ခြေထောက်က သွေးကြောတွေ ပိတ်နေပါသလား။ Vascular Bypass Surgery အကြောင်းကို ရိုးရှင်းတဲ့ နည်းလမ်းနဲ့ လေ့လာကြည့်ရအောင်။

ခြေထောက်တွေမှာ အထူးသဖြင့် ခဏလောက်လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ ပြင်းထန်တဲ့နာကျင်မှုကို ခံစားရပါသလား။ ခဏထိုင်ပြီး ပြန်လမ်းလျှောက်တဲ့အခါ နာကျင်မှုသက်သာသွားပါသလား။ ဒါမှမဟုတ် ခြေထောက်တွေမှာ ထုံကျင်တာ၊ ခြေထောက်တွေ အေးစက်တာ ဒါမှမဟုတ် အနာသေးသေးလေးတောင် ပျောက်ကင်းဖို့ အချိန်အတော်ကြာတယ်လို့ ခံစားရပါသလား။ ဒါတွေက ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးကြောစနစ်မှာ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်တွေကို သွေးပို့ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးလွှတ်ကြောတွေမှာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ လက္ခဏာတွေ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဒီနေ့မှာတော့ ဒီလိုအခြေအနေမျိုးမှာ ဘဝပြောင်းလဲစေမယ့် ဖြေရှင်းချက်တစ်ခုဖြစ်တဲ့ 'bypass' ခွဲစိတ်မှုအကြောင်း ဆွေးနွေးသွားမှာပါ။

အရင်ဆုံး သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာကို ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် ဒါဟာ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ သွေးကြောစနစ်နဲ့ ပတ်သက်တဲ့ ပြဿနာတစ်ခုပါ။ ကျွန်ုပ်တို့ခန္ဓာကိုယ်မှာ သွေးတွေကို နေရာအနှံ့ကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောကွန်ရက်တစ်ခုရှိပါတယ်။ ကျွန်ုပ်တို့အိမ်ထဲကို ရေတွေ ပို့ဆောင်ပေးတဲ့ ရေပိုက်စနစ်လိုပဲပါပဲ။ သွေးကြောအမျိုးအစား နှစ်မျိုးရှိပါတယ်။ နှလုံးကနေ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ကျန်နေရာတွေကို အောက်ဆီဂျင်နဲ့ အာဟာရဓာတ်တွေပါတဲ့ သန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေကို သွေးလွှတ်ကြောတွေ လို့ခေါ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ မသန့်ရှင်းတဲ့သွေးကို နှလုံးကို ပြန်သယ်ဆောင်ပေးတဲ့ သွေးကြောတွေကို သွေးပြန်ကြောတွေ လို့ခေါ်ပါတယ်။

'သွေးကြောရောဂါ' ဟုခေါ်သော အခြေအနေတွင်၊ ဆီနှင့် ကိုလက်စထရောကဲ့သို့သော အရာများသည် ရေပိုက်တွင် သံချေးတက်ခြင်းကဲ့သို့ ဤသွေးကြောများ၏ နံရံများအတွင်း စုပုံလာပြီး သွေးစီးဆင်းမှု တဖြည်းဖြည်း ကျဉ်းမြောင်းလာသည်။ ဆေးပညာအရ ၎င်းကို 'Peripheral Artery Disease' (PAD) ဟုခေါ်သည်။ သွေးစီးဆင်းမှု ဤကဲ့သို့ ကျဉ်းမြောင်းသောအခါ နှလုံးနှင့် ဝေးကွာသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၊ အထူးသဖြင့် ခြေထောက်များသည် ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရဓာတ်များကို မရရှိပါ။ ထို့ကြောင့် လမ်းလျှောက်သည့်အခါ နာကျင်ခြင်းနှင့် ထုံကျင်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများ ပေါ်လာသည်။

ဒါဆို bypass ခွဲစိတ်မှုဆိုတာ ဘာလဲ။

အိုကေ၊ အခု ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောဆိုတာ ဘာလဲဆိုတာ သင်နားလည်ပါပြီ။ 'ဘိုင်ပတ်စ်' ဆိုတာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောအတွက် အစားထိုးလမ်းကြောင်းတစ်ခု ဖန်တီးခြင်းလို့ အဓိပ္ပာယ်ရပါတယ်။

ကိုလံဘို-မြို့တော်လမ်းမကြီးပေါ်တွင် ယာဉ်ကြောပိတ်ဆို့မှုများနေပြီး ယာဉ်များ မရွေ့လျားနိုင်ကြောင်း မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒါဆိုရင် အစိုးရက ဘာလုပ်မလဲ။ အဲဒီယာဉ်ကြောကို ရှောင်ကွင်းဖို့ အမြန်လမ်းမကြီးအသစ်တစ်ခု ဆောက်လုပ်ကြတယ် မဟုတ်လား။ အလားတူပဲ၊ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ်ဦးဟာ ပိတ်ဆို့နေတဲ့ သွေးကြောကို ရှောင်ကွင်းဖို့ သွေးကြောအသစ်တစ်ခု ဒါမှမဟုတ် လူလုပ်ပြွန်တစ်ခုကို အသုံးပြုပြီး သွေးစီးဆင်းဖို့ အတားအဆီးမရှိဘဲ လမ်းကြောင်းအသစ်တစ်ခုကို ဖန်တီးပေးပါတယ်။

ကျွန်ုပ်တို့သည် ဤအသစ်ဆောက်လုပ်ထားသောလမ်းကို 'ဆက်ကြောင်း' ဟုခေါ်သည်။ ဤ 'ဆက်ကြောင်း' ကို အောက်ပါအတိုင်း အသုံးပြုသည်-

၁။ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းမှ သွေးပြန်ကြော- အသုံးအများဆုံး သွေးပြန်ကြောမှာ ခြေထောက်အရေပြားအောက်တွင် တည်ရှိသော saphenous သွေးပြန်ကြောဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် လက်မောင်းရှိ သွေးပြန်ကြောကိုလည်း အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

၂။ ဓာတုပစ္စည်းဖြင့် ပြုလုပ်ထားသော ပိုက်တစ်ခု-သင့်ခန္ဓာကိုယ်မှ သွေးကြောတစ်ခုကို ဝင်ရောက်၍မရသည့်ကိစ္စများတွင်၊ အထူးသဖြင့် ကျော်ဖြတ်ရမည့် သွေးကြောသည် အလွန်ကြီးမားပါက (ဥပမာ၊ သင့်ဝမ်းဗိုက်ရှိ aorta)၊ ဤကဲ့သို့သော အတုပြွန်ကို အသုံးပြုပါသည်။

ဒီခွဲစိတ်မှုရဲ့ အဓိကရည်ရွယ်ချက်ကတော့ ခြေထောက်တွေကို သွေးစီးဆင်းမှု ပြန်လည်ရရှိစေဖို့၊ နာကျင်မှုကို သက်သာစေဖို့၊ ဒဏ်ရာတွေကို ပျောက်ကင်းစေဖို့နဲ့ အဆိုးဆုံးအခြေအနေမှာ ခြေလက်ဖြတ်တောက်ခံရနိုင်ခြေကနေ ကယ်တင်ဖို့ပဲ ဖြစ်ပါတယ်။

အဓိက bypass ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားတွေက ဘာတွေလဲ။

လမ်းကြောင်းလွှဲခွဲစိတ်မှု အမျိုးအစားများစွာရှိပါသည်။ ၎င်းတို့ကို ပိတ်ဆို့နေသော သွေးကြောနှင့် သွေးလွှတ်ကြောအသစ် ချိတ်ဆက်ထားသည့် နေရာအလိုက် အမည်ပေးထားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့နိုင်ငံတွင် ပြုလုပ်လေ့ရှိသော အသုံးအများဆုံး အမျိုးအစားအချို့ကို ကြည့်ကြပါစို့။

ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သင့်သနည်း။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝပါပဲ။ ခွဲစိတ်မှုကို စီစဉ်ခြင်းမပြုမီ သင့်ဆရာဝန်က စစ်ဆေးမှုများစွာ ပြုလုပ်ပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောပိတ်ဆို့နေသည့်နေရာနှင့် မည်မျှပိတ်ဆို့နေသည်ကို အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန် ၎င်းတို့အား ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

• ခြေကျင်းဝတ်-လက်ကောက်ဝတ် အညွှန်းကိန်း (ABI):ဒါက အရမ်းရိုးရှင်းတဲ့ စစ်ဆေးမှုတစ်ခုပါ။ သူတို့က သင့်ခြေကျင်းဝတ်နဲ့ လက်မောင်း (brachial) နှစ်ခုလုံးမှာ သွေးပေါင်ချိန်ကို တိုင်းတာပြီး တန်ဖိုးနှစ်ခုကို နှိုင်းယှဉ်ပါတယ်။ သင့်ခြေထောက်မှာရှိတဲ့ ဖိအားက လက်မောင်းမှာရှိတဲ့ ဖိအားထက် အများကြီးနည်းနေရင် သင့်ခြေထောက်ကို သွေးစီးဆင်းမှုမှာ အတားအဆီးတစ်ခုခု ရှိနေတယ်လို့ ဆိုလိုပါတယ်။
• သွေးကြောဆိုင်ရာ အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ၎င်းသည် ကလေးမွေးသည့်အခါ ပြုလုပ်သည့်အတိုင်း နာကျင်မှုမရှိသော စကင်န်ရိုက်ခြင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သွေးကြောများအတွင်း သွေးများ မည်သို့ရွေ့လျားနေသည်၊ သွေးခဲများ ရှိမရှိနှင့် ၎င်းတို့ မည်သည့်နေရာတွင် ပိတ်နေသည်ကို ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
• အခြားစစ်ဆေးမှုများ- တစ်ခါတစ်ရံတွင် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်နှလုံးအခြေအနေကို စစ်ဆေးရန် ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ခြေထောက်ရှိ သွေးကြောများနှင့်ပတ်သက်သည့် ပြဿနာရှိသူများစွာသည် ၎င်းတို့၏နှလုံးရှိ သွေးကြောများနှင့်လည်း ပြဿနာများရှိနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုနေ့မှာ ဘာတွေဖြစ်မလဲ။

ဒီခွဲစိတ်မှုကို ဆေးရုံ၊ ခွဲစိတ်ခန်းမှာ ပြုလုပ်ပါတယ်။ ဘာမှကြောက်စရာမလိုပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေနဲ့ သူနာပြုတွေက ကောင်းကောင်းဂရုစိုက်ပေးပါလိမ့်မယ်။

၁။ မေ့ဆေးပေးခြင်း- ပထမဦးစွာ မေ့ဆေးဆရာဝန်တစ်ဦးသည် သင့်အား စစ်ဆေးပြီး ခွဲစိတ်မှုတစ်လျှောက်လုံး သင့်အား အိပ်ပျော်စေရန် လိုအပ်သောဆေးဝါးများ ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းကို 'အထွေထွေမေ့ဆေးပေးခြင်း' ဟုခေါ်သည်။

၂။ ခွဲစိတ်မှု- သင်အိပ်ပျော်သွားပြီးနောက် ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည် သက်ဆိုင်ရာသွေးကြောများထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်ရန် သင့်အရေပြားတွင် သေးငယ်သော ခွဲစိတ်မှုအနည်းငယ်ပြုလုပ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုများ၏ နေရာနှင့် အရွယ်အစားသည် သင်လုပ်ဆောင်နေသော bypass အမျိုးအစားပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။

၃။ လမ်းကြောင်းလွှဲခြင်းကို ချိတ်ဆက်ခြင်း- ထို့နောက် ဆရာဝန်သည် ရွေးချယ်ထားသော 'အစားထိုးကိရိယာ' (သင့်ကိုယ်ပိုင်သွေးကြော သို့မဟုတ် အတုပြွန်) ကိုယူပြီး အလွန်သေးငယ်သော ချုပ်ရိုးများကို အသုံးပြု၍ ပိတ်ဆို့နေသောနေရာ၏ အပေါ်နှင့်အောက်ရှိ ကျန်းမာသော သွေးလွှတ်ကြောနှင့် ချိတ်ဆက်ပေးပါသည်။

၄။ ခွဲစိတ်ရာများကို ပိတ်ခြင်း- လမ်းကြောင်းအသစ် ဖန်တီးပြီးနောက် သွေးစီးဆင်းမှုကို စစ်ဆေးပြီး အရေပြားတွင် ပြုလုပ်ထားသော ခွဲစိတ်ရာများကို ချုပ်ရိုးများဖြင့် ပြန်လည်ပိတ်ပါသည်။

ဒီလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုလုံးဟာ သင်လုပ်ဆောင်နေတဲ့ bypass ခွဲစိတ်မှုရဲ့ ရှုပ်ထွေးမှုပေါ်မူတည်ပြီး နှစ်နာရီကနေ ခြောက်နာရီအထိ ကြာနိုင်ပါတယ်။

ဒီခွဲစိတ်မှုမှာ အန္တရာယ်တွေ ရှိပါသလား။

မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုကဲ့သို့ပင် ဖြစ်ပွားနိုင်သော အန္တရာယ်များနှင့် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ရှိပါသည်။ သို့သော်၊ ဤအန္တရာယ်များကို ကျွမ်းကျင်သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ နှင့်/သို့မဟုတ် ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သော အခြေခံဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အခြေအနေများရှိသူများတွင် နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ အနည်းငယ်ပိုများပါသည်။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဘာတွေဆက်ဖြစ်မလဲ။ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာချိန်က ဘယ်လိုလဲ။

ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ဆေးရုံတွင် ရက်အနည်းငယ်နေရန် လိုအပ်ပါသည်။ ဤအချိန်အတောအတွင်း-

• သင့်အား နာကျင်မှုသက်သာဆေးများ ပေးပါလိမ့်မည်။
• အသစ်အစားထိုးထားသော အစိတ်အပိုင်းတွင် သွေးခဲများ မဖြစ်အောင် သွေး ခဲပျောက်ဆေးများ ပေးပါမည်။
• သူနာပြုဝန်ထမ်းများက သင့်ဒဏ်ရာများကို သန့်ရှင်းရေးလုပ်ပြီး ကောင်းစွာဂရုစိုက်ပေးပါလိမ့်မည်။

အရေးကြီးဆုံးအချက်က အိပ်ရာကနေထပြီး အမြန်ဆုံးလမ်းလျှောက်ဖို့ပါပဲ။ အစပိုင်းမှာတော့ နည်းနည်းခက်ခဲနိုင်ပေမယ့် ဆရာဝန်နဲ့ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးပညာရှင်ရဲ့ အကြံပေးချက်အရ ဖြည်းဖြည်းချင်းလမ်းလျှောက်ဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ဒါက သွေးလည်ပတ်မှုကို တိုးတက်စေပြီး မြန်မြန်ပြန်ကောင်းလာစေဖို့ ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက်မှာတောင် ပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တွေကို တဖြည်းဖြည်းပြန်လုပ်ရပါမယ်။ အလေးမတာတွေ၊ ပင်ပန်းတဲ့လှုပ်ရှားမှုတွေလုပ်တာကို ခဏရပ်ထားရပါလိမ့်မယ်။

အစားထိုးကုသမှုကို ရေရှည်ကျန်းမာနေစေရန်အတွက် သင့်လူနေမှုပုံစံကို ပြောင်းလဲရန် လိုအပ်ပါသည်။

• ဆေးလိပ်သောက်ရင် ဒီနေ့ပဲ ရပ်လိုက်ပါ- ဆေးလိပ်သောက်တာက မျိုးပွားအင်္ဂါ မအောင်မြင်ရတဲ့ အဓိကအကြောင်းရင်းပါ။
• ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် ကိုလက်စထရောကို ထိန်းချုပ်ပါ- ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသော ဆေးဝါးများကို အချိန်မှန်သောက်သုံးပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားသုံးပါ- ဆီ၊ ဆားနဲ့ သကြားကို လျှော့စားပါ။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်၊ သစ်သီးဝလံနဲ့ အစိမ်းရောင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေကို ပိုစားပါ။
• ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်း လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ- နေ့စဉ်လမ်းလျှောက်ခြင်းကဲ့သို့သော ရိုးရှင်းသောလေ့ကျင့်ခန်းပင် အလွန်အကျိုးရှိပါသည်။
• ဆေးခန်းများသို့ အချိန်မှန်သွားရောက်ပါ- သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် တွေ့ဆုံပြီး အစားထိုးကုသမှု၏ အခြေအနေကို မှန်မှန်စစ်ဆေးပါ။

ဆရာဝန်နဲ့ ဘယ်တော့ ထပ်ပြသင့်လဲ။

ခွဲစိတ်မှုပြီးနောက် အောက်ပါလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုခံစားရပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်ပါ။

ရုတ်တရက် ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် ခြေထောက်များ အေးစက်ဖြူဖျော့ခြင်းနှင့်အတူ ရုတ်တရက် ပြင်းထန်သော ခြေထောက်နာကျင်ခြင်းကို ခံစားရပါက အနီးဆုံးဆေးရုံ၏ အရေးပေါ်ဌာန (ETU) သို့ ချက်ချင်းသွားပါ။