क्षयरोग, वा हामी सबैलाई थाहा भएकै कुरा हो, धेरै मानिसहरूले सुनेको रोग हो, र यो अलि डरलाग्दो छ। त्यसैले, यो क्षयरोग परीक्षण भनेको तपाईंलाई यो रोग छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन गरिएको परीक्षण हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यसले क्षयरोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया, अर्थात्, "(माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरकुलोसिस कम्प्लेक्स)" कीटाणु तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छ। यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं, ठीक छ?
कस्ता प्रकारका क्षयरोग परीक्षणहरू उपलब्ध छन्?
अब हेर्नुहोस्, क्षयरोग परीक्षणका मुख्य दुई प्रकार छन्। तपाईंले पनि यी बारे सुन्नुभएको होला।
१. छाला परीक्षण: यसलाई "म्यानटक्स परीक्षण" वा "ट्यूबरकुलिन छाला परीक्षण (TST)" पनि भनिन्छ। यो सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने परीक्षण हो, विशेष गरी ५ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूको लागि।
२. रक्त परीक्षण: यसलाई "इन्टरफेरोन-गामा रिलीज एसे - IGRA" भनिन्छ। यो रक्त परीक्षण बढ्दो रूपमा प्रयोग भइरहेको छ, विशेष गरी स्वास्थ्यकर्मीहरू, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू (अर्थात् जसको शरीरमा रोगसँग लड्ने क्षमता कम छ), वा जसको प्रतिरक्षा प्रणाली निश्चित औषधिहरूले कमजोर पारेको छ।
तर यहाँ तपाईंले सम्झनु पर्ने एउटा धेरै महत्त्वपूर्ण कुरा छ। यी दुई परीक्षणहरू मध्ये कुनै एकले तपाईंको शरीरमा कहिल्यै क्षयरोगको कीटाणु भएको छ कि छैन भनेर मात्र बताउँछ। अर्थात्, यी परीक्षणहरूले तपाईंको शरीरमा क्षयरोगको कीटाणु निष्क्रिय (अव्यक्त) छ वा सक्रिय (सक्रिय) छ र रोग निम्त्याउँछ भनेर प्रत्यक्ष रूपमा भन्न सक्दैनन्। तपाईंलाई सक्रिय क्षयरोग छ कि छैन भनेर निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले छातीको एक्स-रे र खकार परीक्षण जस्ता थप परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ।
यो क्षयरोग परीक्षण कसले गर्नुपर्छ?
अब तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "के मलाई पनि यो गर्न आवश्यक छ?" डाक्टरहरूले सामान्यतया निम्न परिस्थितिहरूमा क्षयरोग परीक्षण सिफारिस गर्छन्:
- यदि तपाईंलाई सक्रिय क्षयरोगका लक्षणहरू छन् (जस्तै लगातार खोकी लाग्ने, छाती दुख्ने, साँझ ज्वरो आउने, तौल घट्ने, थकान)।
- यदि तपाईंलाई क्षयरोग हुने उच्च जोखिम छ भने , यसको अर्थ:
- यदि तपाईं स्वास्थ्यकर्मी हुनुहुन्छ भने (डाक्टर वा नर्स जस्ता बिरामीहरूसँग बारम्बार अन्तरक्रिया गर्ने व्यक्ति)।
- यदि तपाईं क्षयरोग सामान्य भएको क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा काम गर्नुहुन्छ भने, जस्तै छात्रावास, नर्सिङ होम वा जेल।
- यदि तपाईं हालसालै सक्रिय क्षयरोगीसँग नजिकको सम्पर्कमा हुनुहुन्छ भने।
- यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने, या त अर्को रोगको कारणले वा तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिको कारणले।
- यदि तपाईंले हालसालै क्षयरोग सामान्य भएको देशमा यात्रा गर्नुभएको छ (जस्तै, एसियाका केही देशहरू, अफ्रिकाका केही देशहरू), यदि तपाईंले त्यस्तो देशमा यात्रा गर्नुभएको छ भने आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य बताउनुपर्छ।
- कहिलेकाहीँ, जब तपाईं नयाँ काम सुरु गर्नुहुन्छ (विशेष गरी बाल हेरचाह केन्द्र र अस्पताल जस्ता ठाउँहरूमा), तपाईंले यो क्षयरोग परीक्षण गराउन आवश्यक हुन्छ।
मैले कति पटक क्षयरोग परीक्षण गर्नुपर्छ?
यो प्रत्येक व्यक्तिको लागि फरक हुन्छ। यो तपाईंलाई क्षयरोग हुने जोखिम कति छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- यदि तपाईं उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ (माथि उल्लेख गरिएझैं), तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई वर्षमा कम्तिमा एक पटक यो परीक्षण गराउन सिफारिस गर्नेछन्।
- यदि तपाईंको जोखिम कम छ भने , तपाईंले यो केही वर्षमा एक पटक मात्र गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
यद्यपि, यसबारे सबैभन्दा राम्रो सल्लाह तपाईंको पारिवारिक डाक्टरबाट नै मिल्छ, त्यसैले उहाँलाई नै सोध्नु बुद्धिमानी हुन्छ ।
यी क्षयरोग परीक्षणहरूले कसरी काम गर्छन्? धेरै सरल!
यो छाला परीक्षण, वा रगत परीक्षणले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले क्षयरोग निम्त्याउने ब्याक्टेरिया ("माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरकुलोसिस") बाट विशिष्ट भागहरू (हामी यी "एन्टिजेन" भन्छौं - "एन्टिजेन" भनेको हाम्रो शरीरले चिन्न नसक्ने र त्यसैले लड्न प्रयास गर्ने कुनै पनि चीज हो) लाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भनेर हेर्छ। यो हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले शत्रु नजिक आउँदा अलार्म बजाउनु जस्तै हो।
क्षयरोगको छाला परीक्षणले कसरी काम गर्छ
यस्तो हुन्छ:
डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सले तपाईंको पाखुराको अगाडिको छालामुनि माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस ब्याक्टेरियाबाट बनेको विशेष प्रोटिन घोल (PPD - शुद्ध प्रोटिन डेरिभेटिभ भनिन्छ) को धेरै सानो मात्रामा इन्जेक्सन गर्नेछन्।
यहाँ डराउनु पर्ने केही छैन! यो `(PPD)` जीवित ब्याक्टेरिया होइन। त्यसैले, यसले तपाईंलाई TB लाग्ने छैन।
त्यसैले, यदि तपाईं पहिले कहिल्यै क्षयरोगको कीटाणुसँग सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तपाईंको छालाले यो "(PPD)" मा प्रतिक्रिया दिनेछ। दुई देखि तीन दिन भित्र, औषधि सुई लगाइएको क्षेत्र रातो हुनेछ, अलि कडा हुनेछ, र सानो गाँठो देखा पर्नेछ।
क्षयरोगको रगत परीक्षणले कसरी काम गर्छ
यस्तो हुन्छ:
तपाईंको रगतको नमूना लिइन्छ र प्रयोगशालामा पठाइन्छ। प्रयोगशालामा, तपाईंको रगतमा रहेका केही सेता रक्त कोषहरू (यी हाम्रो शरीरमा रोगसँग लड्नेहरू हुन्) लाई 'माइकोब्याक्टेरियम ट्युबरकुलोसिस' ब्याक्टेरियाबाट माथि उल्लेखित '(एन्टिजेन)' सँग मिसाइन्छ।
यदि तपाईंलाई पहिले नै क्षयरोग लागेको छ भने, तपाईंको सेतो रक्त कोषहरूले इन्टरफेरोन-गामा (IFN-गामा) नामक विशेष प्रोटिन निस्कासन गर्छन्।
प्रयोगशालाका कर्मचारीहरूले "इम्युनोएसे" भनिने विशेष विधि प्रयोग गरेर यो प्रतिक्रिया मापन गर्छन्। त्यसपछि नतिजालाई "नकारात्मक" (अर्थात् कुनै संक्रमण छैन), "सकारात्मक" (अर्थात् संक्रमण हुन सक्छ), वा "अनिश्चित" (अर्थात् परिणाम अस्पष्ट र निश्चित छैन) को रूपमा रिपोर्ट गरिन्छ।
परीक्षाको समयमा के आशा गर्ने?
यी दुई परीक्षण गर्ने तरिका अलि फरक छ। हेरौं कस्तो हुन्छ।
क्षयरोगको छाला परीक्षण कसरी गर्ने
यो छाला परीक्षणको लागि तपाईंले डाक्टर वा नर्सलाई दुई पटक, सायद तीन पटक भेट्नुपर्नेछ।
पहिलो भ्रमण:
- डाक्टर वा नर्सले तपाईंको पाखुराको अगाडिको भाग (कुहिना मुनि, भित्र) राम्रोसँग सफा गर्नेछन्।
- त्यसपछि, "(ट्युबरकुलिन)" वा "(PPD)" तरल पदार्थ छाला मुनि धेरै सानो सुईले इन्जेक्सन गरिन्छ।
- कहिलेकाहीँ डाक्टरले सुई लगाइएको ठाउँमा कलमले घेरा कोर्नेछन्। यसले केही दिनमा हेर्दा ठाउँ पत्ता लगाउन सजिलो बनाउनेछ।
- औषधि सुई लगाइएको ठाउँमा सानो फोका देखा पर्नेछ। यो केही घण्टामा आफैं हराउनेछ। चिन्ता लिनुपर्ने केही छैन।
त्यसपछि तपाईंलाई ठीक ४८ देखि ७२ घण्टामा (अर्थात् दुई देखि तीन दिनमा) फर्कन भनिनेछ। यो औषधि सुई लगाइएको ठाउँमा छालामा कस्तो प्रतिक्रिया भएको छ भनेर हेर्नको लागि हो। यदि त्यहाँ कुनै सुन्निने, रातो हुने वा कोमलता छ भने, यसले क्षयरोगको संक्रमणलाई संकेत गर्न सक्छ।
यो दोस्रो पटक समयमै जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ! किनकि यदि तपाईं ठ्याक्कै ७२ घण्टा भित्र जानुभएन भने, तपाईंले फेरि सम्पूर्ण परीक्षा दिनुपर्ने हुन सक्छ। त्यसैले समयमै जान नबिर्सनुहोस्।
अर्को कुरा के हो भने धेरै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू वा केही छालाको अवस्था भएकाहरूका लागि, यो छाला परीक्षणको नतिजा धेरै सटीक वा भरपर्दो नहुन सक्ने सम्भावना कम हुन्छ।
क्षयरोगको रगत परीक्षण कसरी गर्ने?
यो रक्तदान गर्ने सामान्य तरिका हो।
- जब तपाईं कुर्सीमा बस्नुहुन्छ, फ्लेबोटोमिस्ट (जसलाई फ्लेबोटोमिस्ट पनि भनिन्छ) ले तपाईंको हातमा रगत तान्न सजिलो हुने नसा खोज्नेछ। यो सामान्यतया कुहिनाको ठीक माथि, तपाईंको हातको भित्री भागमा गरिन्छ।
- नसा भेटिएमा, त्यो क्षेत्र राम्ररी सफा गरिन्छ।
- त्यसपछि, नसामा सानो सुई घुसाइन्छ र थोरै मात्रामा रगत निकालिन्छ। यस बिन्दुमा, तपाईंले कमिलाले टोकेको जस्तो धेरै हल्का डंक महसुस गर्नुहुनेछ।
- सुई घुसाएपछि, टेस्टट्यूबमा थोरै रगत संकलन गरिन्छ।
- परीक्षणको लागि आवश्यक पर्ने रगतको मात्रा लिइसकेपछि, सुई निकालिन्छ, त्यो भागलाई कपास वा गजको टुक्राले केही समयको लागि थिचिन्छ, र प्लास्टर लगाइन्छ। यति नै!
- यो सबै गर्न सामान्यतया ५ मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ।
रगतको नमुना लिइसकेपछि, यसलाई परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाइन्छ। नतिजा आएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्।
के क्षयरोग परीक्षणले दुख्छ?
यो धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्ने कुरा हो।
- छाला परीक्षण र रगत परीक्षणको क्रममा, सुई छालामा लाग्दा तपाईंलाई हल्का डंक (कमिलाले डंकेको जस्तो) महसुस हुन सक्छ। तर यो केही सेकेन्ड मात्र रहन्छ।
- छाला परीक्षणको क्रममा, छाला मुनि इन्जेक्सन गरिएको तरल पदार्थको कारणले गर्दा कुनै जलन वा अन्य असुविधा हुँदैन।
के यी क्षयरोग परीक्षणहरूबाट कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?
यो प्रश्न धेरै मानिसहरूले सोध्छन्। सौभाग्यवश, यी क्षयरोग परीक्षणहरूबाट हुने गम्भीर साइड इफेक्टहरू धेरै दुर्लभ छन्।
- छाला परीक्षणको लागि: सुई लगाउँदा हल्का चिलाउने अनुभूति हुनुको साथै, केही व्यक्तिहरूले इंजेक्शन साइटमा हल्का रङ्ग, हल्का सुन्निने र हल्का कोमलता अनुभव गर्न सक्छन्। यी सामान्यतया केही दिन भित्रै समाधान हुन्छन्।
- रगत परीक्षणको लागि:रगत निकालिएको ठाउँमा थोरै दुखाइ हुन सक्छ र अलि नीलो पनि हुन सक्छ। यो एक वा दुई दिनमा सामान्यमा फर्किनेछ।
क्षयरोग परीक्षणको नतिजा के हुन्छ?
ठिक छ, अब हेरौं यी परीक्षणहरूको नतिजा के छ र तिनीहरूले के भन्छन्।
परिणाम या त `नकारात्मक` (अर्थ "होइन") वा `सकारात्मक` (अर्थ "हो") हुन सक्छ।
सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो: यी परीक्षणहरूले तपाईं कहिल्यै क्षयरोगको कीटाणुसँग सम्पर्कमा आउनुभएको छ कि छैन भनेर मात्र देखाउँछन्, अर्थात् यो तपाईंको शरीरमा प्रवेश गरेको छ। तिनीहरूले यो सक्रिय रोग हो वा सुषुप्त रोग हो भनेर भन्न सक्दैनन्।
अर्को कुरा, यदि तपाईंले बाल्यकालमा BCG खोप (क्षयरोगबाट बचाउने खोप) लगाउनुभएको छ भने, कहिलेकाहीँ छाला परीक्षणको नतिजा गलत रूपमा सकारात्मक आउन सक्छ। यसलाई गलत-सकारात्मक परिणाम भनिन्छ। त्यसैले यदि तपाईंले BCG खोप लगाउनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
यदि क्षयरोग परीक्षण पोजेटिभ आयो भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको क्षयरोग परीक्षणको नतिजा 'पोजिटिभ' आयो भने, यसको अर्थ तपाईं क्षयरोग गराउने ब्याक्टेरियाबाट संक्रमित हुनुभएको हुन सक्छ ।
यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सक्रिय क्षयरोग संक्रमण छ कि सुषुप्त छ भनेर पत्ता लगाउन केही थप परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनुहुनेछ। यी थप परीक्षणहरूमा छातीको एक्स-रे र खकारको नमूना समावेश हुन सक्छ। यहाँ खकार घाँटीबाट आउने सामान्य श्लेष्म होइन, तर फोक्सोबाट आउने बाक्लो श्लेष्म हो।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंलाई सुषुप्त क्षयरोग छ वा सक्रिय क्षयरोग, तपाईंले निश्चित रूपमा यसको उपचार गराउनु पर्छ।
यदि क्षयरोग परीक्षण नेगेटिभ आयो भने के हुन्छ?
यदि तपाईंको TB परीक्षणको नतिजा 'नेगेटिभ' छ भने, यसको अर्थ तपाईं सम्भवतः TB ब्याक्टेरियाको सम्पर्कमा आउनुभएको छैन भन्ने हो। छाला परीक्षणमा, 'नेगेटिभ' भनेको औषधि सुई लगाइएको ठाउँमा छालाको कुनै प्रतिक्रिया (रातोपन, सुन्निने) थिएन भन्ने हो।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ नतिजा 'नकारात्मक' भए पनि, यदि तपाईंलाई क्षयरोगका लक्षणहरू (जस्तै खोकी, ज्वरो) छन् भने, तपाईंको डाक्टरले थप अनुसन्धान गर्न सक्छन्।
मलाई क्षयरोग परीक्षणको रिपोर्ट कहिले थाहा हुनेछ?
- छाला परीक्षण पूरा हुन ४८ देखि ७२ घण्टा लाग्छ। त्यसैले, जब तपाईं दोस्रो पटक डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंको छालाको प्रतिक्रिया हेरेर तपाईंलाई क्षयरोगको संक्रमण छ वा छैन भनेर तुरुन्तै बताउन सक्षम हुनेछन्।
- रगत परीक्षणको रिपोर्ट सामान्यतया एक देखि दुई दिन भित्र उपलब्ध हुन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ प्रयोगशालाको कार्यभारको आधारमा अलि बढी समय लाग्न सक्छ।
छाला परीक्षणमा पोजिटिभ क्षयरोग परीक्षण कस्तो देखिन्छ?
छाला परीक्षणमा "सकारात्मक" नतिजाको अर्थ औषधि इंजेक्शन गरिएको क्षेत्र कडा छ, रातो बम्प जस्तै । डाक्टरले बम्पको इन्ड्युरेशन मिलिमिटरमा मापन गर्छन्।
यहाँ, डाक्टरले नतिजा निर्धारण गर्न तपाईंको अन्य जोखिम कारकहरू (जस्तै, तपाईं स्वास्थ्यकर्मी हुनुहुन्छ वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली हुनुहुन्छ) लाई विचार गर्नेछन्। सामान्यतया, यदि यो यी दायरा भित्र छ भने परीक्षणलाई 'सकारात्मक' मानिन्छ:
- ५ मिलिमिटर (`मिमी`) वा सोभन्दा बढी छ भने तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ (जस्तै, एचआईभी भएको व्यक्ति, अंग प्रत्यारोपण गराएको व्यक्ति, निश्चित औषधि लिने व्यक्ति)।
- १० मिलिमिटर (`मिमी`) वा कम छ र तपाईं स्वास्थ्यकर्मी हुनुहुन्छ, वा क्षयरोग सामान्य भएको देशबाट भर्खरै फर्कनुभएको व्यक्ति, सुई लगाएर लगाउन सकिने औषधि लिने व्यक्ति, वा ४ वर्ष मुनिको बच्चा हुनुहुन्छ।
- १५ मिलिमिटर (`मिमी`) वा कम छ र क्षयरोगको विकासको लागि अन्य कुनै विशेष जोखिम कारकहरू छैनन्।
४८-७२ घण्टा पछि पनि तपाईंले आफ्नो हातमा सुन्निने र रातोपन देख्नुभयो र आफैलाई सोच्नुभयो, "ओह, यो सकारात्मक/नकारात्मक हुनुपर्छ," डाक्टरकहाँ गएर देखाउनु अझै पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। डाक्टरले नै यसलाई ठ्याक्कै हेर्ने, नाप्ने, सही नतिजा के हो भनेर निर्णय गर्ने र यसलाई दस्तावेज गर्ने काम गर्नुहुन्छ।
क्षयरोगको बारेमा मैले कहिले मेरो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ?
तपाईंले यी कुराहरूमा अलि सावधान रहनु आवश्यक छ:
- यदि तपाईंलाई क्षयरोगका लक्षणहरू छन् (जस्तै, दुई हप्ताभन्दा बढी समयसम्म खोकी लाग्ने, कहिलेकाहीँ खकारमा रगत आउने, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, साँझमा आउने ज्वरो, राती पसिना आउने, तौल घट्ने, भोक नलाग्ने, अत्यधिक थकान ),
- वा यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईं सक्रिय क्षयरोगीसँग नजिकको सम्पर्कमा हुनुहुन्छ भने ,
ढिलाइ नगरी सकेसम्म चाँडो डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
क्षयरोग एउटा यस्तो रोग हो जसको उचित उपचार गरिएन भने यो घातक हुन सक्छ। तर, सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यदि तपाईंले एन्टिबायोटिकलाई तोकिएअनुसार, सही समयसम्म लिनुभयो भने, क्षयरोगका धेरैजसो केसहरू पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छन्।
तपाईंलाई सक्रिय क्षयरोग छ वा सुषुप्त क्षयरोग, दुवैको उपचार गर्नुपर्छ। यद्यपि, यी दुई अवस्थामा दिइने औषधिको प्रकार र दिइने औषधिको अवधि फरक हुन्छ।
घर लैजाने अन्तिम सन्देश
ठीक छ, हामीले भर्खरै कुरा गरेका कुराहरूबाट, यी मनमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:
- हाम्रो देश र विश्वभर जनस्वास्थ्यको लागि क्षयरोग परीक्षण धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यसले रोगको सुरुवाती चरणमा पत्ता लगाउन र यसको फैलावट नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
- क्षयरोग घातक हुन सक्छ र हावाको माध्यमबाट एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सजिलै फैलिन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन्, वा तपाईं उच्च जोखिम समूहमा हुनुहुन्छ भने, परीक्षण गराउनु बुद्धिमानी हुन्छ।
- परीक्षणको नतिजा आएपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अब के गर्ने र थप परीक्षणहरू आवश्यक छ कि छैन भनेर बताउनुहुनेछ।
- कुनै पनि कुरासँग नडराउनुहोस्। तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा शंका छ भने डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। डाक्टर र नर्सहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्। तिनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्।
तपाईं स्वस्थ रहनु महत्त्वपूर्ण छ!
` क्षयरोग, क्षयरोग परीक्षण, क्षयरोग परीक्षण, म्यानटक्स परीक्षण, TST, IGRA, क्षयरोगका लक्षणहरू, क्षयरोग उपचार, PPD, इन्टरफेरोन-गामा रिलिज परख











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्