के तपाईंको छालामा खस्रो दाग छ? यो एक्टिनिक केराटोसिस हुन सक्छ!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो छालामा, विशेष गरी घामको सम्पर्कमा आउने ठाउँहरूमा, साना, खस्रो, खस्रो दागहरू देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ तपाईंले तिनीहरूलाई धेरै ध्यान नदिन सक्नुहुन्छ। यद्यपि, यी दागहरू मध्ये केही एक्टिनिक केराटोसिस भनिने अवस्था हुन सक्छ। यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसोभए आज यसको बारेमा थोरै कुरा गरौं, हैन र?

एक्टिनिक केराटोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एक्टिनिक केराटोसिस , जसलाई सोलार केराटोसिस पनि भनिन्छ, छालाको एक प्रकारको अवस्था हो जसले तपाईंको छालामा खस्रो, खैरो दागहरू निम्त्याउँछ। यी सामान्यतया वर्षौंसम्म घामको सम्पर्कमा रहँदा हुन्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यो `(एक्टिनिक केराटोसिस)` एक पूर्व-क्यान्सर हो। यसको मतलब यदि यी दागहरूको उचित उपचार गरिएन भने, तिनीहरूमध्ये केही `(स्क्वामस सेल कार्सिनोमा)` मा परिणत हुन सक्छन्, जुन छालाको क्यान्सरको एक प्रकार हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै `(एक्टिनिक केराटोसिस)` क्यान्सरमा परिणत हुँदैनन्। यद्यपि, तिनीहरूको बारेमा सावधान रहनु महत्त्वपूर्ण छ किनभने तिनीहरू जोखिमपूर्ण छन्। वास्तवमा, यो सबैभन्दा सामान्य पूर्व-क्यान्सर छालाको अवस्था हो। विश्वभरि लाखौं मानिसहरूमा यो अवस्था छ।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

यी कुराहरूसँग कोही पनि व्यवहार गर्न चाहँदैनन्। यद्यपि, केही मानिसहरूलाई "एक्टिनिक केराटोसिस" हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तपाईं यो श्रेणीमा पर्नुहुन्छ कि पर्दैन हेर्नुहोस्:

• घामबाट आफ्नो छालालाई जोगाउन नसक्ने मानिसहरू: यो मुख्य कारण हो। सनग्लास, टोपी वा सनस्क्रिन बिना निरन्तर घाममा बस्ने मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।
• गोरो छाला, खैरो वा रातो कपाल भएका मानिसहरू: नीलो वा हरियो आँखा भएका मानिसहरू पनि उच्च जोखिममा हुन्छन्। किनभने तिनीहरूको छालामा मेलानिन कम हुन्छ, जुन रंगद्रव्यले यसलाई घामबाट बचाउँछ।
• बारम्बार वा गम्भीर घामले पोलेको इतिहास भएका व्यक्तिहरू: यदि तपाईं बाल्यकालदेखि नै घामले पोलेको हुनुहुन्छ भने, त्यो पनि एक कारक हुन सक्छ।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू: यो अवस्था त्यतिबेला हुने सम्भावना बढी हुन्छ जब केही रोगहरू (जस्तै, एचआईभी ), वा क्यान्सरको लागि इम्युनोथेरापी जस्ता उपचारहरू, वा अंग प्रत्यारोपण पछि लिइएका औषधिहरूको कारणले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ।
• ४० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू: वर्षौंसम्म घाममा बस्दा उमेर बढ्दै जाँदा यी समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्। यद्यपि, युवाहरूमा पनि यी समस्याहरू देखा पर्न सक्छन्, विशेष गरी यदि तिनीहरूले धेरै समय घाममा बिताउँछन् भने।

एक्टिनिक केराटोसिस किन हुन्छ?

यसको मुख्य कारण सूर्यमा हुने पराबैंगनी (UV) किरणहरू हुन्।हो, यो उही सूर्यको किरण हो जसले हामी सबैलाई भिटामिन डी दिन्छ, तर यसको धेरै मात्राले समस्या निम्त्याउन सक्छ। यूभी किरणहरू केवल सूर्यबाट मात्र आउँदैनन्, तिनीहरू टेनिंग बेड जस्ता कृत्रिम प्रकाश उपकरणहरूबाट पनि आउँछन् जुन केही मानिसहरूले आफ्नो छाला राम्रो देखाउन प्रयोग गर्छन्।

यी 'UV' किरणहरूले हाम्रो छालाको माथिल्लो तहमा रहेका 'Keratinocytes' भनिने कोषहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। जब यो क्षति समयसँगै जारी रहन्छ, ती कोषहरू असामान्य रूपमा बढ्न थाल्छन्। त्यतिबेला यी 'Actinic Keratosis' दागहरू देखा पर्छन्। जसरी धेरै पानी हाल्दा बिरुवा सड्छ, त्यसरी नै हाम्रो छाला पनि 'UV' किरणहरूको धेरै सम्पर्कमा आउँदा क्षतिग्रस्त हुन्छ।

यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

प्रायः, एक्टिनिक केराटोसिसको पहिलो संकेत छालामा खस्रो, उठेको टक्कर वा दाग हो। छुँदा यो खस्रो महसुस हुन सक्छ, स्यान्डपेपर जस्तै। यी विभिन्न रंगहरूमा आउन सक्छन्:

• खैरो रङ
• गुलाबी रंग
• रातो रङ
• तिम्रो जस्तै छालाको रङ, तर खस्रो।
• कहिलेकाहीँ यी दागहरूमा पहेंलो वा खैरो तराजु जस्तो केहि हुन सक्छ।

यिनीहरूको आकार केही मिलिमिटरदेखि लगभग दुई सेन्टिमिटरसम्म हुन सक्छ। यिनीहरू प्रायः घाममा पर्ने क्षेत्रहरूमा देखिन्छन्, जस्तै अनुहार, कान, टाउकोको छाला, घाँटी, हातको पछाडिको भाग र निधार।

अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्:

• ठाउँबाट रगत बग्नु (विशेष गरी योनीबाट)
• उक्त क्षेत्रमा जलन, झनझनाउने वा चिलाउने अनुभूति हुनु
• सुख्खा र फुस्रो ओठ (जसलाई 'एक्टिनिक चेइलाइटिस' पनि भनिन्छ)
• कहिलेकाहीँ तपाईंले छालाको वृद्धि ("छालाको सिङ") देख्न सक्नुहुन्छ जुन जनावरको सिङ जस्तै माथितिर निस्कन्छ ।
• ओठको रङ्ग झर्नु
• त्यो क्षेत्रमा दुखाइ वा कोमलता

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंले आफ्नो छालामा नयाँ दाग, गाँठो, रङ्गिनु, वा अवस्थित ठाउँमा कुनै परिवर्तन (जस्तै वृद्धि, रङ्गिनु, वा रगत बग्नु) देख्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

डाक्टरलाई यो कुरा कसरी थाहा हुन्छ?

यदि तपाईंलाई यस्तो कोठीको बारेमा कुनै शंका छ भने, तपाईं आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा छाला विशेषज्ञलाई भेट्न सक्नुहुन्छ।

डाक्टरले सामान्यतया गर्छन्:

१. छालाको पूर्ण परीक्षण: आफ्नो सम्पूर्ण शरीरको छालाको जाँच गर्नुहोस्, विशेष गरी घाममा परेका क्षेत्रहरूको।

२. म्याग्निफाइङ्ग लेन्सको प्रयोग: कहिलेकाहीँ ठाउँ स्पष्ट रूपमा हेर्न म्याग्निफाइङ्ग लेन्स प्रयोग गरिन्छ।

३. छालाको बायोप्सी: डाक्टरयदि कोठीको बारेमा कुनै शंका छ भने, वा यो असामान्य देखिन्छ भने, छालाको सानो टुक्रा लिइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि हेर्नको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। यो धेरै सरल छ। यसमा अलिकति सुन्न पार्ने काम समावेश छ। यसले सही निदानको लागि अनुमति दिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

खुसीको खबर के हो भने, एक्टिनिक केराटोसिसको उपचारहरू छन्! तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग भएका दागहरूको संख्या, तिनीहरूको उपस्थिति र तिनीहरूको स्थानको आधारमा उपचारको निर्णय गर्नेछन्।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्:

डाक्टरको कार्यालयमा गरिने उपचारहरू:

• रासायनिक बोक्रा: यो मेडिकल-ग्रेड फेस मास्क जस्तै हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको दागमा विशेष रसायन लगाउँछन्। यसले छालाको कोषहरूको बाहिरी तहलाई नष्ट गरेर काम गर्छ। त्यो क्षेत्र केही दिनको लागि रातो र दुखेको हुन सक्छ। तर छाला निको हुँदै जाँदा, नयाँ, स्वस्थ छाला देखा पर्छ।
• क्रायोथेरापी: यदि तपाईंसँग एक वा दुईवटा साना कोठीहरू छन् भने यो विधि प्रयोग गर्न सकिन्छ। डाक्टरले कोठी जम्मा गर्न तरल नाइट्रोजन जस्ता धेरै चिसो पदार्थ प्रयोग गर्छन्। केही दिनमा, कोठीमा फोका आउनेछ, सुक्नेछ र खस्नेछ।
• एक्साइजन: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले पहिले कोठी भएको ठाउँलाई सुन्न पार्छन्। त्यसपछि, कोठीलाई स्क्र्याप गरिन्छ, वा काटिन्छ, र त्यस ठाउँमा एक वा दुई टाँका लगाइन्छ। घाउ दुई देखि तीन हप्तामा निको हुन्छ।
• फोटोडायनामिक थेरापी (PDT): यदि तपाईंसँग धेरै दागहरू छन्, वा उपचारको बावजुद पनि ती दागहरू फर्किइरहे भने, तपाईंको डाक्टरले यो उपचार सिफारिस गर्न सक्छन्। यस उपचारमा, दागहरूमा एक विशेष क्रिम ("फोटोसेन्सिटाइजिंग एजेन्ट") लगाइन्छ, र केही घण्टा पछि, एक विशेष प्रकाश ("नीलो प्रकाश" वा "रातो प्रकाश") तिनीहरूमा केन्द्रित हुन्छ। यसले क्यान्सरपूर्व कोषहरूलाई नष्ट गर्दछ। यो उपचार पछि तपाईंले केही दिनसम्म घामबाट पूर्ण रूपमा बच्नुपर्छ।

घरेलु उपचार:

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंसँग धेरै दागहरू छन्, वा दागहरू यति सानो छन् कि मुश्किलले देखिने छन् भने, तपाईंको डाक्टरले घरमा प्रयोग गर्नको लागि सामयिक क्रिम वा जेलहरू लेख्न सक्छन्। यी धेरै महिना (सायद ४ महिनासम्म) दैनिक लागू गर्न आवश्यक छ।

यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• `डाइक्लोफेनेक स्किन जेल ( भोल्टारेन ® जेल)` - महत्त्वपूर्ण: यद्यपि `भोल्टारेन®` जेल अब काउन्टरमा उपलब्ध छ, तपाईंले यसलाई आफैं प्रयोग गर्नु हुँदैन जबसम्म डाक्टरले यसलाई `(एक्टिनिक केराटोसिस)` को लागि विशेष रूपमा सिफारिस गरेको छैन।
• ``फ्लोरोरासिल, वा ५-एफयू छाला क्रिम (फ्लोरोक®)''
• ``Imiquimod छाला क्रीम (Aldara® वा Zyclara®)''
• ``इन्जेनोल मेबुटेट सामयिक जेल (पिकाटो®)''

यी क्रिमहरू लगाउँदा केही मानिसहरूलाई छाला रातो हुने, जल्ने वा छालाको बोक्रा आउने अनुभव हुन सक्छ। तर त्यो उपचारको एक भाग हो। यदि तपाईंलाई कुनै असुविधा छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ? के म फर्कन सक्छु?

निको हुने समय तपाईंसँग भएका एक्टिनिक केराटोसिस दागहरूको संख्या, तिनीहरूको आकार र तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको उपचारमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, उपचार पछि लगभग ३ महिना भित्र दागहरू लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुनेछन् ।

दागहरू गायब भएपछि, वर्षमा एक वा दुई पटक जाँचको लागि डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, तपाईंले वर्षमा चार वा पाँच पटक छाला विशेषज्ञलाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ।

हो, एक्टिनिक केराटोसिस फेरि आउन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंले आफ्नो छालालाई घामबाट जोगाउन जारी राख्नुभएन भने। त्यसैले, उपचारको समयमा र पछि तपाईंको छालालाई घामबाट जोगाउनु आवश्यक छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा! एक्टिनिक केराटोसिसबाट कसरी बच्ने?

यो यस कथाको सबैभन्दा राम्रो भाग हो। `(एक्टिनिक केराटोसिस)` को विकासलाई रोक्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्। मुख्य कुरा भनेको `UV` किरणहरूको अनावश्यक सम्पर्क कम गर्नु हो।

यसबाट तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• हरेक दिन सनस्क्रिन लगाउनुहोस्: बादल लागेको दिनमा वा जाडोमा पनि सनस्क्रिन लगाउन नछोड्नुहोस्। कम्तिमा SPF ३० (सूर्य सुरक्षा कारक) वा सोभन्दा माथिको र व्यापक स्पेक्ट्रम (अर्थात्, UVA र UVB किरणहरू दुवैबाट जोगाउने) भएको सनस्क्रिन छनौट गर्नुहोस्। बाहिर जानुभन्दा १५-३० मिनेट अगाडि लगाउनुहोस्, र यदि तपाईंलाई पसिना आउँछ, पौडी खेल्नुहुन्छ वा पौडी खेल्नुहुन्छ भने प्रत्येक दुई घण्टामा पुन: लगाउनुहोस्।
• सूर्यको सबैभन्दा बलियो किरणहरूबाट बच्नुहोस्: पराबैंगनी किरणहरू बिहान १० बजेदेखि दिउँसो २ बजेसम्म (केही ठाउँमा, साँझ ४ बजे) सबैभन्दा बलियो हुन्छन्। यी घण्टाहरूमा सूर्यको सम्पर्कलाई सकेसम्म कम गर्नुहोस्।
• कृत्रिम घामबाट बच्नुहोस्: `(ट्यानिङ सैलुन), `(सूर्य बत्ती)`, `(ट्यानिङ बेड)` जस्ता चीजहरू प्रयोग नगर्नुहोस्। तिनीहरूले हानिकारक `UV` किरणहरू पनि उत्सर्जन गर्छन्।
• घामबाट बच्ने लुगा लगाउनुहोस्: सकेसम्म लामो बाहुला भएको लुगा, लामो पाइन्ट, चौडा ब्रिम्ड भएको टोपी र यूभी-सुरक्षा गर्ने सनग्लास लगाउनुहोस्।

के हामी यो अवस्थाबाट डराउनुपर्छ?

एक्टिनिक केराटोसिस एक यस्तो अवस्था हो जसलाई विचार गर्नुपर्छ, तर यो चिन्ताको विषय होइन । धेरैजसो अवस्थामा, यी दागहरू उचित उपचारले पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ। एक्टिनिक केराटोसिस भएका लगभग ९०% मानिसहरूलाई छालाको क्यान्सर हुँदैन।

तर, याद राख्नुहोस्, धेरैजसो छालाको क्यान्सर एक्टिनिक केराटोसिसबाट सुरु हुन्छ। त्यसैले हामीले यो अवस्थालाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। जति चाँडो यसलाई पहिचान गरी उपचार गरिन्छ, क्यान्सरमा परिणत हुने सम्भावना त्यति नै कम हुन्छ।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो छालामा यी मध्ये कुनै पनि संकेत देख्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्:

• यदि छालाको कुनै भागमा रगत बगिरहेको छ, फोकाहरू बगिरहेका छन्, सुन्निएका छन् वा चिलाइरहेका छन् भने ।
• यदि तपाईंले छालामा जनावरको सिङ जस्तै निस्किएको वृद्धि देख्नुभयो भने।
• यदि नयाँ, उठेको, रातो, वा खैला भएको दाग देखा पर्यो वा अवस्थित दागहरू परिवर्तन भएमा।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि तपाईंले आफ्नो छालामा केहि नयाँ, परिवर्तन, वा केहि शंकास्पद देख्नुभयो भने, त्यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

डाक्टरलाई भेट्दा, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्:

• "डाक्टर, मलाई यो "(एक्टिनिक केराटोसिस)" किन हुन्छ?"
• "मेरो लागि उत्तम उपचार विकल्पहरू के के हुन्?"
• "यी उपचारहरूले के जोखिम वा साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्?"
• "मैले कस्ता जटिलताहरू देखिएमा ध्यान दिनुपर्छ?"
• "उपचार पछि मैले के गर्नुपर्छ, र मैले आफ्नो हेरचाह कसरी गर्नुपर्छ?"
• "यस्तो घटना फेरि नहोस् भनेर मैले के गर्नुपर्छ?"

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

ठीक छ, त्यसो भए, `(एक्टिनिक केराटोसिस)` छालाको अवस्था हो जसलाई तुरुन्तै उपचार र हेरचाह चाहिन्छ । धेरैजसो अवस्थामा, यी शल्यक्रिया वा सौन्दर्य प्रसाधनहरूद्वारा निको पार्न सकिन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको छालालाई सूर्यको किरण र `UV` किरणहरूबाट जोगाउनु हो । त्यसपछि तपाईं यो अवस्थाको जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई एक्टिनिक केराटोसिस भएको लाग्छ भने, कृपया तुरुन्तै सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस् । जति चाँडो तपाईंले उपचार खोज्नुहुन्छ, छालाको क्यान्सर हुने जोखिम त्यति नै कम हुन्छ। आफ्नो छालाको ख्याल राख्नुहोस्, किनकि यो तपाईंको सबैभन्दा बहुमूल्य सम्पत्ति हो!