के तपाईंलाई आफ्नो बायाँ मिर्गौलाको नसा कसिएको जस्तो लाग्छ? यसलाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिन्छ! यसको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिल्यै आफ्नो पेटको बायाँ भाग वा करङमा दुखेको छ? वा तपाईंले आफ्नो पिसाबमा रगत देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यी कुराहरूलाई बेवास्ता गर्न सकिन्छ। यद्यपि, तिनीहरू केही ध्यान दिनुपर्ने अवस्थाको संकेत पनि हुन सक्छन्। यस्तै एउटा अवस्था, जसको बारेमा धेरै कुरा गरिँदैन, तर जान्न महत्त्वपूर्ण छ, त्यसलाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनिन्छ। आज, हामी यसको बारेमा विस्तृत र सरल रूपमा कुरा गर्नेछौं।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनेको के हो? वास्तवमा के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, नटक्र्याकर सिन्ड्रोम एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको बायाँ मृगौला (जसलाई "बायाँ मृगौला नसा" पनि भनिन्छ) बाट एउटा प्रमुख रक्तनली अवरुद्ध हुन्छ। यो रक्तनलीले तपाईंको बायाँ मृगौलाबाट सफा गरिएको रगतलाई तपाईंको मुटुमा फिर्ता लैजान्छ। त्यसैले, जब यो नसा अवरुद्ध हुन्छ, रक्त प्रवाह अवरुद्ध हुन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको बायाँ मिर्गौलाबाट निस्कने यो रक्तनली हाम्रो पेट भित्रका दुई ठूला रक्तनलीहरू हुँदै मुटुमा जानुपर्छ। एउटा हाम्रो पेटमा रहेको मुख्य धमनी हो, जुन "एब्डोमिनल एओर्टा" हो। अर्को "सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी" हो। सामान्यतया, मिर्गौलाको नसा कुनै पनि अवरोध बिना यी दुई धमनीहरूबाट जान सक्छ।

यद्यपि, नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिमा, ती दुई ठूला धमनीहरू नटक्र्याकरको दुई मुख जस्तै एकसाथ आउँछन्, जसले मिर्गौलाको नसालाई निचोर्छ । नटले काटिएको नट जस्तै। त्यसैले यसलाई "नटक्र्याकर" भनिन्छ। जब यो कसिन्छ, मिर्गौलाको नसा भित्र रक्तचाप बढ्छ र रगत पछाडि बग्न थाल्छ। यसले यसको वरपरका साना रक्तनलीहरू पनि सुन्निन सक्छ।

यो कसाइ कसरी हुन्छ भन्ने आधारमा दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

• एन्टेरियर नटक्र्याकर सिन्ड्रोम: यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो तब हुन्छ जब मिर्गौलाको नसा पेटको महाधमनीको अगाडि संकुचित हुन्छ, अर्थात् पेटको अगाडि।
• पोस्टरियर नटक्र्याकर सिन्ड्रोम: यो अलि दुर्लभ छ। यहाँ, मिर्गौलाको नसा पेटको महाधमनीको पछाडि संकुचित हुन्छ, जहाँ यो मेरुदण्ड र महाधमनीको बीचमा जान्छ।

अरु पनि दुर्लभ तरिकाहरू छन्, तर हामीले तिनीहरूको बारेमा धेरै कुरा गर्नु आवश्यक छैन।

नटक्र्याकर फेनोमेनन र नटक्र्याकर सिन्ड्रोम बीचको भिन्नता

यी दुईलाई भ्रमित नगर्नुहोस्। नटक्र्याकर घटना भनेको मिर्गौलाको नसा साँघुरिनु हो, तर कुनै लक्षणहरू देखा पर्दैनन्। यो कहिलेकाहीं अर्को अवस्थाको लागि स्क्यान गर्दा संयोगवश पत्ता लाग्छ।

यद्यपि, नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भनेको जब, कसिलोपनको अतिरिक्त, तपाईंलाई लक्षणहरू पनि देखा पर्छन्। अर्थात्, यो कसिलोपनको कारणले गर्दा तपाईं असुविधा अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ। त्यतिबेला उपचार आवश्यक पर्दछ।

यसलाई "द नटक्र्याकर" किन भनिन्छ?

मैले पहिले उल्लेख गरेझैं, १९३७ मा, एक चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताले यो अवस्थालाई पेटमा रहेका दुई ठूला धमनीहरू "बाँदरको दुई बङ्गारा मिर्गौलाको नसा निचोर्ने जस्तै" भनेर वर्णन गरे। उनले यो "बाँदरले केरा कुल्चेको जस्तै" पनि भने। त्यसैले यसलाई यो भनिन्छ। यसको औपचारिक चिकित्सा नाम 'बायाँ मिर्गौला नसा फसाउने सिन्ड्रोम ' हो।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमले बालबालिका र ६० वर्ष उमेरसम्मका वयस्कहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यद्यपि, केही अनुसन्धानले सुझाव दिन्छ कि यो बीस, बीस र तीस वर्षका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ। यो कम बडी मास इन्डेक्स (BMI) भएका मानिसहरूमा पनि बढी सामान्य छ, जसको अर्थ तिनीहरू पातला छन् ।

यो दुर्लभ अवस्था मानिन्छ, तर कति जनालाई यो छ भन्ने बारे कुनै तथ्याङ्क छैन।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको खतरा के हो? के त्यहाँ कुनै जटिलताहरू छन्?

कहिलेकाहीँ यसले कुनै पनि प्रमुख लक्षणहरू निम्त्याउन सक्दैन र आफैं पनि समाधान हुन सक्छ, विशेष गरी बच्चाहरूमा। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, यसले समयसँगै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• मिर्गौलाको नसा भित्र रगत जम्ने समस्या हुन्छ।
• समयसँगै मिर्गौलाको नसामा बढ्दो दबाबका कारण मिर्गौला क्षति हुन्छ ।
• पुरुषहरूले पुरुष बाँझोपन अनुभव गर्न सक्छन् वा महिलाहरूले महिला बाँझोपन अनुभव गर्न सक्छन्।
• तपाईंको जीवनलाई असर गर्न सक्ने गम्भीर पीडा हुन सक्छ।

महत्त्वपूर्ण: सबैले यी जटिलताहरू अनुभव गर्दैनन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, सल्लाहको लागि तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंले के महसुस गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको डाक्टरले के पाउन सक्छन्

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमका धेरै लक्षणहरू छन्। तपाईंले अनुभव गर्न सक्ने कुराहरूमा समावेश छन्:

• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमेटुरिया): यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। पिसाब गुलाबी, रातो वा खैरो रंगको हुन सक्छ।
• उभिरहेको बेला चक्कर लाग्नु (अर्थोस्टेटिक हाइपोटेन्सन): यसको अर्थ जब तपाईं अचानक उभिनुहुन्छ, तपाईंको आँखा नीलो हुन्छ र तपाईंलाई चक्कर लाग्छ।
• बायाँ भाग दुख्ने: बायाँ भागमा, करङको पछाडि दुख्न सक्छ।

यी लक्षणहरू लिङ्ग अनुसार थोरै फरक पनि हुन सक्छन्।

पुरुषहरूको लागि: भेरिकोसेल भनिने अवस्था हुन सक्छ, जुन अण्डकोषमा रक्तनलीहरू सुन्निने समस्या हो।

महिलाहरूले पेल्भिक कन्जेसन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छन्, जुन पेल्भिक क्षेत्रमा रगत जम्मा हुँदा हुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• यौन सम्पर्कको समयमा दुखाइ (डिस्पेरेउनिया)।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ (डाइसुरिया)।
• तल्लो पेटमा दुखाइ, अर्थात्, पेल्भिक क्षेत्रमा (पेल्भिक दुखाइ)।

यी बाहेक, त्यहाँ केही लक्षणहरू पनि छन् जुन डाक्टरले परीक्षणहरू मार्फत पत्ता लगाउन सक्छन्। तपाईंले ती लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्न।

• रगतमा रातो रक्त कोषहरूको कमी, अर्थात् रक्तअल्पता ।
• माइक्रोहेमेटुरिया भनेको पिसाबमा रगतको उपस्थिति हो जुन यति सानो हुन्छ कि यसलाई माइक्रोस्कोपमुनि मात्र देख्न सकिन्छ।
• प्रोटिनुरिया भनेको पिसाबमा धेरै प्रोटिनको उपस्थिति हो।

यो किन भइरहेको छ? कारणहरू के हुन्?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको मुख्य कारण तपाईंको रक्तनलीहरूको संरचनामा परिवर्तन हुनु हो। कहिलेकाहीँ यी परिवर्तनहरू तपाईं आमाको गर्भमा हुँदा, तपाईंको रक्तनलीहरू बनिरहेको बेला हुन्छन्। अन्य समयमा, यो युवावस्थामा अचानक उचाइ वृद्धि (वृद्धि तीव्रता) वा वयस्कतामा अचानक तौल घट्ने (तौल घट्ने) समयमा हुन सक्छ। केही अवस्थामा, कुनै कारण फेला पार्न सकिँदैन ।

यो कसरी पहिचान गर्ने? कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको निदान गर्न केही समय लाग्न सक्छ, किनभने डाक्टरहरूले धेरै अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न आवश्यक छ। निदान सामान्यतया शारीरिक परीक्षणबाट सुरु हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्। त्यसपछि, थप पत्ता लगाउन तिनीहरूले निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू आदेश दिन सक्छन्:

• रगत परीक्षण
• सीटी स्क्यान (सीटी स्क्यान - कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान)
• डप्लर अल्ट्रासाउन्ड परीक्षण `(डप्लर अल्ट्रासाउन्ड)`
• इन्ट्राभास्कुलर अल्ट्रासाउन्ड (IVUS)
• एमआरआई स्क्यान (एमआरआई - चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ स्क्यान)
• भेनोग्राम (रंगको इन्जेक्सन लगाएपछि नसाको एक्स-रे लिने)
• पिसाब विश्लेषण

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको उपचार के हो?

उपचार तपाईंको उमेर र तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईंको डाक्टरले कम आक्रामक उपचारहरू सुरु गर्न सक्छन्। यदि यसले मद्दत गर्दैन भने, वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रन्छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

रूढिवादी व्यवस्थापन

धेरै मानिसहरूका लागि, विशेष गरी १८ वर्ष मुनिका बालबालिकाहरूका लागि , यो तपाईंको बच्चाको तौल व्यवस्थापन गर्ने पहिलो चरण हो। यदि तपाईंको बच्चालाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोम छ भने, तपाईंको डाक्टरले दुई वर्षसम्म यो दृष्टिकोण जारी राख्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यसमा तपाईंको बच्चाको अवस्थाको निगरानी गर्दै तौल बढाउन मद्दत गर्नु समावेश छ। पेटमा तौल बढ्दै जाँदा, मृगौला नसामा दबाब कम हुन्छ। वयस्कहरूलाई लगभग छ महिनासम्म यो दृष्टिकोण प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ।

यो सामान्य व्यवस्थापनमा मिर्गौलालाई काम गर्न मद्दत गर्ने औषधिहरू पनि समावेश हुन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• ACE अवरोधकहरू
• एस्पिरिन

सर्जिकल हस्तक्षेप

यदि तपाईंलाई गम्भीर लक्षणहरू छन् र सामान्य उपचारहरूले काम गर्दैनन् भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया वा न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग तपाईंको विकल्पहरू, फाइदा र बेफाइदाहरू, र न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाहरू तपाईंको लागि सही छन् कि छैनन् भन्ने बारे कुरा गर्नेछन्।

शल्यक्रियाको मुख्य लक्ष्य भनेको मिर्गौलाबाट मुटुमा रगत प्रवाहको लागि सहज, अवरोधरहित बाटो सिर्जना गर्नु हो।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको लागि गरिने केही शल्यक्रिया र प्रक्रियाहरू यस प्रकार छन्:

• रेनल भेन ट्रान्सपोजिसन: यसमा तपाईंको बायाँ रेनल भेन हटाएर इन्फिरियर भेना काभा भनिने ठूलो नसामा पुन: जोड्नु समावेश छ। यसले सुपीरियर मेसेन्टेरिक धमनी र एओर्टा हुँदै जानुपर्ने आवश्यकतालाई हटाउँछ। यो ल्याप्रोस्कोपिक रूपमा गर्न सकिन्छ, जसको अर्थ केही साना चीराहरू मार्फत हो।
• स्टेन्ट घुसाउने: यसमा छालाको सानो प्वालबाट अवरुद्ध मिर्गौला नसामा स्टेन्ट भनिने सानो नली घुसाउनु समावेश छ। यो नलीले नसा खोल्छ र रगतलाई स्वतन्त्र रूपमा प्रवाह गर्न दिन्छ।
• मिर्गौला अटोट्रान्सप्लान्टेशन शल्यक्रिया: यसमा, तपाईंको बायाँ मिर्गौला हटाइन्छ र तपाईंको शरीरमा, हिपको हड्डीमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।

के यी शल्यक्रियाहरू खतरनाक छन्?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको लागि प्रत्येक शल्यक्रियामा केही जोखिम हुन्छ। तपाईंले गर्न लाग्नुभएको शल्यक्रियाको जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस्।

यी शल्यक्रियाहरूमध्ये मिर्गौला अटोट्रान्सप्लान्टेशन सबैभन्दा आक्रामक छ। यसको मुख्य जटिलताहरू मिर्गौला फेल हुनु र रक्तस्राव हुनु हो। नियमित रूपमा यस्ता शल्यक्रिया गर्ने अनुभवी शल्यचिकित्सकहरू भएको ठूलो अस्पतालमा उपचार गराएर जटिलताको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

के यो घटना कम गर्ने कुनै उपाय छ?

वास्तवमा, यो अवस्थाको जोखिम कम गर्ने कुनै ज्ञात तरिका छैन । नटक्र्याकर सिन्ड्रोम लगभग तुरुन्तै विकसित हुन्छ, र यो वंशानुगत हुँदैन।

यद्यपि, डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं अन्य कारणहरूले गर्दा गरिने परीक्षणहरूको क्रममा दुर्घटनावश नटक्र्याकर घटना (एसिम्प्टोमेटिक रेनल भेन स्टेनोसिस) पत्ता लगाउँछन्। त्यसकारण, आफ्नो मेडिकल परीक्षण र क्लिनिक अपोइन्टमेन्टहरू जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, लक्षणहरू देखिनु अघि नै तपाईंले रेनल भेन स्टेनोसिस छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। त्यसपछि, लक्षणहरू देखा परेमा तपाईंले छिटो उपचार खोज्नु आवश्यक छ भन्ने कुरा तपाईंलाई थाहा हुनेछ।

नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूको भविष्य के छ?

बच्चाहरूको लागि, परिणाम सामान्यतया धेरै राम्रो हुन्छ। धेरै बच्चाहरू शल्यक्रिया जस्ता प्रमुख उपचार बिना नै निको हुन्छन्। वयस्कहरूको लागि, परिणाम लक्षणहरूको गम्भीरता र उपचार सुरु गर्न लाग्ने समयको आधारमा फरक-फरक हुन्छ। आफ्नो अवस्थाको लागि दृष्टिकोणको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? मैले कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोमका लक्षणहरू छन्, वा तपाईंको लक्षणहरू बिग्रँदै गएमा , डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने, घरमा आफ्नो हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। साथै, फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्।

यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भएको बताए भने, तपाईंसँग धेरै प्रश्नहरू हुन सक्छन्। तपाईंको उपचार विकल्पहरू र उपचार खोज्ने उत्तम समयको बारेमा सकेसम्म धेरै जान्न महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ तपाईंले सोध्न सक्ने केही प्रश्नहरू छन्:

• यो अवस्थाले मेरो शरीरलाई कसरी असर गर्छ?
• मेरो अवस्था कति गम्भीर छ?
• के मलाई उपचार चाहिन्छ? यदि छ भने, कहिले?
• मेरो लागि कुन उपचार विकल्प उत्तम छ?
• यो उपचारको सफलता दर कति छ?
• उपचारका जोखिमहरू के के हुन्?
• निको हुन कति समय लाग्छ?

नटक्र्याकर सिन्ड्रोम भएका केही व्यक्तिहरूलाई अन्य नसा समस्याहरू पनि हुन सक्छन्। तपाईंसँग भएका अन्य कुनै पनि अवस्थाहरू र तिनीहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई केही समयदेखि लक्षणहरू देखिरहेका छन् तर कारण थाहा छैन भने, अन्ततः निदान प्राप्त गर्न पाउँदा राहत हुन सक्छ। तर उपचारका विकल्पहरू र तपाईंलाई शल्यक्रिया आवश्यक छ कि छैन भन्ने बारे सोच्नु पनि अलि डरलाग्दो हुन सक्छ। राम्रो खबर यो हो कि अनुसन्धानकर्ताहरूले यो अवस्था र न्यूनतम आक्रामक विधिहरू प्रयोग गरेर यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे निरन्तर सिकिरहेका छन्। तपाईंको लागि उत्तम उपचार योजना र भविष्यमा के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, केही महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, हामीले नटक्र्याकर सिन्ड्रोमको बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यहाँ सम्झनु पर्ने केही महत्त्वपूर्ण कुराहरू छन्:

• यो बायाँ मिर्गौलामा रहेको रक्तनली अवरोधको कारणले हुने अवस्था हो।
• यदि तपाईंले आफ्नो पिसाबमा रगत देखिने वा बायाँ छेउमा दुखाइ हुने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• बच्चाहरू प्रायः आफैं निको हुन सक्छन्।
• लक्षणहरूको आधारमा वयस्कहरूको लागि विभिन्न उपचार विकल्पहरू छन्, शल्यक्रिया पनि।
• नडराउनुहोस्, तर जानकारी हुनु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो लागि उपयुक्त उपचार छनौट गर्नुहोस्।

मलाई आशा छ कि तपाईंलाई यो जानकारी उपयोगी लाग्यो। स्वस्थ रहनुहोस्!

` नटक्र्याकर सिन्ड्रोम, मिर्गौला रोग, बायाँ मिर्गौला नसा, रक्तनली स्टेनोसिस, पिसाबमा रगत, पेट दुखाइ, शल्यक्रिया