के तपाईंको नाडीको औंलाको छेउमा दुख्छ? आउनुहोस् यसको बारेमा कुरा गरौं (De Quervain's Tenosynovitis)!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीं हातको औंलाको छेउमा, नाडीको क्षेत्रमा दुखाइको कारणले दैनिक गतिविधिहरू गर्न गाह्रो हुन्छ? वा तपाईंले आफ्नो औंला छुँदा, निचोड्दा वा सार्दा झनझनाउने वा जलेको महसुस गर्नुहुन्छ? यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई `(De Quervain's Tenosynovitis)` भनिने अवस्था हुन सक्छ। त्यसैले, चिन्ता नगर्नुहोस्। यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, यो के हो, यो किन हुन्छ, र यसबाट कसरी छुटकारा पाउने।

`(डे क्वेर्भेन्स टेनोसिनोभाइटिस)` भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, "De Quervain's Tenosynovitis" भनेको तपाईंको औंलाको टेन्डन वरिपरि हुने सूजन हो, जसको अर्थ दुखाइ र सुन्निने हुन्छ। यसलाई कहिलेकाहीँ "De Quervain's Tendinosis" पनि भनिन्छ। डाक्टरहरूले कहिलेकाहीँ एउटै अवस्थाको लागि दुवै नाम प्रयोग गर्छन्।

सोच्नुहोस् त, हाम्रा मांसपेशीहरू हाम्रा हड्डीहरूसँग बलियो, लचिलो, डोरी जस्तो तन्तुहरूद्वारा जोडिएका हुन्छन् जसलाई टेन्डन भनिन्छ। जब हामी कुनै मांसपेशीलाई संकुचित गर्छौं, यो टेन्डनले सम्बन्धित हड्डीलाई तान्छ र यसलाई चल्न लगाउँछ। तपाईंको औंला दुईवटा त्यस्ता टेन्डनहरूद्वारा तपाईंको नाडीसँग जोडिएको हुन्छ।

सामान्यतया, यी टेन्डनहरू कुनै अवरोध बिना, गुहा वा सुरुङ जस्तै म्यान भित्र घुम्छन्। यद्यपि, "De Quervain's Tenosynovitis" को अवस्थामा, कुनै कारणले गर्दा, तपाईंको औंलाको टेन्डन वरिपरिको यो म्यान सुन्निन्छ वा बाक्लो हुन्छ। त्यसपछि के हुन्छ? जब तपाईं आफ्नो औंला र नाडी प्रयोग गर्नुहुन्छ, टेन्डन त्यो सुन्निएको म्यान भित्र घुम्छ, जसले अतिरिक्त घर्षण निम्त्याउँछ। त्यसैले केही चालहरू पीडादायी हुन सक्छन् र कडा महसुस हुन सक्छन्। यो दुखाइ सामान्यतया तपाईंको औंलाको आधारमा, तपाईंको नाडी नजिकै सुरु हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो दुखाइ तपाईंको पाखुरामा पनि फैलिन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, `(De Quervain's Tenosynovitis)` टेन्डनको सूजन (`tenosynovitis`) मा एक सामान्य अवस्था हो। सर्वेक्षणहरूले देखाउँछन् कि अमेरिका जस्तो देशमा पनि, यसले प्रत्येक वर्ष लगभग १% जनसंख्यालाई असर गर्छ। त्यसैले, यदि तपाईंसँग यस्तो केहि छ भने, सम्झनुहोस् कि तपाईं एक्लो हुनुहुन्न।

`(De Quervain's Tenosynovitis)` का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण भनेको तपाईंको नाडीको रेडियल भागमा दुखाइ हो। केही मानिसहरूको लागि, यो दुखाइ अचानक आउन सक्छ, जबकि अरूको लागि, यो समयसँगै बिस्तारै विकास हुन सक्छ। यो दुखाइ सामान्यतया हुन्छ:

• तपाईंले आफ्नो हात, नाडी र औंला प्रयोग गर्दा यो बढ्छ।
• यो नाडीबाट सुरु भएर औंला वा निधारको छेउमा फैलिन सक्छ।
• कुनै चीज छुँदा वा निचोर्दा दुखाइ बढ्छ।

यो मुख्य दुखाइको अतिरिक्त, धेरै अन्य लक्षणहरू पनि देख्न सकिन्छ:

• सुन्निने: तपाईंले आफ्नो नाडी र औंलाको फेदमा सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ।
• 'क्लिक गर्ने' आवाज वा अनुभूति: जब तपाईं आफ्नो औंला हल्लाउनुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो नाडीबाट 'क्लिक गर्ने' आवाज सुन्न सक्नुहुन्छ, वा भित्र केही उफ्रिरहेको जस्तो महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• कडापन वा चिल्लोपन गुमाउनु: बूढी औंलाको चाल अलि कडा महसुस हुन सक्छ वा सहज रूपमा नचल्न सक्छ।
• सुन्निने: तपाईंलाई आफ्नो नाडी वा औंला सुन्निएको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ।

यो `(De Quervain's Tenosynovitis)` किन हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो अवस्था जलन, दबाब, वा तपाईंको बूढी औंलाको टेन्डनमा अनावश्यक तनाव दिने कुनै पनि कुराको कारणले हुन सक्छ। यसमा धेरै मुख्य योगदान गर्ने कारकहरू छन्:

• औंला वा नाडीको अत्यधिक प्रयोग: जब तपाईं उही चालहरू गर्न जारी राख्नुहुन्छ।
• बारम्बार समात्ने वा निचोड गर्ने गतिविधि वा शौकहरू: उदाहरणका लागि, यो घरायसी काम, केही काम, वा केही शौकहरूमा हुन सक्छ।
• सूजन निम्त्याउने अन्य स्वास्थ्य अवस्थाहरू: उदाहरणका लागि, गठिया जस्ता सूजन जोर्नी अवस्था भएका मानिसहरूमा यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• बूढी औंला वा नाडीमा सिधा प्रहार: मानौं दुर्घटनाबाट।

यो अवस्था विशेष गरी कुनै वस्तुलाई बलियोसँग समातेर उही चाल दोहोर्याउने गतिविधिहरूको कारणले हुन सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• खेलकुद: टेनिस, र्‍याकेटबल, स्कीइङ जस्ता खेलहरू।
• औजारको प्रयोग: हथौडा वा अन्य हात औजार प्रयोग गर्दा।
• साना बच्चाहरूलाई उठाउने: यो अवस्था हुन सक्छ, विशेष गरी नयाँ आमाहरूलाई, जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई निरन्तर उठाउनुहुन्छ। बच्चालाई नुहाउँदा, खुवाउँदा वा समात्दा आमाले आफ्नो औंला र नाडीमा कति तनाव दिन्छिन् भन्ने बारेमा सोच्नुहोस्।
• बागवानी: बेलचा प्रयोग गर्दा, बिरुवा रोप्दा।

यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि "De Quervain's Tenosynovitis" हुन सक्छ, तर केही समूहहरूमा यो हुने जोखिम अलि बढी हुन्छ:

• महिला: यो अवस्था पुरुषको तुलनामा महिलाहरूमा बढी देखिन्छ।
• ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू।
• किन्डरगार्टन शिक्षकहरू वा साना बच्चाहरूको हेरचाह गर्नेहरू।
• साना बच्चाहरू भएका आमाबाबु (विशेष गरी आमाहरू) ।
• नियमित रूपमा शारीरिक श्रम गर्ने वा हातले काम गर्ने मानिसहरू ।
• खेलाडीहरू।

`(De Quervain's Tenosynovitis)` कसरी निदान गर्ने?

यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ।डाक्टरले यो डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिस हो कि होइन भनेर यसरी निर्धारण गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको औंला र नाडीको जाँच गर्नुहुनेछ। तपाईंलाई यो दुखाइ कहिले भएको थियो र कस्तो प्रकारको कामले दुखाइलाई अझ खराब बनाउँछ जस्ता विवरणहरू डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(फिंकेलस्टाइन परीक्षण)` भनेको के हो?

यो "फिन्केल्स्टाइन परीक्षण" हो, एक विशेष परीक्षण जुन डाक्टरहरूले "डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिस" अवस्था पुष्टि गर्न प्रयोग गर्छन्। यो एकदमै सरल परीक्षण हो।

१. आफ्नो औंला लिनुहोस् र यसलाई भित्रतिर मोड्नुहोस्, त्यसपछि यसलाई आफ्नो अन्य औंलाहरूले बन्द गर्नुहोस् र पीठो मुछ्नुहोस्।

२. त्यसपछि, ह्यान्डललाई जस्ताको तस्तै राख्दै, आफ्नो नाडी तल (कान्छी औंला तिर) झुकाउनुहोस्, मानौं तपाईं कसैलाई हात हल्लाइरहनुभएको छ।

जब तपाईं यो गर्नुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो ठूलो औंलाको टेन्डनहरूमा केही दबाब दिइरहनुभएको छ। यदि तपाईंलाई "डी क्वेर्भेन्स टेनोसिनोभाइटिस" छ भने, यो "फिंकेलस्टाइन परीक्षण" गर्दा तपाईंले पीडादायी क्षेत्रमा तीव्र पीडा महसुस गर्नुहुनेछ।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको नाडीमा अन्य समस्याहरू, जस्तै ओस्टियोआर्थराइटिस, जाँच गर्न एक्स-रे गर्न आदेश दिन सक्छन्।

`(De Quervain's Tenosynovitis)` को उपचार के हो?

खुशीको कुरा के छ भने यस अवस्थाको लागि प्रभावकारी उपचारहरू उपलब्ध छन्। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने र टेन्डन र वरपरका तन्तुहरूलाई निको हुन समय दिने उपचारहरू सिफारिस गर्नेछन्। सबैभन्दा सामान्य उपचारहरू निम्न हुन्:

• स्प्लिन्ट वा ब्रेस लगाउनु: यसले तपाईंको नाडी र औंलालाई स्थिर बनाउन मद्दत गर्छ, ती टेन्डनहरूमा दबाब कम गर्छ। यो तपाईंको हातलाई ब्यान्डमा बाँध्नु जस्तै हो।
• आफ्नो नाडीमा बरफ लगाउनुहोस्: बरफ लगाउनाले सुन्निने कम गर्न र दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्छ। पातलो कपडामा बेरिएको आइस प्याकलाई दिनको धेरै पटक धेरै पटक दुखेको ठाउँमा राख्नुहोस्।
• आराम: दुखेको हातको प्रयोग सकेसम्म कम गर्नुहोस्। विशेष गरी, तपाईंले खेल खेल्न वा दोहोरिने चालहरू गर्न पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ जसले गर्दा यो अवस्था निको नभएसम्म।
• NSAIDs: यी गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू ( NSAIDs) हुन्। यी ओभर-द-काउन्टर उपलब्ध छन्। यद्यपि, चिकित्सा सल्लाह बिना १० दिन भन्दा बढी समयसम्म प्रयोग नगर्नुहोस्।
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शनहरू: यी सूजन नियन्त्रण गर्न डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका शक्तिशाली औषधिहरू हुन्। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले पीडादायी टेन्डन म्यानमा कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन दिन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार यी सबै उपचारहरू पालना गर्नु आवश्यक छ।

के यसका लागि गर्न सकिने व्यायामहरू छन्? (`De Quervain's Tenosynovitis` अभ्यासहरू)

तपाईंको डाक्टर वा फिजिकल थेरापिस्टले तपाईंको नाडीको बल र लचिलोपन बढाउन मद्दत गर्न केही साधारण स्ट्रेचिङ र व्यायामहरू सिकाउन सक्छन्। सबैभन्दा सामान्य रूपमा सिफारिस गरिएको अभ्यासहरू मध्ये एक टेनिस बल निचोड्नु हो:

• एउटा टेनिस बल लिनुहोस् र केही मिनेटको लागि बिस्तारै निचोड्नुहोस्।
• आफ्नो हातलाई केही मिनेट आराम दिनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस भएन भने, बललाई अलि जोडले निचोड्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी व्यायामहरू कति समय र कति पटक गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। कहिल्यै पनि पीडाको बीचमा व्यायाम नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई कुनै व्यायाम गर्दा पीडा महसुस हुन्छ भने, रोक्नुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

धेरैजसो मानिसहरूलाई डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिसको लागि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यदि अन्य उपचारहरूले लक्षणहरू कम गर्दैन भने मात्र डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्नेछन्।

यो शल्यक्रिया सामान्यतया बाहिरी बिरामीको प्रक्रिया हो। यसको अर्थ तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। शल्यक्रियाकर्ताले तपाईंको ठूलो औंलाको टेन्डनको वरिपरि सुन्निएको आवरणमा धेरै सानो काट्छ । यसले टेन्डनलाई अझ स्वतन्त्र रूपमा चल्न अनुमति दिन्छ। यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, तपाईंको शल्यक्रियाकर्ताले तपाईंलाई यसको बारेमा थप व्याख्या गर्नेछन्, जसमा यो निको हुन कति समय लाग्छ भन्ने कुरा पनि समावेश छ।

उपचार पछि म कति समय पछि राम्रो महसुस गर्नेछु?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिसको उपचार कति समयसम्म गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। धेरैजसो मानिसहरूले धेरै हप्तासम्म स्प्लिन्ट वा ब्रेस लगाउनुपर्नेछ ।

यदि तपाईंलाई अलि राम्रो महसुस भयो भने पनि, तपाईंको डाक्टरले "ठीक छ, सुरु गरौं" नभनेसम्म कुनै पनि शारीरिक गतिविधि सुरु नगर्नुहोस्। यदि तपाईंले आफ्नो टेन्डनहरू राम्ररी निको हुनुभन्दा पहिले नै फेरि दबाब दिनुभयो भने, तपाईंलाई फेरि चोट लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।

De Quervain's Tenosynovitis लाई रोक्न सकिन्छ?

हो, यो अवस्थालाई केही हदसम्म विकास हुनबाट रोक्न हामीले गर्न सक्ने कुराहरू छन्। मुख्य कुरा भनेको औंला र नाडीको अत्यधिक प्रयोगबाट बच्नु हो।

• यदि तपाईं खेल खेल्नुहुन्छ, काम गर्नुहुन्छ, वा अन्य कुनै शारीरिक गतिविधि गर्नुहुन्छ भने, उचित प्रविधि सिक्नुहोस् र आवश्यक परेमा सुरक्षात्मक उपकरणहरू लगाउनुहोस्।
• नयाँ व्यायाम वा गतिविधि सुरु गर्दा, एकैचोटि धेरै गर्नुको सट्टा बिस्तारै सुरु गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं एउटै चाल बारम्बार गरिरहनुभएको छ भने, बेलाबेलामा विश्राम लिनुहोस्।
• यदि तपाईंको नाडी दुख्छ भने, शारीरिक गतिविधिको क्रममा होस् वा पछि, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र सोच्नुहोस्, "त्यो के हो?" दुखाइको बावजुद यो गरिरहनुहोस्।
• कडा परिश्रम पछि आफ्नो शरीरलाई आराम गर्न र निको हुन समय दिनुहोस्।

निको हुन कति समय लाग्छ?

तपाईंको टेन्डनलाई डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिसबाट निको हुन सामान्यतया केही हप्ता लाग्न सक्छ। कति समय लाग्छ भन्ने कुरा तपाईंको टेनोसिनोभाइटिसको कारण के हो र तपाईंका लक्षणहरू कति गम्भीर छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

आफ्नो सामान्य शारीरिक गतिविधि कहिले सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। जबसम्म तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अनुमति दिँदैन, त्यो खेल, शौक, वा गतिविधिमा नफर्कनुहोस् जसले गर्दा यो अवस्था सिर्जना भएको थियो।

उपचार नगरी छोडियो भने के हुन्छ?

डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिस एक उपचारयोग्य, सामान्यतया छोटो अवधिको अवस्था हो। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ र अन्य जटिलताहरू विकास हुन सक्छ।

यदि तपाईंले De Quervain's Tenosynovitis को लक्षणहरू देखा पर्न थालेपछि पनि आफ्नो औंलाको टेन्डनमा दबाब दिइरहनुभयो भने, टेन्डन शीथ फुट्न सक्छ वा टेन्डन च्यातिन सक्छ। यो दुर्लभ छ, तर यदि यो भयो भने, उपचार नगरिएका केही व्यक्तिहरूले स्थायी रूपमा आफ्नो औंला र नाडीमा गति वा कार्यको दायरा गुमाउन सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन निश्चित हुनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

डे क्वेर्भेनको टेनोसिनोभाइटिसको दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू महसुस हुने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। लक्षणहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, विशेष गरी यदि तिनीहरू शारीरिक गतिविधिको समयमा वा पछि झन् खराब हुन्छन् भने।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• के मलाई "(De Quervain's Tenosynovitis)" छ, वा मेरो नाडी दुख्नुको अर्को कारण छ?
• मैले कति समयसम्म स्प्लिन्ट वा ब्रेस लगाउनु पर्छ?
• के मलाई यसको लागि शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• म कहिले मेरो सामान्य शारीरिक गतिविधिहरू (जस्तै खेलकुद, काम) मा फर्कन सक्छु?

संक्षेपमा (घर लैजाने सन्देश)

ठीक छ, त्यसो भए `(De Quervain's Tenosynovitis)` भनेको तपाईंको बूढी औंलाको टेन्डन वरिपरिको आवरणको सूजनले हुने पीडादायी अवस्था हो। यसले तपाईंको बूढी औंला र नाडी प्रयोग गर्न पीडादायी र गाह्रो बनाउन सक्छ।

तर सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यो प्रायः आराम, साधारण घरेलु उपचार, र केही हप्तासम्म स्प्लिन्ट वा ब्रेस लगाएर निको हुन सक्छ।

यदि तपाईंले नयाँ गतिविधि वा शौक सुरु गर्नुभएको छ भने, वा तपाईंको कामले तपाईंको हातमा, विशेष गरी तपाईंको औंला र नाडीमा अतिरिक्त तनाव दिन्छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई आफ्ना लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न र तपाईंले छिटो र सुरक्षित रूपमा रमाइलो गर्ने गतिविधिहरूमा फर्कन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।त्यसैले, सबैभन्दा बुद्धिमानी भनेको पीडा भोग्नुको सट्टा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

` औँला दुख्ने, नाडी दुख्ने, डिक्वेन्स टेनोसिनोभाइटिस, टेन्डोनाइटिस, हात दुख्ने, हात र नाडी विकारहरू, उपचार