के एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) ले मिर्गौला समस्या निम्त्याउँछ? यो के हो भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

के तपाईंलाई एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस, वा छोटकरीमा AS छ? त्यसोभए तपाईंलाई थाहा होला कि यसले मेरुदण्ड र कम्मर बीचको जोर्नीलाई कति असर गर्छ। तर तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ कि AS भएका केही मानिसहरूलाई मृगौला समस्या पनि हुन सक्छ। यो सबैलाई हुँदैन, तर यसबारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकारको गठिया हो जसले मेरुदण्ड र यससँग सम्बन्धित जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। यसमा के हुन्छ भने शरीरमा लामो समयसम्म सूजन हुन्छ। शरीरमा यो अनियन्त्रित सूजन त्यहाँ मात्र बस्दैन। यसले शरीरका विभिन्न भागहरूलाई असर गर्न थाल्छ। मिर्गौला पनि त्यस्तै एउटा ठाउँ हो। नयाँ अनुसन्धानले देखाउँछ कि यो सम्बन्ध अब पहिले सोचेको भन्दा बढी सामान्य हुन सक्छ। त्यसैले आज यसबारे कुरा गरौं।

AS का कारण कस्ता मिर्गौला समस्या हुन सक्छन्?

AS ले मिर्गौलालाई असर गर्ने धेरै मुख्य तरिकाहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।

१. माध्यमिक रेनल एमाइलोइडोसिस

यो नाम जटिल जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो सरल छ। हाम्रो शरीरमा लामो समयसम्म सूजन हुने अवस्थाका कारण, 'एमाइलोइड' नामक असामान्य प्रोटिन उत्पादन हुन सक्छ। यो प्रोटिन बिस्तारै मिर्गौला भित्र जम्मा हुन थाल्छ। यो पाइप भित्र खिया जम्मा हुनु जस्तै हो। प्रोटिन जम्मा हुँदै जाँदा, मिर्गौलाले अब आफ्नो सामान्य काम गर्न सक्दैन, जुन रगत फिल्टर गर्ने हो। यो अवस्थालाई 'एए एमाइलोइडोसिस' पनि भनिन्छ।

२. इम्युनोग्लोबुलिन ए नेफ्रोप्याथी (इगान)

यो अर्को मिर्गौला रोग हो जुन AS का बिरामीहरूमा देख्न सकिन्छ। यसमा के हुन्छ भने हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग IgA नामक प्रोटिन मिर्गौलामा जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा त्यहाँ सूजन हुन्छ र मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउँछ। यो साँच्चै हो कि होइन भनेर पुष्टि गर्न , बायोप्सी आवश्यक पर्दछ, जुन मिर्गौलाबाट लिइएको तन्तुको सानो टुक्रा हो र जाँच गरिन्छ।

३. दीर्घकालीन मृगौला रोग (CKD)

दीर्घकालीन मृगौला रोग, वा CKD, एक अवस्था हो जसमा समयसँगै मृगौला बिग्रन्छ र बिस्तारै आफ्नो कार्य गुमाउँछ। AS एउटा कारण हुन सक्छ, तर मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य अवस्थाहरूले पनि यो अवस्थालाई बढावा दिन सक्छन्। जब मृगौलाले रगतबाट फोहोर उत्पादनहरू राम्ररी फिल्टर गर्न असमर्थ हुन्छ, ती फोहोर उत्पादनहरू शरीरमा जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा मुटु रोग र स्ट्रोक जस्ता गम्भीर समस्याहरूको जोखिम बढ्छ।

४. मिर्गौलाको पत्थरी

केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि AS भएका व्यक्तिहरू, विशेष गरी लामो समयदेखि यो रोगबाट पीडित व्यक्तिहरूमा, स्वस्थ व्यक्तिहरूको तुलनामा मिर्गौलामा पत्थरी हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यी नुन र खनिजहरू मिलेर बनेका साना, कडा निक्षेपहरू हुन्। कहिलेकाहीं तिनीहरू पिसाबमा बाहिर निस्कन्छन्, तर यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ।यो सम्भव छ। कहिलेकाहीँ यी ढुङ्गाहरू पिसाब नलीमा अड्किएर संक्रमण निम्त्याउन सक्छन्।

मिर्गौला समस्याका लक्षणहरू के के हुन्?

यी प्रत्येक अवस्थाहरूमा सामान्य र विशिष्ट लक्षणहरू हुन्छन्। यी बारे सचेत हुनु तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि त्यसपछि तपाईं छिट्टै डाक्टरलाई भेट्न सक्नुहुन्छ।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने मृगौला रोगको प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन सक्छ। त्यसैले AS भएको व्यक्तिको रूपमा, तपाईं सधैं यस बारे सचेत हुनुपर्छ।

यदि तपाईंलाई AS छ र यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ भने, कृपया यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।

यी समस्याहरू किन हुन्छन्? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

कहिलेकाहीं मृगौला रोगको सही कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ, तर यो AS सँग सम्बन्धित हुनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्।

• अनियन्त्रित सूजन: AS को एक मुख्य विशेषता, दीर्घकालीन सूजन, मुख्य अपराधी हो। यसले एमाइलोइडोसिस र इग्यान जस्ता अवस्थाहरू निम्त्याउँछ।
• औषधिहरू: AS र गठियाको लागि केही दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी NSAIDs (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा मिर्गौलाको लागि हानिकारक हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी आफैं दुखाइ निवारकहरू नखानुहोस्।
• अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मुटु रोग र मोटोपना जस्ता अवस्थाहरू छन् भने मृगौला रोग हुने जोखिम अझ बढी हुन्छ।
• धूम्रपान र पारिवारिक इतिहास: धूम्रपान गर्ने र मिर्गौला रोगको पारिवारिक इतिहास भएका व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

कसरी उपचार र व्यवस्थापन गर्ने?

सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने यी अवस्थाहरूलाई व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। उपचारका विकल्पहरू तपाईंको मिर्गौला समस्याको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो AS लाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु हो। तपाईंले जति धेरै सूजन नियन्त्रण गर्नुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो मिर्गौलालाई त्यति नै कम क्षति पुर्‍याउन सक्नुहुन्छ। यसको अर्थ तपाईंको डाक्टरको उपचार, जस्तै जैविक एजेन्टहरू (जस्तै TNF ब्लकरहरू) लाई ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।

यसको अतिरिक्त,

• तपाईंले लिने औषधिहरू (दुखाइ निवारकहरू सहित) बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको मिर्गौलालाई हानिकारक नहुने विकल्पहरूबारे छलफल गर्नुहोस्।
• रक्तचाप र मधुमेह जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस् र नुन र प्रोटिन कम भएको आहार अपनाउनुहोस्।
• डाक्टरको सल्लाह बिना कुनै पनि भिटामिन वा पूरक नलिनुहोस्।

यदि दीर्घकालीन मिर्गौला रोग (CKD) गम्भीर भयो भने, यसले डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ, त्यसैले यसलाई सुरुमै ध्यान दिनु उत्तम हुन्छ।