" မရှိသူတစ်ဦးအတွက် ဓာတုကုထုံးသည် အလွန်အောင်မြင်ပြီး ထိရောက်သော ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။
• ပေါင်းစပ်ကုထုံး- အချို့ကိစ္စများတွင် ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ကီမိုဆေးဝါးနှစ်မျိုးလုံးကို တစ်ပြိုင်နက်ပေးခြင်းသည် တစ်မျိုးတည်းပေးခြင်းထက် ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ရရှိစေပါသည်။

နောက်ဆုံးတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။ သူ သို့မဟုတ် သူမသည် သင့်ဆေးမှတ်တမ်းအားလုံးနှင့် သင့်ကင်ဆာ၏ သဘောသဘာဝကို ပြန်လည်သုံးသပ်ပြီး သင့်အတွက် ရရှိနိုင်သော အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုများကို ရှင်းပြပေးပါလိမ့်မည်။

ပစ်မှတ်ထားကုထုံးသည် ကင်ဆာရောဂါအတွက် တော်လှန်သော ကုသမှုအသစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ မျိုးရိုးဗီဇလျှို့ဝှက်ချက်များကို ဆက်လက်ဖော်ထုတ်လာသည်နှင့်အမျှ ပိုမိုတိကျပြီး ထိရောက်သော ကုသမှုများကို နေ့စဉ်တီထွင်လျက်ရှိသည်။ ဤကုသမှုနှင့်ပတ်သက်၍ မေးခွန်းများစွာရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းရန် မကြောက်ပါနှင့်။