မိခင်လောင်းတစ်ယောက်ဆိုရင် မမွေးသေးတဲ့ကလေးရဲ့ကျန်းမာရေးအတွက် စိုးရိမ်နေနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးပြီးနောက် ဆရာဝန်က တစ်ခုခုပြောပြီး ကြောက်ရွံ့စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ ခံစားရတာ ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒီနေ့မှာတော့ နည်းနည်းကြောက်စရာကောင်းပေမယ့် စနစ်တကျကုသမယ်ဆိုရင် ကောင်းမွန်တဲ့ရလဒ်တွေ ရရှိနိုင်စေမယ့် အလွန်ရှားပါးတဲ့ မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တစ်ခုအကြောင်း ပြောပြပေးသွားမှာပါ။ ဒီအခြေအနေကို Gastroschisis (GAS-tro-schi-sis) လို့ခေါ်ပါတယ်။
ရိုးရိုးလေးပြောရရင် Gastroschisis ဆိုတာဘာလဲ။
Gastroschisis ဆိုတာ ကလေးငယ်တစ်ယောက်ရဲ့ ဗိုက်ချက်အောက်မှာ အပေါက်တစ်ပေါက်နဲ့ မွေးဖွားလာရတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး အဲဒီအပေါက်ကနေတစ်ဆင့် အူတွေနဲ့ တစ်ခါတစ်ရံမှာ အသည်းနဲ့ အစာအိမ်လိုမျိုး တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ ထွက်နေတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ။ စဉ်းစားကြည့်ပါ၊ ကလေးတစ်ယောက် မိခင်ဝမ်းထဲမှာ စတင်ကြီးထွားလာတဲ့အခါ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားတွေက ကောင်းကောင်းမဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။ ဒီသေးငယ်တဲ့ အပေါက်လေးက ဒီအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေ ပေါ်ထွက်လာစေပါတယ်။
ဒီအခြေအနေရှိတဲ့ ကလေးတွေဟာ မွေးဖွားချိန်မှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါတယ်။ သူတို့ဟာ ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်ခင်နဲ့ ခွဲစိတ်ပြီးနောက်မှာလည်း မွေးကင်းစ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်မှာ ခဏတာနေရပါမယ်။ မိဘတွေအနေနဲ့ ဒါဟာ ကြောက်စရာကောင်းနိုင်ပေမယ့် ကလေးငယ်အများစုဟာ ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကောင်းကောင်းပြန်ကောင်းလာကြပါတယ်။
Gastroschisis နှင့် Omphalocele အကြား ကွာခြားချက်ကား အဘယ်နည်း။
ဤအခြေအနေနှစ်ခုစလုံးသည် ကလေး၏ဝမ်းဗိုက်ရှိ အပေါက်မှတစ်ဆင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ ထွက်ပေါ်လာသည့် ရှားပါးအခြေအနေများဖြစ်သည်။ သို့သော် နှစ်ခုကြားတွင် သိသာထင်ရှားသော ကွာခြားချက်များရှိသည်။ ကွာခြားချက်ကို နားလည်ရန် အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။
| ဝိသေသလက္ခဏာ | ဂတ်ဆိုစကီးဆစ်စ် | အွမ်ဖာလိုဆီးလ် |
|---|---|---|
| အပေါက်တည်ရှိရာနေရာ | ဗိုက်ချက် ဘေးမှာ ။ | အပေါက်ကနေ တစ်ဆင့် ပေါ့။ |
| ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ဖုံးအုပ်ခြင်း | အကာအကွယ်အမြှေးပါးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားခြင်း မရှိပါ ။ | ၎င်းကို အကာအကွယ်ဖလင်ဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသည် (သို့သော် ဤဖလင်သည် တစ်ခါတစ်ရံ ကျိုးသွားနိုင်သည်)။ |
| အဓိကအန္တရာယ် | ကလေးပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ရေမွှာရည်နှင့် အူလမ်းကြောင်းထိတွေ့ခြင်းသည် ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည်။ | ၎င်းသည် အခြားသော မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်များ (အထူးသဖြင့် နှလုံးရောဂါနှင့် မျိုးရိုးဗီဇပြဿနာများ) နှင့် ဆက်စပ်နေနိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။ |
ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ပုံမှန်စကင်န်ရိုက်ခြင်းအတွင်း သင့်မီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်သည် ဤအခြေအနေများထဲမှ တစ်ခုခုကို ရောဂါရှာဖွေနိုင်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။
ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း မည်သည့်လက္ခဏာမှ မခံစားရပါ ။ ၎င်းကို ကလေး၏စကင်ဖတ်မှုမှတစ်ဆင့်သာ တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆရာဝန်သည် စကင်ဖတ်နေစဉ်အတွင်း ဤကဲ့သို့သော အရာများကို မြင်နိုင်သည်-
- ကလေးရဲ့ အူနဲ့ အစာအိမ်လိုမျိုး အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ ခန္ဓာကိုယ်ပြင်ပမှာ ပေါလောမျောနေပုံရပါတယ်။
- အူများ ရောင်ရမ်းခြင်း သို့မဟုတ် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု လိမ်ကောက်နေခြင်း။
- တစ်ခါတစ်ရံ ကလေးရဲ့ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် ကျဆင်းသွားခြင်း (Hypothermia)။
Gastroschisis ရဲ့ အကြောင်းရင်းတွေက ဘာတွေလဲ။
၎င်းအတွက် တိကျသော အကြောင်းရင်း တစ်ခုတည်း မရှိသေးပါ။ ကိစ္စအများစုတွင် ၎င်းသည် အချက်များစွာ ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် ဖြစ်သည်။ အန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေသည့် အချက်အချို့ကို အောက်တွင် ဖော်ပြထားပါသည်။
- ငယ်ရွယ်စဉ်တွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း- ဆယ်ကျော်သက်မိခင်များအတွက် အန္တရာယ်မှာ အထူးသဖြင့် မြင့်မားပါသည်။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်၊ အထူးသဖြင့် အစောပိုင်းလများတွင် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း။
- အရက်သောက်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် အရက်သောက်ခြင်း။
- အချို့သောဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် ဆေးဝါးများကို သုံးစွဲခြင်း။
- မိခင်၏ ခန္ဓာကိုယ်ထုထည်ညွှန်းကိန်း (BMI) နိမ့်ခြင်း- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် မိခင်တွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း- မိခင်သည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီ ၃ လအလို သို့မဟုတ် ကိုယ်ဝန်ပထမ ၃ လအတွင်း ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်းကဲ့သို့သော ရောဂါများရှိခဲ့ဖူးသည်။
- ကလေးရဲ့ မျိုးဗီဇ ဒါမှမဟုတ် ခရိုမိုဆုန်းတွေမှာ ပြောင်းလဲမှုတွေ။
ဒါပေမယ့် ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေရှိသူတိုင်း ဒီအခြေအနေကို ခံစားရမှာ မဟုတ်ပါဘူး။ ဒီအန္တရာယ်အချက်တွေမရှိတဲ့သူတွေတောင် ဒီအခြေအနေကို ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ဒါကြောင့် မလိုအပ်ဘဲ အပြစ်ရှိတယ်လို့ မခံစားရပါနဲ့။
ဒီအခြေအနေကို ဘယ်လိုသိနိုင်မလဲ။
ဒီအခြေအနေကို ကိုယ်ဝန် ၁၈ ပတ်နဲ့ ၂၀ ပတ်ကြားမှာ စကင်န်ဖတ်တဲ့အခါ တွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။ ဒီအတွက် အဓိကအသုံးပြုတဲ့ စစ်ဆေးမှုတွေကတော့ -
- အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း- ဤသည်မှာ ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကလေး၏ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို သားအိမ်ထဲတွင် ရှင်းရှင်းလင်းလင်း မြင်နိုင်သည်။
- မိခင်၏ သွေးစစ်ဆေးမှု-တစ်ခါတစ်ရံ မိခင်၏သွေးကို အယ်လ်ဖာ-ဖက်တိုပရိုတင်း (AFP) ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ် ရှိမရှိ စစ်ဆေးပါသည်။ ပမာဏ အလွန်မြင့်မားနေပါက gastroschisis ဟု သံသယရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့နောက် စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့် အတည်ပြုနိုင်ပါသည်။
- သန္ဓေသား Echocardiogram: ၎င်းသည် အထူးစကင်န်တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ gastroschisis ရှိသော ကလေးငယ်အချို့တွင်လည်း နှလုံးပြဿနာများရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤစကင်န်ကို ကလေး၏နှလုံးလုပ်ဆောင်ချက်ကို စစ်ဆေးရန် ပြုလုပ်သည်။
ကလေးမှာ Gastroschisis ရောဂါရှိရင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်မှာ ဘယ်လိုကုသမလဲ။
သင့်ကလေးတွင် ဤရောဂါရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိပါက သင်နှင့် သင့်ကလေးသည် အထူးဂရုစိုက်မှု လိုအပ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အား အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ထံ လွှဲပြောင်းပေးပါလိမ့်မည်။
- မိခင်-သန္ဓေသားဆေးပညာအထူးကုဆရာဝန်- အန္တရာယ်များသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းများတွင် အထူးပြုသောဆရာဝန်။
- မွေးကင်းစ ကလေးငယ်အထူးကုဆရာဝန်- မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၊ အထူးသဖြင့် နေမကောင်းသူများ သို့မဟုတ် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားသောကလေးငယ်များတွင် အထူးပြုသော ဆရာဝန်။
- ကလေးခွဲစိတ်ဆရာဝန်- ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်သောကြောင့် ဤဆရာဝန်၏ အကြံဉာဏ်သည် အရေးကြီးပါသည်။
ဤအချိန်အတောအတွင်း သင့်ကလေး၏ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို စောင့်ကြည့်ရန် မကြာခဏ စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ၂၆ ပတ်ခန့်မှစ၍ သင့်ကလေး၏ လှုပ်ရှားမှုများ (လှုပ်ရှားမှုအရေအတွက်) ကို တစ်နေ့လျှင် နှစ်နာရီခန့် ရေတွက်ရန်လည်း အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
ဘယ်လိုကုသသလဲ။
gastroschisis အတွက် ကုသမှုမှာ ခွဲစိတ်ကုသမှု ဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်များသည် ပုံမှန်ထက် အနည်းငယ်စော၍ ကိုယ်ဝန် ၃၅ ပတ်မှ ၃၇ ပတ်အကြားတွင် ကလေးမွေးဖွားစေရန် ဆုံးဖြတ်လေ့ရှိသည်။ ဤအခြေအနေသည် ဗိုက်ခွဲမွေးဖွားရန် မဆိုလိုသော်လည်း မွေးကင်းစ အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင် (NICU) ရှိသော ဆေးရုံတွင် မွေးဖွားရန် စီစဉ်ရန် အရေးကြီးပါသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ကလေးသည် မွေးဖွားပြီးသည်နှင့် အထူးကြပ်မတ်ကုသမှု လိုအပ်မည်ဖြစ်သောကြောင့် ဖြစ်သည်။
ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ထွက်လာသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ ပြန်ထည့်ကာ အပေါက်ကိုပိတ်ရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ဤခွဲစိတ်မှုကို လုပ်ဆောင်ရန် အဓိကနည်းလမ်းနှစ်ခုရှိသည်။
၁။ မူလပြုပြင်ခြင်း (တစ်ကြိမ်တည်းခွဲစိတ်မှု)- ထွက်လာသော အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအရေအတွက် နည်းပြီး ပြင်းထန်စွာ မပျက်စီးပါက မွေးဖွားပြီးပြီးချင်း တစ်ကြိမ်တည်းတွင် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ပြန်လည်ထည့်သွင်းပြီး ဝမ်းဗိုက်ကို ပိတ်သည်။
၂။ အဆင့်ဆင့်ပြုပြင်ခြင်း- ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများစွာ ထွက်လာပါက သို့မဟုတ် ရောင်ရမ်းနေပါက အသုံးပြုသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင် ကလေး၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို မွေးဖွားပြီးပြီးချင်း အထူးကာကွယ်ပေးသည့် ပလတ်စတစ်အိတ် (' silo ' ဟုခေါ်သည်) ထဲတွင် ထည့်ထားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့နောက် အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို ရက်အနည်းငယ်အတွင်း ဝမ်းဗိုက်ထဲသို့ တဖြည်းဖြည်းပြန်တွန်းပို့သည်။ ၎င်းတို့ကို အပြည့်အဝထည့်သွင်းပြီးသည်နှင့် အပေါက်ကို ခွဲစိတ်၍ပိတ်သည်။
ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ကလေးငယ်၏ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းရှိဖိအားမြင့်မားမှုကြောင့် အသက်ရှူနိုင်ရန် အသက်ရှူစက်တပ်ဆင်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ချိတ်ဆက်ရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် အူများ ကောင်းမွန်စွာ အလုပ်လုပ်သည်အထိ ကလေးကို သွေးကြော (IV) မှတစ်ဆင့် အစာကျွေးရန် လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ကလေးငယ်သည် ဆေးရုံတွင် ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပို၍ပင် နေရန် လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်လိုနောက်ဆက်တွဲပြဿနာတွေ ဖြစ်ပွားနိုင်လဲ။
ရေမွှာရည်နှင့်ထိတွေ့ခြင်းသည် အူလမ်းကြောင်းကို ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် ကလေးငယ်အချို့သည် အောက်ပါပြဿနာများကို ခံစားရနိုင်သည်။
- အစားအစာများကို ချေဖျက်ရာတွင် ခက်ခဲပြီး အာဟာရဓာတ်များကို စုပ်ယူရာတွင် ခက်ခဲခြင်း။
- အူလမ်းကြောင်း သွေးလွှတ်ကြော ပိတ်ခြင်း။
- အူများလိမ်ခြင်း (Volvulus)။
- အူလမ်းကြောင်းသို့ သွေးစီးဆင်းမှု ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် တစ်ရှူးများ ပျက်စီးခြင်း (infarction)။
ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်တွင်ပင် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းနှင့် အစာစားရခက်ခဲခြင်းကဲ့သို့သော ပြဿနာများ ဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ဤအရာအားလုံးကို ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့က အနီးကပ်စောင့်ကြည့်နေပါသည်။
အိမ်သို့ယူဆောင်သွားရမည့် မက်ဆေ့ချ်
- Gastroschisis ဆိုတာ ရှားပါးတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီး ကလေးငယ်ရဲ့ အူတွေနဲ့ တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတွေဟာ မွေးဖွားလာချိန်မှာ ခန္ဓာကိုယ်ကနေ ထွက်နေတဲ့ အခြေအနေ ဖြစ်ပါတယ်။
- ၎င်းကို ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင် စကင်န်ဖတ်ခြင်းမှတစ်ဆင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
- မိဘများသည် ဤစကားကိုကြားသောအခါ ကြောက်ရွံ့နိုင်သော်လည်း ဤအခြေအနေရှိသော ကလေးငယ် ၉၅% ခန့်သည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် အပြည့်အဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာပြီး ပုံမှန်ဘဝများကို ပိုင်ဆိုင်ကြသည်။
- ကလေးမွေးဖွားပြီးသည်နှင့် ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်ပါသည်။ ၎င်းအတွက် အထူးကုဆရာဝန်အဖွဲ့၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဆေးရုံတက်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့် အရက်သေစာ ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် အာဟာရပြည့်ဝသော အစားအစာများ စားသုံးခြင်းဖြင့် ဤမွေးရာပါ ချို့ယွင်းချက်များ ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
- ဒီအကြောင်းနဲ့ ပတ်သက်ပြီး သံသယ ဒါမှမဟုတ် ကြောက်ရွံ့မှုတွေရှိရင် ဆရာဝန်နဲ့ ချက်ချင်း ပွင့်ပွင့်လင်းလင်း ဆွေးနွေးပါ။
💬 Comments (0)
မှတ်ချက်များ မတင်ရသေးပါ။ သင့်မှတ်ချက်ကို ဤနေရာတွင် ပထမဆုံးအကြိမ် ထည့်ပါ။
သင့်မှတ်ချက်ကို ထည့်ပါ။