ඔයා ඉස්පිරිතාලෙකදී දැකලා ඇති නේද, සමහර රෝගීන්ගේ නාසයට හීනි බටයක් දාලා තියෙනවා? සමහරවිට ඔයාගේම පවුලේ කෙනෙක්ට එහෙම දාලා තියෙනවා දැකලත් ඇති. එහෙමත් නැත්නම් ඔයාටම මේ උපකරණය පාවිච්චි කරන්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දීලා ඇති. මේකට තමයි වෛද්ය විද්යාවේදී අපි ‘Nasal Cannula’ කියලා කියන්නේ. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයට හරියට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලාවට, අවශ්ය අමතර ඔක්සිජන් ප්රමාණය ලබා දෙන එකයි. අපි අද මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Nasal Cannula කියන්නේ?
Nasal Cannula කියන්නේ ඔයාට අමතර ඔක්සිජන් (supplemental oxygen) ලබාදෙන්න පාවිච්චි කරන සරල උපකරණයක්. මේක හරිම තුනී, නැවෙන සුළු බටයකින් (tube) තමයි හැදිලා තියෙන්නේ. මේ බටය ඔයාගේ ඔළුව වටෙන් ගිහින්, කන් දෙකේ රැඳෙන විදිහට දාලා, ඒකෙ තියෙන පොඩි තුඩු දෙකක් (prongs) නාස් පුඩු දෙක ඇතුළට දානවා. ඔක්සිජන් එන්නේ අන්න ඒ තුඩු දෙකෙන්. මේ බටයේ අනිත් කෙළවර ඔක්සිජන් ටැංකියකට හරි වෙනත් ඔක්සිජන් සපයන යන්ත්රයකට හරි සම්බන්ධ කරලා තියෙනවා.
මේවා ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. High-flow nasal cannulas (HFNC): මේවායින් විනාඩියකට වැඩි ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙනවා.
2. Low-flow nasal cannulas (LFNC): මේවායින් විනාඩියකට අඩු ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙනවා.
ඔයාට රෝහලේදී තාවකාලිකව මේක පාවිච්චි කරන්න වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා ගෙදරදී දිගු කාලීනව පාවිච්චි කරන්නත් වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය සහ ඔයාට ඔක්සිජන් අවශ්ය වෙන්නේ ඇයි කියන කාරණය මතයි.
Nasal Cannula එකක් පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා තියෙන, ශරීරයට අවශ්ය තරම් ඔක්සිජන් නොලැබෙන අයට මේකෙන් ලොකු ප්රයෝජනයක් ලැබෙනවා. ඔක්සිජන් කියන්නේ අපේ අවයව හරියට ක්රියාත්මක වෙන්න නැතුවම බැරි වායුවක්නේ. ඉතින් සමහර රෝග තත්ත්ව නිසා ශරීරයට ප්රමාණවත් ඔක්සිජන් ලබාගන්න බැරිවෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි මේ වගේ උපකරණයකින් අමතර ඔක්සිජන් ලබාදෙන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට බෙහෙත් නියම කරනවා වගේම තමයි ඔයාට දෙන්න ඕන ඔක්සිජන් ප්රමාණයත් නියම කරන්නේ. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් ඔයාට දෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත් හොඳ නෑ.
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් රෝග තත්ත්ව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Nasal Cannula එකක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඇදුම (Asthma), බ්රොන්කයිටිස් (Bronchitis)
- COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) තත්ත්වය
- කොවිඩ්-19 (COVID-19) ආසාදනයෙන් පසු ඇතිවන සංකූලතා
- සිස්ටික් ෆයිබ්රෝසිස් (Cystic Fibrosis)
- හෘදයේ ක්රියාකාරීත්වය දුර්වල වීම (Heart Failure)
- පෙනහළු පිළිකා (Lung Cancer) හෝ වෙනත් පිළිකා
- නියුමෝනියාව (Pneumonia)
- පෙනහළු වල තන්තු ඇතිවීම (Pulmonary Fibrosis)
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea)
මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට උදව් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, අලුත උපන් බබෙක්ගේ පෙනහළු හරියට වර්ධනය වෙලා නැත්නම්, එයාලටත් මේක පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම, ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු කඳුකර ප්රදේශයකට ගියොත් තාවකාලිකව උනත් මේකේ උදව් ගන්න වෙන වෙලාවල් තියෙනවා.
කොච්චර ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් මේකෙන් ලැබෙනවද?
අපි කලින් කතා කළා වගේ, මේවා High-flow සහ Low-flow කියලා වර්ග දෙකක් තියෙනවා. Flow rate එක, ඒ කියන්නේ ගලන වේගය මනින්නේ ලීටර් වලින්. ඔයාගේ ඔක්සිජන් සැපයුමේ මේ ප්රමාණය පාලනය කරන්න පුළුවන් උපකරණයක් තියෙනවා. මේ වර්ග දෙක අතර වෙනස අපි වගුවකින් බලමු.
| කැනියුලා වර්ගය (Cannula Type) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| High-Flow Nasal Cannula (HFNC) | මීටරයට ලීටර් 60ක් දක්වා වැඩි ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙන්න පුළුවන්. මේ ඔක්සිජන් උණුසුම් කරලා සහ තෙතමනය එකතු කරලා තමයි ලබාදෙන්නේ. නැත්නම් නාසය ඇතුළත ඉක්මනින් වියළිලා ලේ ගලන්න පුළුවන්. |
| Low-Flow Nasal Cannula (LFNC) | මීටරයට ලීටර් 6ක් දක්වා අඩු ඔක්සිජන් ප්රමාණයක් ලබා දෙනවා. මේවායින් දෙන ඔක්සිජන් උණුසුම් කරන්නේ නැති නිසා නාසය ඇතුළත වියළි බවක් ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. |
මතක තියාගන්න, High-flow එකෙන් වැඩිපුර ඔක්සිජන් දෙන නිසා ඒක වඩා හොඳයි කියලා හිතන්න එපා. ශරීරයට ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් ලැබෙන එකත් භයානකයි. ඒකෙන් පෙනහළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට සුදුසුම ක්රමය සහ ඔක්සිජන් ප්රමාණය තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා විතරයි.
ගෙදරදී Nasal Cannula එකක් පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ඔයා ගෙදරදී ඔක්සිජන් ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, උපකරණ හරියට නඩත්තු කරන එක අනිවාර්යයි.
- බටය පරීක්ෂා කිරීම: ඔක්සිජන් එන බටේ කොහේහරි හිරවෙලාද, නැවිලාද කියලා නිතරම බලන්න.
- උපකරණ මාරු කිරීම: ඔක්සිජන් ටැංකියට සම්බන්ධ කරපු දිග බටය සාමාන්යයෙන් මාසෙකට සැරයක් මාරු කරන්න ඕනේ. නාසයට දාන කැනියුලා එක (තුඩු දෙක තියෙන කොටස) සතියකට සැරයක්වත් අනිවාර්යයෙන්ම මාරු කරන්න. පාවිච්චි කරන අතරතුර ඇල්කොහොල් (alcohol) අඩංගු පිසදමනයකින් (wipe) පිරිසිදු කරන්නත් පුළුවන්.
- යන්ත්රය නඩත්තුව: ඔක්සිජන් සපයන යන්ත්රය නඩත්තු කරන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
අවධානය යොමු කරන්න: ඔක්සිජන් කියන්නේ අධික ලෙස ගිනිගන්නා සුළු වායුවක්. ඒ නිසා, ඔක්සිජන් ටැංකිය හෝ උපකරණය ගෙදර තියෙන ලිප්, ඉටිපන්දම්, සිගරට්, ලාම්පු වගේ ඕනෑම ගිනිගන්න දෙයකින් ඉතාමත්ම ඈතින් සහ ආරක්ෂිතව තියන්න. මේ ගැන හරිම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
ඔයාගේ ඔක්සිජන් යන්ත්රය විදුලියෙන් වැඩ කරන එකක් නම්, විදුලිය එක ගියොත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් විකල්ප ක්රමයක්, උදාහරණයක් විදිහට ජෙනරේටරයක් (generator) ගැන හිතලා බලන එක නුවණට හුරුයි.
Nasal Cannula පාවිච්චි කිරීමේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම ප්රතිකාර ක්රමයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා.
| වාසි (Advantages) | අවාසි / අවදානම් (Disadvantages / Risks) |
|---|---|
| කට වැහෙන්නේ නැති නිසා (ඔක්සිජන් mask එක වගේ නෙවෙයි) කතා කරන්න, කෑම කන්න පහසුයි. | නාසය ඇතුළත වියළීම හෝ තුවාල වීම. (මේකට water-based ointment එකක් හෝ saline spray එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.) |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (මහන්සිය) අඩුවෙලා, පහසුවෙන් හුස්ම ගන්න පුළුවන් වෙනවා. | ගිනි ගැනීමේ අවදානම වැඩියි. ගින්දර, සිගරට්, ඉටිපන්දම් වලින් ඉතා ඈතින් තැබිය යුතුයි. |
| මහන්සිය අඩුවීම නිසා වෙහෙසකාරී බව නැතිවෙනවා. | ඕනෑවට වඩා ඔක්සිජන් ලැබීමෙන් පෙනහළු වලට හානි සිදුවීම (Pulmonary Oxygen Toxicity). |
| නින්ද හොඳින් ලැබෙනවා. | |
| ව්යායාම කරන්න, සමාජ කටයුතු වල යෙදෙන්න අවශ්ය ශක්තිය ලැබෙනවා. |
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
ඔයාට දොස්තර මහත්තයා ඔක්සිජන් ප්රතිකාර නියම කරලා තියෙනවා නම්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුනොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- තොල් සුදුමැලි වීම හෝ නිල් පැහැ වීම.
- උණ ගැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ රටාව වෙනස් වීම (වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, මහන්සියෙන් හුස්ම ගැනීම).
- හුස්ම ගන්නා විට නාස් පුඩු ලොකු වීම (Nasal flaring).
- හුස්ම ගන්නා විට අසාමාන්ය ශබ්ද (wheezing වැනි) ඇසීම.
හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තදින්ම දැනෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා.
අවසාන වශයෙන්, සමහරු අහනවා “Nasal Cannula එකද, Oxygen Mask එකද වඩා හොඳ?” කියලා. ඇත්තටම “වඩා හොඳ” කියලා එකක් නෑ. ඒක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ අවශ්යතාවය, ජීවන රටාව සහ දොස්තර මහත්තයාගේ නිර්දේශය අනුවයි. සමහර අයට කැනියුලා එකකින් දෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය හොඳටම ප්රමාණවත්. සමහරුන්ට ඊට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් අවශ්ය නිසා mask එකක් දෙන්න වෙනවා. ඒ නිසා ඒ තීරණය දොස්තර මහත්තයාට භාර දෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nasal Cannula කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයට අමතර ඔක්සිජන් ලබාදෙන සරල, නමුත් ඉතා වැදගත් වෛද්ය උපකරණයක්.
- ඔයාට ලබාදිය යුතු ඔක්සිජන් ප්රමාණය තීරණය කරන්නේ වෛද්යවරයෙක්. කවදාවත් වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව එම ප්රමාණය වෙනස් කරන්න එපා.
- ගෙදරදී ඔක්සිජන් පාවිච්චි කරනවා නම්, ගිනිගන්නා ද්රව්ය වලින් (ලිප්, ඉටිපන්දම්, සිගරට්) එය ඉතා ඈතින් තබන්න. මේක ජීවිත ආරක්ෂාවට අතිශයින්ම වැදගත්.
- ඔබේ උපකරණ, විශේෂයෙන් නාසයට ඇතුල් කරන කොටස, වෛද්ය උපදෙස් අනුව නිතරම පිරිසිදුව තබාගන්න සහ නියමිත කාලයේදී මාරු කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩි වුවහොත්, තොල් නිල් පැහැ වුවහොත් හෝ වෙනත් අවදානම් ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 👃 මොකක්ද මේ Nasal Vestibulitis කියන්නේ? නහය ඇතුළ රිදෙන්නේ ඇයි?
Nasal Vestibulitis කියන්නේ නහයේ ඉස්සරහම හරියේ (nasal vestibule) ඇතිවෙන පොඩි ආසාදනයකට. නහය ඇතුළ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, තුවාලයක් වගේ ඇවිත් රිදෙන්න ගන්න එක තමයි මෙතනදි වෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට නහය ඇතුළට ඇඟිලි දානකොට හෝ නහය ඇතුළ වේලෙනකොට (dryness) මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇති වෙන්න පුළුවන්.
💬 🤒 ඔක්සිජන් බටයක් (nasal cannula) පාවිච්චි කරන එකෙන් මේ වගේ තුවාල ඇති වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. ඔක්සිජන් බටයක් දිගටම පාවිච්චි කරනකොට ඒකෙන් එන හුළඟට නහය ඇතුළ වේලෙන්න (dryness) පුළුවන්. ඒ වගේම බටය නහයේ ගැටෙනකොට ඇතිවෙන තෙරපුම නිසා පොඩි තීරීම් හෝ තුවාල හැදිලා ඒ හරහා විෂබීජ ගිහින් Nasal Vestibulitis තත්ත්වයට පත් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා බටය පාවිච්චි කරනකොට නහයේ තෙතමනය ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ.
💬 🛡️ ඔක්සිජන් බටය පාවිච්චි කරන ගමන් නහයේ මේ වගේ ආසාදන ඇති නොවෙන්න මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ප්රධානම දේ තමයි නහය ඇතුළ වේලෙන්න දෙන්න එපා. වතුර පදනම් කරගත් (water-based) ලුබ්රිකන්ට් එකක් හෝ වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන ක්රීම් එකක් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි පෙට්රෝලියම් ජෙලි (Vaseline) වගේ තෙල් සහිත දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම බටය නහයට තද වෙන්නේ නැති වෙන්න හරියට හයි කරගන්න එකත්, නහය පිරිසිදුව තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
