के तपाईंको खुट्टाको नसामा सिस्ट बनेर रगत प्रवाहमा अवरोध भइरहेको छ? एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोगको बारेमा जानौं!

यदि तपाईं स्वस्थ, सक्रिय व्यक्ति हुनुहुन्छ भने पनि, के तपाईंले कहिल्यै व्यायाम गर्दा वा हिँड्दा आफ्नो तल्लो खुट्टामा, विशेष गरी कम्मरको भागमा, दुखाइ वा कसिलोपन महसुस गर्नुभएको छ? यो केही समय पछि हट्छ, र त्यसपछि अरू केही गर्दा फेरि आउँछ। तपाईंलाई लाग्न सक्छ कि यो ठूलो कुरा होइन। यद्यपि, यो वास्तवमा एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग भनिने दुर्लभ अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। त्यसैले, आज यस बारे अलि विस्तृत रूपमा कुरा गरौं।

एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग के हो भनेर सरल रूपमा हेरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एडभेन्टिशियल सिस्टिक डिजिज भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा धमनी वा शिरा जस्ता रक्तनलीहरूमा तरल पदार्थले भरिएको थैली, जसलाई सिस्ट भनिन्छ, बन्छ। यो विशेष गरी रक्तनलीको सबैभन्दा बाहिरी तह , एडभेन्टिशियामा हुन्छ। रक्तनली बाहिर पानीको पाइप जस्तै सानो बल्जको कल्पना गर्नुहोस्, जसले रगतको प्रवाहलाई रोक्छ। यहाँ त्यही भइरहेको छ।

यो सिस्टले रक्तनली मार्फत रगतको प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ। यो अवरोध बढ्न सक्छ, विशेष गरी जब हामी हिँड्छौं वा व्यायाम गर्छौं। प्रायः, यो अवस्थाले पप्लिटियल धमनीलाई असर गर्छ, जुन हाम्रो घुँडा र तल्लो खुट्टाको मांसपेशीहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने प्रमुख धमनी हो। यद्यपि, धेरै विरलै, लगभग १५% केसहरूमा, पप्लिटियल धमनी बाहेक अन्य रक्तनलीहरूमा सिस्टहरू विकास हुन सक्छन्।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्छ?

एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग प्रायः ४० देखि ५० वर्ष उमेरका पुरुषहरूमा देखिन्छ। वास्तवमा, यो भनिन्छ कि महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना लगभग पाँच गुणा बढी हुन्छ।

एउटा अचम्मको तथ्य यो हो कि यो रोगले प्रायः स्वस्थ, सक्रिय व्यक्तिहरूलाई असर गर्छ जसलाई अन्य गम्भीर रोगहरू छैनन्। हामीलाई सामान्यतया थाहा छ कि मोटोपना वा उच्च कोलेस्ट्रोलले अन्य रक्तनली रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, त्यस्ता जोखिम कारकहरूले एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोगलाई असर गर्ने फेला परेको छैन।

यो अवस्था वास्तवमा कति सामान्य छ?

तपाईंले यस रोगको बारेमा पहिले कहिल्यै सुन्नुभएको नहुन सक्छ। यसको कारण यो हो कि यो एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। जब तपाईं सबै रक्तनली रोगहरूलाई विचार गर्नुहुन्छ, यो रोगले धेरै सानो प्रतिशत, लगभग ०.१% लाई मात्र असर गर्छ। यसको मतलब यो धेरै कम मानिसहरूमा हुन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? के तपाईंलाई पनि यी छन्?

यस रोगको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण भनेको बीचमा देखिने क्लाउडिकेशन हो।एउटा अवस्था जसलाई भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रक्त आपूर्ति कम भएको कारणले मांसपेशीहरूमा कमजोरी वा दुखाइको अनुभूति हो। यो सामान्यतया जब तपाईं हिँडडुल गर्नुहुन्छ वा व्यायाम गर्नुहुन्छ तब हुन्छ। यो दुखाइ थोरै आराम गरेपछि हराउँछ।

धेरै मानिसहरूको लागि, यो दुखाइ बाछो क्षेत्रको मांसपेशीबाट आउँछ (बाछोको मांसपेशी दुखाइ) । कल्पना गर्नुहोस् कि जब तपाईं थोरै टाढा हिँड्नुहुन्छ, दौडनुहुन्छ, वा केही सिँढी चढ्नुहुन्छ, अचानक खुट्टाको बाछो भित्रबाट एक अनौठो दुखाइ र कठोरता आउँछ। तपाईं केही समय रोकिएपछि यो कम हुन्छ, र त्यसपछि तपाईं हिँड्दा फेरि सुरु हुन्छ। यति नै हो। धेरैजसो समय, यसले एउटा खुट्टालाई मात्र असर गर्छ। यद्यपि, धेरै विरलै, यसले दुवै खुट्टालाई यसरी असर गर्न सक्छ।

यदि कुनै कारणले यो सिस्ट नसामा बन्छ (जुन धेरै दुर्लभ पनि हुन्छ), तब खुट्टा सुन्निन सक्छ।

एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

विज्ञहरूलाई अझै पनि यो रोग के कारणले हुन्छ भन्ने कुरा ठ्याक्कै थाहा छैन, तर उनीहरूलाई लाग्छ कि यसमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही कुराहरू छन्:

• भ्रूण विकासको समयमा कोषहरू: यो सम्भव छ कि, गर्भमा भ्रूणको विकासको क्रममा, यी सिस्टहरू बनाउन सक्ने कोषहरू रक्तनलीहरूमा प्रवेश गर्छन्।
• संयोजी तन्तु विकारहरू: केही संयोजी तन्तु विकारहरूले रक्तनलीहरूमा यस प्रकारको सिस्टहरू विकास हुने जोखिम बढाउन सक्छ।
• जोर्नीसँग सम्बन्धित: केही मानिसहरूलाई जोर्नी नजिकै यस्ता सिस्टहरू हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• आघात वा दोहोरिने तनाव: रक्तनलीहरूमा चोटपटक लागेर वा निरन्तर दबाब (तनाव) का कारणले गर्दा, रक्तनलीका भागहरू क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्, जसले गर्दा सिस्टहरू बन्न सक्छन्।

तर एउटा कुरा स्पष्ट छ। हालका प्रमाणहरूले सुझाव दिन्छ कि एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग मुटुको रोगको कारणले हुँदैन।

यो रोगको सही निदान कसरी गरिन्छ? (निदान)

यो रोग पहिचान गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। किनकि, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो प्रायः स्वस्थ व्यक्तिहरूमा हुन्छ जसमा अन्य रक्तनली रोगहरूको लागि कुनै जोखिम कारक हुँदैन। त्यसैले यदि तपाईंले पनि व्यायाम गर्दा घुँडा पछाडि वा कम्मरको क्षेत्रमा दुखाइ अनुभव गर्नुहुन्छ भने, डाक्टरलाई भेट्न र यस बारे बताउन निश्चित हुनुहोस्।

यस अवस्थाका लक्षणहरू अन्य रक्तनली रोगहरू जस्तै हुन सक्छन्, जस्तै पोप्लिटियल आर्टरी एन्ट्रापमेन्ट सिन्ड्रोम (PAES) वा क्रोनिक एक्सरशनल कम्पार्टमेन्ट सिन्ड्रोम । त्यसैले, तपाईंको डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्नु अघि अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नेछन्।

तपाईंको जाँच गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुट्टा र घुँडाको पछाडि, पप्लिटियल धमनीमा नाडी महसुस गर्न सक्छन्। यदि नाडी महसुस भएन भने, विशेष गरी जब तपाईं आफ्नो घुँडा मोड्नुहुन्छ, यसले रक्त प्रवाहमा अवरोध भएको संकेत गर्न सक्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले यो रोग पुष्टि गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• एंकल-ब्रेकियल इन्डेक्स (ABI): यसले तपाईंको तल्लो खुट्टामा रक्तचाप मापन गर्छ।
• CT एन्जियोग्राम: यो रगत कसरी बगिरहेको छ र रक्तनलीहरूमा कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो रक्तनलीहरूको तस्वीर खिच्नु जस्तै हो।
• डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड: यसले तपाईंलाई आफ्नो खुट्टाबाट बगिरहेको रगतको चलिरहेको छवि हेर्न अनुमति दिन्छ।
• एमआरआई: यसले रक्तनलीहरूमा वा वरपर सिस्टहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।

यी परीक्षणहरू पछि मात्र डाक्टरले तपाईंलाई एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग छ वा छैन भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

कहिलेकाहीँ, यी एडभेन्टियल सिस्टहरू आफैं निको हुन सक्छन्। यद्यपि, धेरैजसो अवस्थामा, सबैभन्दा सफल उपचार भनेको शल्यक्रियाद्वारा सिस्ट हटाउनु हो ।

केही अवस्थामा, तपाईंको डाक्टरले सुई प्रयोग गरेर सिस्टलाई एस्पिरेट गर्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया भन्दा कम आक्रामक प्रक्रिया भए पनि, यसले सिस्ट दोहोरिने जोखिम बढाउँछ।

यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईंको सर्जनले सिस्ट र रक्तनलीको क्षतिग्रस्त भाग हटाउनेछन्। यदि तपाईंको अवस्था बढी गम्भीर छ, अर्थात् रक्तनली पूर्ण रूपमा अवरुद्ध छ भने, अर्को प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंको सर्जनले तपाईंको शरीरको अर्को भागबाट नसा ग्राफ्ट वा रक्तनली मर्मत गर्न र सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्स्थापित गर्न सिंथेटिक प्याच प्रयोग गर्न सक्छन्। वा, तपाईं बाइपास सर्जरी गर्न सक्नुहुन्छ, जसले अवरुद्ध रक्तनली वरिपरि रगत प्रवाह गर्न नयाँ मार्ग सिर्जना गर्दछ।

के हामी यो हुनबाट रोक्न सक्छौं?

वास्तवमा, एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोगलाई रोक्ने कुनै खास तरिका छैन । किनकि सही कारण थाहा छैन, यसलाई कसरी रोक्ने भनेर भन्न गाह्रो छ।

यद्यपि, तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको दुखाइ, दबाब, सुन्निने वा खुट्टा सुन्निने जस्ता कुनै पनि लक्षणहरू महसुस हुने बित्तिकै चिकित्सकको सल्लाह लिनु हो। यसरी, तपाईंले छिट्टै अवस्था पहिचान गर्न सक्नुहुन्छ र उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ? दृष्टिकोण के हो? (आउटलुक)

एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोगको लागि जुनसुकै उपचार प्रयोग गरिए पनि,सिस्ट दोहोरिने सम्भावना हुन्छ। त्यसैले, उपचार पछि पनि, सामान्यतया लामो समयसम्म डाक्टरको निगरानीमा रहनु र इमेजिङ जाँचहरू गराउनु आवश्यक हुन्छ।

यद्यपि, धेरै मानिसहरूले सिस्ट हटाउने शल्यक्रिया पछि दुखाइ र लङ्गडापनबाट राहत पाएका छन्। एउटा सानो अध्ययनले पत्ता लगायो कि शिरा ग्राफ्ट प्रयोग गरेर सिस्ट हटाउनाले पुनरावृत्तिको जोखिम कम हुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न र यसबारे कुरा गर्न नडराउनुहोस्। जति चाँडो तपाईंले रोग पहिचान गर्नुहुन्छ, त्यति नै चाँडो तपाईं उपचार सुरु गर्न र निको हुन सक्नुहुन्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने केही महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई एडभेन्टियल सिस्टिक रोग भएको पत्ता लागेको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• व्यायाम गर्दा खुट्टा दुख्ने समस्या कम गर्न म के गर्न सक्छु?
• उपचार पछि यो सिस्ट दोहोरिने जोखिम म कसरी कम गर्न सक्छु?
• के रगत जम्ने कुनै जोखिम छ?
• के मलाई यो सिस्ट हटाउन शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• के यो सिस्ट उपचार बिना आफैं हट्छ?

यी प्रश्नहरूको अतिरिक्त, तपाईंसँग भएका कुनै पनि कुरा वा कुनै शंका भए डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

संक्षेपमा, यी बुँदाहरू सम्झनुहोस् (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए हामीले कुरा गरेका केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको संक्षिप्त सम्झना गरौं:

• एडभेन्टिशियल सिस्टिक रोग एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसमा रक्तनली, विशेष गरी पप्लिटियल धमनीमा सिस्ट बन्छ, जसले रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ।
• यसले प्रायः ४०-५० वर्ष उमेर समूहका स्वस्थ, सक्रिय पुरुषहरूलाई असर गर्छ ।
• मुख्य लक्षण भनेको व्यायामको समयमा तल्लो खुट्टामा दुखाइ वा लङ्गडापन हो, विशेष गरी कम्मरको भागमा (अन्तरिमित क्लाउडिकेशन)। यो आरामसँगै कम हुन्छ।
• यसको खास कारण अहिलेसम्म पत्ता लागेको छैन।
• निदानको लागि विभिन्न परीक्षणहरू (एबीआई, सीटी एन्जियोग्राम, डुप्लेक्स अल्ट्रासाउन्ड, एमआरआई) प्रयोग गरिन्छ।
• सिस्टको शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु सामान्यतया सबैभन्दा सफल उपचार हो ।
• यद्यपि यसलाई रोक्नको लागि कुनै विशेष उपाय छैन, लक्षणहरू देखा पर्ने बित्तिकै चिकित्सकको सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
• उपचार पछि पनि, रोग दोहोरिन सक्ने भएकाले दीर्घकालीन चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक छ।

त्यसैले, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, यसलाई हल्का रूपमा नलिई डाक्टरलाई भेट्नु र सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ। किनभने, कुनै पनि रोग जस्तै, यो जति चाँडो पहिचान हुन्छ, उपचार र निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।

`एडभेन्टियल सिस्टिक रोग, पप्लिटियल धमनी, अन्तरिम क्लाउडिकेशन, खुट्टा दुखाइ, रक्तनली रोग, सिस्ट, रक्त नली अवरोध, खुट्टा दुखाइ, रक्त नली अवरोध, सिस्ट, पप्लिटियल धमनी