एन्टिफंगल प्रतिरोध भनेको के हो? यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि कहिलेकाहीं फंगल संक्रमणको लागि दिइएको औषधिले तपाईंलाई चाहे जस्तो राम्रोसँग काम गर्दैन? कहिलेकाहीं डाक्टरले तोकेको एन्टिफंगल औषधिले काम गर्दैन। हामी यसलाई एन्टिफंगल प्रतिरोध भन्छौं। यो अलि गम्भीर हुन सक्छ, त्यसैले तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले यसको बारेमा कुरा गरौं। यो किनभने तपाईंको शरीर औषधिको प्रतिरोधी बन्दै गएको छ, तर किनभने फंगल आफैं औषधिसँग लड्न अभ्यस्त भइसकेको छ।

एन्टिफंगल औषधिहरू के हुन्?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, एन्टिफंगल औषधिहरू ती हुन् जसले हाम्रो शरीरमा विकास हुने निश्चित फंगल संक्रमणहरूलाई नियन्त्रण गर्न वा हटाउन मद्दत गर्छन्। तपाईंले खमीर संक्रमण, खेलाडीको खुट्टा, जक इच र दादको अनुभव गर्नुभएको हुन सक्छ। यी एन्टिफंगल औषधिहरू यी नै हुन् जसको लागि प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरूले फोक्सो, मस्तिष्क र रगत जस्ता क्षेत्रहरूलाई असर गर्ने थप गम्भीर फंगल संक्रमणहरूलाई नियन्त्रण गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।

एन्टिफंगल प्रतिरोध किन यस्तो समस्या हो?

यो एउटा गम्भीर विश्वव्यापी स्वास्थ्य समस्या हो। सोच्नुहोस्, हामीसँग सीमित संख्यामा एन्टिफंगल औषधिहरू छन्। जब फंगस एउटा औषधिको प्रतिरोधी हुन्छ, हाम्रा अन्य विकल्पहरू सीमित हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, अन्य औषधिहरू त्यति प्रभावकारी नहुन सक्छन्, वा तिनीहरूको गम्भीर साइड इफेक्ट हुन सक्छ।

यो ठूलो छाता शब्द "एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध" को एक भाग हो। अर्थात्, फङ्गस मात्र होइन, ब्याक्टेरिया, भाइरस र परजीवीहरू पनि तिनीहरूसँग लड्न डिजाइन गरिएका औषधिहरूको प्रतिरोधी बन्न सक्छन्। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्तो देशमा पनि, यो रिपोर्ट गरिएको छ कि लगभग तीस लाख मानिसहरूलाई प्रत्येक वर्ष यस्तो औषधि प्रतिरोधी संक्रमण हुन्छ, र ३५,००० भन्दा बढी मानिसहरूको मृत्यु हुन्छ। त्यसैले यो हल्का रूपमा लिनु पर्ने कुरा होइन।

यसको कारण के हो?

फङ्गिसाइडको प्रतिरोधी क्षमता विकास गर्नुका धेरै कारणहरू छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं:

• एन्टिफंगल औषधिको गलत प्रयोग: यो मुख्य कारण हो। डाक्टरले तोकेको दिनसम्म औषधि नखाने र आधा बन्द गर्ने, औषधि छोड्ने, वा तोकिएको भन्दा कम मात्रा लिने जस्ता कुराहरूले फंगसलाई औषधिसँग लड्न बानी पर्ने मौका दिन्छ। कल्पना गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई छालाको फंगस छ र ७ दिनसम्म औषधि खान भनियो भने, तपाईंले लगभग ३ दिनमा निको महसुस गरेपछि औषधि बन्द गर्नुहुन्छ। त्यसपछि, पूर्ण रूपमा मरेका नभएका फंगसहरू फेरि जीवित हुन्छन् र औषधि प्रतिरोधी हुन अनुकूल हुन्छन्। अर्को पटक तपाईंले तिनीहरूलाई त्यो औषधि दिनुहुन्छ, यसले फरक पार्दैन! त्यसकारण, तोकिएको समयमा तोकिएको खुराक लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• एन्टिबायोटिकको प्रयोग:हामीले नियमित रूपमा लिने एन्टिबायोटिकले खराब ब्याक्टेरियालाई मार्छ। यद्यपि, तिनीहरूले हाम्रो पाचन प्रणालीमा रहेका राम्रा ब्याक्टेरियाहरूलाई पनि मार्छन्। त्यसपछि, प्राकृतिक रूपमा हुने क्यान्डिडा भनिने खमीर नियन्त्रण बाहिर बढ्न थाल्छ। यसले क्यान्डिडिआसिस भनिने खमीर संक्रमण निम्त्याउँछ, जसलाई एन्टिफंगल औषधि चाहिन्छ। जब तपाईं बारम्बार एन्टिबायोटिक र एन्टिफंगल औषधिहरू प्रयोग गर्नुहुन्छ, तपाईं दुवै औषधिहरूको प्रतिरोध विकास गर्ने जोखिममा हुनुहुन्छ।

• कृषिमा फङ्गिसाइडको प्रयोग: बालीनालीमा ढुसी बढ्नबाट रोक्न किसानहरूले विभिन्न फङ्गिसाइडहरू प्रयोग गर्छन्। यी रसायनहरूको सम्पर्कमा आउने मानिसहरूलाई ती फङ्गिसाइडहरूको प्रतिरोधी फङ्गिसाइडहरूबाट संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यो किनभने त्यो वातावरणमा रहेका फङ्गिसाइडहरू निरन्तर यी रसायनहरूको सम्पर्कमा रहन्छन् र तिनीहरूको प्रतिरोधी बन्छन्।

• प्राकृतिक रूपमा प्रतिरोधी: केही प्रकारका फङ्गसहरू हुन्छन् जसले कहिल्यै पनि फङ्गिसाइडहरूलाई प्रतिक्रिया दिँदैनन्। तिनीहरू प्राकृतिक रूपमा ती औषधिहरू प्रति प्रतिरोधी हुन्छन्।

• स्वतःस्फूर्त प्रतिरोध: कहिलेकाहीँ, पहिले राम्रोसँग काम गरेको औषधिको लागि अचानक फङ्गस प्रतिरोधी बन्न सक्छ। यसको लागि कुनै खास कारण पत्ता लगाउन सम्भव नहुन सक्छ।

• प्रसारित प्रतिरोध: यो पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। औषधि प्रतिरोधी, संक्रामक फंगल संक्रमण भएको व्यक्तिले यसलाई अरू कसैलाई सार्न सक्छ। त्यसपछि, नयाँ संक्रमित व्यक्तिले कहिल्यै त्यो एन्टिफंगल प्रयोग नगरेको भए पनि, उनीहरूले विकास गर्ने संक्रमणले त्यो औषधिलाई प्रतिक्रिया दिनेछैन।

सबैभन्दा बढी जोखिममा को छ?

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरूमा गम्भीर फंगल संक्रमण हुने र एन्टिफंगल औषधिहरूको प्रतिरोध विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसमा समावेश छन्:

• एड्स भएका व्यक्तिहरू
• लुपस जस्ता अटोइम्यून रोग भएका व्यक्तिहरू
• क्यान्सरका बिरामीहरू
• अंग प्रत्यारोपण गराएका व्यक्तिहरू
• स्टेम सेल (अस्थिमज्जा) प्रत्यारोपण गराएका व्यक्तिहरू

यी व्यक्तिहरू औसत व्यक्तिको तुलनामा फंगल संक्रमणसँग लड्न कम सक्षम हुने भएकाले, उनीहरूमा औषधि प्रतिरोधी फङ्गस विकास हुने जोखिम बढी हुन्छ।

फङ्गिसाइड प्रतिरोधका जटिलताहरू के के हुन्?

केही प्रकारका फङ्गाहरू एन्टिफङ्गल औषधिहरूप्रति अत्यन्तै प्रतिरोधी भएका छन्। हामी तिनीहरूलाई 'सुपरबग्स' भन्छौं। तपाईंले औषधि खानुभयो भने पनि, यी फङ्गाहरू बढ्दै जान्छन् र संक्रमण निम्त्याउँछन्।

हामीसँग एन्टिफंगल औषधिका तीन मुख्य वर्गहरू छन्: एजोल, इचिनोक्यान्डिन्स र पोलिन। एक वर्गको औषधि प्रतिरोधी फंगसले हालको कुनै पनि उपचारमा प्रतिक्रिया नदिन सक्छ।

यी 'सुपरबगहरू' के हुन्?

त्यहाँ धेरै फंगल संक्रमणहरू छन् जुन उपचार गर्न गाह्रो छन् र 'सुपर फंगी' को श्रेणीमा पर्छन्:

• एस्परगिलस फ्युमिगाटस: यो एक प्रकारको ढुसी हो। यसले एस्परगिलोसिस भनिने फोक्सोको संक्रमण निम्त्याउँछ। विश्वभर प्रत्येक वर्ष लगभग दुई लाख मानिसहरूमा यो संक्रमण हुन्छ, मुख्यतया यस ढुसीबाट बीजाणुहरू सास फेर्दा। यो संक्रमण एजोल फङ्गिसाइडहरू प्रति बढ्दो प्रतिरोधी बन्दै गइरहेको छ।

• क्यान्डिडा: यस प्रकारको खमीर प्राकृतिक रूपमा हाम्रो छाला र हाम्रो शरीर भित्र बस्छ। यद्यपि, यदि क्यान्डिडा रगतमा पुग्यो भने, यसले क्यान्डिडेमिया भनिने जीवन-धम्की दिने संक्रमण निम्त्याउन सक्छ। यो संक्रमणले एजोल औषधिहरूलाई पनि राम्रोसँग प्रतिक्रिया दिँदैन।

• क्यान्डिडा ग्लाब्राटा: सी. ग्लाब्राटा एक फङ्गस हो जसले पिसाब नलीलाई असर गर्छ। यो एजोल र इचिनोक्यान्डिन दुवैको प्रतिरोधी बन्दै गइरहेको छ, जसले गर्दा बिरामीहरूको लागि सुरक्षित उपचार विकल्पहरू सीमित हुँदै गइरहेको छ।

``क्यान्डिडा अरिस`` भनेको के हो?

क्यान्डिडा अउरिस (C. auris) एक अपेक्षाकृत नयाँ र खतरनाक 'सुपरबग' हो जुन पहिलो पटक २००९ मा पहिचान गरिएको थियो। यो विश्वभर द्रुत गतिमा फैलिएको छ र समस्याहरू निम्त्याएको छ। क्यान्डिडा संक्रमणको उपचार गर्न सामान्यतया प्रयोग गरिने एन्टिफंगल औषधिहरूले यस प्रकारको फंगस विरुद्ध सधैं काम गर्दैनन्। C. auris का केही प्रकारहरू बहु-औषधि प्रतिरोधी हुन्छन् । यसको अर्थ हाल उपलब्ध कुनै पनि एन्टिफंगल औषधिद्वारा तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न सकिँदैन।

यो फंगस रक्तप्रवाहमा प्रवेश गरेर मुटु र मस्तिष्कलाई असर गर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, संक्रमित मध्ये एक तिहाइ भन्दा बढीको मृत्यु हुन सक्छ। यो फंगस अस्पताल र नर्सिङ होमहरूमा धेरै सजिलै फैलिन्छ। यो संक्रमित व्यक्तिको सम्पर्कमा रहँदा वा फंगस भएको सतह छोएर सर्छ। यो फंगस सतहहरूमा हप्तासम्म बाँच्न सक्छ र मार्न धेरै गाह्रो छ।

एन्टिफंगल प्रतिरोधी संक्रमणहरूको उपचार कसरी गरिन्छ?

यदि एक वर्गको एन्टिफंगल औषधिले काम गरेन भने, तपाईंको डाक्टरले अर्को वर्गको प्रयास गर्नेछन्। तर, मैले पहिले भनेझैं, सफल एन्टिफंगल उपचारहरू सीमित छन्। यदि संक्रमणले एन्टिफंगलहरूलाई प्रतिक्रिया दिँदैन भने, डाक्टरहरूले अन्य औषधिहरू प्रयास गर्न सक्छन्। तर, दुर्भाग्यवश, ती औषधिहरूले अझ गम्भीर साइड इफेक्टहरू गर्न सक्छन्।

के हामी यो अवस्थालाई रोक्न सक्छौं?

हो, हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्! एन्टिफंगल प्रतिरोधलाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको तपाईंको डाक्टरले तोकेबमोजिम एन्टिफंगल औषधिहरू लिनु हो।

यदि तपाईंलाई औषधि लिन सम्झन समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो फोनमा रिमाइन्डर सेट गर्नुहोस्। यदि तपाईंले औषधिको खुराक छुटाउनुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् र के गर्ने भनेर सोध्नुहोस्। धेरैजसो अवस्थामा, सम्झना हुने बित्तिकै अर्को खुराक लिनु राम्रो हुन्छ।

सम्झनुहोस्, फङ्गिसाइडको प्रतिरोध विभिन्न कारणले हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ यो अचानक र अप्रत्याशित रूपमा हुन सक्छ। वा, यो एन्टिबायोटिकको अत्यधिक प्रयोग, वा फङ्गिसाइडको गलत प्रयोगको कारणले हुन सक्छ। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका मानिसहरू उच्चतम जोखिममा हुन्छन्। केही 'सुपरबगहरू' मानक उपचारहरूको प्रतिरोधी हुन्छन्। त्यसैले, औषधिको सही प्रयोग यो जोखिम कम गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण तरिका हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

त्यसैले, आज हामीले कुरा गरेको यो एन्टिफंगल प्रतिरोध, अर्थात् "एन्टिफंगल प्रतिरोध", हामी सबैले ध्यान दिनुपर्ने कुरा हो। यो हामीले प्रयोग गर्ने हतियारहरूसँग शत्रु अभ्यस्त हुनु जस्तै हो।

• आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि, सही दिनको संख्या र सही मात्रामा लिनुहोस्। यसलाई घटाउने, बढाउने वा आधा सेवन गर्न बन्द नगर्नुहोस्।
• अनावश्यक रूपमा एन्टिबायोटिक प्रयोग नगर्नुहोस्: सामान्य रुघाखोकी जस्ता भाइरल संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक प्रभावकारी हुँदैन। डाक्टरको सल्लाह बिना तिनीहरूलाई नलिनुहोस्।
• सरसफाइमा ध्यान दिनुहोस्: विशेष गरी अस्पतालको वातावरणमा, वा कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएको व्यक्तिको वरिपरि हुँदा, सरसफाइमा ध्यान दिनाले तपाईंलाई संक्रामक रोगहरूबाट बचाउन सकिन्छ।
• सचेत रहनुहोस्: यी कुराहरू बारे सचेत हुनु र अरूलाई शिक्षित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग यस सम्बन्धी थप प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` एन्टिफंगल प्रतिरोध, एन्टिफंगल प्रतिरोध, फंगल संक्रमण, सुपरबग्स, क्यान्डिडा अरिस, औषधि प्रतिरोध, फंगल रोगहरू