के तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित लाग्छ? (एरिथमिया) यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुटु धेरै छिटो, वा धेरै ढिलो, वा बिना धड्कन धड्कन छोडेको महसुस गर्नुभएको छ? यस्तो महसुस हुँदा अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। धेरैजसो मानिसहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा यो अनुभव गरेका हुन्छन्। चिकित्साशास्त्रमा, हामी मुटुको लयमा हुने यो असामान्यतालाई 'एरिथमिया' (उच्चारण 'एरिथमिया') भन्छौं। त्यसैले नडराउनुहोस्, आज हामी सबै कुराको बारेमा तपाईंले बुझ्न सक्ने सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं।

एरिथमिया भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, एरिथमिया भनेको अनियमित मुटुको धड्कन हो। यसलाई 'डिसरिथमिया' पनि भनिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो मुटु ब्यान्डमा रहेको ढोलक जस्तै छ। यदि उसले ढोललाई सही धुनमा र सही गतिमा बजाउँछ भने मात्र गीत राम्रो सुनिन्छ। हाम्रो मुटुको हकमा पनि त्यस्तै हुन्छ। यसलाई उचित, व्यवस्थित लयमा धड्कन आवश्यक छ। त्यसपछि मात्र यसले सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगतको सही मात्रा पम्प गर्न सक्छ।

एरिथमियामा, यो लय भंग हुन्छ।

• सायद मुटु धेरै छिटो धड्किरहेको छ।
• सायद मुटु धेरै ढिलो धड्किन्छ।
• अथवा यो एकल ताल बिना नै अनियमित रूपमा बजाउन सकिन्छ।

यी अवस्थाहरू मुटुको विभिन्न भागहरूमा सुरु हुन सक्छन्।

के यो डराउनुपर्ने गम्भीर अवस्था हो?

तपाईंको मनमा यो प्रश्न आउनु स्वाभाविक हो। वास्तवमा धेरै प्रकारका एरिथमिया हुन्छन्। केही प्रकारहरू हानिरहित हुन्छन् र उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, अरूहरू बढी गम्भीर हुन्छन्। तिनीहरूले अचानक हृदयघात पनि निम्त्याउन सक्छन्। यी दुई चरम सीमाहरू बीच पर्ने विभिन्न प्रकारका एरिथमियाहरू पनि छन्।

एरिथमियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

डाक्टरहरूले मुटुको कुन भागबाट सुरु हुन्छ भन्ने आधारमा एरिथमियालाई वर्गीकृत गर्छन्। यसलाई सरल भाषामा भनौं। मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्, दुई माथि र दुई तल।

एट्रियल फाइब्रिलेसन श्रीलंका र विश्वभर देखिने एरिथमियाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो सुपरभेन्ट्रिकुलर प्रकारसँग सम्बन्धित छ।

एरिथमिया भएको व्यक्तिले कस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्छ?

केही मानिसहरूलाई कुनै पनि लक्षण बिना नै एरिथमिया हुन सक्छ। हामी यसलाई "मौन" एरिथमिया भन्छौं। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

यो किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

एरिथमियाको एउटा खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो छ। धेरै सम्भावित कारणहरू छन्। मुख्य कारणहरू र जोखिम कारकहरू हेरौं।

एरिथमियाका कारणहरू

• कोरोनरी धमनी रोग ( मुटुको रक्तनलीहरूमा अवरोध )
• उच्च रक्तचाप
• मुटुको मांसपेशीमा परिवर्तन ('कार्डियोमायोप्याथी')
• मुटुको भल्भ विकारहरू
• अघिल्लो हृदयघातबाट भएको चोट
• रगतमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन
• मुटुको शल्यक्रिया पछि रिकभरी प्रक्रिया
• अन्य रोगहरू (उदाहरणका लागि, थाइराइड समस्याहरू)

जोखिम बढाउने कारकहरू

• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान)
• अत्यधिक मदिरा सेवन
• क्याफिन युक्त पेय पदार्थ र खाना (चिया, कफी, कोला) को अत्यधिक सेवन
• केही चिसो औषधिहरू जस्ता उत्तेजकहरूको प्रयोग
• उच्च रक्तचाप
• बढी तौल (३० भन्दा बढी BMI)
• मधुमेह वा उच्च रक्त शर्कराको स्तर
• घुर्ने र निद्रामा श्वास फेर्न गाह्रो हुने

यदि उपचार नगरिएमा सम्भावित गम्भीर परिणामहरू के के हुन सक्छन्?

यदि उचित उपचार गरिएन भने, केही प्रकारका एरिथमियाले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।

• मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु (`कार्डियोमायोप्याथी`): लामो समयसम्म मुटु अनियमित रूपमा धड्किन थाल्दा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन सक्छ र रगत पम्प गर्ने क्षमतामा कमी आउन सक्छ।
• हृदयघात: केही गम्भीर भेन्ट्रिकुलर एरिथमियाहरूले मुटुको धड्कन अचानक बन्द गर्न सक्छ।
• स्ट्रोक: एट्रियल फाइब्रिलेसन जस्ता केही एरिथमियाहरूमा, मुटुमा रगत जम्न सक्छ। यदि यो रगत जम्ने समस्या मस्तिष्कमा पुग्छ र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छ भने, यसले पक्षाघात निम्त्याउन सक्छ।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ। तिनीहरूले तपाईंको नाडी जाँच गर्न सक्छन् र स्टेथोस्कोपको साथ तपाईंको मुटु सुन्न सक्छन् कुनै अनियमित मुटुको धड्कन जाँच गर्न।

त्यसपछि, निदान पुष्टि गर्न र कारण पत्ता लगाउन विभिन्न परीक्षणहरू आदेश दिन सकिन्छ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार तपाईंलाई भएको एरिथमियाको प्रकार र यसको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ कुनै उपचार आवश्यक पर्दैन। यदि उपचार आवश्यक छ भने, धेरै विकल्पहरू छन्।

१. औषधिहरू

औषधि धेरै प्रकारका हुन्छन्। सबै औषधिहरू एकैनासका हुँदैनन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लागि सही औषधि र खुराक फेला पार्न मद्दत गर्नेछन्।

• एन्टीएरिदमिक औषधिहरू: अनियमित लयलाई सामान्य (साइनस लय) मा पुनर्स्थापित गर्न वा एरिदमिया हुनबाट रोक्न दिइने औषधिहरू।
• मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू: छिटो मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न दिइने औषधिहरू।
• एन्टीकोआगुलेन्ट/एन्टिप्लेटलेट औषधिहरू: रगत जम्ने जोखिम कम गर्न दिइने औषधिहरू (जस्तै वारफेरिन, एस्पिरिन)।

२. जीवनशैली परिवर्तनहरू

यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

• रक्तचाप र मधुमेह नियन्त्रण गर्ने।
• धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्ने।
• मदिरा सेवन सीमित गर्ने।
• क्याफिन र उत्तेजकहरूको प्रयोग कम गर्नुहोस् वा बन्द गर्नुहोस्।
• स्वस्थ तौल कायम राख्ने।

विशिष्ट उपचारहरू

• कार्डियोभर्सन: सामान्य मुटुको लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा नियन्त्रित विद्युतीय झट्का दिने प्रक्रिया।
• क्याथेटर एब्लेसन: एउटा पातलो नली (क्याथेटर) खुट्टा वा पाखुराको नसा हुँदै मुटुमा पुर्‍याइन्छ र मुटुको तन्तुको सानो भाग जसले एरिथमिया निम्त्याउँछ उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय ऊर्जाले निष्क्रिय पारिन्छ।

४. शरीरमा लगाइने उपकरणहरू

• स्थायी पेसमेकर: धेरै ढिलो मुटुको धड्कन (ब्रेडीकार्डिया) भएका मानिसहरूलाई दिइने उपकरण। यसले मुटुको धड्कनलाई सामान्य स्तरमा राख्न साना विद्युतीय संकेतहरू पठाउँछ।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD): यो एक उपकरण हो जसले मुटुको लयलाई निरन्तर निगरानी गर्छ। यदि यसले धेरै छिटो, असामान्य लय (भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया/फाइब्रिलेसन) पत्ता लगाउँछ जुन जीवनलाई खतरामा पार्न सक्छ भने, यसले लय पुनर्स्थापित गर्न मुटुमा झटका दिन्छ।

५. शल्यक्रिया

केही अवस्थामा, एरिथमिया निम्त्याउने अन्तर्निहित मुटु रोग (भल्भ रोग, अवरुद्ध धमनीहरू) को उपचार गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। मेज प्रक्रिया एट्रियल फाइब्रिलेसनको लागि एक विशिष्ट शल्यक्रिया हो।

म कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? म कति बजे ETU मा जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई एरिथमिया छ भने, समयमै क्लिनिकमा जानु र तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले चाँडै नै चिकित्सा सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुपर्ने अवस्थाहरू:

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) मा जानुहोस्।

• सास फेर्न गम्भीर कठिनाई
• छाती दुख्ने
• गम्भीर चक्कर लाग्नु
• बेहोस हुनु