के हामी यो गम्भीर रक्त क्यान्सर, एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) को बारेमा कुरा गरौं?

के तपाईंलाई रुघाखोकी लागेको छ जुन केही दिन पछि पनि हट्दैन? वा के तपाईं थकित र सुस्त महसुस गर्नुहुन्छ? कहिलेकाहीँ, यस्ता साना कुराहरूले ठूलो कुरा लुकाउन सक्छन्। आज हामी एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गम्भीर छ, तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया, वा छोटकरीमा AML हो।

AML भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) एक प्रकारको क्यान्सर हो जसले तपाईंको हड्डीको मज्जा र रगतलाई असर गर्छ। यो एक दुर्लभ तर गम्भीर रोग हो। यो सामान्यतया तपाईंको जीन वा क्रोमोजोमहरू मध्ये एकमा उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। यो ६० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ। यद्यपि, यसले युवा र बालबालिकाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। AML द्रुत रूपमा फैलिने, जीवनलाई खतरामा पार्ने क्यान्सर हो। सौभाग्यवश, नयाँ उपचारहरूले धेरै मानिसहरूलाई यो रोगसँग लामो समयसम्म बाँच्न अनुमति दिएको छ।

के त्यहाँ विभिन्न प्रकारका AML छन्?

हो, AML का धेरै फरक उपप्रकारहरू छन्। यी प्रत्येक प्रकारले तपाईंको रगतमा कोषहरूको संख्यालाई असर गर्छ। यद्यपि, प्रत्येक प्रकारले फरक-फरक लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ र उपचारमा फरक-फरक प्रतिक्रिया दिन सक्छ।

डाक्टरहरूले माइक्रोस्कोपमुनि क्यान्सर कोषहरूको जाँच गरेर AML का यी उपप्रकारहरूको निदान गर्छन्। तिनीहरूले तपाईंको क्रोमोजोमहरूमा परिवर्तनहरू र कोषको वृद्धिलाई नियन्त्रण गर्ने केही जीनहरूमा उत्परिवर्तनहरू पनि खोज्छन्।

यहाँ AML का केही मुख्य उपप्रकारहरू छन्:

• माइलॉइड ल्युकेमिया: यो AML को सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो न्युट्रोफिल उत्पादन गर्ने कोषहरूको क्यान्सरको रूपमा विकसित हुन्छ, एक प्रकारको सेतो रक्त कोष।
• तीव्र मोनोसाइटिक ल्युकेमिया (AML-M5): यो मोनोसाइट्स भनिने सेतो रक्त कोष उत्पादन गर्ने कोषहरूमा विकसित हुन्छ।
• तीव्र मेगाकारियोसाइटिक ल्युकेमिया (AMLK): यो रातो रक्त कोशिका वा प्लेटलेटहरू उत्पादन गर्ने कोशिकाहरूको क्यान्सर हो।
• एक्युट प्रोमाइलोसाइटिक ल्युकेमिया (एपीएल): यसमा, प्रोमाइलोसाइट्स भनिने एक प्रकारको अपरिपक्व सेतो रक्त कोष राम्रोसँग विकास हुँदैन र क्यान्सर कोषहरूमा परिणत हुन्छ।

AML कति सामान्य छ?

AML वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ रोग हो। औसतमा, प्रत्येक वर्ष १,००,००० वयस्कहरू मध्ये ४ जनालाई यो रोग लाग्छ। साथै, यो रिपोर्ट गरिएको छ कि प्रत्येक वर्ष लगभग १,१६० बालबालिकामा AML भएको निदान गरिन्छ।

AML का लक्षणहरू के के हुन्?

प्रारम्भिक चरणमा, AML लक्षणहरू तपाईंलाई रुघाखोकी वा फ्लू लागेको जस्तो लाग्न सक्छ जुन तपाईं केही दिनदेखि ठीक महसुस गरिरहनुभएको छैन। तर AML एक धेरै आक्रामक क्यान्सर हो। यसको अर्थ,तपाईंले चाँडै नै नयाँ, अझ स्पष्ट लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्नुहुनेछ। पछि, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• निरन्तर चक्कर लाग्ने महसुस हुनु।
• दाँत माझ्दा सजिलै चोट लाग्ने, बारम्बार नाकबाट रगत बग्ने र गिजाबाट रगत बग्ने जस्ता समस्याहरू।
• असह्य थकानको अनुभूति।
• चिसो महसुस हुँदैछ।
• ज्वरो।
• राति पसिना आउँछ।
• बारम्बार संक्रमण हुन्छ, वा भइसकेका संक्रमणहरू निको हुन धेरै समय लाग्छ।
• टाउको दुख्ने।
• खाना स्वादहीन छ।
• बिना कारण पातलो हुनु।
• पहेंलो छाला।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• कमजोरीको अनुभूति।
• हड्डी, ढाड वा पेटमा दुखाइ।
• छालामा साना रातो दागहरू (पेटेकिया)।
• घाउ निको हुन समय लाग्छ।

AML हुनुका कारणहरू के के हुन्?

विशेषज्ञहरूलाई अझै पनि AML के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन। तर उनीहरूलाई थाहा छ कि यो अवस्था तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरमा केही जीन वा क्रोमोजोमहरू परिवर्तन हुन्छन् (उत्परिवर्तित हुन्छन्), जसले असामान्य रक्त कोशिकाहरू बनाउँछ। यी आनुवंशिक परिवर्तनहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंको जीवनकालमा कुनै कुराले तपाईंको डीएनएलाई असर गरेको छ।
• यदि तपाईंलाई आनुवंशिक विकार छ जुन पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्दै जान्छ र AML हुने जोखिम बढाउँछ भने।
• तपाईंको आमाबाबुको शुक्रकीट वा अण्डामा भएका केही जीनहरूमा परिवर्तनको कारणले।

आनुवंशिक परिवर्तनले AML कसरी निम्त्याउँछ?

यी आनुवंशिक परिवर्तनहरूले AML कसरी निम्त्याउन सक्छ भनेर बुझ्नको लागि, तपाईंको हड्डी मज्जा र रक्त कोशिकाहरूको बारेमा थोरै जान्न उपयोगी हुन्छ। तपाईंको हड्डी मज्जा तपाईंको अधिकांश हड्डीहरूको केन्द्रमा रहेको नरम, स्पन्जी तन्तु हो। यो निम्न मिलेर बनेको हुन्छ:

• स्टेम सेलहरू बन्छन्। यी कोषहरू हुन् जुन पछि अक्सिजन बोक्ने रातो रक्त कोषहरू, संक्रमणबाट जोगाउने सेतो रक्त कोषहरू, र रगत जम्न मद्दत गर्ने प्लेटलेटहरू बन्छन्।

सामान्यतया, तपाईंको हड्डी मज्जाले एक कुशल उत्पादन लाइनको रूपमा काम गर्छ, जसले तपाईंको शरीरको लागि सही मात्रामा रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरू बनाउँछ। तर AML भएको व्यक्तिमा, हड्डी मज्जाले माइलोइड ब्लास्ट वा माइलोब्लास्ट भनिने असामान्य माइलोइड कोषहरू उत्पादन गर्न थाल्छ।

यी माइलॉइड ब्लास्ट कोषहरूले सामान्य रक्त कोषहरू जस्तै व्यवहार गर्दैनन्। सामान्य कोषहरूले कहिले र कति छिटो विभाजित र बढ्नु पर्छ भन्ने बारेमा आफ्नो जीनबाट निर्देशनहरू पाउँछन्। जब कोषहरू पुरानो हुन्छन्, तिनीहरू अस्थि मज्जामा नयाँ कोषहरूको लागि ठाउँ बनाउन मर्छन्। तर माइलॉइड ब्लास्ट कोषहरूले यी निर्देशनहरू पालना गर्दैनन्। तिनीहरू अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन्छन् र मर्दैनन्। माइलॉइड ब्लास्ट कोषहरूले अस्थि मज्जा भर्न जारी राख्दा, स्वस्थ रक्त कोषहरूको लागि ठाउँ हुँदैन। ठाउँ नभएको कारणले, अस्थि मज्जाले स्वस्थ रक्त कोषहरू बनाउन बन्द गर्छ। नयाँ स्वस्थ रक्त कोषहरू बिना, शरीरले राम्रोसँग काम गर्न आवश्यक चीजहरू प्राप्त गर्दैन।

यसबाहेक, यी माइलॉइड ब्लास्ट कोषहरू विभाजित हुन जारी रहँदा, तिनीहरू हड्डीको मज्जाबाट बाहिर निस्केर रक्तप्रवाहमा सर्छन्। रक्तप्रवाहमा पुगेपछि, यी माइलॉइड कोषहरू तपाईंको केन्द्रीय स्नायु प्रणाली, मस्तिष्क र मेरुदण्ड सहित शरीरका अन्य भागहरूमा यात्रा गर्छन्।

AML विकासको लागि जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यद्यपि विज्ञहरूलाई AML निम्त्याउने आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन, तर उनीहरूलाई केही चीजहरू (जोखिम कारकहरू) बारे थाहा छ जसले रोग विकासको जोखिम बढाउँछ। (जब हामी जोखिम कारकहरूको बारेमा सोच्दछौं, यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि जोखिम कारक हुनुको अर्थ तपाईंलाई रोग लाग्नेछ भन्ने होइन। ) AML को लागि जोखिम कारकहरू समावेश छन्:

• उमेर: AML हुने लगभग आधा मानिसहरू निदान हुँदा ६५ वर्ष वा सोभन्दा माथिका हुन्छन्। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, AML प्रायः वयस्कहरूमा हुन्छ, तर यो बच्चाहरूमा पनि हुन सक्छ।
• धूम्रपान: यसमा दोस्रो हातको धुवाँ सास फेर्नु पनि समावेश छ।
• क्यान्सर उपचार: केमोथेरापी र रेडिएसन थेरापी जस्ता कुराहरू।
• केही रासायनिक कार्सिनोजेनहरूको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु: उदाहरणहरूमा बेन्जिन र फॉर्मल्डिहाइड जस्ता चीजहरू समावेश छन्।
• आणविक रिएक्टर दुर्घटना वा आणविक बमबाट उच्च मात्रामा विकिरणको सम्पर्कमा आउनु।
• केही वंशाणुगत आनुवंशिक विकारहरू।
• अन्य अस्थि मज्जा विकारहरू।

कुन आनुवंशिक रोगहरूले AML को जोखिम बढाउँछ?

अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि केही वंशाणुगत आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूले AML विकासको जोखिम बढाउँछन्। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• डाउन सिन्ड्रोम
• एट्याक्सिया टेलान्जिएक्टेसिया
• ली-फ्रामेनी सिन्ड्रोम
• क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम
• फ्यान्कोनी रक्तअल्पता
• विस्कोट-एल्ड्रिच सिन्ड्रोम - यसले प्लेटलेट उत्पादनलाई असर गर्छ।
• ब्लूम सिन्ड्रोम
• पारिवारिक प्लेटलेट डिसअर्डर सिन्ड्रोम - यो पनि प्लेटलेटसँग सम्बन्धित रोग हो।

कुन हड्डी मज्जा रोगहरूले AML को जोखिम बढाउँछ?

माइलोप्रोलिफेरेटिभ नियोप्लाज्म वा माइलोप्रोलिफेरेटिभ विकार भएका केही व्यक्तिहरूमा तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया हुन सक्छ। (माइलोप्रोलिफेरेटिभ भनेको अस्थि मज्जा हो। प्रोलिफेरेटिभ भनेको धेरै बढ्नु हो।) निम्न अवस्था भएका व्यक्तिहरूमा पनि AML हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• पोलिसिथेमिया भेरा
• माइलोफाइब्रोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम
• एप्लास्टिक एनीमिया

AML का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

प्रारम्भिक चरणहरूमा, तीव्र माइलॉइड ल्युकेमियाले तपाईंको शरीरमा स्वस्थ रातो रक्त कोशिका, सेतो रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरूको संख्यालाई असर गर्छ। यदि तपाईंसँग पर्याप्त स्वस्थ रक्त कोशिका र प्लेटलेटहरू छैनन् भने, तपाईंले निम्न अवस्थाहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• रक्तअल्पता - यसको अर्थ रगतको कमी हो।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - यसको अर्थ प्लेटलेटको कमी हो।
• प्यान्सिटोपेनिया - यसको अर्थ सबै प्रकारका रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूमा कमी हुनु हो।

AML कसरी निदान गरिन्छ? (निदान)

डाक्टरहरूले AML को निदान गर्न धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्, जसमा AML को सही प्रकार निर्धारण गर्न आनुवंशिक परीक्षणहरू समावेश छन्। पहिलो चरण सामान्यतया शारीरिक परीक्षण हो। यसमा चोटपटक, रक्तस्राव र संक्रमणको जाँच समावेश छ। तिनीहरूले कलेजो, प्लीहा र लिम्फ नोडहरू जस्ता अंगहरूमा सुन्निएको छ कि छैन भनेर पनि जाँच गर्छन्।

AML निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्नुपर्ने हुन सक्छ:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• परिधीय रक्त स्मीयर - यसमा रगतको नमूना लिने र माइक्रोस्कोप मुनि हेर्ने समावेश छ।
• बोन म्यारो बायोप्सी - यसमा, बोन म्यारोको सानो नमूना लिइन्छ र जाँच गरिन्छ।
• स्पाइनल ट्याप - यो कहिलेकाहीं मेरुदण्ड वरिपरिको तरल पदार्थमा क्यान्सर कोषहरू जाँच गर्न गरिन्छ।

AML निदान गर्न प्रयोग गरिने आनुवंशिक परीक्षणहरू के के हुन्?

मेडिकल प्याथोलोजिस्टहरूले AML को सही प्रकार निर्धारण गर्न आनुवंशिक परीक्षणहरू गर्छन्। तिनीहरू निश्चित क्रोमोजोम वा जीनमा परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तनहरू) खोज्छन्। एक पटक AML को प्रकार थाहा भएपछि, डाक्टरहरूलाई कुन उपचारले AML निको पार्ने सम्भावना बढी हुन्छ भनेर निर्णय गर्न सजिलो हुन्छ। यस उद्देश्यका लागि गरिने केही विशिष्ट परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्री: यसमा, कोषहरूलाई दाग लगाइन्छ र माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ। दाग लगाउने विधि कोषहरूमा रहेका रसायनहरूमा निर्भर गर्दछ।
• प्रवाह साइटोमेट्री।
• क्यारियोटाइप परीक्षण।
• फ्लोरोसेन्स-इन-सिटु-हाइब्रिडाइजेसन (FISH): यसले क्रोमोजोमहरूमा परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्छ।

AML को उपचार के हो?

उपचार विकल्पहरूमा केमोथेरापी, लक्षित थेरापी (मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी सहित), वा एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण समावेश छन्। वयस्क र बच्चा दुवैको लागि समान उपचार विकल्पहरू उपलब्ध छन्। उपचारको अन्तिम लक्ष्य AML को पूर्ण छूट प्राप्त गर्नु हो।AML मा, 'पूर्ण उपचार' भनेको परीक्षणहरूमा तपाईंको रगत गणना सामान्य हुनु हो। यसको अर्थ डाक्टरहरूले माइक्रोस्कोपमुनि तपाईंको हड्डी मज्जाको नमूना हेर्दा कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू देख्न सक्दैनन् भन्ने पनि हो।

AML को लागि केमोथेरापी

AML को लागि केमोथेरापीका तीन मुख्य चरणहरू छन् - इन्डक्सन, कन्सोलिडेसन, र मर्मतसम्भार।

रिमिशन इन्डक्सन थेरापी

यो AML लाई पूर्ण रूपमा हटाउने पहिलो चरण हो। उपचार सामान्यतया केही दिनसम्म रहन्छ। केही मानिसहरूलाई AML लाई पूर्ण रूपमा हटाउन यो प्रारम्भिक उपचारको दुई वा बढी चरणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। डाक्टरहरूले यस प्रारम्भिक उपचारको लागि निम्न केमोथेरापी औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• साइटाराबाइन (साइटोसार-यू®)
• डाउनोरुबिसिन (सेरुबिडिन®)
• इडारुबिसिन (इडामाइसिन®)
• एजासिटिडाइन (भिडाजा®)
• डेसिटाबाइन (डाकोजेन®)
• ग्लासडेगिब (डौरिस्मो®)
• भेनेटोक्लाक्स (भेन्क्लेक्स्टा®, भेन्क्लेक्स्टो®)

विज्ञहरूका अनुसार, यी प्रारम्भिक उपचारहरू:

• ६०% भन्दा बढी बालबालिका र युवाहरू निको हुन्छन्।
• ६० वर्ष र मुनिका लगभग ७५% वयस्कहरू निको हुन्छन्।
• ६० वर्षभन्दा माथिका लगभग ५०% मानिसहरू निको हुन्छन्।

समेकन थेरापी

बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न कन्सोलिडेसन थेरापी प्रयोग गरिन्छ। यसले क्यान्सर फिर्ता आउने (पुनरावृत्ति) जोखिम कम गर्छ। धेरैजसो मानिसहरूलाई तीन देखि चार महिनासम्म प्रत्येक महिना पाँच दिनको लागि उच्च-खुराक साइटाराबाइन (Ara-C) वा HiDAC दिइन्छ।

मर्मत थेरापी

धेरैजसो समय, AML कन्सोलिडेसन थेरापीबाट निको हुन्छ। यद्यपि, केही अवस्थामा, डाक्टरहरूले कम मात्रामा केमोथेरापी जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। मर्मतसम्भार थेरापी महिनौं वा वर्षसम्म जारी रहन सक्छ। मर्मतसम्भार थेरापीको लागि प्रयोग गरिने केमोथेरापी औषधिहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• एजासिटिडाइन (भिडाजा®)
• डेसिटाबाइन (डाकोजेन®)
• मिडोस्टोरिन (राइडाप्ट®)

लक्षित थेरापी

नामले सुझाव दिए जस्तै, यो उपचारले क्यान्सर कोषहरूमा विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गर्दछ। यी उत्परिवर्तनहरूलाई लक्षित गरेर, क्यान्सर कोषहरू बढ्न बन्द हुन्छन्। मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी पनि एक प्रकारको लक्षित थेरापी हो। डाक्टरहरूले केमोथेरापीमा प्रतिक्रिया नदिएको वा फिर्ता आएको AML को उपचार गर्न लक्षित थेरापीहरू प्रयोग गर्न सक्छन्:

• FTL3 जीन उत्परिवर्तन भएका AML बिरामीहरूको उपचार गर्न डाक्टरहरूले केमोथेरापी औषधिहरू Midostaurin (Rydapt®) वा Gilteritinib (Xospata®) प्रयोग गर्न सक्छन्। यो उत्परिवर्तन AML भएका २५% देखि ३०% मानिसहरूमा पाइन्छ।
• X जीनको उत्परिवर्तनको कारणले AML भएका मानिसहरूको उपचार गर्न Enasidenib (IDHIFA®) वा Ivosidenib (Tibsovo®) प्रयोग गर्न सकिन्छ।

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपणमा सम्बन्धित वा असंबद्ध दाताबाट स्टेम सेलहरू प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरहरूले यी स्टेम सेलहरू हड्डी मज्जा, परिधीय रगत, वा कर्ड रगत (जन्म पछि नाभीबाट सङ्कलन गरिएको रगत) बाट प्राप्त गर्न सक्छन्।

उपचार जटिलता वा साइड इफेक्टहरू

लगभग सबै क्यान्सर उपचारहरूमा साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। AML मा, स्टेम सेल प्रत्यारोपणको सबैभन्दा गम्भीर साइड इफेक्टहरू हुन्छन्। केमोथेरापीले माइलोसप्रेसन भनिने अवस्था निम्त्याउन सक्छ, जसको अर्थ तपाईंको शरीरले रक्त कोषहरू र प्लेटलेटहरूको सामान्य संख्या गुमाउँछ। लक्षित थेरापीहरूको साइड इफेक्ट प्रयोग गरिएको औषधिको आधारमा फरक-फरक हुन्छ।

क्यान्सर उपचारले तपाईंको दैनिक जीवनलाई कसरी असर गर्छ भनेर जान्नको लागि साइड इफेक्टहरू बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको उपचारको विशिष्ट साइड इफेक्टहरूको बारेमा जान्नको लागि तपाईंको डाक्टर सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हो। केही व्यक्तिहरूले साइड इफेक्टहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न उपशामक हेरचाहबाट लाभ उठाउन सक्छन्।

के AML पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हाल, एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया पूर्ण रूपमा निको पार्ने एक मात्र तरिका हो। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पहिलो AML उपचारको रूपमा स्टेम सेल प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छन्। वा, यदि तपाईंको AML १२ महिना भित्र फिर्ता आयो भने, यो उपचार सुझाव दिन सकिन्छ। दुर्भाग्यवश, सबैजना स्टेम सेल प्रत्यारोपणको लागि योग्य हुँदैनन्।

AML को पूर्वानुमान के हो?

तीव्र माइलॉइड ल्युकेमियाको पूर्वानुमानको बारेमा कुरा गर्दा, दुई पक्षहरू छन्। एउटा पूर्ण रूपमा छुटकारा पाउनु हो। अर्को पुनरावृत्ति हो, जुन AML फेरि विकास हुँदा हुन्छ।

• समग्रमा, अनुमान गरिएको छ कि तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया भएका ५०% देखि ८०% मानिसहरू उपचार पछि पूर्ण रूपमा निको हुनेछन्। बालबालिका र ६० वर्ष मुनिका मानिसहरू पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो निको हुने समय महिनौं वा वर्षौंसम्म रहन सक्छ।
• पूर्ण रूपमा निको हुने लगभग ५०% मानिसहरूमा फेरि AML विकास हुनेछ। यदि यस्तो भयो भने, डाक्टरहरूले थप केमोथेरापी वा स्टेम सेल प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छन्। उनीहरूले क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन पनि सुझाव दिन सक्छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई AML छ भने, तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

AML बिरामीहरूको बाँच्ने दर कति छ?

एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया एक जटिल रोग हो। AML का धेरै उपप्रकारहरू भएकाले, यसको सही पूर्वानुमान दिन गाह्रो छ।

उदाहरणका लागि, १५ वर्ष मुनिका बालबालिकाको पाँच वर्षको बाँच्ने दर ६७% छ। तर केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि उपप्रकार APL भएका बालबालिकाको पाँच वर्षको बाँच्ने दर ८०% भन्दा बढी छ। उमेरले पनि भूमिका खेल्छ। औसतमा, AML भएका ३०% वयस्कहरू निदान पछि पाँच वर्षसम्म बाँच्छन्। याद गर्नुहोस्, AML सामान्यतया ६० वर्ष र सोभन्दा माथिका मानिसहरूमा विकास हुन्छ, र जसलाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू पनि हुन सक्छन्।

यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि यी बाँच्ने दरहरूले AML भएका मानिसहरूको ठूलो समूहको अनुभवलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ। यो डेटामा २०१२ देखि २०१८ सम्मको बाँच्ने दरहरू समावेश छन्, र अब AML को लागि नयाँ, थप प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

धेरै कारकहरूले तपाईं तीव्र माइलॉइड ल्युकेमियासँग कति समय बाँच्नुहुन्छ भन्ने कुरालाई असर गर्छ। यसको मतलब तपाईंको चिकित्सा इतिहास र समग्र स्वास्थ्य जान्ने तपाईंका डाक्टरहरू यस बारे जान्नको लागि सबैभन्दा राम्रो व्यक्ति हुन्।

के AML लाई रोक्न सकिन्छ?

होइन, तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया रोक्न सकिँदैन। यद्यपि विशेषज्ञहरूलाई थाहा छ कि AML आनुवंशिक उत्परिवर्तनका कारणले हुन्छ, तर तिनीहरूलाई थाहा छैन कि यसको कारण के हो। तर तिनीहरूलाई AML निम्त्याउन सक्ने जोखिम कारकहरूको बारेमा थाहा छ। यहाँ केही जोखिम कारकहरू छन् जुन तपाईंले परिवर्तन गर्न सक्नुहुन्छ:

• धूम्रपान: यसमा दोस्रो हातको धुम्रपान पनि समावेश छ। यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, छोड्ने प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने कसैसँग बस्नुहुन्छ वा काम गर्नुहुन्छ भने, उनीहरूले धूम्रपान गरिरहेको बेला उनीहरूसँग बिताउने समय सीमित गर्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• केही क्यान्सरजनक रसायनहरूको लामो समयसम्म सम्पर्कमा रहनु: विशेष गरी बेन्जिन र फॉर्मल्डिहाइड। यदि तपाईं यी क्यान्सरजनकहरूसँग काम गर्नुहुन्छ भने, सुरक्षात्मक लुगा लगाउने जस्ता सबै सुरक्षा सावधानीहरू अपनाउनुहोस्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु? (आत्म-हेरचाह)

फेरि आउन सक्ने क्यान्सरसँग बाँच्नु सजिलो छैन। क्यान्सर सर्वाइभरशिप कार्यक्रमहरूमा सामेल हुनु भनेको तपाईंले आफ्नो ख्याल राख्ने एउटा तरिका हो। तपाईं एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया फिर्ता आउनबाट रोक्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ। तर तपाईं जे भए पनि सकेसम्म स्वस्थ रहन कदम चाल्न सक्नुहुन्छ। यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• तीव्र माइलॉइड ल्युकेमियाको उपचारले तपाईंको आहारलाई असर गर्न सक्छ।बलियो रहनको लागि तपाईंले राम्रो खाना खानुपर्छ। यदि तपाईंलाई खान समस्या भइरहेको छ भने, पोषण विशेषज्ञसँग कुरा गर्नुहोस्।
• AML उपचारको साइड इफेक्ट व्यवस्थापन गर्न गाह्रो हुन सक्छ। आवश्यक परेमा, उपशामक हेरचाहको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• क्यान्सर एकदमै तनावपूर्ण अवस्था हो। व्यायामले तपाईंलाई तनाव व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छ। तर नयाँ, कडा व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• क्यान्सरले तपाईंलाई एक्लो महसुस गराउन सक्छ। AML एउटा दुर्लभ रोग हो। तपाईं आफ्नो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न नर्भस हुन सक्नुहुन्छ। यदि त्यसो हो भने, समर्थन समूहमा सामेल हुने विचार गर्नुहोस्।
• एक्युट माइलॉइड ल्युकेमियाले तपाईंलाई धेरै थकित महसुस गराउन सक्छ। उपचारहरूले तपाईंको ऊर्जालाई कम गर्न सक्छ। तपाईंलाई आवश्यक पर्ने जति सुत्न नबिर्सनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंको स्वास्थ्यलाभको समयमा तपाईंले नियमित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुनेछ, विशेष गरी यदि तपाईं मर्मतसम्भार थेरापी प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ भने। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई बताउनुहुनेछ कि तपाईंको AML फिर्ता आउँदैछ भन्ने संकेतहरू के हुन सक्छन्। यसले तपाईंलाई नयाँ वा थप उपचारको लागि कहिले सम्पर्क गर्ने भनेर जान्न मद्दत गर्नेछ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई AML छ भने, तपाईंले आफैलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको AML छ?
• मेरो उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
• उपचारका जोखिम र साइड इफेक्टहरू के के हुन्?
• उपचारको साइड इफेक्टलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने?
• उपचार पछि मलाई कस्तो फलो-अप हेरचाह चाहिन्छ?
• के म जटिलताका लक्षणहरू देखिएमा सतर्क हुनुपर्छ?
• के मैले विचार गर्नुपर्ने कुनै क्लिनिकल परीक्षणहरू छन्?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया (AML) एउटा दुर्लभ क्यान्सर हो जसले तपाईंको हड्डीको मज्जा र रगतलाई असर गर्छ। AML ले सामान्यतया ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ, तर यसले बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। नयाँ उपचारहरूको लागि धन्यवाद, धेरै मानिसहरू अब उपचार पछि माफीमा AML सँग बाँचिरहेका छन्। यद्यपि क्यान्सर फिर्ता आउन सक्छ, चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूले फिर्ता आउने AML को उपचार गर्ने तरिकाहरूको अनुसन्धान जारी राखेका छन्।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई एक्युट माइलॉइड ल्युकेमिया छ भने, तपाईंलाई ठोस जमिनबाट अनिश्चित समुद्रमा फ्याँकिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। उपचारले तपाईंलाई राहत दिन्छ कि दिँदैन भनेर तपाईंलाई लाग्न सक्छ। यदि त्यसो हो भने, तपाईंलाई त्यो राहत कति समयसम्म रहन्छ भनेर चिन्ता हुन सक्छ। तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई कस्तो महसुस हुन्छ भनेर बुझ्छन्। AML का चुनौतीहरूसँग व्यवहार गर्दा तिनीहरू तपाईंसँगै हुनेछन्। त्यसैले बलियो रहनुहोस् र तपाईंलाई आवश्यक मद्दत प्राप्त गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।

` तीव्र माइलॉइड ल्युकेमिया, AML, रक्त क्यान्सर, अस्थि मज्जा, लक्षणहरू, केमोथेरापी, स्टेम सेल प्रत्यारोपण