तपाईंको बच्चाको घाँटी पछाडिको पानी हेर्ने स्क्यान: नुचल ट्रान्सलुसेन्सीको बारेमा सबै कुरा!

यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ``नुचल ट्रान्सलुसेन्सी'' भनिने यो स्क्यानको बारेमा बताएको हुन सक्छ। तपाईंले यसको बारेमा साथीबाट पनि सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो स्क्यान वास्तवमा के हो? यसले के खोज्छ? के यो गर्नु आवश्यक छ? तपाईंसँग यस्ता धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, हामी सबै कुरा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले व्याख्या गर्नेछौं।

नुचल ट्रान्सलुसेन्सी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, नुकल ट्रान्सलुसेन्सी भनेको गर्भावस्थाको पहिलो त्रैमासिकमा गरिने विशेष अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले मूल रूपमा तपाईंको बच्चाको घाँटीको पछाडिको छाला मुनि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थको मोटाई वा त्यहाँ कति तरल पदार्थ छ भनेर हेर्छ। के तपाईंलाई थाहा छ कि प्रत्येक बच्चाको घाँटीको पछाडि थोरै मात्रामा एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुन्छ, र यो पूर्ण रूपमा सामान्य हो?

यद्यपि, यो तरल पदार्थको मात्रा मापन गरेर, डाक्टरहरूले बच्चामा निश्चित क्रोमोसोमल अवस्था वा आनुवंशिक परिवर्तनहरू हुने जोखिमको बारेमा अनुमान लगाउन सक्छन्।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो "NT" स्क्यान केवल एक स्क्रिनिङ परीक्षण हो। अर्थात्, यसले बच्चालाई कुनै पनि अवस्था भएको निदान गर्दैन। यसले तपाईंको डाक्टरलाई बच्चा जोखिममा छ कि छैन र यदि छ भने, थप परीक्षण आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्न मात्र मद्दत गर्छ। बुझ्नुभयो?

यो स्क्यान कस्तो देखिन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो 'नुचल ट्रान्सलुसेन्सी' स्क्यानले वास्तवमा के देखाउँछ। यो स्क्यान मार्फत, डाक्टरले बच्चाको घाँटीको पछाडिको भागलाई हेर्छन् जसलाई 'नुचल फोल्ड' भनिन्छ। मैले पहिले भनेझैं, प्रत्येक बच्चाको घाँटीको पछाडि तरल पदार्थ हुन्छ। डाक्टरहरूले पत्ता लगाएका छन् कि निश्चित क्रोमोसोमल वा आनुवंशिक अवस्था भएका बच्चाहरूको घाँटीको यस भागमा बढी तरल पदार्थ हुन सक्छ।

जोखिम छ कि छैन भनेर हेर्न तपाईं कस्ता प्रकारका परिस्थितिहरू हेर्दै हुनुहुन्छ?

यदि घाँटी पछाडि तरल पदार्थको मात्रा सामान्य भन्दा बढी छ भने, यसले बच्चालाई निम्न अवस्थाहरू विकास हुने जोखिममा रहेको संकेत गर्न सक्छ:

• डाउन सिन्ड्रोम (ट्राइसोमी २१) : तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको होला। यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा `NT` स्क्यान मुख्यतया केन्द्रित हुन्छ।
• पटाउ सिन्ड्रोम (ट्राइसोमी १३)
• एडवर्ड्स सिन्ड्रोम (एडवर्ड्स सिन्ड्रोम - ट्राइसोमी १८)

यी मुख्य क्रोमोसोमल असामान्यताहरू हुन् जुन खोजिन्छन्। यसको अतिरिक्त, बढेको `NT` मान केही जन्मजात मुटुको अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छ।, जसको अर्थ यो निश्चित जन्मजात मुटु समस्याहरूको बढ्दो जोखिमसँग पनि सम्बन्धित हुन सक्छ। त्यसैले, `NT` स्क्यानको नतिजाले बच्चामा यी अवस्थाहरू हुने सम्भावना बढी छ कि छैन भन्ने कुराको मोटामोटी अनुमान दिन सक्छ।

अर्को कुरा के छ भने यो "NT" स्क्यानको क्रममा, डाक्टरहरूले बच्चाको विकासशील शरीरका धेरै आधारभूत शारीरिक भागहरू पनि जाँच गर्छन्। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले बच्चाको खोपडी, मस्तिष्क, हातखुट्टा र आन्द्रा सामान्य रूपमा विकास भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्। यदि "NT" स्क्यानको क्रममा अन्य असामान्यताहरू पत्ता लागेमा, यसले आनुवंशिक वा संरचनात्मक अवस्थाहरूको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

NT स्क्यान कहिले गरिन्छ?

यो धेरै आमाहरूको लागि पनि समस्या हो। `NT` स्क्यान गर्भावस्थाको ११ हप्ता र १३ हप्ता र ६ दिनको बीचमा गरिन्छ। अर्को शब्दमा, यो तब गरिन्छ जब बच्चाको टाउकोदेखि तलसम्मको लम्बाइ (यसलाई ``क्राउन-रम्प लम्बाइ - CRL` भनिन्छ) ४५ र ८४ मिलिमिटरको बीचमा हुन्छ।

यो किन यो विशेष समयमा गरिन्छ? कारण यो हो कि १४ हप्ता पछि, बच्चा बढ्दै जाँदा, घाँटी पछाडिको तरल पदार्थ बच्चाको शरीरमा फिर्ता अवशोषित हुन थाल्छ। त्यसपछि यसलाई सही रूपमा मापन गर्न गाह्रो हुन्छ। त्यसैले डाक्टरहरूले यो विशिष्ट समय भित्र "NT" स्क्यान गर्न सिफारिस गर्छन्। यो "NT" स्क्यान सामान्यतया पहिलो-त्रैमासिक स्क्रिनिङ परीक्षणको भागको रूपमा गरिन्छ।

यो पहिलो-त्रैमासिक स्क्रिनिङ किट के हो?

तपाईंले यो शब्द पहिले पनि सुन्नुभएको हुन सक्छ। "पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ किट" (कहिलेकाहीँ "संयुक्त अनुक्रमिक स्क्रिनिङ" पनि भनिन्छ) परीक्षणहरूको एक सेट हो जसले बच्चाको निश्चित जन्मजात अवस्थाहरू , अर्थात्, जन्मको समयमा उपस्थित अवस्थाहरू विकास हुने जोखिमको मूल्याङ्कन गर्दछ।

NT स्क्यानको अतिरिक्त, तपाईंबाट रगतको नमूना पनि लिइन्छ । यी रगत परीक्षणहरूले तपाईंको बच्चालाई जन्मजात रोग लाग्ने जोखिमको मूल्याङ्कन गर्न मद्दत गर्छन्। वास्तवमा, NT स्क्यानसँग मात्र मिलाएर यी रगत परीक्षणहरूको नतिजा धेरै सटीक हुन्छ ।

NT स्क्यान कसलाई चाहिन्छ?

`NT` स्क्यान कुनै पनि गर्भवती महिलाले गर्न सक्छ, तर यो माथि उल्लेख गरिएको ११ औं र १३ औं हप्ताको बीचमा गर्नुपर्छ। यो अनिवार्य परीक्षण होइन, यो ऐच्छिक हो ।

यद्यपि, धेरै डाक्टरहरूले यो सिफारिस गर्छन् किनभने यसले तपाईंलाई कुनै पनि जोखिमहरू प्रारम्भिक रूपमा पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। प्रत्येक परीक्षणले के खोज्नेछ र फाइदा र बेफाइदाको आधारमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र निर्णय गर्नु उत्तम हुन्छ।

NT स्क्यान कसरी गरिन्छ?

यो पनि धेरै सरल छ। NT स्क्यान नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै गरी गरिन्छ। प्रायः, यो पेटको अल्ट्रासाउन्ड हो।एउटा गरिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको पाठेघरको स्थिति वा बच्चाको स्थितिको कारणले स्पष्ट छवि प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ भने, योनिबाट स्क्यान (योनिको अल्ट्रासाउन्ड) पनि गर्न सकिन्छ।

स्क्यान गर्नुअघि, डाक्टर वा स्क्यानिङ प्राविधिकले तपाईंको पेटमा अल्ट्रासाउन्ड जेल लगाउनेछन्। त्यसपछि, ट्रान्सड्यूसर भनिने सानो ह्यान्डहेल्ड उपकरण तपाईंको पेटमाथि सारिनेछ। तपाईंको बच्चाको तस्बिरहरू मनिटरमा प्रदर्शित हुनेछन्। त्यसपछि तपाईंको बच्चाको घाँटी पछाडिको तरल पदार्थको मोटाई मिलिमिटरमा मापन गरिनेछ। यो प्रक्रियाको क्रममा तपाईंले कुनै पनि पीडा महसुस गर्नुहुने छैन।

NT स्क्यानको नतिजा कसरी गणना गरिन्छ?

जोखिम प्रायः NT स्क्यानको मानको आधारमा गणना गरिँदैन। तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया तपाईंको बच्चालाई जन्मजात रोग हुने समग्र जोखिम गणना गर्न तपाईंको पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङको नतिजाहरू थप्नेछन्।

मैले पहिले नै भनेको छु कि NT स्क्यानसँगै रगत परीक्षण गर्नाले नतिजाको शुद्धता बढ्छ। त्यसैले, धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई अन्तिम जोखिम स्कोर दिँदा दुवैको नतिजा, तपाईंको उमेर , र सायद बच्चाको नाकको हड्डी देखिने छ कि छैन (यो डाउन सिन्ड्रोमको जोखिम हेर्न पनि प्रयोग गरिन्छ), लाई ध्यानमा राखिन्छ।

नतिजाहरूलाई किन "जोखिम" भनिन्छ?

तपाईंले प्राप्त गर्ने नतिजा सामान्यतया गणितीय जोखिमको रूपमा व्यक्त गरिन्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको नतिजाले "३०० मा १ मौका" भन्न सक्छ। यसको मतलब यो हो कि तपाईं जस्तै `NT` स्कोर र अन्य परीक्षण नतिजाहरू भएका ३०० बच्चाहरू मध्ये, ३०० मा १ जनामा ​​मात्र जन्मजात अवस्था हुनेछ।

• यदि तरल पदार्थको स्तर सामान्य छ भने : यसको अर्थ जन्मजात रोगको जोखिम कम हुन्छ ।
• यदि तरल पदार्थको मात्रा बढी छ भने : यसको अर्थ जन्मजात वा आनुवंशिक अवस्थाको जोखिम बढी हुन्छ ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्, यदि तपाईंलाई सडकमा हिंडिरहेको बेला कारले ठक्कर दिने जोखिम १००० मा १ छ भनियो भने, यसको मतलब यो होइन कि तपाईं पक्कै पनि ठक्कर खानुहुनेछ। यसको लागि पनि त्यस्तै हुन्छ। जोखिम उच्च भए पनि, यसको मतलब यो होइन कि बच्चालाई पक्कै पनि समस्या हुनेछ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डाक्टरले `NT` स्क्यानको नतिजाको आधारमा कहिल्यै पनि निदान गर्दैनन् । यी केवल प्रारम्भिक परीक्षणहरू हुन्। यदि `NT` मान उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टर वा आनुवंशिक सल्लाहकारले तपाईंलाई थप परीक्षणहरूको बारेमा व्याख्या गर्नेछन्। धेरै अवस्थामा, `NT` मान उच्च भए पनि, यो क्रोमोसोमल वा आनुवंशिक अवस्थासँग सम्बन्धित नहुन सक्छ। त्यसैले थप परीक्षणहरू सधैं सिफारिस गरिन्छ।

NT स्क्यान कतिको सही छ?

यदि तपाईंले `NT` स्क्यान एक्लै गर्नुभयो भने, यसले लगभग ७०% केसहरूमा `डाउन सिन्ड्रोम (ट्राइसोमी २१)` जस्ता अवस्थाहरू पत्ता लगाउनेछ।यो पत्ता लगाउन सकिन्छ। यद्यपि, धेरै डाक्टरहरूले माथि उल्लेखित रक्त परीक्षणहरूसँग "NT" स्क्यानलाई संयोजन गर्छन्। त्यसपछि, यी अवस्थाहरू पत्ता लगाउने शुद्धता लगभग ९५% सम्म बढ्छ । त्यो उच्च प्रतिशत हो, हैन?

के यो स्क्यानमा कुनै जोखिम छ?

होइन। नुचल ट्रान्सलुसेन्सी एकदमै कम जोखिमपूर्ण परीक्षण हो। यो नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान जस्तै हो। यसले तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई हानि गर्दैन।

यदि NT स्क्यानको नतिजा असामान्य छ भने के हुन्छ?

यहीँनेर धेरै आमाहरू डराउँछन्। म तपाईंलाई फेरि सम्झाउन चाहन्छु कि `NT` स्क्यानले बच्चालाई निश्चित अवस्था हुने जोखिम मात्र संकेत गर्छ। त्यसैले, यदि तपाईंको स्क्यान नतिजा असामान्य छ, अर्थात् `NT` मान उच्च छ भने, आत्तिनु पर्दैन ।

त्यसपछि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई धेरै निदान परीक्षणहरूको बारेमा बताउनुहुनेछ। यी परीक्षणहरूमा समावेश छन्:

• कोरियोनिक भिलस स्याम्पलिंग (CVS) : यसमा तपाईंको प्लेसेन्टाबाट टिस्युको सानो टुक्रा लिने र आनुवंशिक अवस्थाहरूको लागि परीक्षण गर्ने समावेश छ। यो सामान्यतया गर्भावस्थाको १० देखि १३ हप्ताको बीचमा गरिन्छ।
• एम्नियोसेन्टेसिस : यो गर्भावस्थाको अलि पछि गरिन्छ, सामान्यतया १५ हप्ता पछि। यसमा तपाईंको पाठेघरबाट थोरै मात्रामा एम्नियोटिक तरल पदार्थ निकाल्न सुई प्रयोग गरिन्छ। यो तरल पदार्थमा बच्चाको कोषहरू हुन्छन्, र यी कोषहरूलाई आनुवंशिक असामान्यताहरू वा संक्रमणहरू पत्ता लगाउन परीक्षण गर्न सकिन्छ।

यी परीक्षणहरूको नतिजाबाट नै हामी बच्चामा कुनै निश्चित अवस्था छ वा छैन भनेर सही रूपमा भन्न सक्छौं ।

यसको अतिरिक्त, यदि `NT` मान उच्च छ भने, डाक्टरले बच्चाको मुटुलाई विशेष रूपमा हेर्नको लागि भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिने स्क्यान पनि गर्न सक्छन्, किनकि असामान्य `NT` मान केही भ्रूणको मुटुको दोषसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

नडराउनुहोस्! सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो...

तपाईंको NT स्क्यानको नतिजा असामान्य छ भन्दैमा तपाईंको बच्चालाई समस्या छ भन्ने होइन। चिन्ता नगर्नुहोस्, नआत्तिनुहोस् । तपाईंको डाक्टरले थप परीक्षणहरू गर्नेछन्, वा तपाईंको अल्ट्रासाउन्ड वा रक्त परीक्षणमा अर्को समस्याको संकेतहरू हेर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई आनुवंशिक सल्लाहकारकहाँ पठाउन सक्छन्। यसरी, तपाईंले यी अवस्थाहरू, तिनीहरूका जोखिमहरू, र उपलब्ध अन्य परीक्षणहरू बारे थप जान्न सक्नुहुन्छ।

सामान्य NT मान के हो?

गर्भावस्था बढ्दै जाँदा बच्चाको घाँटी पछाडिको तरल पदार्थको मात्रा थोरै बढ्छ। यसको अर्थ १३ हप्ताको औसत मान ११ हप्ताको औसत मान भन्दा थोरै बढी हुन सक्छ।

विभिन्न चिकित्सा संस्थाहरूले थप परीक्षणको लागि अलि फरक NT थ्रेसहोल्ड प्रस्तुत गर्छन्। यी NT मानका साथै गर्भावस्थाको उमेरमा आधारित हुन्छन्।

यद्यपि, धेरैजसो गर्भावस्थाहरूमा, यदि NT मान ३ मिमी वा ३.५ मिमी भन्दा माथि छ भने , आनुवंशिक परामर्श र थप परीक्षणको बारेमा छलफल गर्न सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि, यो केवल एक मान हो, र तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंलाई उत्तम सल्लाह दिनेछन्।

के असामान्य एनटी स्क्यानले बच्चालाई डाउन सिन्ड्रोम भएको संकेत गर्छ?

होइन, पटक्कै होइन । असामान्य नुचल ट्रान्सलुसेन्सी स्क्यान नतिजाको अर्थ बच्चालाई डाउन सिन्ड्रोम वा अन्य जन्मजात अवस्था निश्चित रूपमा हुनेछ भन्ने होइन । यसको अर्थ केवल बच्चामा बढ्दो जोखिम वा त्यस्तो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ भन्ने मात्र हो।

NT मान सामान्य भए पनि, डाक्टरहरूले NT स्क्यानको अतिरिक्त रगत परीक्षण गर्न चाहन सक्छन् किनभने यसले तपाईंको जोखिमको अझ सही मूल्याङ्कन दिन सक्छ। केही अवस्थामा, तपाईंको बच्चा आनुवंशिक अवस्थाको साथ जन्मेको सम्भावना निर्धारण गर्न थप प्रसवपूर्व परीक्षण आवश्यक पर्दछ।

नतिजा थाहा पाउन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, डाक्टरले तपाईंलाई NT अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको नतिजा सोही दिन बताउन सक्छन्। यसको अर्थ घाँटी पछाडिको तरल पदार्थको मात्रा मापन गर्न सकिन्छ र सोही दिन यसको मूल्य थाहा पाउन सकिन्छ।

यद्यपि, "पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ" मार्फत गरिएको रगत परीक्षणको नतिजा आउन केही दिन वा एक वा दुई हप्ता लाग्न सक्छ । धेरै डाक्टरहरूले बच्चा जोखिममा छ कि छैन भनेर गणना गर्न सक्नु अघि यी सबै नतिजाहरू नआउन्जेल पर्खन्छन् । त्यसपछि मात्र उनीहरूले तपाईंलाई पूर्ण तस्वीर व्याख्या गर्नेछन्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

``नुचल ट्रान्सलुसेन्सी (NT)'' स्क्यान एउटा महत्त्वपूर्ण प्रारम्भिक परीक्षण हो जसले बच्चामा जन्मजात वा आनुवंशिक अवस्था हुने जोखिम निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

• यो केवल एक स्क्रिनिङ परीक्षण हो, निदान परीक्षण होइन।
• नतिजा अनियमित आएमा चिन्ता नगर्नुहोस् । यसको अर्थ थप परीक्षण आवश्यक छ।
• तपाईंको स्वस्थ बच्चा हुने सम्भावना अझै पनि छ ।
• तपाईंको परीक्षणको नतिजाको अर्थ के हो र अब के गर्ने भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस् ।
• आनुवंशिक सल्लाहकारसँग कुरा गर्नु र भविष्यमा गरिने परीक्षणको फाइदा र बेफाइदाबारे छलफल गर्नु धेरै उपयोगी हुन सक्छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई NT स्क्यानको बारेमा राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गरेको छ। तपाईंको कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ता भएमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न कहिल्यै नडराउनुहोस्।

` नुकल ट्रान्सलुसेन्सी, एनटी स्क्यान, पहिलो त्रैमासिक स्क्रिनिङ, डाउन सिन्ड्रोम जोखिम, क्रोमोसोमल असामान्यताहरू, गर्भावस्था स्क्यान, प्रसवपूर्व स्क्रिनिङ, भ्रूण अल्ट्रासाउन्ड, गर्भावस्था परीक्षण, नुकल ट्रान्सलुसेन्सी, डाउन सिन्ड्रोम, भ्रूण स्क्रिनिङ