हामीलाई थाहा छ यो कुरा गर्न गाह्रो विषय हो, तर हाम्रो समाजमा धेरै मानिसहरू छन् जो चुपचाप यो समस्याबाट पीडित छन्। के तपाईंलाई पनि शौचालय जाँदा, विशेष गरी दिसा गर्दा, काँचको काँडाले काटेको जस्तो असह्य तीव्र पीडा महसुस हुन्छ? साथै, के तपाईं कहिलेकाहीं ताजा रातो रगतका केही थोपाहरू देख्नुहुन्छ? त्यसपछि तपाईंलाई पनि गुदा फिसर हुने सम्भावना बढी हुन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक धेरै सामान्य अवस्था हो। आज हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, गुदा फिसर भनेको के हो?
गुदा फिसर भनेको तपाईंको गुदा नहरको भित्री भागमा रहेको श्लेष्म झिल्लीमा सानो आँसु वा दरार हो। यसलाई चिसो लाग्दा तपाईंको ओठ फुटेको जस्तै सोच्नुहोस्। तपाईंको गुदाको छेउको छाला धेरै पातलो र संवेदनशील हुन्छ। कुनै कारणले गर्दा यो पातलो छाला बिग्रिएको बेला फिसर हुन्छ। यो प्रायः गुदा दुख्ने र तपाईंको दिसामा थोरै मात्रामा रगत आउने मुख्य कारण हो।
यो अवस्था जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ। यो विशेष गरी साना बालबालिका, गर्भवती महिला र युवा वयस्कहरूमा सामान्य छ। केही मानिसहरूको लागि, यो अचानक विकसित हुन्छ र केही दिन वा हप्ता भित्र आफैं निको हुन्छ। अरूको लागि, यो लामो समयसम्म रहने दीर्घकालीन अवस्था बन्न सक्छ।
यस अवस्थाका मुख्य लक्षणहरू के के हुन्?
रेक्टल फिसर भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। यद्यपि, धेरैजसो मानिसहरूले अनुभव गर्ने केही सामान्य लक्षणहरू छन्। बुझ्न सजिलो बनाउनको लागि म तिनीहरूलाई यस तालिकामा संक्षेपमा प्रस्तुत गर्नेछु।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| तीव्र दुखाइ | बाथरुम जाँदा, विशेष गरी दिसा गर्दा, अचानक, घोचेर, घोचेर हुने पीडा। दिसा गरिसकेपछि पनि यो पीडा केही मिनेटदेखि घण्टासम्म रहन सक्छ। |
| दिसामा रगत | ट्वाइलेट बाउलमा, स्टूलमा, वा ट्वाइलेट पेपरमा थोरै मात्रामा ताजा, हल्का रातो रगत देख्न सकिन्छ। यो धेरै रक्तस्राव होइन, सामान्यतया रगतका केही थोपा मात्र हुन्छन्। |
| सूजन र चिलाउने | दिसा गरेपछि मलद्वारमा जलन वा चिलाउने। |
| रेक्टल मांसपेशी ऐंठन (ऐंठन) | दुखाइले गुदा वरिपरिको रिंग आकारको मांसपेशीहरू (गुदा स्फिंक्टरहरू) कसिन वा स्वतःस्फूर्त रूपमा ऐंठन हुन सक्छ। |
| छालामा गाँठो | कहिलेकाहीँ चिरा नजिकै छालाको सतहमा सानो गाँठो वा छालाको ट्याग देखा पर्न सक्छ। |
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो दुखाइले धेरै मानिसहरूलाई बाथरूम जान डराउँछ। तर दिसालाई भित्र राख्दा दिसा कडा हुन्छ र अर्को पटक घाउ झनै खराब हुन्छ। यो एक दुष्टचक्र जस्तै हो।
के मलाई बवासीर छ? वा मेरो मलाशयमा दरार छ?
यो धेरै मानिसहरूलाई हुने समस्या हो, किनभने बवासीर र गुदा फिसर दुवैका लक्षणहरू धेरै समान छन्। दुवै कब्जियतको कारणले हुन सक्छ, दुवैबाट रगत बग्न सक्छ, र दुवैमा चिलाउने समस्या हुन सक्छ।
तर एउटा प्रमुख भिन्नता छ।
- दुखाइ: गुदा फिसर भएका १० मध्ये नौ जनाले गम्भीर पीडा अनुभव गर्छन्। तर बवासीर सधैं पीडादायी हुँदैन। बवासीरको पीडा सामान्यतया एक सुस्त पीडा हुन सक्छ जुन निरन्तर रहन्छ। तर फिसरको पीडा सामान्यतया तीखो, च्यातिएको पीडा हो जुन दिसा गर्दा हुन्छ ।
- प्रकृति: बवासीर भनेको गुदा वरिपरि सुन्निएको रक्तनली हो। तिनीहरू खुट्टामा हुने भेरिकोज नसा जस्तै हुन्। तर फिसर भनेको छालामा हुने आँसु हो।
यद्यपि, यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, बवासीर हो कि फिसर हो भनेर आफैंले निर्णय गर्ने प्रयास गर्नुको सट्टा उचित निदानको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।
यस्तो दरार किन हुन्छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?
यो प्रायः गुदाको नाजुक छालामा आघातको कारणले हुन्छ। साथै, केही स्वास्थ्य अवस्थाहरूले जोखिम बढाउन सक्छ।
प्राथमिक कारणहरू:
- कब्जियत:यो मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हो। जब दिसा कडा, सुख्खा र ठूलो हुन्छ, तपाईंले तिनीहरूलाई बाहिर निकाल्न कडा तान्नु पर्छ। यसले मलाशयको नाजुक छालालाई तन्काउन र च्यात्न सक्छ।
- पुरानो पखाला: बारम्बार दिसा गर्दा मलाशयको छालालाई पनि क्षति पुग्न सक्छ।
- बच्चा जन्माउने: प्राकृतिक प्रसवको समयमा दबाबको कारणले गर्दा यस प्रकारको आँसु आउन सक्छ।
- मलाशयमा केही घुसाउनु: केही मेडिकल परीक्षण वा अन्य कारणले।
- शिशु डिस्चेजिया: यो अवस्था बच्चाहरूले दिसा गर्न खोज्दा पनि हुन सक्छ।
योगदान पुर्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरू:
- मलाशयसँग सम्बन्धित पहिलेका शल्यक्रियाहरू।
- क्रोहन रोग जस्ता सूजन आन्द्रा रोग (IBD)।
- यौनजन्य संक्रमण (STIs)।
- क्षयरोग (टीबी) र गुदा क्यान्सर जस्ता धेरै दुर्लभ केसहरू।
- डायपर दाना बिग्रँदै जानु।
यदि यो अवस्थाको उपचार गरिएन भने कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
धेरैजसो समय, यी फिसरहरू उचित हेरचाहको साथ केही हप्ता भित्र निको हुन्छन्। तर कहिलेकाहीं तिनीहरू निको हुँदैनन् र जारी रहन्छन्। हामी यसलाई क्रोनिक एनल फिसर भन्छौं। यसको कारण मैले पहिले उल्लेख गरेको दुष्ट चक्र हो।
दुखाइले मलाशयका मांसपेशीहरूलाई कसिलो बनाउँछ (ऐंठन) -> मांसपेशीहरू कसिलो हुन्छन्, जसले गर्दा दरार अझ फैलिन्छ, र त्यस क्षेत्रमा रक्त प्रवाह कम हुन्छ -> रक्त प्रवाह कम हुँदा घाउ ढिलो निको हुन्छ -> घाउ निको हुँदैन, त्यसैले दुखाइ रहिरहन्छ।
यदि यो चक्र जारी रह्यो भने, अन्य जटिलताहरू उत्पन्न हुन सक्छन्।
- दिसाको असर: जब तपाईं दुखाइको डरले शौचालय जानबाट बच्नुहुन्छ, दिसा मलाशयमा अड्किन सक्छ।
- गुदा स्टेनोसिस: लामो समयसम्म चोटपटक लागेका कारण दाग लाग्नाले गुदा साँघुरो हुन सक्छ, जसले गर्दा दिसा गर्न गाह्रो हुन सक्छ।
- गुदा फिस्टुला: गुदा र छालाको बीचमा एउटा असामान्य नली बन्न सक्छ जब फिसर गहिरो र संक्रमित हुन्छ। यो अझ जटिल अवस्था हो।
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि, उहाँले तपाईंको मलाशय जाँच गर्ने प्रयास गर्नुहुनेछ। यो तपाईंलाई ओछ्यानको एक छेउमा घुमाएर र तपाईंको नितम्बलाई बिस्तारै छेउमा सारेर, खोलिएको महसुस गर्ने प्रयास गरेर गरिन्छ।
धेरै मानिसहरू यो परीक्षणको बारेमा डराउँछन् र लज्जित हुन्छन्। तर याद गर्नुहोस्, यो डाक्टरहरूको लागि धेरै सामान्य छ। यदि तपाईं पीडा सहन सक्नुहुन्न भने, डाक्टरले तपाईंलाई परीक्षण गर्न जबरजस्ती गर्दैनन्। रोगको निदान प्रायः लक्षणहरूको आधारमा मात्र गर्न सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई कम दुखाइ छ भने, तपाईंको डाक्टरले मांसपेशी कसिलोपन र अन्य समस्याहरू जाँच गर्न तपाईंको मलाशयमा लुब्रिकेटेड, ग्लोभ लगाएको औंला बिस्तारै घुसाउन सक्छन् (डिजिटल रेक्टल परीक्षण)। यसले अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
दुखाइ कम गर्न र निको पार्न घरमै के गर्न सकिन्छ?
खुसीको खबर यो हो कि धेरैजसो गुदा फिसरहरू, विशेष गरी नयाँ (तीव्र फिसरहरू), सरल घरेलु उपचारहरूद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ।
| उपचार | यो कसरी गर्ने र यसको महत्व |
|---|---|
| सिट्ज बाथ (तातो पानीले नुहाउने) | यो सबैभन्दा राम्रो र सजिलो उपचार हो। एउटा ठूलो बेसिन मनतातो पानीले भर्नुहोस् र त्यसमा दिनको दुई वा तीन पटक १०-१५ मिनेटसम्म बस्नुहोस्। यसले दुखाइ र चिलाउने कम गर्नेछ। यसले गुदाको मांसपेशीहरूलाई पनि आराम दिनेछ, रक्त प्रवाह बढाउनेछ र घाउ छिटो निको हुन मद्दत गर्नेछ। |
| आहार परिवर्तन गर्दै | कब्जियत रोक्नको लागि यो आवश्यक छ। फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (सिमी, दाल, केरा, पालुङ्गो, जई, फलफूल, तरकारी) धेरै खानुहोस्। दिनमा कम्तिमा ८-१० गिलास पानी पिउनुहोस्। यसले दिसालाई नरम बनाउँछ र दिसा गर्न सजिलो बनाउँछ। |
| शौचालय जाने बानी | शौचालय जानुपर्ने बेला ढिलाइ नगर्नुहोस्। तनावबाट बच्नुहोस्। शौचालयमा बस्दा, आफ्नो खुट्टा मुनि एउटा सानो बेन्च (स्टेप स्टूल) राख्नुहोस्। यसले तपाईंको शरीरलाई प्राकृतिक रूपमा दिसा गर्नको लागि आरामदायी स्थितिमा जान मद्दत गर्नेछ। |
| सरसफाइ | शौचालय प्रयोग गरेपछि, सुगन्धित वा अल्कोहल रहित भिजेको वाइप वा नरम ट्वाइलेट पेपरले बिस्तारै सफा गर्नुहोस्। सम्भव भएसम्म, पानी (बिडेट) ले कुल्ला गर्नु राम्रो हुन्छ। |
| कोटिंग्सका प्रकारहरू | पेट्रोलियम जेली जस्तो केहि लगाउनाले छालालाई ओसिलो राख्न र निको पार्न मद्दत गर्न सक्छ। दुखाइ कम गर्ने क्रिमहरू (जस्तै लिडोकेन) डाक्टरको निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
यदि घरेलु उपचारले निको हुँदैन भने, चिकित्सा उपचार के हो?
यदि फिसर ६-८ हप्ता भन्दा बढी समयसम्म निको भएन भने (क्रोनिक एनल फिसर), डाक्टरलाई भेट्नु आवश्यक छ। यहाँ उपचारको मुख्य लक्ष्य गुदाको मांसपेशीहरूलाई आराम दिनु र फिसरलाई निको हुने मौका दिनु हो।
औषधिका प्रकारहरू
- नाइट्रोग्लिसरीन मलम: यो मलमले गुदा वरिपरिको रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाएर, मांसपेशीहरूलाई आराम दिएर र घाउमा रक्त आपूर्ति बढाएर काम गर्छ। यसले घाउ छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। यद्यपि, यो प्रयोग गर्दा केही मानिसहरूलाई टाउको दुख्ने समस्या हुन सक्छ।
- क्याल्सियम च्यानल ब्लकरहरू: मांसपेशीहरूलाई आराम दिन निफेडिपाइन वा डिल्टियाजेम जस्ता औषधिहरू भएको मलम पनि प्रयोग गरिन्छ।
- बोटोक्स® इंजेक्शन: यदि अन्य उपचारहरू असफल भएमा, गुदा मांसपेशीहरूको उपचार गर्न अन्तिम उपायको रूपमा बोटोक्स® इंजेक्शन प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले अस्थायी रूपमा मांसपेशीहरूलाई पक्षाघात र आराम दिन्छ (लगभग ३ महिनाको लागि), फिसर निको हुन अनुमति दिन्छ।
- थोक जुलाब: यदि कब्जियत गम्भीर छ भने, तपाईंको डाक्टरले फाइबर सप्लिमेन्टहरू (जस्तै, साइलियम हस्क) जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
शल्यक्रिया
यदि औषधिले काम गरेन वा फिसर फेरि देखियो भने, सानो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसलाई ल्याटरल इन्टरनल स्फिंक्टोरोटोमी भनिन्छ।
यसमा एनेस्थेसिया अन्तर्गत मलाशयको आन्तरिक स्फिंक्टर मांसपेशीमा धेरै सानो चीरा लगाउनु समावेश छ, जसले गर्दा स्ट्रिक्चर स्थायी रूपमा हट्छ। यो एक धेरै सफल उपचार हो (९०% भन्दा बढी सफल), र शल्यक्रिया पछि दुखाइ चाँडै गायब हुन्छ। तपाईं त्यही दिन अस्पतालबाट घर जान सक्नुहुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- गुदा फिसर एकदमै सामान्य र पीडादायी अवस्था हो। यसबाट लज्जित वा डराउनु पर्दैन।
- यो अवस्था प्रायः कब्जियतको कारणले हुन्छ, र साधारण घरेलु उपचारहरू (तातो पानीले पोल्ने, फाइबरयुक्त आहार खाने, र प्रशस्त पानी पिउने) ले केही हप्तामा निको पार्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंको दिसामा ताजा रातो रगत छ, असह्य पीडा छ, वा केही हप्ता पछि पनि तपाईंलाई राम्रो महसुस भएन भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र योग्य डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- दुखाइको डरले बाथरूम जान ढिलाइ नगर्नुहोस्। यसले स्थितिलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
- डाक्टरले तोकेको उपचारलाई राम्ररी पालना गरेर र जीवनशैलीमा केही साधारण परिवर्तनहरू गरेर यो अवस्था पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्