के तपाईंको सानो बच्चाको शरीरमा अचानक बैजनी दागहरू देखा पर्दैछन्? यो हेनोच-शोनलेन पुरपुरा (HSP) हुन सक्छ! के हामी यसको बारेमा कुरा गरौं?

यदि तपाईंको बच्चाले खुसीसाथ खेलेपछि अचानक आफ्नो शरीरमा, विशेष गरी खुट्टा र नितम्बमा, सानो बैजनी दागहरू देख्यो भने अलि चिन्तित हुनु सामान्य हो। कहिलेकाहीँ यी दागहरू पेट दुख्ने र जोर्नी दुख्ने समस्यासँगै हुन सक्छन्। जब हामी यस्तो देख्छौं, हामी एकपछि अर्को कुरा सोच्दछौं। त्यसैले आज हामी यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, तर धेरैजसो समय यो चिन्ताको विषय होइन, तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो हो हेनोच-स्कोनलेन पुरपुरा, वा छोटकरीमा HSP।

Henoch-Schönlein Purpura (HSP) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हेनोक-स्कोनलेन पुरपुरा (HSP) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा हाम्रो शरीरका स-साना रक्तनलीहरू सुन्निन्छन् वा सुन्निन्छन्। डाक्टरहरूले यसलाई " भास्कुलाइटिस " भन्छन्। यसलाई हाम्रो शरीरभरिका स-साना रक्तनलीहरू जलन र सुन्निने जस्तै सोच्नुहोस्। यो सुन्निने कारणले गर्दा यी सबै समस्याहरू हुन्छन्।

जब रक्तनलीहरू यसरी सुन्निन्छन्, साना रक्त कोषहरू बाहिर निस्कन थाल्छन्। पानीको पाइपबाट पानी चुहिने जस्तै। यी रक्त कोषहरू छाला, श्लेष्म झिल्ली (जस्तै हाम्रो मुख र नाक भित्रको ओसिलो झिल्ली) वा आन्तरिक अंगहरूमा चुहिन सक्छन्। जब तिनीहरू छालामा चुहिन्छन्, तिनीहरूले ती बैजनी, चोटपटक जस्तो दागहरू निम्त्याउँछन्। हामी ती दागहरूलाई "(पर्पुरा)" भन्छौं।

धेरैजसो अवस्थामा, यो HSP अवस्थाले छाला, जोर्नी, आन्द्रा (आन्द्रा) र मिर्गौलामा रहेका रक्तनलीहरूलाई असर गर्छ। तर राम्रो खबर यो हो कि HSP भएका धेरैजसो बच्चाहरू कुनै दीर्घकालीन समस्या बिना केही हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । त्यसैले आत्तिनु अघि सत्य जान्नु महत्त्वपूर्ण छ।

HSP हुनुको कारण के हो?

डाक्टरहरूले अझै पनि HSP के कारणले हुन्छ भनेर निश्चित रूपमा भन्न सक्दैनन्। तर उनीहरूलाई लाग्छ कि यो संक्रमण पछि सुरु हुन्छ । यो ब्याक्टेरिया, भाइरल, वा परजीवी संक्रमण हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, केही बच्चाहरूलाई घाँटी दुखेपछि यो अवस्था विकास हुन सक्छ।

यसबाहेक, यो निश्चित औषधि र खानाको एलर्जीको कारणले हुन सक्ने शंका गरिएको छ। केही मानिसहरूमा आनुवंशिक प्रवृत्ति पनि हुन सक्छ। अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि HSP को सही कारण खोजिरहेका छन्।

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले राम्ररी काम नगर्दा HSP हुन्छ। हाम्रो शरीरमा `(इम्युनोग्लोबुलिन A - IgA)` नामक विशेष प्रकारको प्रोटिन हुन्छ। यसको मुख्य काम संक्रमणसँग लड्नु र हामीलाई रोगहरूबाट बचाउनु हो। तर HSP भएको व्यक्तिको शरीरमा के हुन्छ भने यो `(IgA)` प्रोटिन ती साना रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन्छ। त्यतिबेला त्यो `(भास्कुलाइटिस)` अवस्था हुन्छ, जसले गर्दा रक्तनलीहरू सुन्निन्छन्।

HSP बालबालिकामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको भास्कुलाइटिस हो। यो जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ, तर २ देखि ६ वर्ष उमेरका बालबालिकामा यो धेरै सामान्य हुन्छ। केटीहरूको तुलनामा केटाहरूमा यो लगभग दोब्बर हुन्छ। यो शरद ऋतु र जाडोमा (अर्थात्, वर्षको अन्त्यतिर) धेरै पटक हुने गर्छ।

HSP का लक्षणहरू के के हुन्?

अब हेरौं यदि बच्चामा HSP छ भने कस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

छालाको दाग `(पुरपुरा)`

यो HSP को मुख्य र सबैभन्दा स्पष्ट संकेत हो। छालामा दाग जस्तै देखिने साना, बैजनी रंगका दागहरू देखा पर्छन्। यी दागहरू हेर्दा पहेंलो हुँदैनन् (ब्ल्यान्चिङ नभएको दाग)।

• यी दागहरू प्रायः तल्लो खुट्टा र नितम्बमा देखिन्छन्।
• कहिलेकाहीँ यी दागहरू हात, अनुहार र शरीरको मध्य भागहरू जस्तै छाती र पेटमा पनि देख्न सकिन्छ।
• यी दागहरू अचानक देखा पर्न सक्छन्, वा बिस्तारै बढ्न सक्छन्।

जोर्नी दुख्ने र सुन्निने

धेरै बच्चाहरूको लागि, छालामा दाग देखिनुभन्दा लगभग एक वा दुई हप्ता अघि जोर्नी दुख्ने र सुन्निने हुन सक्छ।

• यसले प्रायः घुँडा र गोलीगाँठोको जोर्नीलाई असर गर्छ।
• कहिलेकाहीँ कुहिना र नाडी जस्ता जोर्नीहरू पनि प्रभावित हुन सक्छन्।
• यो दुखाइले बच्चालाई हिँड्न गाह्रो बनाउन सक्छ।

पेट दुख्ने

छालामा दाग देखिएपछि प्रायः पेट दुख्ने समस्या हुन्छ।

• तपाईंलाई पेट दुख्ने समस्या हुन सक्छ।
• वाकवाकी र बान्ता ।
• केही बच्चाहरूको दिसामा रगत पनि हुन सक्छ (BM/दिसामा रगत)। यो चिन्ताको विषय हो।

मिर्गौलामा पर्ने प्रभावहरू

कतिपय अवस्थामा, HSP ले मिर्गौलालाई पनि असर गर्न सक्छ।

• पिसाबसँगै थोरै मात्रामा रगत वा प्रोटिन पनि जान सक्छ।
• कहिलेकाहीँ पिसाब रातो रङको देखिन सक्छ (हेमेटुरिया)।
• धेरैजसो अवस्थामा यो गम्भीर नभए पनि, मिर्गौलामा कुनै असर छ कि छैन भनेर जाँच गर्न डाक्टरलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

HSP का लक्षणहरू सामान्यतया एक महिनासम्म रहन्छन् , त्यसपछि धेरैजसो बच्चाहरू आफैं निको हुन्छन्।

डाक्टरहरूले HSP को सही निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई डाक्टरकहाँ लैजानुहुन्छ, उनीहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको बच्चाको राम्ररी जाँच गर्नु हो। ती पर्पुरा दागहरू लगभग सबै HSP बिरामीहरूमा हुने भएकाले, रोगको निदान गर्न डाक्टरहरूको लागि तिनीहरू ठूलो मद्दत हुन्।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्:

• रगत परीक्षण: यी मिर्गौलाको कार्य जाँच गर्न, संक्रमण जाँच गर्न र रगत जम्ने समस्याहरू जाँच गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• पिसाब परीक्षण: पिसाबमा रगत वा प्रोटिन छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्। यसले मिर्गौलामा असर परेको छ कि छैन भन्ने कुराको अनुमान लगाउन सक्छ।
• दिसा परीक्षण: दिसामा रगत छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यदि तपाईंको बच्चालाई पेटमा गम्भीर दुखाइ छ भने, यसले पेट भित्रका अन्य समस्याहरू, विशेष गरी इन्टसससेप्शन भनिने अवस्थालाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यी सबै परीक्षणहरू गरेपछि, डाक्टरले तपाईंलाई HSP छ कि छैन र यसको गम्भीरता निर्धारण गर्छन्।

HSP को उपचार के के हुन्?

धेरैजसो समय, HSP कुनै विशेष उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छ । त्यो राम्रो खबर हो। यद्यपि, यदि HSP ले तपाईंको मिर्गौलालाई असर गरेको छ भने, चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

तपाईंको बच्चालाई सहज महसुस गर्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न, तपाईंको डाक्टरले औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• एन्टिबायोटिक: यदि HSP ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले भएको हो भन्ने लाग्छ भने मात्र यी दिइन्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि: उदाहरणका लागि, एसिटामिनोफेन (जस्तै प्यारासिटामोल) ले जोर्नी दुखाइ र शरीर दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू: उदाहरणका लागि, आइबुप्रोफेन जस्ता औषधिहरूले जोर्नीहरूमा दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: उदाहरणका लागि, प्रेडनिसोन जस्ता औषधिहरू। यी औषधिहरू बच्चालाई गम्भीर पेट दुखाइ वा मृगौला रोग भएमा मात्र दिइन्छ। यी औषधिहरू डाक्टरको निरीक्षणमा मात्र प्रयोग गर्नुपर्छ।

घरमै गर्न सकिने कुराहरू

औषधिको अतिरिक्त, तपाईंको बच्चालाई आरामदायी राख्न तपाईंले घरमै गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• तपाईंको बच्चालाई राम्रोसँग आराम गर्न दिनुहोस्: दौडने र खेल्ने मात्रा कम गर्नुहोस्, र तिनीहरूलाई ओछ्यानमा बस्न र किताब पढ्न प्रोत्साहित गर्नुहोस्।
• प्रशस्त तरल पदार्थ पिउन दिनुहोस्:पानी र फलफूलको रस जस्ता चीजहरू दिनाले डिहाइड्रेसन रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंको जोर्नी सुन्निएको र दुखेको छ भने: तपाईं तिनीहरूलाई केही समयको लागि माथि राख्न सक्नुहुन्छ, र यदि तपाईंको डाक्टरले भन्नुभयो भने तिनीहरूमा आइस प्याक पनि राख्न सक्नुहुन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंको बच्चाले खान वा पिउन अस्वीकार गर्छ भने, यदि उसलाई गम्भीर पेट दुख्छ भने, वा मृगौला समस्याको लक्षण देखा परेमा (जस्तै, पिसाब कम लाग्ने, सुन्निने) तुरुन्तै डाक्टरकहाँ लैजानु हो। उपचारको लागि उसलाई अस्पताल भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

के HSP का कारणले हुन सक्ने अन्य जटिलताहरू छन्?

HSP भएका लगभग आधा बालबालिकाहरूको मिर्गौलामा केही असर पर्न सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, यो केवल सानो प्रभाव मात्र हो र कुनै विशेष उपचार बिना नै समाधान हुन्छ। यद्यपि, धेरै विरलै, केही बालबालिकाहरूमा मिर्गौला फेल हुने जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्। त्यस्ता बालबालिकाहरूलाई थप परीक्षणको लागि मिर्गौला विशेषज्ञ (नेफ्रोलोजिस्ट) लाई भेट्न आवश्यक पर्न सक्छ।

अर्को दुर्लभ तर धेरै गम्भीर चिकित्सा अवस्था भनेको इन्टसससेप्शन हो। यो तब हुन्छ जब आन्द्राको एक भाग अर्को भागमा टेलिस्कोप हुन्छ । यसले त्यो भागमा रगत आपूर्ति बन्द गर्न सक्छ र अवरोध निम्त्याउन सक्छ। यो एक आपतकालीन अवस्था हो जसको तुरुन्तै उपचार गर्न आवश्यक छ। यदि तपाईंको बच्चालाई अचानक गम्भीर, बीचमा पेट दुख्छ, बान्ता हुन्छ, वा दिसामा जेली जस्तो रगत आउँछ भने, तपाईंले यो शंका गर्नुपर्छ।

हामीले जान्नुपर्ने अन्य महत्त्वपूर्ण कुराहरू

• सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, HSP भएका धेरैजसो बच्चाहरू एक महिना भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र कुनै दीर्घकालीन समस्याहरू विकास गर्दैनन्।
• केही बच्चाहरूमा फेरि HSP विकास हुन सक्छ। यो सामान्यतया पहिलो एपिसोडको केही महिना पछि हुन्छ। यद्यपि, यदि यो फेरि भयो भने, यो प्रायः पहिलो एपिसोड भन्दा कम गम्भीर हुन्छ ।

त्यसो भए, यी सबैबाट के सन्देश प्राप्त हुन्छ?

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट, यी दिमागमा राख्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू हुन्:

• HSP एउटा यस्तो अवस्था हो जसले साना बच्चाहरूलाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा रक्तनलीहरू सुन्निन सक्छन्। यसको मुख्य लक्षण बैजनी दागहरू हुन्।
• धेरैजसो समय, यो आफैं निको हुन्छ।
• जोर्नी दुख्ने, पेट दुख्ने र मिर्गौला बिग्रने समस्या हुन सक्छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको शरीरमा अनौठा दागहरू देख्नुभयो, यदि उनीहरूले पेट दुखेको गुनासो गरे, वा जोर्नीहरू दुखे भने, निश्चित रूपमा उनीहरूलाई डाक्टरकहाँ लैजानुहोस्। आत्तिनु पर्दैन, तर तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
• डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। आफ्नो बच्चालाई प्रशस्त आराम र तरल पदार्थ दिनुहोस्।
• धेरैजसो बच्चाहरू पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। दुर्लभ जटिलताहरू बारे सचेत रहनुहोस्।

सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न डाक्टरहरू छन्। यस प्रकारको जानकारी थाहा पाउँदा तपाईंलाई समयमै कदम चाल्न ठूलो शक्ति मिल्नेछ।

त्यसैले, मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। तपाईंको बच्चाको शीघ्र स्वास्थ्यलाभको कामना गर्दछु!

` हेनोच-स्कोनलेन पर्पुरा, एचएसपी, बाल रोगहरू, छालाको दागहरू, भास्कुलाइटिस, आईजीए भास्कुलाइटिस, बाल रोगहरू