हेमाटोलोजिस्ट को हो? यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै "( रक्तरोग विशेषज्ञ )" को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले तपाईंलाई त्यस्तो विशेषज्ञलाई भेट्न रेफर गर्नुभएको होला। जब तपाईंले त्यो सुन्नुहुन्छ, केही मानिसहरू अलिकति डराउँछन् र नर्भस हुन्छन्, सोच्छन्, "ओह, मलाई थाहा छैन मलाई कुनै गम्भीर रोग छ कि छैन।" तर के "(रक्तरोग विशेषज्ञ)" साँच्चै त्यस्तो व्यक्ति हो जसले सधैं क्यान्सर जस्ता गम्भीर रोगहरूलाई हेर्छ? आउनुहोस् यो सबैको बारेमा स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

यो "(रक्तरोग विशेषज्ञ)" को हो? ठ्याक्कै भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, "हेमाटोलोजिस्ट" भनेको हाम्रो रगत, अस्थि मज्जा र लिम्फेटिक प्रणालीसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने डाक्टर हो। यो "आन्तरिक औषधि" भनिने चिकित्साको फराकिलो क्षेत्र भित्रको अर्को उप-विशेषता हो। जसरी हाम्रो शरीरमा विभिन्न प्रणालीहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने छुट्टाछुट्टै डाक्टरहरू छन्, त्यसरी नै यो रगतसँग सम्बन्धित सबै कुराको विशेषज्ञ हो।

"(रक्त रोग विशेषज्ञ)" ले के गर्छ?

यी विशेषज्ञहरूले हाम्रो रक्त कोषहरूलाई असर गर्ने विभिन्न रोगहरूको निदान, उपचार र व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्छन्। यी मध्ये केही रक्त रोगहरू सौम्य हुन सक्छन्, अर्थात् तिनीहरू क्यान्सर होइनन्। केही घातक पनि हुन सक्छन्।

सोच्नुहोस् त, केही रक्त रोगहरूले हाम्रो रक्तसञ्चारमा बाधा पुर्‍याउन सक्छन्, उदाहरणका लागि, रगत जम्न सक्छ । केही अन्य रोगहरूले पनि सामान्य भन्दा बढी रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यी रगतसँग सम्बन्धित रोगहरू र रक्त क्यान्सरहरूले कहिलेकाहीं धेरै सामान्य लक्षणहरू देखाउँछन्, केही गम्भीर अवस्थाहरू हुन् जुन जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छन्। त्यसैले यस्तो विशेषज्ञको मद्दत आवश्यक छ।

के "हेमाटोलोजिस्ट" र "अन्कोलोजिस्ट" एउटै कुरा हो?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। होइन, यी दुई सधैं एउटै व्यक्ति हुँदैनन्। यद्यपि, एक "हेमाटोलोजिस्ट" एक क्यान्सर विशेषज्ञ "अन्कोलोजिस्ट" पनि हुन सक्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा:

• क्यान्सर विशेषज्ञ (( क्यान्सर विशेषज्ञ भनेको सबै प्रकारका क्यान्सरको निदान र उपचार गर्ने व्यक्ति हो।
• हेमाटोलोजिस्टले मुख्यतया हाम्रो रगतलाई असर गर्ने समस्याहरू र रगत उत्पादन गर्न मद्दत गर्ने शरीरका भागहरू (जस्तै अस्थि मज्जा र लिम्फेटिक प्रणाली) मा ध्यान केन्द्रित गर्छन्।

यद्यपि, यी दुई क्षेत्रहरू बीच प्राकृतिक सम्बन्ध छ। धेरैजसो रक्त क्यान्सरहरू हाम्रो अस्थि मज्जा र लिम्फेटिक प्रणालीमा रहेका रक्त कोषहरूमा सुरु हुने भएकाले, केही डाक्टरहरूले दुवै क्षेत्रमा विशेष तालिम लिएका हुन्छन् (`(हेमाटोलोजी/अन्कोलोजी)`)।

के हेमाटोलोजिस्टलाई भेट्नु भनेको क्यान्सर भएको हो?

अहँ, पटक्कै होइन!यो कुरा मनमा राख्नु पर्ने कुरा हो। तपाईंलाई हेमाटोलोजिस्टकहाँ पठाइएको भन्दैमा तपाईंलाई क्यान्सर भएको भन्ने हुँदैन।

हेमाटोलोजिस्टहरूले सबै प्रकारका रक्त विकारहरूको उपचार गर्छन्। यदि तपाईंको कुनै असामान्य रक्त परीक्षणको नतिजा आयो भने तपाईंको पारिवारिक डाक्टरले तपाईंलाई हेमाटोलोजिस्टकहाँ पठाउन सक्छन्। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको रक्त कोष गणना वा जम्ने स्तरमा परिवर्तन आएको छ भने। ध्यान राख्नुहोस् कि यी आधारभूत रक्त परीक्षणको नतिजा सधैं गम्भीर रोगको संकेत होइनन्।

मैले कहिले "हेमाटोलोजिस्ट" लाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको प्राथमिक हेरचाह डाक्टरले सामान्यतया तपाईंलाई हेमाटोलोजिस्टकहाँ पठाउनेछन् यदि उनीहरूलाई लाग्छ कि तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजालाई थप विशेषज्ञ सल्लाह चाहिन्छ। पहिले उल्लेख गरिएझैं, आधारभूत रक्त परीक्षणको नतिजाले मात्र गम्भीर अवस्थाको निदान गर्न सक्दैन। त्यसैले थप परीक्षण र विशेषज्ञ सल्लाह आवश्यक छ।

सबैभन्दा सामान्य रगत रोगहरू के के हुन्?

हाम्रो शरीरको अस्तित्वको लागि रगत आवश्यक छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्:

• रातो रक्त कोषहरूले हाम्रो शरीरका तन्तुहरूमा अक्सिजन पुर्‍याउँछन् र ऊर्जा प्रदान गर्छन्।
• सेतो रक्त कोषहरूले हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीलाई संक्रमणसँग लड्न मद्दत गर्छन्।
• प्लेटलेट्सले रक्तस्राव कम गर्न र रोक्न मद्दत गर्छ।
• प्लाज्मा भनेको यी रक्त कोषहरूलाई एकसाथ राख्ने तरल पदार्थ हो।

त्यसोभए, यदि तपाईंलाई रक्त विकार छ भने, यसको अर्थ तपाईंको रगतको एक वा बढी भागहरूले राम्ररी काम गरिरहेको छैन। केही रक्त विकारहरू क्यान्सरजन्य हुँदैनन्, तर तिनीहरू गम्भीर हुन सक्छन्।

क्यान्सर नभएका (सौम्य) रक्त रोगहरू/अवस्थाहरू

यी क्यान्सर होइनन्, तर रगतलाई असर गर्ने रोगहरू हुन्। केही उदाहरणहरू हेरौं:

• रक्तअल्पता : यो तब हुन्छ जब शरीरभरि अक्सिजन बोक्न पर्याप्त रातो रक्तकोषहरू हुँदैनन्। रक्तअल्पता धेरै प्रकारका हुन्छन्, तर सबैभन्दा सामान्य प्रकार फलामको कमी भएको रक्तअल्पता हो। यसले तपाईंलाई सधैं थकित महसुस गराउन सक्छ र चक्कर लाग्न पनि सक्छ।
• भोन विलेब्रान्ड रोग : यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रक्तस्राव विकार हो।
• हेमोफिलिया : यो एक वंशाणुगत रक्त विकार हो। यसले रगत जम्ने क्षमतालाई असर गर्छ। सानो चोटपटकले पनि धेरै रक्तस्राव हुन सक्छ।
• सिकल सेल एनीमिया ("(सिकल सेल एनीमिया)"): यो पनि वंशाणुगत रोग हो। यसमा, रातो रक्त कोषहरूको आकार हँसिया जस्तै परिवर्तन हुन्छ।
• थैलासेमिया : थैलासेमिया पनि एक वंशाणुगत रक्त विकार हो। यसले शरीरको हेमोग्लोबिन र स्वस्थ रातो रक्त कोशिका उत्पादन गर्ने क्षमतालाई असर गर्छ।

रक्त क्यान्सरका सामान्य प्रकारहरू

रक्त क्यान्सर धेरै प्रकारका हुन्छन्। ल्युकेमिया र लिम्फोमा सोसाइटीका अनुसार, रक्त क्यान्सरका तीन सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू हुन्:

• ल्युकेमिया : यो संयुक्त राज्य अमेरिकामा सबैभन्दा सामान्य रक्त क्यान्सर हो। यो बालबालिका र युवा वयस्कहरूमा पनि सबैभन्दा सामान्य प्रकारको क्यान्सर हो। खुशीको कुरा के छ भने यस रोगबाट निको हुने मानिसहरूको पाँच वर्षको बाँच्ने दर विगत ४० वर्षमा चार गुणा बढेको छ।
• लिम्फोमा : लिम्फोमा तपाईंको लिम्फेटिक प्रणालीको क्यान्सर हो। यस रोगबाट निको हुने मानिसहरूको बाँच्ने दर विगत ४० वर्षमा दोब्बर भएको छ।
• माइलोमा : माइलोमा एक क्यान्सर हो जुन तपाईंको हड्डीको मज्जाबाट सुरु हुन्छ र प्लाज्मा कोषहरूलाई असर गर्छ। माइलोमा भएको आधा भन्दा बढी मानिसहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि बाँच्छन्।

यी प्रत्येक रक्त क्यान्सरका धेरै अन्य उपप्रकारहरू छन्।

``(हेमाटोलोजिस्ट)`` बन्न कस्तो प्रकारको शिक्षा आवश्यक छ?

मेडिकल डिग्री हासिल गर्न प्रत्येक डाक्टरले मेडिकल स्कूलमा चार वर्ष अध्ययन गर्नुपर्छ। "हेमाटोलोजिस्ट" बन्नको लागि, तपाईंले थप तालिम लिनुपर्छ:

• तीन वर्षको रेसिडेन्सी तालिम (`(रेसिडेन्सी)`) : यो स्नातक पछिको मेडिकल तालिम हो। यो तालिम बिरामीहरूसँग काम गरेर गरिन्छ। धेरैजसो `(हेमाटोलोजिस्ट)` डाक्टरहरूले यो रेसिडेन्सी तालिम `(आन्तरिक चिकित्सा)` वा `(बालरोग विज्ञान` मा पूरा गर्छन्।
• फेलोशिप: यो चिकित्साको एक विशेष क्षेत्रमा तीन देखि पाँच वर्षको विशेष प्रशिक्षण अवधि हो । यस समयमा, डाक्टरहरूले हेमाटोलोजी, वा रक्त रोगहरूमा विशेष प्रशिक्षण प्राप्त गर्छन्। केही डाक्टरहरूले हेमाटोलोजीसँगै ओन्कोलोजी प्रशिक्षण पनि गर्छन्।

हेमाटोलोजी विशेषज्ञ तालिमका प्रकारहरू

डाक्टरहरूले "हेमाटोलोजी" क्षेत्रका विभिन्न क्षेत्रहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्न सक्छन्:

• वयस्क रक्तविज्ञान विशेषज्ञ : यो तालिमले तपाईंलाई रक्त रोग, अस्थि मज्जा रोग, र वयस्कहरूलाई असर गर्ने लिम्फेटिक प्रणालीका रोगहरूको उपचार गर्न योग्य बनाउँछ।
• बाल रक्तविज्ञान : नामले नै सुझाव दिए जस्तै, यो तालिम रगत रोग भएका बालबालिकाको उपचार गर्न हो।
• कोगुलेसन विशेषज्ञ ((कोगुलेसन)`) : यो विभाग रगत जम्ने प्रक्रियालाई असर गर्ने रोगहरूमा विशेषज्ञता दिन्छ।
• रक्त रोग र रक्त क्यान्सर विशेषज्ञ (`(हेमाटोलोजी/अन्कोलोजी)`) : यो तालिमले तपाईंलाई रक्त रोगका साथै रक्त क्यान्सरको उपचार गर्न योग्य बनाउँछ।

यो विशेष तालिम पूरा गरेपछि, चिकित्सकहरू अमेरिकन बोर्ड अफ इन्टरनल मेडिसिनबाट बोर्ड प्रमाणीकरण प्राप्त गर्न योग्य हुन्छन्। (बाल रोग विशेषज्ञहरू अमेरिकन बोर्ड अफ पेडियाट्रिक्सद्वारा प्रमाणित हुन्छन्।) यसका साथै, प्रत्येक चिकित्सकले संयुक्त राज्य अमेरिकाको मेडिकल इजाजतपत्र परीक्षा पास गर्नुपर्छ र आफूले अभ्यास गर्ने राज्यबाट इजाजतपत्र प्राप्त गर्नुपर्छ। श्रीलंकामा, विशेषज्ञहरू समान मान्यता प्राप्त प्रणाली मार्फत सिर्जना गरिन्छन्।

"(रक्तरोग विशेषज्ञ)" लाई भेट्न जाँदा तपाईंले के आशा गर्नुपर्छ?

तपाईंको रगत परीक्षणले तपाईंको रक्त कोषहरूसँग सम्बन्धित केही देखाएकोले तपाईं हेमाटोलोजिस्टलाई भेट्दै हुनुहुन्छ। तपाईंको हेमाटोलोजिस्टले तपाईंको रगतको बारेमा थप जान्नको लागि थप परीक्षणहरू पनि सिफारिस गरेको हुन सक्छ। जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले निम्न गर्नुहुनेछ:

• तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको बारेमा सोध्नुहोस्।
• तपाईंको शरीरमा भएका हालसालैका परिवर्तनहरू र लक्षणहरू (जुन रगत रोगको संकेत हुन सक्छ) बारे सोध्नुहोस्।
• म तपाईंसँगै तपाईंको रगत परीक्षणको नतिजा समीक्षा गर्नेछु।
• उनी ती नतिजाहरूको कारण के हो भन्ने सोच्छन् भनेर व्याख्या गर्छन्।
• तपाईंलाई अरू कुन परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ भनेर उनीहरूले छलफल गर्नेछन्।
• यदि उसले निदान गर्न सक्छ भने, उसले रोगको बारेमा व्याख्या गर्नेछ र उपचार सिफारिस गर्नेछ ।

सबैभन्दा सामान्य रगत परीक्षणहरू के हुन्?

हाम्रो रगतमा धेरै घटकहरू हुन्छन्। डाक्टरहरूले सम्पूर्ण रगतको परीक्षण गर्न सक्छन्, वा तिनीहरूले रगतका विभिन्न घटकहरूलाई छुट्टाछुट्टै परीक्षण गर्न सक्छन्। रक्त रोग विशेषज्ञले रक्त विकार वा रक्त क्यान्सरको निदान गर्न आदेश दिन सक्ने केही सामान्य परीक्षणहरू यहाँ दिइएका छन्:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC) : यो एक आधारभूत रक्त परीक्षण हो। यसले तपाईंको रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरू गणना गर्दछ।
• रक्त भिन्नता परीक्षण : यसले प्रत्येक प्रकारको सेतो रक्त कोषको संख्या जाँच गर्दछ। यो CBC को साथसाथै गर्न सकिन्छ।
• प्रोथ्रोम्बिन टाइम टेस्ट (PTT) : यसले तपाईंको रगत कति चाँडो जम्छ भनेर परीक्षण गर्छ।
• रेटिकुलोसाइट गणना : यसले तपाईंको रगतमा जवान, अपरिपक्व रातो रक्त कोशिकाहरू (रेटिकुलोसाइटहरू) को संख्या मापन गर्दछ।
• पेरिफेरल ब्लड स्मियर (PBS) : यस प्रक्रियामा, डाक्टरहरूले तपाईंको रातो र सेतो रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरू माइक्रोस्कोप मुनि जाँच गर्छन्।

क्यान्सरको लागि रगत परीक्षणहरू के के हुन्?

क्यान्सरको लागि रगत परीक्षण भनेको डाक्टरहरूले क्यान्सरको निदान र व्यवस्थापन गर्न प्रयोग गर्ने धेरै उपकरणहरू मध्ये एक मात्र हो। हेमाटोलोजिस्टले रगत परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• क्यान्सरलाई संकेत गर्ने रसायन र प्रोटिनको लागि आफ्नो रगत जाँच गर्नुहोस्।
• रक्त कोषको स्तर जाँच गर्नुहोस्।
• तपाईंकोसमग्र स्वास्थ्य स्थितिको मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई रक्त क्यान्सर छ भने, तपाईंले थप रगत परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टर (रक्त रोग विशेषज्ञ) ले यी परीक्षण परिणामहरू प्रयोग गर्नुहुनेछ:

• स्टेजिङ क्यान्सरले क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ । जब डाक्टरहरूले क्यान्सरको चरण निर्धारण गर्छन्, तिनीहरूले ट्यूमरको आकार र स्थान हेर्छन्। तिनीहरूले त्यो जानकारी प्रयोग गरेर क्यान्सरलाई एक विशिष्ट श्रेणी, वा चरणमा राख्छन्, जसमा संख्या र अक्षरहरू लेबल गरिएको हुन्छ। स्टेजिङ क्यान्सरले क्यान्सर उपचारको लागि चरण सेट गर्दछ।
• क्यान्सर उपचारका विकल्पहरूको बारेमा निर्णय गर्छ।
• यसले समयसँगै र/वा उपचारसँगै रोग निको हुन्छ वा खराब हुन्छ भन्ने कुराको जाँच गर्छ।
• क्यान्सर फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ (`(पुनरावृत्ति)`) ।

मैले मेरो हेमाटोलोजिस्टलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

रगत परीक्षणले तपाईंको रगतमा केही गडबड भएको देखाएकोले तपाईं हेमाटोलोजिस्टलाई भेट्दै हुनुहुन्छ। त्यसैले तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू छन्। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले विचार गर्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो रगत परीक्षणले के देखायो?
• ती नतिजाहरूको अर्थ के हो?
• मेरो अवस्था के छ?
• के यो अवस्था गम्भीर छ?
• यो अवस्थाको कारण के हो?
• मैले कस्ता लक्षणहरूमा ध्यान दिनुपर्छ?
• यदि मैले ती लक्षणहरू देखेँ भने के गर्नुपर्छ?
• के मलाई थप रगत परीक्षण वा अन्य परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ?
• यी परीक्षणहरूबाट तपाईं के पत्ता लगाउने आशा गर्नुहुन्छ?
• मलाई परीक्षणको नतिजा कहिले प्राप्त हुनेछ?
• के मलाई पछि थप परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ?
• तपाईं मलाई कस्तो उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ? किन?
• उपचार कहिले सुरु गर्ने? यो कति समयसम्म चल्छ?
• तपाईंले लेखिदिनुभएको औषधिको बारेमा मलाई के थाहा हुनुपर्छ?
• के त्यहाँ कुनै साइड इफेक्ट छ?
• यस उपचारका जोखिम र फाइदाहरू के के हुन्?
• के अन्य उपचार विकल्पहरू छन्?

परीक्षणहरूले तपाईंको रक्त कोषहरू, अस्थि मज्जा, वा लिम्फ प्रणाली राम्ररी काम गरिरहेको छैन भनेर देखाएकोले तपाईं हेमाटोलोजिस्टलाई भेट्दै हुनुहुन्छ। रक्त क्यान्सर सहित रगत विकारहरूमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्दा तपाईंलाई नर्भस महसुस हुन सक्छ। यदि तपाईंको परीक्षणको नतिजाको बारेमा प्रश्नहरू छन् भने, तपाईंको हेमाटोलोजिस्टलाई तिनीहरूको बारेमा र तिनीहरूको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउन उहाँले के गरिरहनुभएको छ भनेर सोध्नुहोस्। उहाँ तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र अब के गर्ने भनेर व्याख्या गर्न खुसी हुनुहुनेछ। तपाईंको दिमागमा आउने कुनै पनि कुरा सोध्न नडराउनुहोस्। यो तपाईंको अधिकार हो।

घर लैजाने सन्देश

"हेमाटोलोजिस्ट" भनेको रक्तअल्पतादेखि रक्त क्यान्सरसम्म रगतसँग सम्बन्धित रोगहरूमा विशेषज्ञता हासिल गर्ने डाक्टर हो। "हेमाटोलोजिस्ट"कहाँ पठाउनुको अर्थ सधैं तपाईंलाई क्यान्सर भएको हुँदैन। प्रायः, आधारभूत रगत परीक्षणको नतिजालाई थप व्याख्या गरिनेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र तपाईंसँग भएका कुनै पनि प्रश्नहरू सोध्नु हो। तपाईंको उपचारको सफलताको लागि आफ्नो स्वास्थ्य अवस्थाको राम्रो बुझाइ हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले नडराउनुहोस्, तपाईंलाई आवश्यक जानकारी प्राप्त गर्नुहोस्।

---

` रक्त रोग, रक्त रोग विशेषज्ञ, रक्त क्यान्सर, रक्तअल्पता, ल्युकेमिया, लिम्फोमा, रक्त परीक्षण