के तपाईंलाई पनि महिनावारी हुँदा अत्यधिक पीडा भइरहेको छ? पेट दुख्छ? यो एडेनोमायोसिसको कारणले हुन सक्छ!

धेरै महिलाहरूको लागि, महिनावारीको समयमा आउने दुखाइ र अत्यधिक रक्तस्राव सामान्य हो। तर कहिलेकाहीँ यी कुराहरूको पछाडि अर्को कारण पनि हुन सक्छ। आज हामी जुन अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, त्यसलाई एडेनोमायोसिस भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसबारे विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

एडेनोमायोसिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एडेनोमायोसिस भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको पाठेघरको अस्तर (जसलाई एन्डोमेट्रियम भनिन्छ) जस्तै तन्तु तपाईंको पाठेघरको मांसपेशीको भित्तामा (जसलाई मायोमेट्रियम भनिन्छ) बढ्छ। कल्पना गर्नुहोस्, जब यस प्रकारको तन्तु पाठेघरको भित्तामा बढ्छ, पाठेघर बिस्तारै बाक्लो र ठूलो हुँदै जान्छ। कहिलेकाहीँ यो यसको सामान्य आकारलाई दोब्बर वा तीन गुणा पनि गर्न सक्छ। यसैकारण तपाईंले आफ्नो महिनावारीको समयमा गम्भीर दुखाइ, अत्यधिक रक्तस्राव, दाग, र पेट/तल्लो पेट दुखाइ अनुभव गर्नुहुन्छ।

यो कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ?

धेरै महिलाहरूलाई थाहा पनि हुँदैन कि उनीहरूलाई एडेनोमायोसिस छ। सबैमा लक्षणहरू हुँदैनन्, त्यसैले यो कति सामान्य छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो छ। तर अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि यो हिस्टेरेक्टोमी गराएका महिलाहरू र ४० वर्षभन्दा माथिका महिलाहरूमा बढी सामान्य छ। यसले गम्भीर महिनावारी दुखाइ भएका युवा महिलाहरू (लगभग २% देखि ५%) लाई पनि असर गर्न सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

लगभग एक तिहाइ मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नभएको भनिन्छ, तर केहीलाई यस्ता लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्:

• महिनावारीको समयमा अत्यधिक दुखाइ (जसलाई डिस्मेनोरिया पनि भनिन्छ)।
• महिनावारीको समयमा अत्यधिक रक्तस्राव (यसलाई मेनोरेजिया भनिन्छ)।
• अनियमित महिनावारी।
• तल्लो पेट दुख्ने (गम्भीर ढाड दुख्ने सहित वा बिना)।
• यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ (यसलाई डिस्पेरुनिया भनिन्छ)।
• सन्तान जन्माउन कठिनाइ (बाँझोपन)।
• पाठेघरको आकार बढ्नु।
• पेट भरिएको वा भारी महसुस हुनु (केही मानिसहरूले यसलाई 'एडेनोमायोसिस बेली' पनि भन्छन्)।

यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि केही मानिसहरूलाई एडेनोमायोसिस किन हुन्छ, वा यसको वास्तविक कारण के हो। यद्यपि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि हार्मोनल परिवर्तन, आनुवंशिक कारक, शरीरमा सूजन, वा पाठेघरमा आघातले भूमिका खेल्न सक्छ।त्यस्ता कुराहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ।

जोखिम कारकहरू के के हुन्?

एडेनोमायोसिस प्रायः ती महिलाहरूमा देखिन्छ जो:

• ४० देखि ५० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू।
• कम्तिमा एउटा बच्चा जन्माएकाहरू।
• पहिले पाठेघरको फाइब्रोइड हटाउने शल्यक्रिया वा डी एन्ड सी (डाइलेसन र क्युरेटेज) जस्ता पाठेघरको शल्यक्रिया गराइसकेका व्यक्तिहरू।
• एन्डोमेट्रियोसिस भएका मानिसहरू।

यद्यपि, एडेनोमायोसिस अब सामान्यतया ३० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा निदान गरिन्छ जसलाई असामान्य योनि रक्तस्राव वा गम्भीर महिनावारी दुखाइ हुन्छ।

के एडेनोमायोसिसले अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

हो, एडेनोमायोसिसको साथ, लक्षणहरू समयसँगै अलि खराब हुन सक्छन्।

विशेष गरी याद राख्नुहोस् कि अत्यधिक रगत बग्दा रक्तअल्पता हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईं निरन्तर थकित र चिसो महसुस गरिरहनुभएको छ भने, यस बारे पनि सचेत रहनुहोस्।

रक्तअल्पता भनेको केवल एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको शरीरमा पर्याप्त फलामले भरिपूर्ण रातो रक्त कोषहरू हुँदैनन्। यसले तपाईंलाई थकित र चिसो महसुस गराउन सक्छ।

के यो क्यान्सर हुन सक्छ?

होइन। एडेनोमायोसिस क्यान्सर होइन। र यसले क्यान्सर निम्त्याउँदैन। त्यसैले चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन।

डाक्टरले यो कसरी चिन्न सक्छन्?

डाक्टरहरूले सामान्यतया तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोधेर र यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गरेर एडेनोमायोसिसको शंका गर्छन्:

• पेल्भिक जाँच: यस जाँचको क्रममा, डाक्टरले तपाईंको पाठेघर सामान्य भन्दा ठूलो, नरम वा छुँदा पीडादायी भएको देख्न सक्छन्।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड, विशेष गरी योनिबाट गरिने, तपाईंको पेल्भिक अंगहरूको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यी तस्बिरहरूले कहिलेकाहीं पाठेघरको पर्खाल बाक्लो भएको देखाउन सक्छ।
• एमआरआई स्क्यान: एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यानले पाठेघर कसरी ठूलो भएको छ र पाठेघरको केही भागहरू कसरी बाक्लो भएको छ भनेर स्पष्ट रूपमा देखाउँछ।

कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पाठेघरबाट तन्तुको सानो नमूना लिन सक्छन् (जसलाई बायोप्सी भनिन्छ) र अन्य गम्भीर अवस्थाहरू जाँच गर्न प्रयोगशालामा पठाउन सक्छन्।

उपचार के हो?

धेरैजसो समय, एस्ट्रोजेनएस्ट्रोजन हर्मोनले यो एन्डोमेट्रियल तन्तु बढ्न मद्दत गर्छ। त्यसकारण, रजोनिवृत्ति पछि, जब महिनावारी पूर्ण रूपमा बन्द हुन्छ, एडेनोमायोसिसका लक्षणहरू धेरै हदसम्म गायब हुनेछन्। तर त्यतिन्जेलसम्म, यी उपचारहरूले दुखाइ कम गर्न, भारी रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न र अन्य लक्षणहरूबाट राहत प्रदान गर्न मद्दत गर्न सक्छन्:

• दुखाइ निवारकहरू : ननस्टेरोइडल एन्टी - इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), जस्तै आइबुप्रोफेन (एडभिल®, मोट्रिन®) र नेप्रोक्सेन (एलेभ®), ले दुखाइ कम गर्छ।
• हार्मोनल औषधिहरू: केही हार्मोनल औषधिहरूले महिनावारीको रक्तस्राव र अनियमित महिनावारी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। उदाहरणहरूमा गर्भनिरोधक चक्कीहरू , डेपो-प्रोभेरा® शट, र मिरेना® जस्ता हार्मोनल इन्ट्रायूटरिन उपकरणहरू (IUDs ) समावेश छन्।
• गैर-हर्मोनल औषधिहरू: ट्रानेक्सामिक एसिड जस्ता औषधिहरूले योनिबाट रक्तस्रावको मात्रा कम गर्न सक्छन्।
• एडेनोमायोमेक्टोमी: यो शल्यक्रियाले पाठेघरको मांसपेशीबाट एडेनोमायोसिस तन्तु हटाउँछ। यो केही हदसम्म मायोमेक्टोमी जस्तै हो, जसले पाठेघरको फाइब्रोइड हटाउँछ।
• हिस्टेरेक्टोमी: यसमा पाठेघर पूर्ण रूपमा हटाउनु समावेश छ। हिस्टेरेक्टोमी पछि, तपाईंको महिनावारी बन्द हुनेछ र तपाईं बच्चा जन्माउन सक्षम हुनुहुनेछैन।

उपचार गरिएन भने के हुन्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, एडेनोमायोसिसले बाँझोपन वा गर्भपतन निम्त्याउन सक्छ, किनकि यसले पाठेघरको भित्तामा भ्रूण प्रत्यारोपण गर्ने सम्भावनालाई कम गर्छ। यसले लगातार तल्लो पेट र श्रोणि दुखाइ पनि निम्त्याउन सक्छ।

के यसलाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

एडेनोमायोसिसको सही कारण अज्ञात भएकोले, डाक्टरहरूलाई यसलाई रोक्ने कुनै खास तरिका अझै थाहा छैन।

यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याउने एडेनोमायोसिसका लक्षणहरू भएका धेरै मानिसहरूले उपचारबाट राहत पाउँछन्। पहिले उल्लेख गरिएझैं, रजोनिवृत्ति पछि लक्षणहरू हराउनु पर्छ। यद्यपि, बढेको पाठेघर रहिरहन सक्छ।

एडेनोमायोसिस र गर्भावस्था

एडेनोमायोसिस सामान्यतया ती महिलाहरूमा देखिन्छ जसको कम्तिमा एउटा बच्चा भएको छ। यद्यपि, यो अवस्थाको कारणले गर्दापहिलो पटक बच्चा जन्माउनु वा अर्को बच्चा जन्माउनु गाह्रो हुन सक्छ। यदि तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने पनि, त्यहाँ जोखिमहरू छन्, जस्तै:

• गर्भपतन।
• समयपूर्व प्रसव।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• महिनावारीमा अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।
• महिनावारीको समयमा धेरै कडा दुखाइ।
• यौनसम्पर्कको समयमा दुखाइ।
• पेट भरिएको वा भारी भएको महसुस हुनु।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई एडेनोमायोसिस भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• "मलाई किन एडेनोमायोसिस भयो?"
• "मेरो लागि कुन उपचार विधि उत्तम छ?"
• "के म अर्को गर्भनिरोधक विधि प्रयोग गर्नुपर्छ?"
• "के म बच्चा जन्माउन सक्छु?"
• "के म जटिलताका लक्षणहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?"

एडेनोमायोसिस र एन्डोमेट्रियोसिस बीच के भिन्नता छ?

एडेनोमायोसिस र एन्डोमेट्रियोसिस दुवै अवस्था हुन् जसमा पाठेघरको अस्तर (एन्डोमेट्रियम) जस्तै तन्तु पाठेघर बाहिर बढ्छ। दुवै पीडादायी हुन सक्छन्। यद्यपि, एडेनोमायोसिसले महिनावारीमा धेरै रक्तस्राव हुने सम्भावना बढी हुन्छ। दुई अवस्थाहरू बीचको मुख्य भिन्नता भनेको तन्तु कहाँ बढ्छ भन्ने हो:

• एडेनोमायोसिस: एन्डोमेट्रियम जस्तै तन्तु पाठेघरको मांसपेशी तन्तुमा बढ्छ।
• एन्डोमेट्रियम: एन्डोमेट्रियम जस्तै तन्तु पाठेघर बाहिर बढ्छ, उदाहरणका लागि अण्डाशय वा फेलोपियन ट्यूबहरूमा ।

के यो गम्भीर अवस्था हो?

एडेनोमायोसिसले सामान्यतया गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू निम्त्याउँदैन। यद्यपि, यसले गर्भधारण गर्न कठिनाई वा गर्भपात निम्त्याउन सक्छ।

यदि यी लक्षणहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा बाधा पुर्‍याइरहेको छ भने एक्लै दुःख भोग्नुको सट्टा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको चिकित्सा सल्लाह लिनु हो।

त्यसैले राम्रो महसुस गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।

यस कथाबाट हामी घरमा सन्देश दिन चाहन्छौं

ठीक छ, हामीले एडेनोमायोसिसको बारेमा धेरै कुरा गरेका छौं। यदि तपाईंलाई महिनावारी हुँदा धेरै दुख्ने, धेरै रक्तस्राव हुने र तल्लो पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दैछन् भने, एक्लै पीडा भोग्नुको सट्टा डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। याद राख्नुहोस्, यो क्यान्सर होइन, र धेरै मानिसहरूले उपचारबाट राहत पाउन सक्छन्।यी लक्षणहरू सामान्यतया रजोनिवृत्ति पछि कम हुन्छन्। यदि तपाईं बच्चा जन्माउने योजनामा ​​हुनुहुन्न भने, हिस्टेरेक्टोमीले यो अवस्थालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्छ। त्यसैले, आफ्नो चिन्ताहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्न र आफूलाई उपयुक्त हुने समाधान खोज्न नडराउनुहोस्।