नमस्ते! आज हामी हाम्रो क्लिनिकमा आएका एक बिरामीको बारेमा कुरा गरौं। रामबहादुर जी (नाम परिवर्तन गरिएको) केही दिनदेखि अत्यधिक थकित महसुस गरिरहनुभएको थियो र उहाँको अनुहार पनि अलि फिक्का देखिन्थ्यो। उहाँले आफ्नो स्वास्थ्य परीक्षण गराउँदा रिपोर्टमा 'MCH' भन्ने शब्द देख्नुभयो र चिन्तित भएर हामीकहाँ आउनुभयो। तपाईंलाई पनि यस्तै भएको छ, हैन त? रिपोर्टमा अंग्रेजी अक्षरहरू देख्दा थोरै डर लाग्नु स्वाभाविकै हो। आज हामी यही MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin) रगत परीक्षणको बारेमा एकदमै सरल भाषामा कुरा गर्नेछौं, जुन तपाईंलाई बुझ्न सजिलो होस्।
📌 मुख्य कुराहरू
- MCH भनेको के हो?: यो तपाईंको रातो रक्त कोष (RBC) मा रहेको हेमोग्लोबिनको औसत मात्रा हो, जसले शरीरभरि अक्सिजन पुर्याउँछ।
- सामान्य मान: सामान्यतया वयस्कहरूमा MCH को मान २७ देखि ३३ pg/सेलको बीचमा हुन्छ।
- कम MCH: MCH को मान कम हुनुको मुख्य कारण शरीरमा आइरनको कमी वा रक्तअल्पता (अनेमिया) हुन सक्छ।
- उच्च MCH: यो भिटामिन B12 वा फोलेटको कमी, वा अन्य स्वास्थ्य समस्याको कारणले हुन सक्छ।
- आत्तिनु पर्दैन: रिपोर्ट असामान्य आउँदैमा डराउनु पर्दैन, डाक्टरको सल्लाह लिएर थप परीक्षण गर्नुपर्छ।
Know your body mass index (BMI) and weight classification
MCH भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नु पर्दा, MCH भनेको तपाईंको रातो रक्त कोष (RBC) मा रहेको हेमोग्लोबिनको औसत मात्रा मापन गर्ने मान हो। अब हेमोग्लोबिन भनेको के हो भनेर सोच्नुहोस्। हेमोग्लोबिन हाम्रो रातो रक्त कोष भित्र रहेको एक धेरै महत्त्वपूर्ण प्रोटिन हो। यो प्रोटिनले हाम्रो फोक्सोबाट अक्सिजन लिन्छ र शरीरभरिका कोषहरूमा पुर्याउँछ। यो खाना घर ल्याउने 'डेलिभरी' व्यक्ति जस्तै हो, हैन त? यो अक्सिजनले हाम्रो शरीरको प्रत्येक कोषलाई ऊर्जा दिन्छ, र हाम्रो शरीरको सबै कुरा राम्ररी काम गर्छ। त्यसैले, MCH मानबाट हामी यो हेमोग्लोबिनको बारेमा एकदम सही विचार प्राप्त गर्न सक्छौं।
MCH भनेको CBC परीक्षणको RBC सूचकांक खण्डमा रहेको एउटा मान मात्र हो जसले रातो रक्त कोशिकाहरूको वर्णन गर्दछ। यस जस्ता धेरै अन्य मानहरू छन्:
- MCV (मीन कर्पस्कुलर भोल्युम): यसले तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको औसत आकार बताउँछ, अर्थात्, तिनीहरू ठूला छन् वा साना।
- MCHC (मीन कर्पस्कुलर हेमोग्लोबिन कन्सेन्ट्रेसन): यसले रातो रक्त कोषमा हेमोग्लोबिनको सांद्रतालाई जनाउँछ।
- RDW (रातो रक्त कोष वितरण चौडाइ): यसले तपाईंको रातो रक्त कोषहरूको आकार कति फरक छ भनेर मापन गर्छ।
हामी डाक्टरहरूले तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरूको स्वास्थ्य निर्धारण गर्न यी सबै विवरणहरू प्रयोग गर्छौं। यी मानहरू विशेष गरी रक्तअल्पता जस्ता अवस्थाहरूको निदानको लागि अति नै महत्त्वपूर्ण छन्, बुझ्नुभयो नि?
MCH परीक्षण कहिले आवश्यक हुन्छ?
MCH परीक्षण CBC (पूर्ण रक्त गणना) परीक्षणको एक सामान्य भाग हो। यो परीक्षणले तपाईंको रातो रक्त कोषहरू मात्र मापन गर्दैन, तर तपाईंको सेतो रक्त कोषहरू (हामीलाई रोगबाट जोगाउने कोषहरू) र प्लेटलेटहरू (रगत जम्न मडेड गर्ने कोषहरू) पनि मापन गर्दछ। त्यसैले, अन्य CBC मानहरूसँग मिलाउँदा, हामी डाक्टरहरूले कुनै पनि स्वास्थ्य समस्याको प्रारम्भिक संकेतहरू सजिलै पत्ता लगाउन सक्छौं।
यदि तपाईंलाई बारम्बार थकान महसुस हुने, टाउको दुख्ने, अनुहार पहेँलो वा फिक्का हुने र सास फेर्न गार्हो हुने जस्ता रक्तअल्पताका लक्षणहरू छन् भने तपाईंको डाक्टरले तपाईंको MCH मानको बारेमा विशेष रूपमा ध्यान दिनुहुन्छ। सोच-विचार गर्नुहोस् त, तपाईंलाई पनि यस्ता लक्षणहरू कहिलेकाहीं महसुस भएका छन्, हैन र?
Podiatrist-formulated 40% Urea keratolytic cream with Tea Tree and Aloe to soften thick calluses, cracked heels, corns, and rough knees/elbows.
यो परीक्षण कसरी गरिन्छ?
MCH परीक्षण एकदमै साधारण रगत परीक्षण हो। सामान्यतया, नजिकैको स्वास्थ्य चौकी, क्लिनिक, वा अस्पतालको ओपीडी (OPD) मा एक ल्याब टेक्निसियन वा फ्लेबोटोमिस्टले तपाईंबाट थोरै मात्रामा रगत लिनुहुन्छ। त्यसपछि रगतको नमूना स्वचालित मेसिनद्वारा विश्लेषण गरिन्छ। यसरी तपाईंको रातो रक्त कोशिकाहरूको विश्लेषण गर्दा MCH मान गणना गरिन्छ। एकदमै सजिलो प्रक्रिया हो, यसमा डराउनु पर्ने केही कुरा छैन!
के तपाईंले परीक्षा अघि तयारी गर्नुपर्छ?
धेरैजसो अवस्थामा, MCH परीक्षणको लागि कुनै विशेष तयारी आवश्यक पर्दैन। तर यदि तपाईंको डाक्टरले एउटै रगतको नमूनामा थुप्रै अन्य परीक्षणहरू (जस्तै सुगर वा कोलेस्ट्रोल) गर्ने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले केही घण्टा खाली पेट (उपवास) बस्नु पर्ने हुन सक्छ। त्यसकारण, आफ्नो डाक्टर वा स्वास्थ्यकर्मीको निर्देशनहरू सधैं ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोला, बुझ्नुभयो नि?
परीक्षणको क्रममा के हुन्छ?
ल्याबमा गएपछि उनीहरूले तपाईंलाई कुर्सीमा आरामसँग बस्न लगाउँछन् र हात अगाडि बढाउन भन्छन्। त्यसपछि:
- रगत सङ्कलन गर्ने ठाउँलाई एन्टिसेप्टिक घोल वा अल्कोहल वाइपले सफा गरिन्छ।
- रगत सङ्कलन गर्ने ठाउँभन्दा अलि माथि रबर ब्यान्ड (टर्निकेट) बाँधिएको हुन्छ, जसले नसामा रगत राम्ररी जम्मा गर्न मद्दत गर्छ।
- नसामा बिस्तारै एउटा पातलो सुई घुसाइन्छ।
- सानो भाइल वा ट्यूबमा थोरै मात्रामा रगत सङ्कलन गरिन्छ।
- त्यसपछि सुई निकालिन्छ र रक्तस्राव रोक्न सफा कपासको टुक्रा राखिन्छ।
यो सबै गर्न पाँच मिनेटभन्दा कम समय लाग्छ! सुई घुसाउँदा कमिलाले टोकेको जस्तो हल्का झनझनाउने महसुस मात्र हुन्छ, यसबाहेक कुनै ठूलो पीडा हुँदैन।
परीक्षण पछि के हुन्छ?
रगत दिएपछि, यदि तपाईंलाई अलिकति पनि चक्कर आएको छैन भने, तपाईं तुरुन्तै आफ्नो घर फर्कन सक्नुहुन्छ। तर केही मानिसहरूलाई सुई देख्दा वा रगत दिँदा अलिकति चक्कर लाग्न सक्छ, जुन बिल्कुलै सामान्य हो र तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। यदि त्यस्तो भयो भने, स्वास्थ्यकर्मीहरूले तपाईंलाई केही मिनेट आराम गराएर हेरचाह गर्नुहुन्छ। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्दैन!
के यो परीक्षणमा कुनै जोखिम छ?
MCH जाँच गर्न गरिने CBC परीक्षण कुनै उच्च जोखिमयुक्त परीक्षण होइन। रगत दिएपछि, सुई घुसाइएको ठाउँमा हल्का निलो डाग वा सामान्य दुखाइ हुन सक्छ। तर नआत्तिनुहोस्, यी लक्षणहरू प्रायः भोलिपल्टसम्म आफैं ठीक भएर जान्छन्।
नतिजा के हो? तिनीहरूले हामीलाई के भन्छन्?
MCH नतिजाहरूले सामान्यतया एउटा रातो रक्त कोषमा कति पिकोग्राम (pg/सेल) हेमोग्लोबिन हुन्छ भनेर देखाउँछ। पिकोग्राम भनेको एकदमै सानो मात्रा हो। प्रयोगशालाहरू बीच थोरै भिन्नता भए तापनि, वयस्कहरूको लागि सामान्य MCH मान सामान्यतया २७ र ३३ pg/सेल को बीचमा हुन्छ। यो मानभन्दा कम भएमा कम MCH र माथि भएमा उच्च MCH मानिन्छ।
तर याद राख्नुहोस्, रिपोर्टमा मान कम वा बढी आउँदैमा तुरुन्तै आत्तिहाल्नु हुँदैन। हामी डाक्टरहरूले यो मान एक्लै हेर्दैनौं, बल्कि यसलाई अन्य RBC सूचकांक र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यसँग तुलना गरेर मात्र अन्तिम निष्कर्ष निकाल्छौं।
| अवस्था / लक्षण | क्लिनिकल व्याख्या र तपाईंले के गर्ने |
|---|---|
| कम MCH मान (< 27 pg/सेल) | रातो रक्त कोषमा हेमोग्लोबिनको कमी (आइरनको कमी वा रक्तअल्पता)। हरियो सागसब्जी, दाल, र फलामयुक्त आहार खाने र डाक्टरको सल्लाहमा आइरनको जाँच गर्ने। |
| सामान्य MCH मान (२७ - ३३ pg/सेल) | तपाईंको रातो रक्त कोषको हेमोग्लोबिन सामान्य अवस्थामा छ। सन्तुलित आहार र स्वस्थ जीवनशैली अपनाइरहनुहोस्। |
| उच्च MCH मान (> 33 pg/सेल) | रातो रक्त कोषहरू ठूला हुने अवस्था (म्याक्रोसाइटिक अनेमिया)। भिटामिन B12 वा फोलेटको कमी हुन सक्छ। थप जाँच गराएर डाक्टरको परामर्श लिने। |
यदि MCH मान कम छ भने (कम MCH)
कम MCH मानको अर्थ तपाईंलाई हाइपोक्रोमिक एनीमिया (जहाँ रातो रक्त कोषहरूमा सामान्य भन्दा कम हेमोग्लोबिन हुन्छ र तिनीहरू फिक्का देखिन्छन्) वा माइक्रोसाइटिक एनीमिया हुन सक्छ। यसो हुनुका पछाडि मुख्य कारणहरू यी हुन्:
- आइरनको कमी: शरीरले पर्याप्त आइरन नपाउँदा हेमोग्लोबिन बन्न सक्दैन। अत्यधिक महिनावारी रक्तस्राव वा खानपानमा कमी यसको मुख्य कारण हो।
- हेमोग्लोबिनोप्याथी: थालासीमिया वा सिकल सेल एनीमिया जस्ता वंशाणुगत रक्त विकारहरू।
- पुरानो रोग वा सूजन: मृगौला रोग, कलेजोको समस्या वा दीर्घकालीन संक्रमणहरू।
यदि MCH मान उच्च छ भने (उच्च MCH)
उच्च MCH स्तरको अर्थ तपाईंलाई म्याक्रोसाइटिक एनीमिया हुन सक्छ, जहाँ रातो रक्त कोषहरू असामान्य रूपमा ठूला हुन्छन्। यो प्रायः पर्याप्त फोलेट (भिटामिन B9) र भिटामिन B12 नपाएको कारणले हुन्छ। अन्य कारणहरूमा दीर्घकालीन मदिरा सेवन, थाइराइड ग्रन्थिको समस्या, वा केही औषधिको साइड इफेक्ट पर्न सक्छन्। बुझ्नुभयो नि?
यदि नतिजा असामान्य छ भने, तपाईं अब क्या गर्नुहुन्छ?
यदि तपाईंको MCH रिपोर्ट असामान्य आएको छ भने, नआत्तिनुहोस्! तपाईंले नजिकैको स्वास्थ्य चौकी वा अस्पतालको ओपीडी (OPD) मा गएर डाक्टरलाई रिपोर्ट देखाउनु पर्छ। डाक्टरले कारण पत्ता लगाउन थप रगत परीक्षणहरू (जस्तै सिरम फेरिटिन वा भिटामिन B12 परीक्षण) सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। सधैं चिकित्सकको सल्लाह अनुसार नै अगाडि बढ्नुपर्छ, है त?
✔️ गर्नुपर्ने र ❌ नगर्नुपर्ने कुराहरू
- गर्नुपर्ने: हरियो सागसब्जी, अनार, चुकन्दर, गेडागुडी र पौष्टिक खाना खाने।
- गर्नुपर्ने: डाक्टरको सल्लाह लिएर नियमित रूपमा स्वास्थ्य परीक्षण गराउने।
- नगर्नुपर्ने: रिपोर्टमा थोरै तलमाथि हुँदैमा आफैं औषधि किनेर खाने वा अत्यधिक चिन्तित हुने।
- नगर्नुपर्ने: चिया वा कफी खाना लगत्तै अत्यधिक मात्रामा पिउने (यसले आइरनको शोषणमा असर गर्छ)।
🚨 आकस्मिक स्वास्थ्य सहायता कहिले लिने (सचेत हुनुपर्ने कुराहरू)
सामान्यतया MCH परीक्षणको रिपोर्टले तुरुन्तै ज्यान नै जाने आपतकालीन अवस्था देखाउँदैन। तर यदि तपाईंलाई अत्यधिक चक्कर आएर बेहोश हुने, छाती दुख्ने, अत्यधिक सास फेर्न गाह्रो हुने वा सहनै नसकिने गरी कमजोरी महसुस भएमा तुरुन्त नजिकैको अस्पतालको आकस्मिक कक्ष (Emergency) मा जानुपर्छ वा तुरुन्तै 102 (एम्बुलेन्स सेवा नेपाल) वा 100 / 112 मा फोन गरी सहयोग लिनुहोस्।
- अचानक अत्यधिक चक्कर लाग्ने वा बेहोश हुने
- छाती भारी हुने वा धेरै मुटुको धड्कन बढ्ने
- असह्य कमजोरी र श्वासप्रश्वासमा गम्भीर समस्या देखिने
💡 घर लैजाने मुख्य सन्देश
- MCH भनेको रातो रक्त कोषमा भएको हेमोग्लोबिनको मात्रा हो, जसले शरीरभरि अक्सिजन पुर्याउँछ।
- असामान्य रिपोर्ट आउँदैमा डराउनु पर्दैन, यो खानपान वा सामान्य कमीले पनि हुन सक्छ।
- सन्तुलित आहार र समयमै डाक्टरको परामर्श लिनु नै स्वस्थ रहने सबैभन्दा राम्रो उपाय हो।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.