တစ်ခါတစ်ရံမှာ သင့်ကလေးငယ်ဟာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (UTIs) ကို မကြာခဏ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါမှမဟုတ် ဗိုက်အောင့်တယ်လို့ ညည်းညူနိုင်ပါတယ်။ အများစုကတော့ ဒါတွေကို ပုံမှန်အရာတွေလို့ ထင်ကြပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ မွေးရာပါ ပြဿနာလေးတစ်ခု ရှိနိုင်ပါတယ်။ 'Ureterocele' လို့ခေါ်တဲ့ အခြေအနေက အဲဒီလိုပါပဲ။ နာမည်က နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် ကောင်းကောင်းနားလည်ရင် ထိန်းချုပ်လို့ရတဲ့ အရာတစ်ခုပါ။ ဒါကြောင့် ဒီနေ့မှာ သင်နားလည်နိုင်တဲ့ ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းနဲ့ ဒီအကြောင်းကို ဆွေးနွေးကြရအောင်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Ureterocele ဆိုတာဘာလဲ။
အိုကေ၊ ဒါကို ဒီလိုနားလည်ကြရအောင်။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ ကျောက်ကပ်နှစ်ခုရှိပါတယ်။ ဒီကျောက်ကပ်တွေရဲ့လုပ်ဆောင်ချက်က ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး မလိုလားအပ်တဲ့ အညစ်အကြေးတွေကို ဆီးအဖြစ် ဖယ်ရှားပေးပါတယ်။ ဒီနည်းနဲ့ထုတ်လုပ်တဲ့ ဆီးကို ပြွန်နှစ်ခုကနေတစ်ဆင့် ဆီးအိမ်ထဲမှာ စုဆောင်းပါတယ်။ ဒီပြွန်နှစ်ခုကို ဆီးပြွန် လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဆီးပြွန်တစ်ခုစီက ကျောက်ကပ်တစ်ခုစီကနေ လာပါတယ်။
အခု ဆီးအိမ်နဲ့ ဆက်သွယ်ထားတဲ့ ဒီဆီးပြွန်ရဲ့ အဆုံးဟာ ပူဖောင်းငယ်လေးလို ဖောင်းနေတယ်လို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ အဲဒါကို ကျွန်တော်တို့ ureterocele လို့ခေါ်ပါတယ်။
ဒီပူဖောင်းလို အစိတ်အပိုင်းက ဆီးအိမ်ထဲကို ဆီးတွေ လွတ်လပ်စွာ စီးဆင်းမှုကို တားဆီးပေးပါတယ်။ ပိတ်ဆို့နေသလိုပါပဲ။ ဒါဆို ဘာဖြစ်မလဲ။ ဆီးက ကောင်းကောင်း မစီးဆင်းနိုင်တဲ့အတွက် ကျောက်ကပ်တွေဆီကို နောက်ပြန် စီးဆင်းလာပါတယ်။ ဆေးပညာအရ ဒါကို (vesicoureteral reflux) လို့ခေါ်ပါတယ်။ ဒါက ureterocele ရဲ့ အဓိကပြဿနာပါ။ ဆီးက နောက်ပြန်စီးဆင်းတာက ကျောက်ကပ်အတွက် မကောင်းလို့ပါ။
ureterocele အမျိုးအစားတွေ ရှိလား။
ဟုတ်ကဲ့၊ ဤအခြေအနေကို အဓိကနည်းလမ်းများစွာဖြင့် ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။
- တစ်ဖက် သို့မဟုတ် နှစ်ဖက်စလုံးဖြစ်ခြင်းပေါ် မူတည်၍- ကလေးအချို့တွင် ဤအခြေအနေကို ဆီးလမ်းကြောင်းတစ်ဖက်တည်းတွင်သာ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အဖြစ်အများဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော် အလွန်ရှားပါးစွာပင် ဤကျယ်လာမှုသည် ဆီးလမ်းကြောင်းနှစ်ဖက်စလုံး (နှစ်ဖက်စလုံး) တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- ဖောင်းကြွနေသောနေရာအလိုက်- ထို့အပြင်၊ ဤဖောင်းကြွနေသောအဖုများကို ဆီးအိမ်အတွင်းတည်ရှိသည့်နေရာအလိုက် အမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ အချို့မှာ ဆီးအိမ်အတွင်း (ဆီးအိတ်အတွင်း) ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ အဖြစ်အများဆုံးအမျိုးအစား၊ အထူးသဖြင့် ငယ်ရွယ်သောကလေးများတွင် (ဆီးအိတ်ပြင်ပ) သည် ဆီးအိမ်တစ်လျှောက် ဆီးထုတ်သည့်ပြွန် (ဆီးပြွန်) အထိ ကျယ်ပြန့်သွားနိုင်သည်။
ဤခွဲခြားမှုများသည် ဆရာဝန်များအနေဖြင့် ကလေးနှင့် အသင့်တော်ဆုံး ကုသမှုနည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ရန်အတွက် အရေးကြီးပါသည်။
ureterocele ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ထူးဆန်းတာက Ureterocele မှာ အများစုမှာ ဘာလက္ခဏာမှ မပြတတ်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် အစောပိုင်းက ပြောခဲ့သလိုပဲ ဆီးကောင်းကောင်း မစီးဆင်းဘဲ ပိတ်ဆို့နေတာကြောင့် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ဖြစ်နိုင်ခြေ များပါတယ် ။ အဲဒီအချိန်မှာ ရောဂါလက္ခဏာတွေ စပေါ်လာပါတယ်။
သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေ ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါ။ ဒါတွေဟာ ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်းရဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
| ရောဂါလက္ခဏာ | ရိုးရိုးလေးပြောရရင်... |
|---|---|
| ဆီးသွားသည့်အခါ နာကျင်ခြင်း | ကလေးသည် ဆီးသွားသည့်အခါ ငိုသည် သို့မဟုတ် နာကျင်သည်ဟု ညည်းညူသည်။ ပူလောင်သကဲ့သို့ ခံစားရသည်ဟုပင် ပြောကောင်းပြောလိမ့်မည်။ |
| အနံ့ဆိုးတဲ့ ဆီး | ဆီးဟာ ပုံမှန်ထက် ပိုပြင်းထန်ပြီး အနံ့ဆိုးထွက်နေပါတယ်။ |
| ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် အကျိတ်တစ်ခု | ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းနာကျင်ခြင်း သို့မဟုတ် လက်တွင် စမ်းသပ်နိုင်သော အကျိတ်ငယ်တစ်ခုကဲ့သို့ ခံစားရနိုင်သည်။ |
| ဆီးထဲမှာ သွေးပါတာ | ဆီးသည် ပန်းရောင် သို့မဟုတ် အနီရောင်သို့ ပြောင်းသွားခြင်း။ |
| မကြာခဏ ဆီးသွားလိုခြင်း | " ဆီးသွား ချင်တယ်" လို့ ပုံမှန်ထက် ပိုပြောနေမိတယ်။ |
| ဆီးမထိန်းနိုင်ခြင်း | အိမ်သာသွားတတ်အောင် သင်ပေးထားတဲ့ ကလေးတောင်မှ သူတို့ရဲ့ အဝတ်အစားတွေပေါ်မှာ သတိမထားမိဘဲ ဆီးသွားနိုင်ပါတယ်။ |
| ဆီးအိမ် လုံးဝ မကုန်ခြင်း | ဆီးသွားပြီးနောက်ပင် ဆီးအိမ်ထဲတွင် ဆီးရှိနေသေးသည်ဟု ခံစားရခြင်း။ |
သင့်ကလေးမှာ ဒီလက္ခဏာတွေထဲက တစ်ခုခုပြရင် ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းပြပါ။
ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။ ဘာကြောင့် ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
ဒါဟာ မိဘတွေအတွက် အရမ်းအရေးကြီးတဲ့ ကိစ္စပါ။ Ureterocele ဆိုတာမွေးရာပါ အခြေအနေ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကလေးသည် သားအိမ်ထဲတွင် ကြီးထွားနေချိန်တွင် အစောပိုင်းက ကျွန်ုပ်ဖော်ပြခဲ့သည့် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် ဆီးအိမ်နှင့် ဆက်သွယ်ထားသည့်နေရာတွင် ကောင်းစွာ မဖွံ့ဖြိုးပါ။
ဒါဟာ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ မိခင်လုပ်မိတဲ့ အမှားတစ်ခုခုကြောင့် ဒါမှမဟုတ် သူမစားသောက်ခဲ့တဲ့အရာ၊ ဒါမှမဟုတ် သူမပြောခဲ့တဲ့အရာ ဒါမှမဟုတ် လုပ်ခဲ့တဲ့အရာတစ်ခုခုကြောင့် မဟုတ်ပါဘူး။ သုတေသီတွေက ဒါဟာ ကျပန်းဖြစ်ရပ်တစ်ခုလို့ ယုံကြည်ကြပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဘယ်တော့မှ စိတ်မပူပါနဲ့။
တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဤရောဂါလက္ခဏာရပ်များသည် အရွယ်ရောက်ပြီးချိန်တွင် ပေါ်လာတတ်သည်။ သို့သော် ထိုသို့ဖြစ်ရသည့်အကြောင်းရင်းမှာ အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် မွေးကတည်းက ခန္ဓာကိုယ်တွင် ရှိနေသောအရာဖြစ်သည်။
ဒါက ပြင်းထန်တဲ့ အခြေအနေလား။ နောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေက ဘာတွေလဲ။
ယူရီတီရိုဆီးလီးဟာ ကုသဖို့လိုအပ်တဲ့ ပြင်းထန်တဲ့ရောဂါတစ်ခုပါ။ ဒါပေမယ့် အကောင်းဆုံးကတော့ ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်တာပါပဲ။ ကုသမှုမခံယူရင် ပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးတာပါပဲ။
ဆီးသည် ကျောက်ကပ်ထဲသို့ နောက်ပြန်စီးဆင်းလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ကပ်များ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်ချက်ကို အပြီးအပိုင် ပျက်စီးစေနိုင်ပါသည်။
အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုဟာ ပြန်မကောင်းနိုင်ပါဘူး။ ဆိုလိုတာက ကျောက်ကပ်ရဲ့လုပ်ဆောင်ချက် တစ်စုံတစ်ရာ လျော့ကျသွားပြီဆိုရင် လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။ ဒါကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုမဖြစ်ပွားခင် ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေပြီး ကုသဖို့ အလွန်အရေးကြီးပါတယ်။
အခြားရှုပ်ထွေးမှုများတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်-
- ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း။
- ဆီးအိမ်ပျက်စီးခြင်း။
- ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ခြင်း။
ဆရာဝန်က ဒါကို ဘယ်လိုရှာတွေ့တာလဲ။
ဒီအခြေအနေကို ကလေးမမွေးခင်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိလေ့ရှိပါတယ်။ ဟုတ်ကဲ့၊ မွေးဖွားခြင်းမပြုမီ အာထရာဆောင်း စစ်ဆေးမှုတွေ လုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ကိုယ်ဝန် ၂၀ ပတ်လောက်မှာ ပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး ဆရာဝန်တွေက ရောင်ရမ်းတာကိုတွေ့ရင် ကျောက်ကပ် ဒါမှမဟုတ် ဆီးပြွန်မှာ ရှိတယ်လို့ သံသယရှိနိုင်ပါတယ်။ ပြီးရင် ကလေးမွေးပြီးနောက်မှာ အတည်ပြုဖို့ စစ်ဆေးမှုတွေ ထပ်လုပ်ကြပါတယ်။
ဒါပေမယ့် တစ်ခါတလေမှာ မွေးပြီးချိန်၊ အသက် ၂ နှစ်လောက်မှာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူတွေမှာလည်း ကျောက်ကပ်ကျောက်တည်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းအတွက် စစ်ဆေးမှုတွေအတွင်း မတော်တဆ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
ဒီအခြေအနေကို ရောဂါရှာဖွေဖို့ ဆရာဝန်တွေအသုံးပြုတဲ့ စစ်ဆေးမှုအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။
| စမ်းသပ်ခြင်း | ဒါက ဘာလုပ်တာလဲ။ |
|---|---|
| ကျောက်ကပ် အာထရာဆောင်း | ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်၏ ပုံသဏ္ဍာန်၊ အရွယ်အစားနှင့် ရောင်ရမ်းမှုကို စစ်ဆေးပါသည်။ |
| VCUG (ဆီးအိမ်အကျိတ်စစ်ဆေးခြင်း) စစ်ဆေးမှု | ဒါက အထူး X-ray စစ်ဆေးမှုပါ။ ဆီးအိမ်ထဲကို ပြွန်ငယ်လေးတစ်ခုထည့်ပြီး အထူးအရည်တစ်ခုနဲ့ ဖြည့်ပါတယ်။ ကလေး ဆီးသွားနေချိန်မှာ X-ray ရိုက်ပါတယ်။ ဒါကို ကျောက်ကပ်ထဲကို ဆီးပြန်စီးဆင်းမှု (ဆီးပြန်စီးဆင်းမှု) ရှိမရှိ စစ်ဆေးဖို့ အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။ |
| ကျောက်ကပ်စကင်ဖတ်ခြင်း | ၎င်းသည် ကျောက်ကပ်များ မည်မျှကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်နေသည်နှင့် ပျက်စီးသွားခြင်း ရှိမရှိကို ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် စောင့်ကြည့်ရန် ကူညီပေးပါသည်။ |
| CT သို့မဟုတ် MRI စကင်န်ဖတ်ခြင်း | ဤစကင်န်များကို ဆီးလမ်းကြောင်းစနစ်၏ ပိုမိုရှင်းလင်းပြီး အသေးစိတ်ပုံရိပ်များရရှိရန် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ |
| ဆီးစစ်ဆေးခြင်း | သင့်တွင် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိုးဝင်ခြင်း (UTI) ရှိမရှိ အတည်ပြုရန်အတွက် ၎င်းကို သေချာစွာ ပြုလုပ်ပါသည်။ |
ureterocele ကို ဘယ်လိုကုသသလဲ။
ကုသမှုနည်းလမ်းကို ကလေး၏အသက်၊ ureterocele အရွယ်အစား၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုရှိမရှိနှင့် ဆီးပြန်တက်ခြင်းရှိမရှိကဲ့သို့သော အချက်များစွာကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။
အဓိကကုသမှုများမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုများ
ခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ဘောလုံးလို ရောင်ရမ်းမှုကို ဖယ်ရှားပြီး ဆီးကို လွတ်လပ်စွာ စီးဆင်းစေဖို့ပါ။ ဒီအတွက် ခွဲစိတ်မှုနည်းစနစ် အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။
| ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း | ရိုးရှင်းသောရှင်းပြချက် |
|---|---|
| ဆီးလမ်းကြောင်းဖောက်ခြင်း | ဒါက အရိုးရှင်းဆုံးနည်းလမ်းပါ။ ဒီမှာ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က ဆီးအိမ်အတွင်းကိုကြည့်ဖို့ ကင်မရာပါတဲ့ ပြွန်ပါးလေးတစ်ခု (cystoscope) ကို ဆီးလမ်းကြောင်းကနေတစ်ဆင့် ထိုးသွင်းပါတယ်။ ပြီးရင် ဘောလုံးနဲ့တူတဲ့ ureterocele မှာ အပေါက်ငယ်လေးတစ်ခု လုပ်ပါတယ်။ ဘောလုံးတစ်လုံးကို မှုတ်ထုတ်လိုက်သလိုပါပဲ။ ပြီးရင် ပိတ်ဆို့နေတဲ့ ဆီးက အလွယ်တကူ စီးဆင်းသွားပါတယ်။ ဒါကို မေ့ဆေးပေးပြီး လုပ်လေ့ရှိပြီး ပြင်ပလူနာအဖြစ်သာ ကုသရတဲ့ လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုပါ။ |
| ဆီးလမ်းကြောင်း ပြန်လည်ထည့်သွင်းခြင်း | ဒါက အနည်းငယ်ပိုရှုပ်ထွေးတဲ့ ခွဲစိတ်မှုတစ်ခုပါ။ ဆီးအိမ်ဖွင့်ဖို့ ဝမ်းဗိုက်အောက်ပိုင်းမှာ ခွဲစိတ်မှုသေးသေးလေးတစ်ခု လုပ်ပါတယ်။ ပြီးရင် ureterocele ပါတဲ့ ဆီးပြွန်ရဲ့ အစိတ်အပိုင်းကို ဖြတ်ထုတ်ပြီး ကျန်းမာတဲ့ ဆီးပြွန်ကို ဆီးအိမ်နဲ့ ပြန်လည်ချိတ်ဆက်ပေးတာကြောင့် ဆီးတွေ နောက်ပြန်စီးဆင်းမှုကို ကာကွယ်ပေးပါတယ် (flap valve mechanism)။ ဒီခွဲစိတ်မှုဟာ ၉၀%-၉၅% အောင်မြင်ပါတယ်။ |
| အပေါ်ပိုင်းဝင်ရိုးစွန်းကျောက်ကပ်ဖယ်ရှားခြင်း | ကလေးအချို့တွင် 'duplex kidney' ဟုခေါ်သော အခြေအနေတစ်ခုရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်တစ်ခုသည် အပိုင်းနှစ်ပိုင်းကွဲသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ureterocele သည် ကျောက်ကပ်၏အပေါ်ပိုင်းကို ပြင်းထန်စွာထိခိုက်စေပြီး ၎င်းသည် အလုပ်မလုပ်တော့ပါက ပျက်စီးနေသော အစိတ်အပိုင်းကို ဖယ်ရှားရန် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ |
ဂရုတစိုက်စောင့်ဆိုင်းခြင်း
ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို လူကြီးတွေမှာ မကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပါတယ်။ ureterocele က ရောဂါလက္ခဏာတွေ မဖြစ်စေဘူးဆိုရင် ဒါမှမဟုတ် ကျောက်ကပ်ကို ပျက်စီးစေတာမျိုး မဖြစ်စေဘူးဆိုရင် ဆရာဝန်က ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ဘဲ အခြေအနေကို ခဏစောင့်ကြည့်ဖို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။
ကလေးရဲ့ သဘောထားက ဘယ်လိုလဲ။
အခြေအနေ က အရမ်းကောင်းပါတယ်။ ဆီးအိမ်ပိတ်တာက ယာယီပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနဲ့ ပြုပြင်ပြီးရင် ကလေးက ပုံမှန်ဘဝနဲ့ နေထိုင်နိုင်ပါတယ်။ မှတ်ထားရမယ့်တစ်ခုတည်းသောအရာက ureterocele က ကျောက်ကပ်ကို ပျက်စီးစေခဲ့ရင် အဲဒီပျက်စီးမှုက အပြီးအပိုင်ဖြစ်သွားပါလိမ့်မယ်။ ပြန်ပြင်လို့မရပါဘူး။ နောက်ထပ်ပျက်စီးမှုတွေကို ရပ်တန့်ဖို့ပဲ လိုပါတယ်။ ဒါကြောင့် ဒီအခြေအနေကို စောစောစီးစီး ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး ကုသတာက ဘဝအတွက် အရေးကြီးပါတယ်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- ယူရီတီရိုဆီးလီသည် မွေးရာပါရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ မိဘများ၏အပြစ်ကြောင့်မဟုတ်ပါ။
- ၎င်းရဲ့ အဓိကအန္တရာယ်ကတော့ ဆီးဟာ နောက်ပြန်စီးဆင်းပြီး ကျောက်ကပ်တွေကို ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။
- ကိစ္စအများစုတွင် ဤအခြေအနေကို ကလေးမမွေးဖွားမီ စကင်န်ဖတ်ခြင်းများမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- ခွဲစိတ်ကုသမှုက ဒီအခြေအနေကို လုံးဝပျောက်ကင်းစေနိုင်ပါတယ်။ ရလဒ်တွေက အလွန်အောင်မြင်ပါတယ်။
- သင့်ကလေးမှာ ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်တာ မကြာခဏဖြစ်ရင် ဒါမှမဟုတ် ဆီးသွားတဲ့အခါ နာကျင်တယ်လို့ ညည်းညူနေရင် လျစ်လျူမရှုပါနဲ့။ ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်းပြပါ။ စောစီးစွာ ကုသမှုခံယူခြင်းက ကျောက်ကပ်ကို ကာကွယ်ပေးနိုင်ပါတယ်။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။