के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु धेरै छिटो, वा धेरै ढिलो, वा बिना धड्कन धड्कन छोडेको महसुस गर्नुभएको छ? यस्तो महसुस हुँदा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा यो अनुभव गरेका हुन्छन्। चिकित्साशास्त्रमा, हामी मुटुको लयमा हुने यो असामान्यतालाई 'एरिथमिया' (उच्चारण 'एरिथमिया') भन्छौं। त्यसैले नडराउनुहोस्, आज हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
एरिथमिया भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एरिथमिया भनेको अनियमित मुटुको धड्कन हो। यसलाई 'डिसरिथमिया' पनि भनिन्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु ब्यान्डमा रहेको ढोलक जस्तै छ। यदि उसले ढोललाई सही धुनमा र सही गतिमा बजाउँछ भने मात्र गीत राम्रो सुनिन्छ। हाम्रो मुटुको हकमा पनि त्यस्तै हुन्छ। यसलाई उचित, व्यवस्थित लयमा धड्कन आवश्यक छ। त्यसपछि मात्र यसले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगतको सही मात्रा पम्प गर्न सक्छ।
एरिथमियामा, यो लय भंग हुन्छ।
- सायद मुटु धेरै छिटो धड्किरहेको छ।
- सायद मुटु धेरै ढिलो धड्किन्छ।
- अथवा यो एकल ताल बिना नै अनियमित रूपमा बजाउन सकिन्छ।
यी अवस्थाहरू मुटुको विभिन्न भागहरूमा सुरु हुन सक्छन्।
के यो डराउनुपर्ने गम्भीर अवस्था हो?
तपाईंको मनमा यो प्रश्न आउनु स्वाभाविक हो। वास्तवमा धेरै प्रकारका एरिथमिया हुन्छन्। केही प्रकारहरू हानिरहित हुन्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, अरूहरू बढी गम्भीर हुन्छन्। तिनीहरूले अचानक हृदयघात पनि निम्त्याउन सक्छन्। यी दुई चरम सीमाहरू बीच पर्ने विभिन्न प्रकारका एरिथमियाहरू पनि छन्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, तपाईंलाई कस्तो प्रकारको एरिथमिया छ, उपचार आवश्यक छ कि छैन र आवश्यक परेमा के गर्ने भनेर तपाईंको डाक्टरले मात्र भन्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले, आफैं निदान गर्नुको सट्टा चिकित्सा सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
एरिथमियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
डाक्टरहरूले मुटुको कुन भागबाट सुरु हुन्छ भन्ने आधारमा एरिथमियालाई वर्गीकृत गर्छन्। यसलाई सरल भाषामा भनौं। मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्, दुई माथि र दुई तल।
| एरिथमियाको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| सुपरभेन्ट्रिकुलर एरिथमिया | यी मुटुको माथिल्लो कक्ष (एट्रिया) बाट सुरु हुन्छन्। 'सुप्राभेन्ट्रिकुलर' को अर्थ 'तल्लो कक्षहरू माथि' हो। |
| भेन्ट्रिकुलर एरिथमिया | यी मुटुको तल्लो कक्षहरू (भेन्ट्रिकलहरू) बाट सुरु हुन्छन्। |
| ब्राडीएरिथमिया | यी मुटुको विद्युतीय संकेत प्रणालीमा समस्याका कारणले हुन्छन्, जसले गर्दा मुटु धेरै ढिलो धड्किन्छ। यी मुटुको प्राकृतिक पेसमेकर (SA नोड) वा संकेतहरू बोक्ने मार्गहरू (जस्तै AV नोड) मा समस्याका कारण हुन सक्छन्। |
एट्रियल फाइब्रिलेसन श्रीलंका र विश्वभर देखिने एरिथमियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो सुपरभेन्ट्रिकुलर प्रकारसँग सम्बन्धित छ।
एरिथमिया भएको व्यक्तिले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्छ?
केही मानिसहरूलाई कुनै पनि लक्षण बिना नै एरिथमिया हुन सक्छ। हामी यसलाई "मौन" एरिथमिया भन्छौं। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| मुटुको धड्कन | तपाईंको मुटु जोडले धड्किरहेको, छाती धड्किरहेको, छाती उफ्रिरहेको महसुस हुँदैछ। |
| चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु | चक्कर लाग्नु वा चक्कर लाग्नु । |
| बेहोस हुने एपिसोडहरू | अचानक होश गुमाउनु र लड्नु। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | सिँढी चढ्दा जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुने महसुस हुनु। |
| छातीको असुविधा | छातीमा कसिलोपन जस्तो पीडा वा असुविधाको अनुभूति। |
| कमजोरी वा थकान | बिना कारण अत्यन्तै थकित र निर्जीव महसुस हुनु। |
यो किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
एरिथमियाको एउटा खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू र जोखिम कारकहरू हेरौं।
एरिथमियाका कारणहरू
- कोरोनरी धमनी रोग ( मुटुको रक्तनलीहरूमा अवरोध )
- उच्च रक्तचाप
- मुटुको मांसपेशीमा परिवर्तन ('कार्डियोमायोप्याथी')
- मुटुको भल्भ विकारहरू
- अघिल्लो हृदयघातबाट भएको चोट
- रगतमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
- मुटुको शल्यक्रिया पछि रिकभरी प्रक्रिया
- अन्य रोगहरू (उदाहरणका लागि, थाइराइड समस्याहरू)
जोखिम बढाउने कारकहरू
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान)
- अत्यधिक मदिरा सेवन
- क्याफिन युक्त पेय पदार्थ र खाना (चिया, कफी, कोला) को अत्यधिक सेवन
- केही चिसो औषधिहरू जस्ता उत्तेजकहरूको प्रयोग
- उच्च रक्तचाप
- बढी तौल (३० भन्दा बढी BMI)
- मधुमेह वा उच्च रक्त शर्कराको स्तर
- घुर्ने र निद्रामा श्वास फेर्न गाह्रो हुने
यदि उपचार नगरिएमा सम्भावित गम्भीर परिणामहरू के के हुन सक्छन्?
यदि उचित उपचार गरिएन भने, केही प्रकारका एरिथमियाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
- मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु (`कार्डियोमायोप्याथी`): लामो समयसम्म मुटु अनियमित रूपमा धड्किन थाल्दा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ र रगत पम्प गर्ने क्षमतामा कमी आउन सक्छ।
- हृदयघात: केही गम्भीर भेन्ट्रिकुलर एरिथमियाहरूले मुटुको धड्कन अचानक बन्द गर्न सक्छ।
- स्ट्रोक: एट्रियल फाइब्रिलेसन जस्ता केही एरिथमियाहरूमा, मुटुमा रगत जम्न सक्छ। यदि यो रगत जम्ने समस्या मस्तिष्कमा पुग्छ र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छ भने, यसले पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको नाडी जाँच गर्न सक्छन् र स्टेथोस्कोपको साथ तपाईंको मुटु सुन्न सक्छन् कुनै अनियमित मुटुको धड्कन जाँच गर्न।
त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन विभिन्न परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।
| परीक्षण | बस... |
|---|---|
| ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) | मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्ने परीक्षण। यो एरिथमिया पत्ता लगाउन प्रयोग गरिने सबैभन्दा आधारभूत परीक्षण हो। |
| रगत परीक्षण | शरीरमा नुनको मात्रा र थाइराइड हर्मोन जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्। |
| एम्बुलेटरी मनिटरहरू (जस्तै, होल्टर मनिटर) | तपाईंको मुटुको धड्कन २४ घण्टा वा सोभन्दा बढी समयसम्म निरन्तर रेकर्ड गर्न तपाईंको शरीरमा एउटा सानो उपकरण प्रत्यारोपित गरिन्छ। |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) | मुटुको स्क्यान। यसले मुटुको भल्भको आकार, आकार र कार्य जस्ता कुराहरू हेर्न सक्छ। |
| तनाव परीक्षण | व्यायाम गर्दा (ट्रेडमिलमा हिंड्दा) ECG लिने। यसले व्यायामको क्रममा हुने एरिथमिया पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ। |
| इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन (EPS) | मुटुको विद्युतीय प्रणालीको गहन अध्ययन गर्ने विशेष परीक्षण। |
यसको उपचार के के छन्?
उपचार तपाईंलाई भएको एरिथमियाको प्रकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि उपचार आवश्यक छ भने, धेरै विकल्पहरू छन्।
१. औषधिहरू
औषधि धेरै प्रकारका हुन्छन्। सबै औषधिहरू एकैनासका हुँदैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लागि सही औषधि र खुराक फेला पार्न मद्दत गर्नेछन्।
- एन्टीएरिदमिक औषधिहरू: अनियमित लयलाई सामान्य (साइनस लय) मा पुनर्स्थापित गर्न वा एरिदमिया हुनबाट रोक्न दिइने औषधिहरू।
- मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: छिटो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न दिइने औषधिहरू।
- एन्टीकोआगुलेन्ट/एन्टिप्लेटलेट औषधिहरू: रगत जम्ने जोखिम कम गर्न दिइने औषधिहरू (जस्तै वारफेरिन, एस्पिरिन)।
२. जीवनशैली परिवर्तनहरू
यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।
- रक्तचाप र मधुमेह नियन्त्रण गर्ने।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्ने।
- मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
- क्याफिन र उत्तेजकहरूको प्रयोग कम गर्नुहोस् वा बन्द गर्नुहोस्।
- स्वस्थ तौल कायम राख्ने।
विशिष्ट उपचारहरू
- कार्डियोभर्सन: सामान्य मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा नियन्त्रित विद्युतीय झट्का दिने प्रक्रिया।
- क्याथेटर एब्लेसन: एउटा पातलो नली (क्याथेटर) खुट्टा वा पाखुराको नसा हुँदै मुटुमा पुर्याइन्छ र मुटुको तन्तुको सानो भाग जसले एरिथमिया निम्त्याउँछ उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय ऊर्जाले निष्क्रिय पारिन्छ।
४. शरीरमा लगाइने उपकरणहरू
- स्थायी पेसमेकर: धेरै ढिलो मुटुको धड्कन (ब्रेडीकार्डिया) भएका मानिसहरूलाई दिइने उपकरण। यसले मुटुको धड्कनलाई सामान्य स्तरमा राख्न साना विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ।
- इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एक उपकरण हो जसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि यसले धेरै छिटो, असामान्य लय (भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया/फाइब्रिलेसन) पत्ता लगाउँछ जुन जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ भने, यसले लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा झटका दिन्छ।
५. शल्यक्रिया
केही अवस्थामा, एरिथमिया निम्त्याउने अन्तर्निहित मुटु रोग (भल्भ रोग, अवरुद्ध धमनीहरू) को उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। मेज प्रक्रिया एट्रियल फाइब्रिलेसनको लागि एक विशिष्ट शल्यक्रिया हो।
म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कति बजे ETU मा जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई एरिथमिया छ भने, समयमै क्लिनिकमा जानु र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले चाँडै नै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।
यदि तपाईंको लक्षणहरू (जस्तै, छाती दुख्ने, चक्कर लाग्ने) बिग्रँदै गइरहेको छ वा बारम्बार देखा परिरहेको छ भने, क्लिनिकमा सामान्यतया जाने दिनसम्म पर्खनुको सट्टा आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्।
तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्ने अवस्थाहरू:
यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुहोस्।
- सास फेर्न गम्भीर कठिनाई
- छाती दुख्ने
- गम्भीर चक्कर लाग्नु
- बेहोस हुनु
घर लैजाने सन्देश
- एरिदमिया भनेको अनियमित मुटुको धड्कन हो। यी सधैं गम्भीर हुँदैनन्, तर केही प्रकारहरू खतरनाक हुन सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई छाती दुख्ने, चक्कर लाग्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने वा चेतना गुमाउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न निश्चित हुनुहोस्।
- साधारण जीवनशैली परिवर्तनहरू (धूम्रपान त्याग्ने, मदिरा सेवन सीमित गर्ने, र तौल नियन्त्रण गर्ने) ले एरिथमिया नियन्त्रण गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।
- यदि तपाईंलाई औषधि दिइएको छ भने, डाक्टरको सल्लाह बिना कहिल्यै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
- आपतकालीन अवस्थामा (छातीमा गम्भीर दुखाइ, सास फेर्न गाह्रो हुनु, चेतना गुमाउनु), तुरुन्तै ETU मा जानुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्