रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) बारे तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रगत जम्नबाट रोक्नको लागि औषधि सिफारिस गर्नुभएको छ? कतिपय मानिसहरू यसलाई 'रगत पातलो' भन्छन्। यो औषधिको बारेमा सुन्दा अलिकति डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। "के मैले मेरो हात वा खुट्टा काटें भने रगत बग्ने रोकिनेछ?" जस्ता प्रश्नहरू तपाईंको दिमागमा आउन सक्छन्। तर यो औषधि वास्तवमा तपाईंको जीवन बचाउन सक्ने कुरा हो। आज, हामी यी रगत पातलो गर्ने औषधिहरू, वा 'एन्टिकोआगुलेन्टहरू' को बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी एन्टिकोआगुलेन्टहरू के हुन्?

एन्टीकोआगुलेन्टहरू औषधिहरूको एक वर्ग हो जसले तपाईंको रगत जम्ने क्षमतालाई कम गर्छ। तिनीहरूले तपाईंको शरीरमा अवस्थित रगत जम्ने प्रक्रियालाई पगाल्न मद्दत गर्छन्, वा नयाँ जम्ने प्रक्रियाहरू बन्नबाट रोक्छन्। यी केवल चक्कीहरू मात्र होइनन्।

• मौखिक औषधिहरू
• इंजेक्शनको रूपमा (इंजेक्शन)
• नसामा दिइने तरल पदार्थको रूपमा (नसा - IV)

यी औषधिहरू धेरै रूपहरूमा आउँछन्, जस्तै: यी औषधिहरू प्रायः स्ट्रोक, हृदयघात, र पल्मोनरी एम्बोलिज्म जस्ता गम्भीर, जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाहरूलाई रोक्न र उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।

हामीलाई यस प्रकारको औषधि किन चाहिन्छ?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको हात वा खुट्टामा सानो काटिएको छ। केही समय पछि, रगत बग्न बन्द हुन्छ। यो कसरी हुन्छ? किनभने रगत जम्छ। यो हाम्रो शरीरमा एक अद्भुत प्रतिरक्षा संयन्त्र हो। यो प्रक्रियाले घाउबाट अत्यधिक रक्तस्राव रोक्छ र घाउ निको हुन थाल्छ।

तर, समस्या तब सुरु हुन्छ जब यी रगतका थक्काहरू अनावश्यक रूपमा, अनुपयुक्त ठाउँहरूमा, अर्थात् रक्तनलीहरू भित्र बन्छन्। यसरी बन्ने रगतको थक्का रगतसँगै यात्रा गर्छ र मस्तिष्क, मुटु वा फोक्सोको पातलो रक्तनलीमा अड्किन्छ भने के हुन्छ ? त्यसपछि त्यो नलीले आपूर्ति गर्ने अंगमा रगत प्रवाह बन्द हुन्छ, र त्यो अंग खराब हुन थाल्छ र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो।

यसरी रगत जम्ने कारणले हुन सक्ने केही गम्भीर अवस्थाहरू यी हुन्।

यो औषधि कसलाई सबैभन्दा बढी दिइन्छ?

माथि उल्लेखित खतरनाक अवस्थाहरू विकास हुने जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई डाक्टरहरूले यी 'एन्टिकोआगुलेन्टहरू' सिफारिस गर्छन्। यहाँ केही चिकित्सा अवस्थाहरू छन् जसले तिनीहरूलाई जोखिममा पार्छ:

• एट्रियल फाइब्रिलेसन: यो तब हुन्छ जब मुटुको दुई माथिल्लो कक्षहरू (एट्रिया) राम्ररी संकुचित हुँदैनन्, बरु अनियमित रूपमा धड्कन्छन्, मानौं तिनीहरू काँपिरहेका छन्। जब यो हुन्छ, रगतले राम्रोसँग पम्प गर्दैन, र ती कक्षहरू भित्र रगतको थक्का बन्ने सम्भावना बढी हुन्छ। यदि यी रगतका थक्काहरू मुटुबाट अलग भएर मस्तिष्कमा पुग्छन् भने, तिनीहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छन्।
• मुटुको भल्भ शल्यक्रिया: जब मुटुको भल्भहरू प्रतिस्थापन गरिन्छ, विशेष गरी मेकानिकल भल्भको साथ, भल्भको सतहमा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। यसलाई रोक्नको लागि यो औषधि आवश्यक छ।
• हिप वा घुँडा प्रतिस्थापन: यस्ता ठूला शल्यक्रियाहरू पछि, खुट्टाको गहिरो नसामा रगत जम्ने जोखिम हुन्छ। हामी यो अवस्थालाई 'डीप भेन थ्रोम्बोसिस (DVT)' भन्छौं। खुट्टामा बन्ने रगत जम्ने थक्का फुटेर फोक्सोमा अड्किएपछि पल्मोनरी एम्बोलिज्म हुन्छ।
• रगत जम्ने विकार: केही मानिसहरूमा रगत जम्ने आनुवंशिक प्रवृत्ति हुन्छ। त्यस्ता मानिसहरूलाई पनि यो औषधि चाहिन्छ।

एन्टिकोआगुलेन्टका प्रकारहरू र तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्

धेरै प्रकारका एन्टिकोआगुलेन्टहरू छन्। प्रत्येक प्रकारले रगत जम्ने प्रक्रियामा फरक-फरक तरिकाले हस्तक्षेप गर्छ। मुख्य प्रकारहरू हेरौं।

मौखिक औषधिहरू

१. वारफेरिन

यो लामो समयदेखि चलिरहेको औषधि हो जसले शरीरको भिटामिन K प्रयोग गर्ने क्षमतालाई रोकेर काम गर्छ, जुन भिटामिन रगत जम्नको लागि आवश्यक छ।

२. आधुनिक औषधिहरू (प्रत्यक्ष मौखिक एन्टिकोआगुलेन्टहरू - DOACs)

यी तुलनात्मक रूपमा नयाँ औषधिहरू हुन्। `Dabigatran`, `Rivaroxaban`, `Apixaban` जस्ता औषधिहरू यस समूहमा पर्छन्। यी मध्ये सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको तिनीहरूलाई `Warfarin` जस्ता बारम्बार रगत परीक्षणको आवश्यकता पर्दैन। तिनीहरूले रगत जम्ने प्रक्रियामा संलग्न विशिष्ट इन्जाइमहरू (जस्तै `Thrombin` वा `Factor Xa`) लाई लक्षित गर्छन् र तिनीहरूको गतिविधि रोक्छन्।

सुई लगाउने र IV औषधिहरू

हेपरिन र सम्बन्धित औषधिहरू

यी सामान्यतया अस्पतालहरूमा छिटो परिणाम आवश्यक पर्दा प्रयोग गरिन्छ। ``हेपरिन'' ले हाम्रो शरीरमा प्राकृतिक प्रोटिन (`एन्टिथ्रोम्बिन``) सक्रिय गरेर काम गर्छ जसले रगत जम्नबाट रोक्छ, र रगत जम्ने प्रक्रियालाई रोक्छ। ``कम-आणविक-तौल हेपरिन (LMWH)` यसको अझ उन्नत संस्करण हो, प्रयोग गर्न सजिलो छ, र कहिलेकाहीँ घरमा पनि प्रयोग गरिन्छ।

साइड इफेक्ट र जोखिमहरू के हुन्?

कुनै पनि एन्टीकोआगुलेन्टको मुख्य र अपेक्षित जोखिम रक्तस्राव हो। यो किनभने यी औषधिहरूले रगत जम्ने नियन्त्रण गर्छन्। त्यसैले, सानो चोटपटकले पनि सामान्य भन्दा अलि बढी रक्तस्राव हुन सक्छ।

यद्यपि, केही औषधिहरूको अन्य साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन् जुन तिनीहरूसँग सम्बन्धित छन्।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? - यो कुरा तपाईंले निश्चित रूपमा जान्नै पर्ने कुरा हो!

यो औषधि सेवन गर्ने व्यक्तिको रूपमा, तपाईंले धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ। किनभने तपाईंले आन्तरिक रक्तस्राव पनि देख्न सक्नुहुन्न। त्यसैले निम्न कुराहरूमा धेरै सावधान रहनुहोस्।