के तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर ठीक छ? ABG (धमनी रक्त ग्यास) परीक्षणको बारेमा सरल तरिकाले जानौं!

हामी सबैलाई थाहा छ हाम्रो शरीरको लागि अक्सिजन कति महत्त्वपूर्ण छ। स्वस्थ रहनको लागि राम्रोसँग सास फेर्नु र रगतमा अक्सिजनको सही मात्रा हुनु आवश्यक छ। त्यसैले, कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले तपाईंको रगतमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड कति छ भनेर ठ्याक्कै जान्न आवश्यक छ। त्यतिबेला ABG (धमनी रक्त ग्यास) भनिने यो परीक्षण गरिन्छ।

यो ABG (धमनी रक्त ग्यास) परीक्षण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ABG (धमनी रक्त ग्यास) परीक्षण भनेको तपाईंको रगतमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा मापन गर्न धमनीबाट लिइएको रगतको नमूना प्रयोग गर्ने परीक्षण हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा दुई प्रकारका रक्तनलीहरू हुन्छन्, एउटा धमनी हो, र अर्को शिरा हो। धमनीहरूले मुटुबाट शरीरको बाँकी भागमा सफा, अक्सिजनयुक्त रगत बोक्छन्। त्यसैले, यो ABG परीक्षणको लागि, ती धमनीहरूबाट रगतको नमूना लिइन्छ।

यो परीक्षणले अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइड मात्र मापन गर्दैन, तर तपाईंको रगतको एसिड-बेस सन्तुलन , वा pH पनि मापन गर्दछ। हाम्रो शरीरले सामान्यतया हाम्रो रगतमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको स्तरलाई धेरै नजिकबाट नियमन गर्दछ। यदि हाम्रो रगतमा अक्सिजनको स्तर घट्यो (जसलाई हामी चिकित्सा रूपमा 'हाइपोक्सिमिया' भन्छौं), यसले धेरै गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले विशेष गरी तपाईंको मस्तिष्क र मुटुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

ABG परीक्षणले डाक्टरहरूलाई तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणाली , रक्तसञ्चार प्रणाली , र चयापचय प्रक्रियाहरू (तपाईंले खानुभएको खानालाई ऊर्जामा रूपान्तरण गर्ने तरिका) सँग सम्बन्धित रोगहरू बुझ्न मद्दत गर्छ। यो विशेष गरी आपतकालीन अवस्थामा महत्त्वपूर्ण छ।

"रक्त ग्यास विश्लेषण" भनिने अर्को परीक्षण पनि छ। यस परीक्षणमा, शरीरको जुनसुकै ठाउँबाट (धमनी, नसा, वा केशिका) रगतको नमूना लिन सकिन्छ। यद्यपि, ABG परीक्षणमा, रगत धमनीबाट लिनुपर्छ ।

यो ABG परीक्षणका धेरै अन्य नामहरू छन्:

• रक्त ग्यास परीक्षण
• धमनी रक्त ग्यासहरू
• एबीजी
• रक्त ग्यास विश्लेषण

ABG परीक्षणले वास्तवमा के मापन गर्छ?

ABG परीक्षणले सामान्यतया निम्न मापन गर्छ:

• अक्सिजनको मात्रा (O2CT) : यसले तपाईंको रगतमा कति अक्सिजन छ भनेर मापन गर्छ।
• हेमोग्लोबिन : हेमोग्लोबिन हाम्रो रातो रक्त कोषहरूमा पाइने प्रोटिन हो जसले शरीरभरि अक्सिजन बोक्छ। यसले हेमोग्लोबिनको मात्रा मापन गर्छ।
• अक्सिजन संतृप्ति (O2Sat) : यसले तपाईंको रगतमा रहेको हेमोग्लोबिनले कति अक्सिजन बोकेको छ भनेर मापन गर्छ।
• अक्सिजनको आंशिक चाप (PaO2) : यसले तपाईंको रगतमा घुलनशील अक्सिजनको चाप मापन गर्छ। यसले तपाईंको फोक्सोबाट अक्सिजन कति राम्रोसँग रगतमा प्रवेश गरिरहेको छ भनेर देखाउँछ।
• कार्बन डाइअक्साइडको आंशिक चाप (PaCO2): यसले तपाईंको रगतमा कार्बन डाइअक्साइडको मात्रा र तपाईंको शरीरबाट कार्बन डाइअक्साइड कति राम्रोसँग हटिरहेको छ भनेर मापन गर्छ।
• pH (`pH`) : यसले तपाईंको रगतमा एसिड र बेसहरू बीचको सन्तुलन मापन गर्दछ। सामान्यतया, रगतको pH ७.३५ र ७.४५ को बीचमा हुनुपर्छ। त्यो भन्दा कम कुनै पनि कुरालाई धेरै अम्लीय मानिन्छ, र त्यो भन्दा बढी कुनै पनि कुरालाई धेरै आधारभूत वा क्षारीय मानिन्छ।
• बाइकार्बोनेट (`बाइकार्बोनेट - HCO3`) : यो pH र PaCO2 प्रयोग गरेर गणना गरिन्छ। यसले कार्बन डाइअक्साइडबाट बनेको आधार यौगिकको मात्रा निर्धारण गर्दछ।

ABG परीक्षण कहिले गरिन्छ?

डाक्टरहरूले सामान्यतया यस्ता अवस्थाहरूमा ABG परीक्षणको आदेश दिन्छन्:

• आपतकालीन चिकित्सा : यसले तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्ने रोग वा दुर्घटनाहरूलाई जनाउँछ।
• एनेस्थेसियोलोजी : शल्यक्रिया अघि, समयमा र पछि बिरामीहरूको हेरचाहसँग सम्बन्धित चिकित्सा क्षेत्र।
• पल्मोनोलोजी : तपाईंको श्वासप्रश्वास प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूसँग सम्बन्धित क्षेत्र।

डाक्टरहरूले धेरै अवस्थाहरूको निदान गर्न ABG परीक्षण प्रयोग गर्छन्, जसमा समावेश छन्:

• तीव्र श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम (ARDS) : यो एक जीवन-धम्की दिने फोक्सोको अवस्था हो जसले रगतमा अक्सिजनको स्तर खतरनाक रूपमा कम गर्छ। यो सेप्सिस र COVID-19 जस्ता अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ।
• गम्भीर सेप्सिस : सेप्सिस एक जीवन-धम्कीपूर्ण चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो जुन संक्रमणप्रति तपाईंको शरीरको प्रतिक्रियाको कारणले हुन्छ।
• सेप्टिक झट्का : यो पनि एक जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हो जसमा संक्रमण पछि तपाईंको रक्तचाप खतरनाक रूपमा घट्छ।
• हाइपोभोलेमिक झट्का : एक आपतकालीन अवस्था जसमा मुटुले अत्यधिक रगत बग्ने वा अन्य तरल पदार्थको कमीको कारणले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ।
• मधुमेह-सम्बन्धित केटोएसिडोसिस (DKA) : यो एक गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलता हो जसले मधुमेह (विशेष गरी टाइप १ मधुमेह) र निदान नभएका टाइप १ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यसले रगतलाई अम्लीय बनाउँछ।
• रेनल ट्युबुलर एसिडोसिस (RTA) : यस अवस्थामा, तपाईंको मिर्गौलाले तपाईंको रगतबाट एसिडलाई तपाईंको पिसाबमा राम्ररी निकाल्दैन, जसले गर्दा तपाईंको रगत बढी एसिडिक हुन्छ।
• तीव्र श्वासप्रश्वास विफलता : यो तब हुन्छ जब तपाईंको फोक्सोको हावा थैलीहरूमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा फोक्सोलाई रगतमा अक्सिजन छोड्न गाह्रो हुन्छ।
• तीव्र मुटुको विफलता: यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा मुटु अचानक कमजोर हुन्छ र यसको कार्य सीमित हुन्छ।
• कार्डियक अरेस्ट : यो तब हुन्छ जब तपाईंको मुटु अचानक धड्कन बन्द हुन्छ।
• दमको आक्रमण : श्वासनलीको वरिपरिका मांसपेशीहरू कसिएर दमका लक्षणहरूमा अचानक वृद्धि।
• मेटाबोलिज्मको जन्मजात त्रुटिहरू : यी दुर्लभ, आनुवंशिक (वंशाणुगत) अवस्थाहरू हुन् जसमा तपाईंको शरीरले खानालाई ऊर्जामा राम्ररी रूपान्तरण गर्न सक्दैन।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि फोक्सोको समस्या छ भने, तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंको डाक्टरले ABG परीक्षण पनि गर्न सक्छन्:

• दम
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• सिस्टिक फाइब्रोसिस
• मुटु रोग

ABG परीक्षण कसले गर्छ?

श्वासप्रश्वास चिकित्सकले सामान्यतया ABG परीक्षणको लागि रगत लिन्छ। तिनीहरूले तपाईंको नाडी, पाखुरा वा कम्मरको धमनीबाट रगत लिन्छ। त्यसपछि तिनीहरू आफैंले रगतको नमूना परीक्षण गर्छन्, वा तिनीहरूले यसलाई धेरै छिटो प्रयोगशालामा पठाउँछन्, जहाँ चिकित्सा प्रयोगशाला वैज्ञानिकहरूले नमूना परीक्षण गर्छन्।

ABG परीक्षण गर्नु अघि के हुन्छ?

श्वासप्रश्वास चिकित्सकले तपाईंको नाडीबाट रगत लिनु अघि, तिनीहरूले एलेन परीक्षण भनिने रक्त प्रवाह परीक्षण गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको हातलाई मुट्ठीमा राखेर तपाईंको हात माथि राख्नु समावेश छ। चिकित्सकले तपाईंको नाडीको धमनीमा केही सेकेन्डको लागि थिच्नेछन्। यो साधारण परीक्षणले तपाईंको नाडीका दुवै धमनीहरू राम्ररी काम गरिरहेका छन् र खुला छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्दछ।

यदि तपाईं पूरक अक्सिजन थेरापीमा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकले रगत निकाल्नुभन्दा लगभग २० मिनेट अगाडि तपाईंको अक्सिजन बन्द गर्न सक्छन्। यसलाई कोठाको हावा परीक्षण भनिन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं पूरक अक्सिजन बिना सास फेर्न सक्नुहुन्न भने, तिनीहरूले यो परीक्षण गर्नेछैनन्।

ABG परीक्षा दिँदा तपाईंले कस्तो अनुभव पाउनुहुन्छ?

धेरैजसो रक्त परीक्षणहरूले तपाईंको नसाबाट रगत लिन्छ। तर ABG परीक्षणको लागि, श्वासप्रश्वास चिकित्सकले तपाईंको धमनीबाट रगतको नमूना लिन्छ। यो किनभने धमनीको रगतमा शिरापरक रगत भन्दा बढी अक्सिजन हुन्छ।

श्वासप्रश्वास चिकित्सकले सामान्यतया तपाईंको नाडी भित्रको रेडियल धमनीबाट रगत लिन्छ। कहिलेकाहीँ तिनीहरूले तपाईंको हातको धमनी (ब्रेकियल धमनी) वा ग्रोइन (फेमोरल धमनी) बाट पनि रगत लिन सक्छन्।

यदि नवजात शिशुलाई ABG परीक्षण आवश्यक छ भने, डाक्टरले बच्चाको कुर्कुच्चा वा नाभीबाट रगत लिन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण: धमनीबाट रगत लिनु सामान्यतया नसाबाट रगत लिनु भन्दा अलि बढी पीडादायी हुन सक्छ। यो किनभने धमनीहरू शरीरमा नसा भन्दा गहिरो हुन्छन्, र तिनीहरूको वरिपरि नसाहरू हुन्छन्। तपाईंको रगत लिँदा तपाईंलाई अलिकति चक्कर लाग्ने, टाउको दुख्ने वा वाकवाकी लाग्ने महसुस हुन सक्छ।

ABG परीक्षणको लागि रगत लिँदा पालना गर्नुपर्ने चरणहरू यस प्रकार छन्:

१. तपाईंलाई कुर्सीमा वा ओछ्यानमा सुताइनेछ। श्वासप्रश्वास चिकित्सकले धमनी फेला पार्नेछन्, सामान्यतया तपाईंको नाडीको भित्री भागमा। धमनी पत्ता लगाउन उनीहरूले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (`अल्ट्रासाउन्ड इमेजिङ`) पनि प्रयोग गर्न सक्छन्।

२. धमनी भेटिएपछि, त्यो क्षेत्र सफा र कीटाणुरहित गरिन्छ।

३. त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको धमनीमा सानो सुई घुसाउनेछन् र रगतको नमूना लिनेछन्। सुई धमनीमा जाँदा तपाईंलाई तीव्र पीडा महसुस हुन सक्छ।

४. सुई घुसाएपछि, सिरिन्जमा थोरै मात्रामा रगत जम्मा गरिन्छ।

५. परीक्षणको लागि पर्याप्त रगत लिइसकेपछि, उनीहरूले सुई निकाल्नेछन् र रक्तस्राव रोक्नको लागि कपास वा गजको टुक्राले त्यस क्षेत्रमा दबाब दिनेछन्। यदि तपाईं रगत पातलो गर्ने औषधि लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले पाँच देखि दश मिनेट वा सोभन्दा बढी समयसम्म दबाब रोक्नुपर्ने हुन सक्छ।

६. तिनीहरूले त्यस क्षेत्रमा पट्टी लगाउँछन्। त्यसपछि काम सकियो।

ABG परीक्षण पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?

सुई हालिएको ठाउँमा तपाईंले केही चोटपटक र/वा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईंको डाक्टरले रगत निकालेको २४ घण्टासम्म कुनै पनि भारी चीज नउठाउन भन्न सक्छन्।

के ABG परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?

यदि श्वासप्रश्वास चिकित्सकले यो परीक्षण सही तरिकाले गर्छ भने, ABG परीक्षण धेरै कम जोखिमपूर्ण हुन्छ । सबैको धमनीको आकार फरक हुन्छ, र तिनीहरू शरीरको एक छेउबाट अर्को छेउमा फरक हुन्छन्। त्यसैले अरूको तुलनामा केही मानिसहरूबाट रगत निकाल्न अलि गाह्रो हुन सक्छ।

ABG परीक्षणको लागि रगत लिनुसँग सम्बन्धित जोखिमहरू धेरै कम छन्, तर यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्:

• चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने महसुस हुनु।
• धमनी पत्ता लगाउन धेरै पटक सुई घोच्नु पर्यो।
• रगत जम्नु (हेमेटोमा - छाला मुनि रगत जम्नु)।
• अत्यधिक रक्तस्राव।
• संक्रमण (छाला फुटेको बेलामा थोरै जोखिम हुन्छ)।

ABG परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्न कति समय लाग्छ?

ABG परीक्षणहरूले सामान्यतया धेरै छिटो परिणाम प्रदान गर्दछ। श्वासप्रश्वास चिकित्सक र प्रयोगशाला वैज्ञानिकहरूले सामान्यतया स्वचालित रक्त ग्यास विश्लेषकहरू प्रयोग गर्छन्, जसले १०-१५ मिनेट भित्र परिणाम प्रदान गर्न सक्छ।

ABG परीक्षणको नतिजाले के भन्छ?

ABG परीक्षण रिपोर्टहरू सहित रक्त परीक्षण रिपोर्टहरूमा सामान्यतया निम्न जानकारीहरू हुन्छन्:

• रगत परीक्षणको नाम वा तपाईंको रगतमा के मापन गरिएको थियो।
• तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजाको संख्या वा मापन।
• त्यो परीक्षणको लागि सामान्य मापन दायरा हो।
• तपाईंको नतिजा सामान्य छ, असामान्य छ, वा उच्च छ वा कम छ भनेर देखाउने जानकारी।

यदि तपाईंको ABG परीक्षणको नतिजा असामान्य छ भने, यसको अर्थ निम्न हुन सक्छ:

• तिमीले पर्याप्त अक्सिजन पाइरहेका छैनौ।
• तपाईंले पर्याप्त कार्बन डाइअक्साइड सास फेर्नुभएको छैन।
• तपाईंको रगतमा pH असंतुलन छ (या त धेरै अम्लीय वा धेरै क्षारीय)।

ABG परीक्षणले केही रोगहरूको निदान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंको नतिजा असामान्य छ भने, तपाईंको डाक्टरले निदान पुष्टि गर्न वा अस्वीकार गर्न थप परीक्षणहरू (जस्तै अन्य रगत परीक्षण र/वा स्क्यानहरू) आदेश दिन सक्छन्।

ABG परीक्षणको लागि सामान्य मानहरू के हुन्?

सामान्य दायरा प्रयोगशाला अनुसार थोरै फरक हुन सक्छ। जब तपाईंले आफ्नो रगत परीक्षणको नतिजा प्राप्त गर्नुहुन्छ, त्यसमा प्रयोगशालाबाट प्रत्येक मापनको लागि सामान्य दायराहरू के हुन् भनेर देखाउने जानकारी समावेश हुनेछ। यदि तपाईंसँग आफ्नो नतिजाको बारेमा कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नबिर्सनुहोस् ।

सामान्यतया, समुद्री सतहमा औसत मानहरू निम्नानुसार हुन्छन्:

• पीएच : ७.३५-७.४५
• अक्सिजनको आंशिक चाप (`PaO2`) : ७५ देखि १०० मिलिमिटर पारा (mmHg)
• कार्बन डाइअक्साइडको आंशिक चाप (`PaCO2`) : ३५ देखि ४५ mmHg
• बाइकार्बोनेट (`HCO3`) : २२ देखि २६ मिलिइक्विलेन्ट प्रति लिटर (mEq/L)
• अक्सिजन संतृप्ति (`O2Sat` वा `SaO2`) : ९५% देखि १००%

३,००० फिट (९०० मिटर) र सोभन्दा माथिको उचाइमा, औसत अक्सिजनको स्तर धेरै कम हुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई COPD वा दम जस्ता दीर्घकालीन फोक्सोको रोग छ भने, तपाईंको उपचार ठीकसँग काम गरिरहेको छ भनी सुनिश्चित गर्न तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्नेछ र ABG परीक्षण गराउनुपर्नेछ। यदि तपाईंलाई आफ्नो फोक्सोको रोगसँग सम्बन्धित कुनै चिन्ताजनक लक्षणहरू देखा परेमा, सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

ABG परीक्षण एक उपयोगी निदान उपकरण हो, विशेष गरी केही आपतकालीन परिस्थितिहरूमा। डाक्टरहरूले पनि यो परीक्षण केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूको निगरानी गर्न प्रयोग गर्छन्। यदि तपाईं ABG परीक्षण गराउँदै हुनुहुन्छ भने, यो नियमित रक्त परीक्षण भन्दा अलि फरक प्रक्रिया हो भन्ने कुरा मनमा राख्नुहोस्, र यो अलि बढी पीडादायी हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग प्रक्रिया वा के आशा गर्ने भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस् । तिनीहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छन्।

` रक्त ग्यास परीक्षण, धमनी रक्त ग्यास, अक्सिजन, कार्बन डाइअक्साइड, pH मान, श्वसन प्रणाली, चिकित्सा परीक्षणहरू