के हामी तपाईंको कम्मरबाट बग्ने Obturator नर्भको बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि हाम्रो शरीरमा रहेका साना नसाहरू कति महत्त्वपूर्ण छन्? आज हामी तपाईंको तिघ्राको भित्री भागमा रहेको ग्रोइन क्षेत्रमा रहेको विशेष नसाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। हामी यसलाई ओब्चुरेटर नसा भन्छौं। यो सुन्दा अलि जटिल लाग्न सक्छ, तर यसले धेरै काम गर्छ।

ओब्च्युरेटर नर्भ भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ओब्चुरेटर नर्भ तपाईंको ग्रोइनबाट गुज्रने धेरै परिधीय नर्भहरू मध्ये एक हो। हाम्रो शरीरमा परिधीय नर्भस सिस्टम भनिने चीज हुन्छ। यसले मस्तिष्कलाई शरीरको बाँकी भागसँग सञ्चार गर्न मद्दत गर्छ। यो टेलिफोनको तार प्रणाली जस्तै हो।

यस ओब्चुरेटर नर्भ, वा स्नायु जराको जरा, तपाईंको लुम्बर प्लेक्ससमा अवस्थित हुन्छ। यो लुम्बर प्लेक्सस स्नायुहरूको सञ्जाल हो। यसले हाम्रो तल्लो खुट्टा, अर्थात् खुट्टाको माथिल्लो भाग, तल्लो भाग र खुट्टाको चाल र संवेदना (इनर्भेशन) नियन्त्रण गर्छ।

कम्मरबाट अरु कुन नसाहरू जान्छन्?

थाहा छ, यो ओब्चुरेटर नर्भ ग्रोइन क्षेत्रमा मात्र होइन। अरू धेरै प्रकारका नर्भहरू पनि छन्।

• फेमोरल नर्भ
• जेनिटोफेमोरल स्नायु
• इलियोइन्गुइनल स्नायु
• पार्श्व फेमोरल स्नायु

ओब्च्युरेटर नर्भको कार्य के हो?

यो स्नायुले मुख्यतया तपाईंको तिघ्राको भित्री भागमा मांसपेशीको चाल र संवेदनालाई नियन्त्रण गर्छ।

मोटर प्रकार्यहरूको कुरा गर्दा:

ओब्चुरेटर नर्भसँग जोडिएका मांसपेशीहरूले तपाईंलाई निम्न कार्यहरू गर्न मद्दत गर्छन्:

• आफ्नो खुट्टा घुँडासम्म फैलाउनुहोस्।
• आफ्नो कम्मर मोड्नुहोस्।
• उभिँदा र हिँड्दा सन्तुलन कायम राख्नुहोस्।
• आफ्नो खुट्टालाई शरीरबाट टाढा घुमाउनुहोस्।
• आफ्नो खुट्टालाई आफ्नो शरीरबाट टाढा राख्नुहोस्।

संवेदी कार्यहरूको बारेमा:

ओब्चुरेटर नर्भले तपाईंको शरीरका यी भागहरूमा संवेदना प्रदान गर्दछ:

• कम्मरको जोर्नीहरूमा।
• घुँडाको जोर्नीसम्म।
• तपाईंको तिघ्राको भित्री भागमा (कम्मर वरिपरि) छालाको केही भागहरू।

के ओब्चुरेटर नर्भको अन्य प्रयोगहरू छन्?

हो, यसका अन्य विशेष फाइदाहरू पनि छन्। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले त्यो क्षेत्रमा संवेदना कम गर्न यो ओब्चुरेटर नर्भमा औषधि इन्जेक्सन गर्छन्। हामी यसलाई स्नायु ब्लक भन्छौं। दाँत निकाल्नु अघि गिजा सुन्न पार्नु जस्तै सोच्नुहोस्।

निम्न अवस्थाहरूमा तपाईंलाई ओब्चुरेटर नर्भ ब्लकको आवश्यकता पर्न सक्छ:

• कम्मर वा घुँडाको शल्यक्रिया गर्नुअघि कम्मरको भाग सुन्न पार्ने।
• उदाहरणका लागि, पेल्भिक शल्यक्रियाको समयमा, मूत्राशयको क्यान्सरको उपचार गर्दा, खुट्टालाई अनैच्छिक रूपमा चल्नबाट रोक्नुहोस्।
• सामान्य उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने कम्मर वा तिघ्राको दुखाइ कम गर्नुहोस्।
• तिघ्राको भित्री भागमा हुने असामान्य कसिलोपनको उपचार गर्नुहोस् (जसलाई स्पास्टिकिटी पनि भनिन्छ)। यो अवस्था कहिलेकाहीं मल्टिपल स्क्लेरोसिस जस्ता रोग भएका मानिसहरूमा पनि हुन सक्छ।

ओब्चुरेटर नर्भको शरीर रचना के हो?

ठीक छ, अब यो स्नायु कसरी बन्छ र कसरी यात्रा गर्छ हेरौं।

ओब्चुरेटर नर्भ बनाउने स्नायु तन्तुहरू तपाईंको तल्लो ढाडमा, कशेरुका L2, L3, र L4 मा सुरु हुन्छन्।

ओब्चुरेटर नर्भको बाटो यस प्रकार छ:

• यो psoas मांसपेशी भनिने मांसपेशी हुँदै तल जान्छ।
• तपाईंको इलियाक धमनी पेल्भिक भित्ताको पछाडि र छेउमा बग्छ।
• त्यसपछि यो नजिकैको तन्तु खोल्ने, ओब्चुरेटर नहर मार्फत फेमोरल क्षेत्रमा प्रवेश गर्छ।

ग्रोइनमा पुगेपछि, ओब्चुरेटर नर्भ तीन मुख्य शाखाहरूमा विभाजित हुन्छ:

• अगाडिको हाँगा: यसले तपाईंको कम्मरलाई मोड्न मद्दत गर्ने मांसपेशीहरूलाई संवेदना प्रदान गर्दछ।
• छालाको हाँगा: यो अर्को हाँगा हो जुन अगाडिको हाँगाबाट निस्कन्छ। यसले तपाईंको तिघ्राको माथिल्लो भित्री भागको छालामा संवेदना प्रदान गर्दछ।
• पछाडिको शाखा: यसले कम्मर घुमाउन र तिघ्रालाई एकसाथ ल्याउन मद्दत गर्छ।

सोच्नुहोस् त, जसरी रूखको हाँगाबाट ठूला हाँगाहरू निस्कन्छन् र ती हाँगाहरूबाट साना हाँगाहरू निस्कन्छन्, त्यसरी नै यी स्नायुहरू पनि हाँगाहरूमा विभाजित हुन्छन्।

कहिलेकाहीँ, यो अगाडिको शाखाले तपाईंको माथिल्लो तिघ्राको भित्री भागमा रहेको पेक्टाइनस मांसपेशीहरूलाई मोटर प्रकार्य पनि आपूर्ति गर्दछ। तर सामान्यतया, यी मांसपेशीहरूलाई तपाईंको फेमोरल नर्भद्वारा आपूर्ति गरिन्छ। यद्यपि, यो विशिष्ट शरीर रचनाको दुर्लभ भिन्नता हुन सक्छ।

ओब्चुरेटर नर्भ कसरी बिग्रन सक्छ? यसलाई असर गर्ने अवस्थाहरू के के हुन्?

ओब्चुरेटर नर्भ बिग्रँदा उत्पन्न हुने मुख्य समस्या न्यूरोपैथिक दुखाइ हो। यो दुखाइ स्नायु आफैंले गर्दा हुन्छ। यो हुन सक्ने धेरै अवस्थाहरू छन्:

• स्नायु फँस्नु: यो तब हुन्छ जब सुन्निएको लिगामेन्ट जस्ता नजिकैको तन्तुले स्नायुमा अत्यधिक दबाब दिन्छ, जसले गर्दा स्नायुको कार्य गुम्छ। यो गर्भावस्थाको समयमा हुन सक्छ। यो एन्डोमेट्रियोसिस जस्ता केही श्रोणि अवस्थाहरूको कारणले पनि हुन सक्छ।
• स्नायु क्षति (अब्चुरेटर न्यूरोपैथी): असामान्य घिसार र आँसु वा दुर्घटनाको कारणले स्नायु क्षति हुन सक्छ।
• ओब्चुरेटर हर्निया: पेटको तन्तुले ओब्चुरेटर नहरबाट धकेल्छ र ओब्चुरेटर नर्भलाई संकुचित गर्छ।
• पेल्भिक ट्रमा: यो बच्चा जन्माउने समयमा वा कार दुर्घटना जस्ता गम्भीर चोटपटकमा हुन सक्छ। यस समयमा, आन्तरिक रक्तस्राव हुन सक्छ र स्नायु संकुचित हुन सक्छ।
• पेल्भिक ट्युमर वा क्यान्सर: मूत्राशय, पाठेघरको मुख र मलाशय जस्ता ठाउँहरूमा असामान्य वृद्धि (ट्युमर) हुन सक्छ।
• खेलकुदमा चोटपटक: यो फुटबल जस्ता बारम्बार लात हान्ने खेलहरूमा वा साइकल चलाउने र घोडा चढ्ने जस्ता लामो समयसम्म बस्नुपर्ने खेलहरूमा हुन सक्छ।

के ओब्चुरेटर नर्भमा क्षति पुग्नुका अन्य कारणहरू छन्?

हो, त्यहाँ अन्य कुराहरू पनि छन्। जटिलताको रूपमा, विशेष गरी पेल्भिक शल्यक्रियामा , ओब्चुरेटर नर्भ पनि प्रभावित हुन सक्छ। तपाईंलाई थाहा छ, यस क्षेत्रमा धेरै जटिल संरचनाहरू छन्। त्यसैले शल्यक्रिया उपकरणहरू चलाउनको लागि ठाउँ सीमित छ। त्यसैले, कहिलेकाहीं डाक्टरहरूले शल्यक्रिया गरिरहेको क्षेत्रमा पुग्न प्रयास गर्दा यो नर्भ क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। शल्यक्रियाको क्रममा, ओब्चुरेटर नर्भ अस्थायी रूपमा संकुचित हुन सक्छ, तान्न सकिन्छ, वा, विरलै, शल्यक्रिया उपकरणहरूद्वारा क्षतिग्रस्त हुन सक्छ।

केही शल्यक्रियाहरूको समयमा, साथै बच्चा जन्माउने समयमा, खुट्टालाई शरीरबाट टाढा राख्ने स्थानहरू प्रयोग गरिन्छ। यसले ओब्चुरेटर नर्भमा तनाव दिन सक्छ।

यहाँ केही प्रकारका शल्यक्रियाहरू छन् जसले ओब्चुरेटर न्यूरोपैथी निम्त्याउन सक्छ:

• पाठेघरको मुखको क्यान्सरको लागि लिम्फ नोड विच्छेदन ।
• पेल्भिक अर्गन प्रोल्याप्स मर्मत ।
• तनाव असंयमको लागि ट्रान्सअब्चुरेटर टेप (TOT) अपरेशन ।
• रेडिकल हिस्टेरेक्टोमी ( गर्भाशयको पूर्ण हटाउने) र प्रोस्टेटेक्टॉमी (प्रोस्टेट ग्रंथि हटाउने)।
• फाइब्रोइडको उपचारको रूपमा पाठेघरको धमनी अवरोध ।

म मेरो ओब्चुरेटर नर्भलाई कसरी जोगाउन सक्छु?

बच्चा जन्माउँदा हुने आघात वा गम्भीर मस्तिष्कघात जस्ता ओब्च्युरेटर न्यूरोपैथी निम्त्याउने केही कुराहरू हाम्रो नियन्त्रणभन्दा बाहिर हुन सक्छन्। ती कुराहरू हामीले नियन्त्रण गर्न सक्दैनौं।

यद्यपि, खेलकुद दुर्घटनाहरूबाट ओब्चुरेटर नर्भमा हुने क्षतिलाई रोक्न तपाईंले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• आफ्नो पेल्भिसमा दबाब कम गर्न घोडाको काठीको खुट्टाको पट्टा वा साइकलको सिटको उचाइ मिलाउनुहोस्।
• लात हान्ने खेल खेल्नु अघि , राम्ररी न्यानो अप गर्नुहोस् , अर्थात् आफ्नो शरीरलाई न्यानो बनाउन समय निकाल्नुहोस्।
• प्रतिरोधात्मक तालिम मार्फत आफ्नो खुट्टा र तल्लो पेटको मांसपेशी बलियो बनाउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो कम्मरमा कुनै असुविधा वा दुखाइ महसुस हुन्छ भने, त्यसलाई बेवास्ता गर्नुहोस्, खेल्न बन्द गर्नुहोस् र आराम गर्नुहोस् ।

यदि तपाईंलाई ओब्चुरेटर नर्भमा समस्या छ भने तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

ओब्चुरेटर न्यूरोपैथीका लक्षणहरू सामान्यतया निरन्तर हुन्छन् र समयसँगै सजिलै सुधार हुँदैनन्।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• क्लाउडिकेशन , जुन शारीरिक गतिविधि गर्दा हुने खुट्टामा लङ्गडो वा पीडादायी मांसपेशी संकुचन (खुट्टा ऐंठन) हो।
• तपाईंको गुप्तांगको हड्डीमा निरन्तर दुखाइ।
• तिघ्राबाट तल निस्कने असुविधा वा पीडा।
• तिघ्राको मांसपेशी कमजोर हुनु।
• तिघ्रा सुन्निने।
• यदि तपाईंले आफ्नो खुट्टालाई एक छेउबाट अर्को छेउमा सार्दा दुखाइ बढ्छ भने।
• कम्मरको भागमा सुई र पिनहरू टोकेको अनुभूति।

याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरूलाई बेवास्ता गर्नु राम्रो विचार होइन। सकेसम्म चाँडो चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

संक्षेपमा सम्झौं (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

त्यसोभए, तपाईंले अब बुझ्नुभएको होला कि आज हामीले कुरा गरेको ओब्चुरेटर नर्भ एक धेरै महत्त्वपूर्ण नर्भ हो जसले तपाईंको कम्मरलाई मोड्न र तपाईंको खुट्टालाई बाहिर घुमाउन मद्दत गर्दछ। यो नर्भ विभिन्न कारणहरूले प्रभावित हुन सक्छ, जस्तै खेलकुदमा हुने चोटपटक, प्रसवको समयमा हुने जटिलताहरू, वा चिकित्सा प्रक्रियाहरूबाट हुने जटिलताहरू। केही व्यक्तिहरूले ओब्चुरेटर न्यूरोपैथीको कारणले पनि निरन्तर पीडा अनुभव गर्न सक्छन्।

तर डराउनुपर्ने केही छैन। स्नायु अवरोध जस्ता आधुनिक उपचारहरू छन् जसले तपाईंलाई राहत प्रदान गर्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको माथि उल्लेखित कुनै पनि लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु हो। त्यसपछि तपाईंले सकेसम्म चाँडो आवश्यक उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

` स्नायु, ओब्च्युरेटर स्नायु, खुट्टा दुख्ने, कम्मर दुख्ने, स्नायु विकार, शरीरको संरचना, स्वास्थ्य