ဆရာဝန်က သင့်စအိုထဲမှာ အကျိတ်သေးသေးလေးတစ်ခု၊ polyp ရှိတယ်လို့ ပြောပါသလား။ အဲဒါကို ကြားတဲ့အခါ ကြောက်စရာကောင်းတဲ့ မေးခွန်းတွေ အများကြီး ပေါ်လာပါတယ်၊ ဥပမာ "အိုး၊ ကျွန်တော့်ဗိုက်ကို ခွဲရမှာလား၊ ဆေးရုံမှာ ဘယ်လောက်ကြာကြာနေရဦးမှာလဲ၊ ဘယ်လောက်နာမှာလဲ" လိုမျိုးပေါ့။ ဒါပေမယ့် မကြောက်ပါနဲ့။ ဒီနေ့ခေတ်မှာ ဆေးပညာက အရမ်းတိုးတက်နေပါတယ်။ အစာအိမ်မှာ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ စအိုကနေတစ်ဆင့် ကိရိယာငယ်လေးတွေ ထည့်သွင်းခြင်းအားဖြင့် ဒီလိုအကျိတ်တွေကို ဖယ်ရှားနိုင်တဲ့ အထူးနည်းလမ်းတစ်ခု ရှိပါတယ်။ အဲဒါကိုပဲ ကျွန်တော်တို့ ဒီနေ့ ပြောနေတာပါ။
TEMS ဆိုတာ အတိအကျ ဘာလဲ။
ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) ဆိုသည်မှာ အူမကြီး၏ အောက်ဆုံးအပိုင်းဖြစ်သော အစာဟောင်းအိမ်ရှိ အကျိတ်များ၊ polyp များ စသည်တို့ကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် အလွန်သေးငယ်သော ခွဲစိတ်ကိရိယာများနှင့် ကင်မရာကို သင့်စအိုမှတစ်ဆင့်၊ ဆိုလိုသည်မှာ မစင်ထွက်သည့်နေရာမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းသည့် ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
အရင်တုန်းက စအိုအတွင်းပိုင်းမှာရှိတဲ့ ဒီလိုအကျိတ်မျိုးကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် ဝမ်းဗိုက်ကို ဖြတ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခု လုပ်ရမယ်ဆိုတာ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်အတော်ကြာပြီး အရမ်းနာကျင်ကိုက်ခဲကာ ဆေးရုံမှာ ရက်အတော်ကြာ နေရမှာပါ။
ဒါပေမယ့် ဒီ TEMS နည်းလမ်းနဲ့ဆိုရင် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာ ဝမ်းဗိုက်မှာ ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ စအိုကနေတစ်ဆင့် တည့်တည့်ဝင်ပြီး အကျိတ်ဆီကို ရောက်ရှိပြီး သေသပ်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်ပါတယ်။ ဆိုလိုတာက နာကျင်မှု သိပ်မခံစားရဘဲ ပြန်ကောင်းလာချိန်လည်း ပိုတိုပါတယ်။
TEMS နဲ့ TAMIS ရဲ့ ကွာခြားချက်က ဘာလဲ။
TEMS နဲ့ TAMIS အကြောင်း ကြားဖူးပါလိမ့်မယ်။ နှစ်မျိုးစလုံးက စအိုကနေတစ်ဆင့် ပြုလုပ်တဲ့ ခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားတွေပါ။ ဒါပေမယ့် အနည်းငယ် ကွာခြားချက်တွေ ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။
| အင်္ဂါရပ် | TEMS (စအိုမှတစ်ဆင့် အတွင်းပိုင်းသို့ မှန်ပြောင်းဖြင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) | TAMIS (စအိုမှတစ်ဆင့် အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု) |
|---|---|---|
| အသုံးပြုထားသော စက်ပစ္စည်း | ဖြောင့်တန်းပြီး မာကျောသော ပြွန်ကဲ့သို့သော ကိရိယာ (rectoscope) ကို အသုံးပြုသည်။ | ဂျယ်ကဲ့သို့ ပျော့ပြောင်းသော စက်ဝိုင်းပုံပေါက်ကို အသုံးပြုသည်။ |
| ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိမှု | ကိရိယာသည် မာကျောသောကြောင့် အကျိတ်သို့ရောက်ရှိရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် ခက်ခဲနိုင်ပါသည်။ | ကိရိယာများသည် ပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောကြောင့် စအိုဝ၏ မတူညီသောနေရာများသို့ ရောက်ရှိရန် ပိုမိုလွယ်ကူစေသည်။ |
| ခွဲစိတ်ကိရိယာများ | ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက် အထူး မိုက်ခရိုခွဲစိတ်ကိရိယာများကို အသုံးပြုသည်။ | laparoscopic ခွဲစိတ်မှုများအတွက် အသုံးပြုသည့် ကိရိယာများကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ |
ဘယ်နည်းလမ်းက သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးလဲဆိုတာကို သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။ ဒါဟာ အကျိတ်ရဲ့တည်နေရာ၊ အရွယ်အစားနဲ့ အခြားအချက်တွေပေါ် မူတည်ပါတယ်။
ဒီခွဲစိတ်မှုအတွက် ဘယ်သူတွေသင့်တော်လဲ။
TEMS ခွဲစိတ်မှုဟာ လူတိုင်းအတွက် မဟုတ်ပေမယ့် အောက်ပါကိစ္စတွေမှာတော့ အလွန်ကောင်းမွန်တဲ့ ရွေးချယ်မှုတစ်ခု ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
- အခြားကျန်းမာရေးပြဿနာများ (ဥပမာ နှလုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ) ကြောင့် အစာအိမ်ကို ခွဲစိတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းပါဝင်သည့် အဓိကခွဲစိတ်မှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိသူများအတွက်။
- အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာ အစောပိုင်းအဆင့် ရှိသူများအတွက်။
- ကင်ဆာမဟုတ်သော (အန္တရာယ်မရှိ) အကျိတ်များ သို့မဟုတ် ပေါ်လစ်ပ်များရှိသူများအတွက်၊ အထူးသဖြင့် လူငယ်များအတွက်။
- ခွဲစိတ်မှုကြီးတစ်ခုပြီးနောက် ဖြစ်ပွားနိုင်သည့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို ရှောင်ရှားလိုသူများအတွက်။
TEMS ခွဲစိတ်မှုနဲ့ ဘယ်လိုရောဂါတွေကို ကုသနိုင်လဲ။
ဒီခွဲစိတ်မှုကို စအိုလမ်းကြောင်းမှာ ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ အကျိတ်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် မကြာခဏ ပြုလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ကြရအောင်။
| ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေ | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ကောင်းမွန်သော အစာဟောင်းအိမ်အကျိတ်များ | ၎င်းတို့သည် ကင်ဆာမဟုတ်သော်လည်း မဖယ်ရှားပါက နောက်ပိုင်းတွင် ပြဿနာများ ဖြစ်စေနိုင်သည်။ |
| အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာ | အကျိတ်သည် သေးငယ်ပြီး မပျံ့နှံ့သေးပါက ကင်ဆာ၏ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ဤခွဲစိတ်မှုသည် အလွန်အောင်မြင်ပါသည်။ |
| စအိုတွင်း အသားပိုများ | အူမကြီးအတွင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်သော အသားပိုများ။ အချို့သော အသားပိုများသည် နောက်ပိုင်းတွင် ကင်ဆာအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားနိုင်သောကြောင့် ဖယ်ရှားရန် အရေးကြီးပါသည်။ |
| စအိုကျွံခြင်း | ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို တစ်ခါတစ်ရံတွင် စအိုဝ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသည် စအိုမှတစ်ဆင့် ထွက်နေသည့် အခြေအနေကို ပြုပြင်ရန်အတွက် အသုံးပြုပါသည်။ |
| အစာဟောင်းအိမ် ကျဉ်းခြင်း | အစာဟောင်းအိမ် ကျဉ်းသွားခြင်းကြောင့် ဝမ်းသွားရန် ခက်ခဲခြင်း။ |
| အက်ဆစ်များ | စအိုပတ်လည်ရှိ ပိုးဝင်နေသော အပေါက်ငယ်များ။ |
ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင် ဘယ်လိုပြင်ဆင်မှုတွေ လုပ်သင့်လဲ။
၎င်းအတွက် ပြင်ဆင်ခြင်းသည် အူမကြီးမှန်ပြောင်းကြည့်ရန် ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့် ဆင်တူပါသည်။ အဓိကအချက်မှာ သင့်အူမကြီးကို လုံးဝသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အား သင့်စအိုအတွင်းပိုင်းကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်နိုင်စေမည်ဖြစ်သည်။
သင့်ဆရာဝန်က မကြာခဏ သင့်အား အောက်ပါညွှန်ကြားချက်များ ပေးလေ့ရှိသည်-
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီတစ်ရက်အလိုတွင် အစိုင်အခဲအစားအစာများ စားသုံးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ၁၂-၂၄ နာရီအတွင်း အရည်များ (ဟင်းချို၊ လက်ဖက်ရည်၊ ရေ) ကိုသာ သောက်ပါ။
- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်မည့်နေ့တွင် သန်းခေါင်ယံကျော်လျှင် ဘာမှမစားမသောက်ပါနှင့်။
- သင့်အူလမ်းကြောင်းကို သန့်စင်ရန်အတွက် အထူးအရည် (ဝမ်းနုတ်ဆေး) ကို သောက်ရန် ပေးပါမည်။ ၎င်းကို သောက်ပြီးနောက် မကြာခဏ အိမ်သာသွားရန် လိုအပ်သောကြောင့် ထိုအချိန်အတွင်း အိမ်တွင်နေရန် စီစဉ်ပါ။
- အလွန်အရေးကြီးပါသည်- သင်သောက်နေသော အခြားဆေးဝါးများ၊ အထူးသဖြင့် သွေး ကျဲဆေးများ အကြောင်း သင့်ဆရာဝန်အား ပြောပြပါ။ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ ရက်အနည်းငယ်အလိုတွင် ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် တောင်းဆိုနိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှုကို ဘယ်လိုပြုလုပ်သလဲ။
ကြောက်စရာဘာမှမရှိပါဘူး။ ခွဲစိတ်မှုမစခင်မှာ မေ့ဆေးပေးပါမယ်။ ဆိုလိုတာက သင်ဟာ လုံးဝအိပ်ပျော်သွားပြီး ဘာမှမခံစားရတော့ပါဘူး။ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း ဘာတွေဖြစ်လာမလဲဆိုတာ အောက်မှာဖော်ပြထားပါတယ်။
၁။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သင့်စအိုမှတစ်ဆင့် အထူးကိရိယာ (rectoscope) ကို ထည့်သွင်းပါသည်။
၂။ ထို့နောက် စအိုအတွင်းသို့ ကြည့်ရှုနိုင်ရန်အတွက် လေအနည်းငယ်ကို ဖြည့်ပြီး ဖောင်းအောင်ပြုလုပ်သည်။
၃။ ယခုအခါ အလွန်သေးငယ်သော ကင်မရာတစ်လုံးနှင့် ခွဲစိတ်ကိရိယာများကို ထိုကိရိယာမှတစ်ဆင့် ထည့်သွင်းထားပြီး မော်နီတာပေါ်တွင် ကြည့်ရှုနေစဉ်တွင် အကျိတ် သို့မဟုတ် polyp ကို ၎င်းပတ်လည်ရှိ ကျန်းမာသောတစ်ရှူးအနည်းငယ်နှင့်အတူ ဖယ်ရှားပါသည်။
၄။ အကျိတ်ဖယ်ရှားခဲ့သောနေရာကို ပျော်ဝင်နိုင်သော ချုပ်ရိုးများ သို့မဟုတ် သတ္တုကလစ်ငယ်များဖြင့် ပိတ်ထားသည်။ ထို့နောက် ၎င်းတို့ကို ခန္ဓာကိုယ်မှ စုပ်ယူသည် သို့မဟုတ် မစင်ထဲတွင် စွန့်ထုတ်သည်။
ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။
TEMS ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အကြီးမားဆုံး အားသာချက်ကတော့ ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုမပါဘဲ စအိုဝရဲ့ အပေါ်ပိုင်းကိုတောင် ရောက်ရှိနိုင်ခြင်းပါပဲ။ အရင်တုန်းက ဒီလိုနေရာတွေကို ရောက်ရှိဖို့အတွက် ခွဲစိတ်မှုကြီးကြီးမားမား ခံယူခဲ့ရပါတယ်။ ဒီလို ခွဲစိတ်မှုတွေက ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း၊ လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းခြင်းနဲ့ ဝမ်းအိတ် (colostomy) ဝတ်ဆင်ဖို့ လိုအပ်ခြင်းစတဲ့ ရေရှည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့် TEMS နည်းလမ်းနဲ့ဆိုရင်တော့ နာကျင်မှု အနည်းဆုံးဖြစ်ပြီး၊ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုလည်း မြန်ဆန်ကာ တခြားအကျိုးကျေးဇူးတွေလည်း အများကြီးရှိပါတယ်။
- သွေးထွက်ခြင်းသည် အလွန်နည်းပါးသည်။
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကဲ့သို့သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်ခြေ အလွန်နည်းပါးပါသည်။
- ဆေးရုံတက်ချိန်သည် တိုတောင်းသည် (များသောအားဖြင့် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်)။
- မကြာခင်မှာ သင်ပြန်ကောင်းလာပြီး ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို ပြန်လုပ်နိုင်ပါလိမ့်မယ်။
အန္တရာယ်တွေ ဒါမှမဟုတ် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ရှိပါသလား။
အခြားခွဲစိတ်မှုများကဲ့သို့ပင် အန္တရာယ်အချို့ရှိပါသည်။ သို့သော် ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်မှုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက အန္တရာယ်များမှာ များစွာနည်းပါးပါသည်။ ဖြစ်ပွားနိုင်သော အသေးစားနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများမှာ-
- သွေးထွက်ခြင်း
- ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း
- စအို သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း
- ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း (ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း)
- ရုတ်တရက် ဝမ်းသွားချင်စိတ် ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (Fecal urgency)
ဤကဲ့သို့ တစ်ခုခုဖြစ်ပွားပါက သင့်ဆရာဝန်သည် လိုအပ်သော ကုသမှုကို ပေးပါလိမ့်မည်။
ပျောက်ကင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။
ဒါက ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ နောက်ထပ်ကောင်းတဲ့အချက်တစ်ခုပါ။
- ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည့် နေ့တွင်ပင် သင်ထပြီး လမ်းလျှောက် နိုင်ပါသည်။
- အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် တစ်ရက် သို့မဟုတ် နှစ်ရက်အတွင်း သင်၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို ပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်ပါသည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်ဝမ်းအနည်းငယ်ပျော့နေနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သင့်အူလမ်းကြောင်းလုပ်ဆောင်ချက် ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သည်အထိ သင့်အစားအစာကို ပြောင်းလဲရန် အာဟာရပညာရှင် သို့မဟုတ် အစားအသောက်ပညာရှင်နှင့် တွေ့ဆုံရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြသင့်တဲ့ အခြေအနေများ
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အိမ်ပြန်သည့်အခါ မည်သည့်နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကိုမဆို လျင်မြန်စွာသိရှိရန် အရေးကြီးပါသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းဖုန်းခေါ်ဆိုပါ သို့မဟုတ် ဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ကုသမှုခံယူပါ။
| သတိထားရမည့် သတိပေးလက္ခဏာများ | |
|---|---|
| 🔴 | အလွန်အကျွံ စအိုမှ သွေးထွက်ခြင်း။ |
| 🔴 | ပြင်းထန်သောဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် စအိုနာကျင်ခြင်း။ |
| 🔴 | ဖျားခြင်း သို့မဟုတ် ချမ်းတုန်ခြင်း။ |
| 🔴 | ဆီးသွားရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ဆီးမထွက်ခြင်း။ |
ဒါက အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာအတွက် တစ်ခုတည်းသော ခွဲစိတ်မှုလား။
ဒါက လူအတော်များများအတွက် ပြဿနာတစ်ခုပါ။
ကင်ဆာသည် အလွန်အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ရှိနေပြီး၊ အကျိတ်သည် သေးငယ်ပြီး အခြားနေရာများသို့ မပျံ့နှံ့သေးပါက၊ TEMS ခွဲစိတ်မှုဖြင့် အကျိတ်ကို လုံးဝဖယ်ရှားပြီးနောက် နောက်ထပ်ကုသမှု မလိုအပ်ပါ။
သို့သော် အချို့ကိစ္စများတွင် ခွဲစိတ်မှုအပြင် ကီမိုဆေးဝါး သို့မဟုတ် ရောင်ခြည်ကုထုံး ကဲ့သို့သော အခြားကုသမှုများ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းကို သင့်ကုသပေးသော ဆရာဝန်နှင့် ကင်ဆာအထူးကုဆရာဝန်တို့ အတူတကွ ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
အကျိတ်ရှိနေကြောင်း သိရှိရသောအခါ ကြောက်ရွံ့ခြင်းမှာ ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင် အဆင့်မြင့်နည်းပညာများဖြင့် ဝမ်းဗိုက်ကို မခွဲဘဲ နာကျင်မှုနည်းပါးပြီး ပိုမိုမြန်ဆန်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့် ခွဲစိတ်မှုများ ရှိသည်ကို မမေ့ပါနှင့်။ TEMS သည် အလွန်ဘေးကင်းပြီး ထိရောက်သော ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- TEMS သည် ဝမ်းဗိုက်တွင် ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ဘဲ စအိုမှတစ်ဆင့် ကိရိယာများထည့်သွင်းခြင်းဖြင့် အကျိတ်များကို ဖယ်ရှားပေးသည့် အဆင့်မြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဒီနည်းလမ်းက နာကျင်မှုနည်းပြီး ဆေးရုံတက်ရတာ ပိုတိုတဲ့အပြင် ပုံမှန်ဘဝကို ပိုမြန်မြန်ပြန်ရောက်နိုင်ပါတယ်။
- ဒါက အစာဟောင်းအိမ်ကင်ဆာနဲ့ ကင်ဆာမဟုတ်တဲ့ အကျိတ်တွေရဲ့ အစောပိုင်းအဆင့်တွေကို ဖယ်ရှားဖို့အတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ နည်းလမ်းတစ်ခုပါ။
- ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီနှင့် ပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင် သင့်ဆရာဝန်၏ ညွှန်ကြားချက်များကို အတိအကျလိုက်နာရန် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။
- ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဖျားခြင်း၊ အလွန်အမင်းနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာတစ်စုံတစ်ရာ ကြုံတွေ့ရပါက ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။