နှလုံးသွေးကြောတွေ ပိတ်နေလား။ နှလုံးသွေးကြော ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေရေးအကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

တစ်ခါတစ်ရံ ရင်ဘတ်ထဲမှာ တင်းကျပ်တာ ဒါမှမဟုတ် နာကျင်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒါမှမဟုတ် မောပန်းနွမ်းနယ်နေချိန်မှာ အသက်ရှူရခက်တာမျိုး ခံစားရဖူးလား။ ဒီအရာတွေဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ နှလုံးသွေးကြောတွေ (နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ) တဖြည်းဖြည်းပိတ်ဆို့လာခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့အိမ်က ရေပိုက်ထဲမှာ အညစ်အကြေးတွေစုပုံပြီး တဖြည်းဖြည်းပိတ်ဆို့လာသလိုပါပဲ။ ဒါကို မကုသဘူးဆိုရင် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကိုတောင် ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် စိတ်မပူပါနဲ့၊ ခေတ်သစ်ဆေးပညာမှာ ဒီအတွက် အလွန်ထိရောက်တဲ့ ကုသမှုတွေ ရှိပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုနှလုံးရောဂါကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေမယ့် ကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

နှလုံးသွေးကြောပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဆိုတာ ဘာလဲ။

ဒါက ရှည်လျားပြီး ထူးဆန်းတဲ့ စကားလုံးလို့ ထင်ရပေမယ့် အဓိပ္ပာယ်ကတော့ အရမ်းရိုးရှင်းပါတယ်။ "Coronary" ဆိုတာ နှလုံးနဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ သွေးကြောတွေကို ရည်ညွှန်းပါတယ်။ "Revascularization" ဆိုတာ "သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ထူထောင်ရန်" လို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။ ဒါကြောင့် ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Coronary Revascularization ဆိုတာ နှလုံးကြွက်သားက လိုအပ်တဲ့ သွေးကို မရတဲ့အခါ ( ဆေးပညာမှာ ischemia လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေကို) နှလုံးကို သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ရရှိစေတဲ့ ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောကို ပြန်ဖွင့်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ပိတ်ဆို့နေတဲ့နေရာတဝိုက်မှာ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်းဖြင့် ဖြစ်ပါတယ်။

ဤကုသမှုများသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ပြီးနောက် သင့်နှလုံးပျက်စီးမှုကို လျှော့ချပေးနိုင်ပြီး နှလုံးဖောက်ပြန်နိုင်ခြေမြင့်မားပါက ၎င်းကို ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။

ကျွန်ုပ်တို့ အဓိကအားဖြင့် ဤအောက်တွင် ကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုအကြောင်း ပြောနေကြပါသည်-

၁။ Percutaneous Coronary Intervention (PCI): ဒါကို လူအများစုက "stent ထားရှိခြင်း" လို့ခေါ်ပါတယ်။ ၎င်းတွင် သွေးကြောအတွင်းသို့ ဝင်ရောက်ခြင်း၊ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာကို ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် ခွဲစိတ်မှုမရှိဘဲ သွေးစီးဆင်းရန် လမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

၂။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ အစားထိုးခွဲစိတ်မှု (CABG): ၎င်းကို "Bypass Surgery" ဟုလည်း လူသိများသည်။ ၎င်းတွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းမှ ယူထားသော သွေးကြောအပိုင်းအစကို အသုံးပြု၍ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောပတ်လည်တွင် လမ်းကြောင်းအသစ် (bypass) ဖန်တီးခြင်း ပါဝင်သည်။

ဒီကုသမှုကို ဘယ်သူတွေ လိုအပ်ပါသလဲ။

နှလုံးသို့ သွေးစီးဆင်းမှု လျော့နည်းသွားသူတိုင်းသည် ဤကုသမှုများမှ အကျိုးကျေးဇူးရရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းဖြစ်ရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ ဖြစ်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေသည် အသက်အရွယ်နှင့်အမျှ တိုးလာပါသည်။ ထို့ကြောင့် အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများသည် ဤကုသမှုများ အများဆုံးလိုအပ်သူများဖြစ်သည်။

ဆီနှင့် ကိုလက်စထရော (ကျွန်ုပ်တို့က plaque လို့ခေါ်ပါတယ်) တို့နဲ့ ဖွဲ့စည်းထားတဲ့ ထူထဲတဲ့ အရာတစ်ခုဟာ ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ သွေးကြောတွေထဲမှာ တဖြည်းဖြည်း စုပုံလာတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီဖြစ်စဉ်ကို atherosclerosis လို့ခေါ်ပါတယ်။ မီးဖိုချောင်ရေစုပ်ပိုက်ထဲမှာ ဆီတွေ ပိတ်ဆို့သွားသလိုပါပဲ။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ ဒီအနည်အနှစ်က သွေးကြောကို ကျဉ်းစေပါတယ်။ တစ်နေ့မှာ ဒီအနည်အနှစ် ပေါက်ကွဲသွားရင် သွေးခဲတစ်ခုဟာ အဲဒီနေရာမှာ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး သွေးကြောကို လုံးဝပိတ်ဆို့သွားနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီအချိန်မှာ နှလုံးရဲ့ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုက သွေးမရောက်တော့ဘဲ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကို ဖြစ်စေပါတယ်။

ထို့ကြောင့် ဤပိတ်ဆို့မှုအမျိုးအစားရှိသူများအတွက် ဤကုသမှုကို နှလုံးဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းမပြုမီ သွေးစီးဆင်းမှုကို လျင်မြန်စွာပြန်လည်ရရှိစေရန် အသုံးပြုပါသည်။

ဤကုသမှုများဖြင့် မည်သည့်အခြေအနေများကို ကုသပေးသနည်း။

ဤကုသမှုများကို အဓိကအားဖြင့် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း ရောဂါလက္ခဏာစု အမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သော အခြေအနေများအတွက် အသုံးပြုပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ-

• နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း- သွေးကြော ရုတ်တရက်ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် နှလုံးကြွက်သားများ ပျက်စီးခြင်း။
• Stable Angina: လှေကားတက်ခြင်းကဲ့သို့သော လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်နေစဉ် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပြီး အနားယူသည့်အခါ သက်သာသွားသည့် အခြေအနေ။
• မတည်ငြိမ်သော ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း- အနားယူနေချိန်တွင်ပင် ပိုဆိုးလာသည့် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်းဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသော အန္တရာယ်ရှိသော အခြေအနေ။

ကုသမှုမခံယူခင် ဘာတွေဖြစ်တတ်လဲ။

ဤကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုကို ခံယူရန် ဆုံးဖြတ်ပြီးသည်နှင့် ဆရာဝန်များသည် သင့်အခြေအနေကို တိကျစွာ အကဲဖြတ်ရန်နှင့် အကောင်းဆုံးကုသမှုလမ်းကြောင်းကို စီစဉ်ရန် စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။

အရေးပေါ်အခြေအနေမဟုတ်ရင် ခွဲစိတ်မှုမစခင် ၈ နာရီလောက် အစာမစားဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်မှုမစခင်မှာ IV ပိုက် (ဆားရည်ပေးတဲ့ပြွန်) ကို လက်မောင်းက သွေးကြောထဲ ထည့်ပါမယ်။ ဒီနေရာမှာ လိုအပ်တဲ့ဆေးဝါးတွေနဲ့ အရည်တွေကို ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ထည့်ပေးပါမယ်။ PCI အတွက် စိတ်ငြိမ်ဆေးပေးပါမယ်။ CABG bypass ခွဲစိတ်မှုအတွက် မေ့ဆေးပေးပါမယ်။

ကုသမှုကာလအတွင်း ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

PCI နှင့် CABG လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှစ်ခုလုံး၏ ရည်ရွယ်ချက်မှာ အတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်း ၎င်းတို့ကို လုပ်ဆောင်ပုံမှာ အလွန်ကွာခြားပါသည်။

PCI (stent ထည့်သွင်းခြင်း) လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ဤနေရာတွင် ဆရာဝန်သည် အလွန်ပါးလွှာပြီး ပျော့ပျောင်းသောပြွန် (catheter) ကို သင့်လက်ကောက်ဝတ် သို့မဟုတ် ပေါင်ခြံမှတစ်ဆင့် အဓိကသွေးကြောထဲသို့ ထည့်သွင်းသည်။ ထို့နောက် ပြွန်ကို X-ray လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် သင့်နှလုံးရှိ ပိတ်ဆို့နေသောသွေးကြောသို့ ညွှန်ပြသည်။

ထို့နောက် ပြွန်အဆုံးရှိ သေးငယ်သော ဘောလုံးတစ်လုံးကို ပိတ်ဆို့နေသောနေရာတွင် ဖောင်းအောင်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းက ကျဉ်းမြောင်းနေသော သွေးကြောကို အတွင်းပိုင်းမှ ကျယ်လာစေသည်။ ၎င်းကို ဘောလုံးသွေးကြောခွဲစိတ်မှု ဟု ခေါ်သည်။

ထို့နောက် ကျယ်နေသောသွေးကြောကို ထပ်မံကျဉ်းမြောင်းခြင်းမှကာကွယ်ရန်အတွက်၊ ပိုက်ကွန်ကဲ့သို့ပြုလုပ်ထားသော သတ္တုဘောင်ငယ်တစ်ခုကို နေရာတွင်ထားရှိသည်။ ၎င်းကို ကျွန်ုပ်တို့ stent ဟုခေါ်သည်။ အချို့ stent များတွင် သွေးကြောပြန်လည်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည့် ဆေးဝါးတစ်မျိုးပါရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို ဆေးဝါးထုတ်လွှတ်သည့် stent များ ဟုခေါ်သည်။ အလုပ်ပြီးသည်နှင့် ပြွန်ကိုထုတ်ယူပြီး ထည့်သွင်းသည့်နေရာတွင် ချုပ်ရိုးငယ်တစ်ခုထားကာ ကုသမှုပြီးမြောက်သည်။

CABG (ဘိုင်ပတ်စ် ခွဲစိတ်မှု) နည်းလမ်း

ဒါက ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပါ။ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ တခြားနေရာတစ်ခု (များသောအားဖြင့် သင့်ခြေထောက်၊ လက်မောင်း ဒါမှမဟုတ် ရင်ဘတ်အတွင်းပိုင်း) ကနေ ကျန်းမာတဲ့ သွေးကြောတစ်ပိုင်းကို အရင်ယူပါတယ်။

ထို့နောက် နှလုံးကို နည်းလမ်းနှစ်ခုဖြင့် ရောက်ရှိသည်-

• ခွဲစိတ်မှုဖွင့်ခြင်း- ရင်ဘတ်အလယ်ဗဟိုတွင် လက်မအနည်းငယ်ကြာ ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီး နှလုံးသို့ဝင်ရောက်နိုင်ရန် ရင်ဘတ်ရိုး (sternum) ကို ဖွင့်လှစ်ပေးသည်။
• အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှု- ၎င်းတွင် ရင်ဘတ်တွင် ခွဲစိတ်မှုငယ်တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပို၍ပြုလုပ်ပြီး ကင်မရာနှင့် အထူးကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ နံရိုးများမှတစ်ဆင့် နှလုံးသို့ရောက်ရှိခြင်း ပါဝင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းကို စက်ရုပ်ခွဲစိတ်မှုကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွင်း နှလုံးကို ခေတ္တရပ်တန့်ပြီး နှလုံး -အဆုတ် bypass စက်နှင့် ချိတ်ဆက်၍ အလုပ်လုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် ခွဲစိတ်မှုအချို့ကို နှလုံးခုန်နေချိန်တွင် ပြုလုပ်သည် (off-pump bypass)။

ထို့နောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် ယခင်ကဖယ်ရှားထားသော သွေးကြောကို အသုံးပြု၍ ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကို ၎င်း၏အပေါ်နှင့်အောက်ရှိ ချိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးပေးပါသည်။ ၎င်းသည် လူစည်ကားသောလမ်းကို ကျော်လွှားရန် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖန်တီးခြင်းနှင့်တူပါသည်။ ၎င်းသည် ပိတ်ဆို့နေသောသွေးကြောကို ကျော်လွှားပြီး လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်လျှောက်ရှိ နှလုံးကြွက်သားသို့ သွေးစီးဆင်းစေပါသည်။ လမ်းကြောင်းအသစ်မှတစ်ဆင့် လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်လျှောက် နှလုံးကြွက်သားသို့ စီးဆင်းစေပါသည်။ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခု ဖြတ်သန်းသွားသည်နှင့် ရင်ဘတ်ကိုပိတ်ပြီး ချုပ်ရိုးများချုပ်ကာ ခွဲစိတ်မှုပြီးစီးပါသည်။

ကုသမှုပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အချိန်အနည်းငယ် လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ဤအချိန်သည် သင်ပြုလုပ်ခဲ့သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအမျိုးအစား (PCI သို့မဟုတ် CABG) နှင့် သင့်ကျန်းမာရေးအခြေအနေပေါ် မူတည်ပါသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် PCI ပြီးနောက် ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်အတိုင်း ပြန်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သို့သော် CABG ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ် သို့မဟုတ် လပေါင်းများစွာပင် ကြာနိုင်ပါသည်။

သင်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ်အတွင်း သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား နှလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်သို့ ရည်ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအစီအစဉ်များတွင် ဆရာဝန်များ၊ သူနာပြုများ၊ လေ့ကျင့်ခန်းနည်းပြများနှင့် အာဟာရပညာရှင်များသည် သင့်အားကူညီရန် ပူးပေါင်းလုပ်ဆောင်ကြသည်။

• ဘယ်လေ့ကျင့်ခန်းက သင့်အတွက် သင့်တော်လဲ။
• ဘယ်လိုအစားအစာတွေ စားသင့်လဲ။
• ဆေးကို ဘယ်လိုမှန်ကန်စွာသောက်ရမလဲ။
• ကျန်းမာတဲ့ဘဝကို ဘယ်လိုပြန်လည်နေထိုင်မလဲ။

ပြောခဲ့တာတွေ အားလုံးကို ကျွန်တော် အသိပေးပါ့မယ်။

ထို့အပြင် ဆရာဝန်ပေးသော နောက်ဆက်တွဲ ချိန်းဆိုမှုများကို တက်ရောက်ရန် အရေးကြီးပါသည်။ အချိန်မှန်ဆေးသောက်ခြင်း၊ အစားအသောက်ကို ထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့် ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကို လိုက်နာခြင်းသည် သင်၏ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို မြန်ဆန်စေပြီး ဤရောဂါပြန်လည်ဖြစ်ပွားခြင်းကို ကာကွယ်ရန်အတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

ဤကုသမှုများ၏ အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များကား အဘယ်နည်း။

မည်သည့်ဆေးကုသမှုမဆိုကဲ့သို့ပင်၊ ဤနည်းလမ်းများသည် အကျိုးကျေးဇူးများနှင့် အန္တရာယ်များ နှစ်မျိုးလုံးရှိသည်။

အားသာချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

• အသက်ကယ်နိုင်စွမ်း- ဤကုသမှုများသည် နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်းကဲ့သို့သော အခြေအနေများတွင် အသက်ကယ်နိုင်သည်။
• နှလုံးဖောက်ပြန်မှု ကာကွယ်ခြင်း- ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောကို စောစောစီးစီး သိရှိပါက နှလုံးဖောက်ပြန်မှု မဖြစ်ပွားမီ ကုသခြင်းဖြင့် ကာကွယ်နိုင်ပါသည်။
• နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို ကာကွယ်ပေးခြင်း- လျင်မြန်စွာ ကုသပါက နှလုံးကြွက်သားပျက်စီးမှုကို လုံးဝကာကွယ်နိုင်သည် သို့မဟုတ် လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကား အဘယ်နည်း။

အန္တရာယ်သည် ကုသမှု၊ သင့်အသက်အရွယ်နှင့် သင်ရှိသော အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ (ဥပမာ ဆီးချိုနှင့် သွေးတိုးရောဂါ) ပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

ပြန်ကောင်းဖို့ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ။ ဘယ်အချိန်မှာ ဆရာဝန်နဲ့ ပြန်ပြဖို့ လိုအပ်မလဲ။

PCI လုပ်ပြီး ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ပုံမှန်ဘဝကို ပြန်သွားနိုင်ပေမယ့် CABG ခွဲစိတ်မှုကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းဖို့ လပေါင်းများစွာ ကြာနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်က အနားယူဖို့ ဘယ်လောက်ကြာအောင် လိုအပ်လဲ၊ ဘာတွေလုပ်နိုင်လဲ၊ ဘာတွေမလုပ်ရဘူးဆိုတာကို အတိအကျ ပြောပြပါလိမ့်မယ်။

ကုသမှုခံယူပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာပါက ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသ သင့်သည်။

• ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း (Angina)
• အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း (Dyspnea)
• မူးဝေခြင်း သို့မဟုတ် ခေါင်းမူးဝေခြင်း
• သတိလစ်ခြင်း

နှလုံးရောဂါအကြောင်း ကြားရတဲ့အခါ ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မှု ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် Coronary Revascularization လို့ခေါ်တဲ့ ဒီကုသမှုက နှလုံးပြဿနာတွေကို သိသိသာသာ တိုးတက်ကောင်းမွန်စေပြီး ပိုဆိုးလာတာမျိုး မဖြစ်အောင် ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ဒီကုသမှုကို သေချာနားလည်ဖို့၊ ကြောက်ရွံ့မှုမရှိဘဲ လိုအပ်တဲ့ ဆေးကုသမှုခံယူဖို့နဲ့ ကျန်းမာပျော်ရွှင်တဲ့ဘဝကို ပြန်လည်နေထိုင်ဖို့ ကြိုးစားဖို့ပါပဲ။