के यो कोरोनरी धमनीहरूको पूर्ण अवरोध हो? CTO (क्रोनिक टोटल अक्लुजन) को बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थोरै थकित हुँदा वा सिँढी चढ्दा छातीमा कसिलोपन वा दुखाइ महसुस हुन्छ? वा तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? यी सामान्य थकान हुन सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ यी हाम्रो मुटुमा रगत पुर्‍याउने नसाको समस्या हुन सक्छन्। आज हामी एउटा यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि गम्भीर छ, तर यसको बारेमा सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यो अवस्थालाई CTO, वा क्रोनिक टोटल अक्लुजन भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, CTO (क्रोनिक टोटल अक्लुजन) भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको घरमा पानी ल्याउने एउटा मुख्य पाइप छ। समय बित्दै जाँदा, यो पाइप खिया र फोहोरले भरिन्छ, र अन्ततः पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ, जसले गर्दा पानीको एक थोपा पनि बग्न सक्दैन।

हाम्रो मुटुमा पनि त्यस्तै हुन्छ। हाम्रो मुटुमा सफा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरू (हामी यी कोरोनरी धमनीहरू भन्छौं) हुन्छन्। यदि तेल र कोलेस्ट्रोल जस्ता चीजहरू समयको अवधिमा यी नसाहरू भित्र जम्मा हुन्छन् र नसा पूर्ण रूपमा (१००%) अवरुद्ध हुन्छ, अर्थात् यदि यो अवरोध तीन महिना भन्दा बढी समयसम्म रह्यो भने, हामी त्यो अवस्थालाई क्रोनिक टोटल अक्लुजन (CTO) भन्छौं।

जब धमनी यसरी पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ, प्रभावित मुटुको भागले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त गर्दैन। यसले छाती दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। केही अवस्थामा, यो गम्भीर हुन सक्छ, हृदयघात पनि हुन सक्छ।

यो CTO अवस्था विकास हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

मुटु रोग भएका मानिसहरूमा, विशेष गरी कोरोनरी धमनी रोग (CAD) मा CTO सबैभन्दा बढी देखिन्छ। CAD भएका तीन मध्ये एक जनामा ​​CTO पनि हुन सक्ने अनुमान गरिएको छ।

सामान्यतया मुटु रोगमा योगदान गर्ने जोखिम कारकहरूले CTO मा पनि योगदान पुर्‍याउँछन्। तपाईंसँग पनि यी चीजहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नुहोस्।

CTO का लक्षणहरू के के हुन्?

CTO का लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। केही मानिसहरूमा कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• छाती दुख्ने, कसिलोपन, वा दबाब: कसैले तपाईंको छाती थिचेको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया):छोटो दूरी हिँड्दा वा भर्‍याङ चढ्दा, धेरै मेहनत गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• अत्यधिक थकान: कुनै काम नगरी पनि सधैं थकित महसुस हुनु।
• चक्कर आइरहेको छ।
• अनियमित मुटुको धड्कन।
• वाकवाकी लाग्नु।
• माथिल्लो पाखुरामा दुखाइ: विशेष गरी देब्रे पाखुरामा।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी लक्षणहरू तपाईं थकित हुँदा धेरैजसो देखिन्छन्। आराम गर्दा यी कम हुन्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू तपाईं थकित नभएको बेला पनि देखा पर्न सक्छन्।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ। उहाँले तपाईंलाई जाँच्नुहुनेछ र आवश्यक परेमा, धेरै परीक्षणहरूको लागि पठाउनुहुनेछ।

तपाईंसँग CTO छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण कोरोनरी एन्जियोग्राम हो। यसमा, तपाईंको हात वा खुट्टाको नसाबाट मुटुको नसामा धेरै पातलो ट्यूब पठाइन्छ, र एक विशेष तरल पदार्थ (कन्ट्रास्ट डाई) इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, यो तरल पदार्थ मुटुको नसाबाट कसरी बग्छ भनेर हेर्न एक्स-रे लिइन्छ। यदि नसामा अवरोध छ भने, यो तरल पदार्थ स्पष्ट रूपमा देखिनेछ किनभने यो अगाडि बग्नेछैन।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरले अन्य परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन् जस्तै:

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): मुटुको कार्य र रक्त प्रवाह हेर्नको लागि स्क्यान।
• तनाव परीक्षण: तपाईंले थोरै प्रयास गर्दा (जस्तै ट्रेडमिलमा दौडँदा) तपाईंको मुटुले कस्तो प्रतिक्रिया दिन्छ हेर्नुहोस्।
• कार्डियक एमआरआई: मुटुको संरचना र रक्त प्रवाहको स्पष्ट तस्वीर प्राप्त गर्नुहोस्।

CTO को उपचार के हो?

यदि तपाईंलाई CTO भएको पत्ता लागेको छ भने, आत्तिनु पर्दैन। यसको लागि अहिले धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्। उपचार योजना तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता, अवरुद्ध नसाको स्थान र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ। उपचारका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्।

१. पर्क्युटेनियस कोरोनरी इन्टरभेन्सन (PCI)

यो सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने, गैर-शल्यक्रिया उपचार हो। यो एन्जियोग्राम जस्तै तरिकाले गरिन्छ।

• हात वा खुट्टाको नसाबाट धेरै पातलो नली (क्याथेटर) मुटुमा पुर्‍याइन्छ जहाँ अवरुद्ध धमनी अवस्थित हुन्छ।
• त्यो नलीबाट एउटा सानो बेलुन पार गरिन्छ र अवरोध भएको ठाउँमा फुलाइन्छ। त्यसपछि नसा भित्र जम्मा भएको तेलको तहलाई छेउमा थिचिन्छ, जसले गर्दा नसा खुल्छ।
• त्यसपछि, खोल्ने ठाउँमा स्टेन्ट भनिने सानो जालीको नली राखिन्छ। स्टेन्टले धमनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्छ र यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्छ।

अध्ययनहरूले देखाएको छ कि यो विधि लगभग ८६% बिरामीहरूको लागि सफल छ।

२. कोरोनरी आर्टरी बाइपास ग्राफ्ट (CABG)

यो ओपन-हार्ट सर्जरी हो। धेरै धमनीहरू अवरुद्ध भएमा वा PCI मार्फत खोल्न नसकिने जटिल भएमा मात्र यो सिफारिस गरिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा अवरुद्ध नसाको लागि "बाइपास" सिर्जना गर्नु समावेश छ। अर्थात्, तपाईंको शरीरको अर्को भाग (सामान्यतया तपाईंको छाती वा खुट्टाबाट) बाट नसाको टुक्रा लिइन्छ र अवरुद्ध भाग वरिपरि रगत प्रवाह गर्न नयाँ बाटो सिर्जना गरिन्छ।

यो शल्यक्रियाले लगभग ६०% बिरामीहरूमा सफल परिणाम दिन्छ।

तपाईंको मुटु रोग विशेषज्ञले तपाईंको लागि कुन उपचार विधि सबैभन्दा उपयुक्त छ भनेर विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई CTO भएको निदान भएको छ भने, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू हुनु सामान्य हो। यी प्रश्नहरू आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस् वा हिचकिचाउनुहोस्।

• "डाक्टर, यो CTO को प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?"
• "यो पुष्टि गर्न मलाई कस्ता परीक्षणहरू गर्नुपर्छ?"
• "यो अवस्था आउन नदिनको लागि मैले मेरो जीवनशैलीमा के परिवर्तन ल्याउनु पर्छ?"
• "मसँग कस्ता उपचार विकल्पहरू छन्? मेरो लागि के उत्तम छ?"
• "उपचार पछि, यो अवस्था फेरि हुने सम्भावना कति छ?"