के तपाईंलाई अचानक मस्तिष्क र मेरुदण्डमा समस्या भइरहेको छ? ADEM (एक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफ्यालोमाइलाइटिस) बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै 'ADEM' (एक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफ्यालोमाइलाइटिस) शब्दको बारेमा सुन्नुभएको छ? यो तपाईंलाई नयाँ लाग्न सक्छ। यो एक दुर्लभ अवस्था हो, जसको अर्थ यसले धेरै कम मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर यो अचानक आउन सक्छ र हाम्रो स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

ADEM भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ADEM हाम्रो केन्द्रीय स्नायु प्रणाली - अर्थात् मस्तिष्क र मेरुदण्डको अचानक सूजन वा सुन्निने समस्या हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, जसरी हामीलाई चोट लाग्दा हाम्रो शरीर सुन्निन्छ, यसले मस्तिष्क र मेरुदण्डको केही भागहरूमा सुन्निने समस्या निम्त्याउँछ।

यो सूजनले हाम्रो स्नायु तन्तुहरू वरिपरि रहेको सुरक्षात्मक आवरणलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ । यो आवरणलाई माइलिन आवरण भनिन्छ। यो विद्युतीय तार वरिपरि प्लास्टिकको आवरण जस्तै हो। यसले सन्देशहरूलाई स्नायुहरूमा छिटो यात्रा गर्न मद्दत गर्दछ। त्यसैले, जब यो माइलिन आवरण क्षतिग्रस्त हुन्छ, स्नायु सन्देशहरू पनि यात्रा गर्दैनन्। त्यतिबेला विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्छन्। केही डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई "डिमाइलिनेशन" अवस्था पनि भन्छन्।

ADEM मा "तीव्र" शब्दको अर्थ यो अचानक हुन्छ भन्ने हो। धेरैजसो समय, यो जीवनकालमा एक पटक मात्र हुन्छ। यद्यपि, यो धेरै कम मात्र दोहोरिने सम्भावना हुन्छ।

यो कति सामान्य छ?

ADEM वास्तवमा एकदमै दुर्लभ रोग हो। सर्वेक्षणहरूले देखाउँछन् कि अमेरिका जस्तो देशमा, यो लगभग साढे दुई लाख मानिसहरूमा एक जनामा ​​हुन्छ। त्यसैले, यो सबैलाई असर गर्ने रोग होइन।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

ADEM लक्षणहरू सामान्यतया भाइरल वा ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि केही दिन पछि देखा पर्दछ। यी लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्, र मस्तिष्क वा मेरुदण्डको कुन भागमा सूजन छ भन्ने कुरामा पनि निर्भर गर्दछ।

केही सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• ज्वरो
• टाउको दुख्ने।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
• भ्रम
• थकान

यसको अतिरिक्त, स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• हातखुट्टा सुन्निने वा झनझनाउने अनुभूति
• निल्न गाह्रो हुनु
• दृष्टि गुम्नु वा धमिलो हुनु (अप्टिक न्यूराइटिस)
• मांसपेशी कमजोरी
• हिँड्न कठिनाइ
• दौराहरू

तपाईंले देख्न सक्नुहुन्छ, यी लक्षणहरू र तिनीहरूको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छ । केही व्यक्तिहरूले धेरै हल्का लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्, जबकि अरूलाई बढी गम्भीर रूपमा असर पर्न सक्छ।

यो किन हुन्छ? ADEM का कारणहरू के हुन्?

ADEM को सही कारण अझै थाहा छैन । यद्यपि, अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि जब कुनै भाइरस वा ब्याक्टेरिया हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले त्यससँग लड्छ। यद्यपि, ADEM भएको व्यक्तिमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले आफ्नै केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको भागहरूमा आक्रमण गर्छ । यो आफ्नै सदस्यहरू मध्ये एकलाई आक्रमण गर्नु जस्तै हो, यो शत्रु हो भनेर सोच्नु हो। यो गलत आक्रमणले पहिले उल्लेख गरिएको सूजन (सुन्निने) निम्त्याउँछ, जसले त्यसपछि लक्षणहरू निम्त्याउँछ।

यो पत्ता लागेको छ कि ADEM भएका ७०% देखि ८०% मानिसहरूमा ADEM को लक्षणहरू देखा पर्नु अघि नै संक्रमण वा रोग हुन्छ। ADEM का लक्षणहरू सामान्यतया संक्रमण भएको ७ देखि १४ दिन पछि सुरु हुन्छन्। ADEM सँग सम्बन्धित हुन सक्ने केही सामान्य संक्रमणहरूमा समावेश छन्:

• इन्फ्लुएन्जा वा फ्लू
• दादुरा
• मम्प्स
• रुबेला
• चिकेनपक्स
• एपस्टाइन बार भाइरस
• साइटोमेगालोभाइरस
• हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस ('हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस')

विभिन्न ब्याक्टेरिया, भाइरस र अन्य संक्रमणहरू ADEM सँग जोडिएको भए तापनि यो कुनै एकल संक्रामक एजेन्टको कारणले भएको देखिँदैन।

हालै, विशेष गरी बालबालिकाहरूमा ADEM को अर्को कारण माइलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लाइकोप्रोटिन एन्टिबडी-सम्बद्ध रोग (MOGAD) को रूपमा पहिचान गरिएको छ। यसलाई एक अटोइम्यून अवस्था पनि मानिन्छ। यसको अर्थ शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै स्नायु प्रणालीमा आक्रमण गर्छ। यो MOGAD ले कहिलेकाहीं ADEM पनि निम्त्याउन सक्छ।

ADEM हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि ADEM हुन सक्छ। यद्यपि, यो वयस्कहरूको तुलनामा बच्चाहरूमा अलि बढी सामान्य छ । साथै, यदि तपाईंलाई हालसालै संक्रमण भएको छ भने, ADEM हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ।

ADEM का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

ADEM ले केही जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जसमा समावेश छन्:

• स्मरणशक्ति गुम्नु
• ढिलाइ भएको संज्ञानात्मक प्रशोधन
• कोमा

धेरै विरलै, ADEM लक्षणहरू गम्भीर भएमा जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छन्। तर त्यो अत्यन्तै दुर्लभ छ।

केही व्यक्तिहरूमा उपचार पछि पनि केही लक्षणहरू देखिन सक्छन्:

• कडा टाउको दुखाइ।
• सुन्नता
• समन्वयमा समस्या
• धमिलो दृष्टि

ADEM कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई ADEM का लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको विस्तृत इतिहास लिनेछन्, तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्, र तपाईंलाई ADEM छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न स्नायु सम्बन्धी जाँच , सामान्य शारीरिक जाँच र अन्य धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

ADEM निम्त्याउन सक्ने MOGAD जस्ता अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू जाँच गर्न पनि परीक्षणहरू गरिन्छ। ADEM निदान गर्नका लागि सामान्य परीक्षणहरूमा रगत परीक्षणहरू समावेश छन् र:

• एमआरआई स्क्यान
• स्पाइनल फ्लुइड परीक्षण

एमआरआई परीक्षणले के खोज्छ?

एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) एक विशेष इमेजिङ प्रविधि हो जसले मस्तिष्क भित्र गहिरो परिवर्तनहरू हेर्न सक्छ। डाक्टरहरूले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको तीन मुख्य क्षेत्रहरूमा ADEM को कारणले हुने घाउ वा दागहरू खोज्छन्: मस्तिष्क, मेरुदण्ड, र अप्टिक स्नायुहरू।

• सेतो पदार्थ : यो त्यो ठाउँ हो जहाँ स्नायु तन्तुहरू माइलिनले ढाकिएका हुन्छन्। यी एमआरआईमा सेतो देखिन्छन्।
• खैरो पदार्थ : यसमा स्नायु कोषहरूको शरीर हुन्छ। तिनीहरू MRI मा गाढा देखिन्छन् किनभने तिनीहरूमा माइलिनको कमी हुन्छ।

पहिलो एमआरआई गरेको केही महिना पछि, डाक्टरले यी क्षेत्रहरू समयसँगै कसरी परिवर्तन हुन्छन् भनेर हेर्न अर्को एमआरआई गर्न आदेश दिन सक्छन्।

स्पाइनल फ्लुइड परीक्षणमा के हेरिन्छ?

यसलाई लम्बर पङ्क्चर पनि भनिन्छ। यो स्नायु सम्बन्धी लक्षणहरूको कारण पत्ता लगाउनको लागि एक महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। यसमा तपाईंको सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) को थोरै मात्रा लिनु समावेश छ। CSF एक स्पष्ट, रंगहीन तरल पदार्थ हो जसले तपाईंको मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई घेर्छ, सुरक्षा गर्छ र पोषण दिन्छ।

ADEM मा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्या बढेको हुन्छ, विशेष गरी लिम्फोसाइट्स । यी कोषहरू हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीका सक्रिय भाग हुन्। यो CSF नमूना यी कोषहरूले ADEM निम्त्याउने मानिने ब्याक्टेरिया वा भाइरसहरूलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् भनेर हेर्न र अन्य न्यूरोइन्फ्लेमेटरी रोगहरूको जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।

ADEM को उपचार के के हुन्?

ADEM को उपचारको मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क र मेरुदण्डमा हुने सूजन कम गर्नु हो। निम्न उपचारहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• स्टेरोइड औषधिहरूस्टेरोइड औषधिहरू: ADEM को उपचारको पहिलो लाइन नसामा दिइने (IV) स्टेरोइडहरू हुन्। यो धेरै दिनसम्म नसामा दिइन सक्छ। त्यसपछि तपाईंलाई केही दिनको लागि मौखिक स्टेरोइड चक्कीहरू दिन सकिन्छ।
• इन्ट्राभेनस इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG) : यो एक उपचार हो जसमा दाताको रक्त प्लाज्माबाट बनेको एन्टिबडीहरू हुन्छन्। यो नसामा पनि दिइन्छ।
• प्लाज्मा एक्सचेन्ज (वा प्लाज्माफेरेसिस): यसमा तपाईंको केही रगत लिने, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई कमजोर पार्ने केही घटकहरू हटाउने मेसिन मार्फत चलाउने र त्यसपछि यसलाई तपाईंको शरीरमा फिर्ता राख्ने समावेश छ। यो उपचार धेरै घण्टा लाग्न सक्छ र धेरै पटक गर्न सकिन्छ।

यस अवस्थाको बारेमा थप जान्न र नयाँ उपचारहरू पत्ता लगाउन अनुसन्धान जारी छ।

याद राख्नुहोस्, यी उपचारहरू तपाईंको डाक्टरद्वारा निर्धारण गरिन्छ। उहाँले/उनले तपाईंको अवस्थाको लागि के उत्तम छ भनेर छनौट गर्नुहुनेछ।

के यी उपचारहरूको कुनै साइड इफेक्ट छ?

कुनै पनि उपचार जस्तै, केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्।

छोटो अवधिको स्टेरोइड उपचारको साइड इफेक्ट सामान्यतया अस्थायी हुन्छ, तर तिनीहरू समावेश हुन सक्छन्:

• रगतमा चिनीको मात्रा बढ्यो
• पोटासियमको मात्रा घट्यो
• निदाउन गाह्रो हुनु
• मुड परिवर्तन (चिडचिडाहट, रुनु, चिन्ता)
• तौल बढ्नु
• गाला रातो हुनु
• मुखमा धातुको स्वाद महसुस हुनु

`IVIG` उपचारका साइड इफेक्ट र जटिलताहरू:

• एलर्जी प्रतिक्रिया
• संक्रमणहरू
• सास फेर्न गाह्रो हुनु
• रगत जम्नु
• मिर्गौला क्षति
• टाउको दुख्ने।

प्लाज्माफेरेसिसका जटिलताहरू:

• असुविधा
• रक्तस्राव
• संक्रमणहरू
• मिर्गौला क्षति
• शरीरको कुनै भागमा अपर्याप्त रगत आपूर्ति ('इस्केमिया')

यी साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। धेरैजसो समय, तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

ADEM को उपचार गराइएका धेरैजसो मानिसहरू उपचारको केही दिन भित्रै राम्रो महसुस गर्न थाल्छन् । यद्यपि, तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, पूर्ण रूपमा निको हुन छ महिनासम्म लाग्न सक्छ । धेरै विरलै, केही मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको नहुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरू राम्रोसँग निको हुन्छन्।

के ADEM लाई रोक्ने कुनै उपाय छ?

ADEM लाई रोक्ने कुनै खास तरिका छैन । यद्यपि, भाइरल र ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट बच्न राम्रो सरसफाइ बानीहरू अभ्यास गरेर (उदाहरणका लागि, बारम्बार हात धुने र बिरामी व्यक्तिहरूबाट टाढा रहने) तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

ADEM को सम्भावना के छ? के यो निको हुन सक्छ?

ADEM भएका धेरैजसो मानिसहरू उपचार पछि पूर्ण वा लगभग पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।यदि सूजन धेरै गम्भीर छ भने, यो विरलै जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको अवस्थाको बारेमा उत्तम विचार दिन सक्छन्।

ADEM लक्षणहरू सामान्यतया एक पटक मात्र देखा पर्छन् , तर अन्तर्निहित कारण (जस्तै MOGAD) मा निर्भर गर्दै दोहोरिन सक्छन्। ADEM सामान्यतया उपचारबाट निको हुन्छ, तर लक्षणहरू दोहोरिन सक्छन्। धेरैजसो मानिसहरूको आयु सामान्य हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई ADEM जस्तै लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी संक्रमण पछि , डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्। यो जति चाँडो पत्ता लाग्छ, त्यति नै चाँडो उपचार सुरु गर्न सकिन्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई ADEM भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मैले परीक्षणको लागि कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
• तपाईं कस्तो प्रकारको उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• के उपचार पछि पनि मेरा लक्षणहरू रहिरहन्छन्?

अचानक हिँड्न नसक्ने, दृष्टि गुमाउने वा अस्पष्ट दौरा लाग्ने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्दा चिन्तित र डराउनु सामान्य हो। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यसको सामना गर्न मद्दत गर्नेछ। केही उपचारहरूमा केही दिन वा घण्टा पनि लाग्न सक्छ। यस समयमा, किताब पढ्नुहोस् वा तपाईंलाई शान्त पार्ने केही गर्नुहोस्। याद गर्नुहोस्, यो धेरैजसो मानिसहरूको लागि एक पटकको घटना हो, तर यो फेरि हुन सक्छ।

सम्झनुपर्ने छोटो बुँदाहरू

• ADEM भनेको मस्तिष्क र मेरुदण्डको अचानक हुने सूजन हो।
• यो धेरै दुर्लभ छ र प्रायः संक्रमण पछि हुन्छ।
• हाम्रो आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले स्नायु प्रणालीमा आक्रमण गर्दा यस्तो हुन्छ भन्ने सोचाइ छ।
• लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन् र यसमा ज्वरो, टाउको दुख्ने , सुन्निने, दृष्टि समस्या र हिँड्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्।
• यो मुख्यतया एमआरआई र स्पाइनल फ्लुइड परीक्षण मार्फत निदान गरिन्छ।
• स्टेरोइड, IVIG, र प्लाज्मा एक्सचेन्ज जस्ता उपचारहरू छन्।
• धेरैजसो मानिसहरू निको हुन्छन्, तर पूर्ण निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ।
• यद्यपि यसलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष उपाय छैन, तर संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई आशा छ कि तपाईंले यो जानकारी उपयोगी पाउनुहुनेछ। यदि तपाईंसँग थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्न नबिर्सनुहोस्।