मुटु र मिर्गौला बीचको यो सम्बन्ध के हो? कार्डियोरेनल सिन्ड्रोमको बारेमा जानौं!

मुटु र मिर्गौला हाम्रो शरीरका दुई अंग हुन् जसले सबैभन्दा मिल्ने साथी जस्तै काम गर्छन्। यदि एउटामा समस्या छ भने, अर्कोले पनि महसुस गर्छ र प्रभावित हुन्छ। कहिलेकाहीँ यी समस्याहरू धेरै छिटो आउन सक्छन्, र कहिलेकाहीँ समयसँगै बढ्दै जान्छन्। त्यो मुटु र मिर्गौला बीचको समस्या हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्दैछौं , "कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम "।

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम भनेको के हो? यो किन हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम)` भनेको एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा तपाईंको मुटु वा मिर्गौलामा कमजोरी हुँदा अन्य अंगहरूको कार्यप्रणालीमा असर पर्छ। सोच्नुहोस्, हाम्रो मुटुले शरीरभरि रगत पम्प गर्छ। मिर्गौलाले त्यो रगत सफा गर्छ र अनावश्यक फोहोर पदार्थलाई पिसाबको रूपमा निकाल्छ। त्यति मात्र होइन, शरीरमा नुन र पानीको मात्रा नियन्त्रण गर्नु पनि मिर्गौलाको प्रमुख भूमिका हो। यसले हाम्रो रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ र शरीरले कति तरल पदार्थ राख्छ भनेर निर्धारण गर्छ।

अब, मुटु कमजोर भयो भने के हुन्छ? यसले शरीरमा राम्ररी रगत पम्प गर्दैन। त्यसपछि मिर्गौलाले प्राप्त गर्ने रगतको मात्रा पनि घट्छ। मिर्गौलाले राम्ररी काम गरेन भने, फोहोर पदार्थ शरीरमा जम्मा हुन्छ, र नुनिलो पानी बाहिर जानुको सट्टा शरीर भित्रै रहन्छ। यसले फेरि मुटुमा दबाब दिन्छ। यो एक जटिल प्रक्रिया हो जुन यसरी नै अन्तरसम्बन्धित हुन्छ। कहिलेकाहीँ "मिर्गौलामा रगत प्रवाह कम हुनु", मुटुमा रगत ल्याउने ठूला नसाहरूमा बढेको दबाब ("भेना काभा"), र मुटुको पम्पिङ क्षमतामा कमी (कम "कार्डियक आउटपुट" वा "(मुटुको विफलता)" ) जस्ता कुराहरूले यसलाई असर गर्न सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, एकै समयमा मुटु र मिर्गौला दुवैमा समस्या हुनु तपाईंले सोचेभन्दा धेरै सामान्य छ। विश्वमा लगभग ६ करोड ४० लाख मानिसहरू "मुटु फेलियर" भनिने अवस्थाबाट पीडित छन्। डाक्टरहरूले पत्ता लगाएका छन् कि दीर्घकालीन मुटु फेलियर भएका यी मध्ये ४५% देखि ६३% मानिसहरूमा पनि मिर्गौला रोग छ। कहिलेकाहीँ यो समस्या पहिले मुटुमा आयो कि मिर्गौलामा, त्यो ठ्याक्कै निर्धारण गर्न गाह्रो हुन्छ।

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थामा, तपाईंले यस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। तर याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू हुनुको अर्थ तपाईंलाई यो रोग लागेको होइन। तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

• निरन्तर थकानको अनुभूति ("थकान"): थकित महसुस हुनु, जस्तो कि तपाईंसँग केहि गर्ने शक्ति छैन।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु: थोरै हिँड्दा वा केही सिँढी चढ्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• पिसाब कम आउने: यदि तपाईंलाई दिनभरि कम पिसाब गरिरहेको जस्तो लाग्छ भने।
• डिप्रेसन : केवल उदास महसुस हुनु, मानौं तपाईं निराश हुनुहुन्छ।
• खुट्टा र पेट सुन्निने : खुट्टा, गोलीगाँठो र कहिलेकाहीँ पेट सुन्निएको जस्तो महसुस हुन्छ। मानौं तिनीहरू पानीले भरिएका छन्।
• अलमल्लमा परेको महसुस (`भ्रम`): ध्यान केन्द्रित गर्न गाह्रो भएको जस्तो लाग्छ, चीजहरू अलमलमा परेको जस्तो।
• मुटुको धड्कनमा परिवर्तन महसुस हुनु: मुटु अचानक छिटो धड्किएको जस्तो महसुस हुनु वा धड्कन छोड्नु।

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम हुनुको कारण के हो?

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। केही मुटुसँग सम्बन्धित समस्याहरू हुन्, केही मृगौलासँग सम्बन्धित समस्याहरू हुन्, र केही सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने अवस्थाहरू हुन्।

• कार्डियोजेनिक झट्का : मुटुमा अचानक झट्का लाग्नु।
• `(मुटु फेल)` : मुटुको काम गर्ने क्षमता कमजोर हुनु।
• `(एक्युट कोरोनरी सिन्ड्रोम)` : मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधका कारण हुने आपतकालीन अवस्था।
• मुटुको शल्यक्रियाका जटिलताहरू।
• मुटुको भल्भ रोग।
• भास्कुलाइटिस : रक्तनलीहरूमा हुने सूजन अवस्था।
• एथेरोस्क्लेरोसिस : धमनीहरू पातलो हुनु र कडा हुनु।
• पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) : फोक्सोमा रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्ने रगतको थक्का।
• मिर्गौला रोग वा चोटपटक।
• सेप्सिस : शरीरभरि फैलिने गम्भीर संक्रमण।
• लुपस : प्रतिरक्षा प्रणालीमा समस्याको कारणले हुने रोग।
• सार्कोइडोसिस : शरीरका विभिन्न भागहरूमा साना ग्रानुलोमाहरू बन्ने रोग।
• मधुमेह ।
• शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन ( इलेक्ट्रोलाइट विकार) ।

यसको लागि सबैभन्दा बढी जोखिम कसलाई छ?

केही मानिसहरूलाई यो अवस्था (कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम) हुने सम्भावना बढी हुन्छ। यसको मतलब यी जोखिम कारकहरू भएका मानिसहरूलाई अलि बढी सावधान रहनु आवश्यक छ।

• मधुमेह भएकाहरूका लागि ।
• उच्च रक्तचाप भएकाहरूका लागि।
• ३० भन्दा बढी बडी मास इन्डेक्स (BMI) भएका व्यक्तिहरूको लागि (अर्थात् मोटोपन)।
• रक्तनली सम्बन्धी समस्या भएकाहरूका लागि।
• पहिले नै मिर्गौला रोग भएकाहरूका लागि।
• पहिले नै मुटुरोग भएकाहरूका लागि।

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोमका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

यदि यो अवस्थाको उचित उपचार गरिएन भने, यसले थप समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसको अर्थ यो अवस्था झन् खराब हुन सक्छ।

• कार्डियोजेनिक झट्का लाग्न सक्छ।
• मिर्गौला रोग झन् खराब हुन सक्छ ("बिग्रँदै गएको मिर्गौला रोग")।
• एथेरोस्क्लेरोसिस (धमनीहरू साँघुरिनु) बढ्न सक्छ।
• शरीरमा सूजन हुन सक्छ।

यो रोग (कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम) कसरी निदान गरिन्छ?

यो रोगको निदानको लागि वास्तवमा एउटा मात्र "सुनको मापदण्ड" छ।कुनै परीक्षण छैन। डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन् र तपाईंको मुटु, फोक्सो, पेट, खुट्टा र रक्तनलीहरूमा तरल पदार्थको मात्रा मूल्याङ्कन गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, केही परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

यसका लागि गर्न सकिने परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:

• रगत परीक्षण : मिर्गौलाको कार्य र मुटुको क्षति जाँच गर्नुहोस्।
• पिसाब विश्लेषण : पिसाबमा प्रोटिन र रगतको जाँच।
• इकोकार्डियोग्राम (इको): मुटुको भल्भको कार्य, आकार र अवस्था जाँच गर्न स्क्यान।
• तपाईंको मिर्गौला र/वा छातीको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान : यी अंगहरूको अवस्था जाँच गर्नुहोस्।
• `(दायाँ मुटुको क्याथेटराइजेशन)` : मुटुको दाहिने छेउमा रहेको चाप मापन गर्ने परीक्षण।
• छातीको एक्स -रे: फोक्सोमा तरल पदार्थ छ कि छैन वा मुटु ठूलो भएको छ कि छैन भनेर हेर्न।

के कार्डियोरेनल सिन्ड्रोमका कुनै प्रकारहरू छन्?

हो, डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई वर्गीकृत गर्छन्। यो समस्या कुन अंगमा सुरु भयो र कति समय अघि भयो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। एकपटक तपाईंले यो कुरा बुझ्नुभयो भने, यसको उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।

त्यहाँ ५ मुख्य प्रकारहरू छन्:

• प्रकार १: मुटु अचानक काम गर्न बन्द हुन्छ। यसले मिर्गौलामा क्षति पुर्‍याउँछ र तिनीहरूको कार्य असफल हुन्छ। यो एक 'तीव्र' अवस्था हो।
• प्रकार २: पुरानो मुटुको समस्याले समयसँगै मिर्गौलालाई बिस्तारै क्षति पुर्‍याउँछ।
• प्रकार ३: तीव्र मृगौला चोट (AKI) ले तीव्र हृदयघात निम्त्याउँछ।
• प्रकार ४: दीर्घकालीन मृगौला रोगले समयसँगै मुटुको समस्या निम्त्याउँछ। उदाहरणका लागि, मुटुको लय विकार, मुटुको विफलता , वा कोरोनरी धमनी रोग (CAD) ।
• प्रकार ५: एउटा यस्तो अवस्था जसले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्छ, जसले गर्दा मुटु र मिर्गौला दुवै काम गर्न छोड्छ।

यो कसरी उपचार गरिन्छ?

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोमको उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको शरीरमा सामान्य रगत र तरल पदार्थको स्तर कायम राख्नु हो। यो किनभने जब तपाईंको मुटु कमजोर हुन्छ (मुटु फेलियर), तपाईंको शरीरमा अतिरिक्त तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ। यो अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउनको लागि मिर्गौला जिम्मेवार हुन्छ। त्यसैले जब तपाईंको मुटु र मिर्गौला दुवै एकै समयमा प्रभावित हुन्छन्, यो सन्तुलन कायम राख्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ।

औषधिदेखि उपकरणहरू र अंग प्रत्यारोपणसम्म धेरै उपचार विकल्पहरू छन्:

• मूत्रवर्धक : शरीरबाट अतिरिक्त पानी पिसाबको रूपमा हटाउन मद्दत गर्ने औषधिहरू।
• बीटा-ब्लकरहरू : मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्नुहोस् र मुटुमा कामको भार कम गर्नुहोस्।
• ACE अवरोधकहरू : रक्तचाप नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ।
• ARBs : यो पनि एक प्रकारको औषधि हो जसले रक्तचाप नियन्त्रण गर्छ।
• ARNI (एन्जियोटेन्सिन रिसेप्टर/नेप्रिलिसिन इन्हिबिटर): मुटुको कार्यलाई सुधार गर्ने आधुनिक प्रकारको औषधि।
• रेनिन एन्जियोटेन्सिन प्रणाली अवरोधकहरू : यो प्रणालीलाई अवरुद्ध गर्दछ, रक्तचाप र मृगौला क्षति कम गर्दछ।
• मिनरलोकर्टिकोइड रिसेप्टर विरोधीहरू : शरीरमा नुन र पानीको सन्तुलन कायम राख्न मद्दत गर्दछ।
• इनोट्रोप : मुटुको संकुचन बल बढाउने औषधिहरू। यी सामान्यतया अस्पताल भर्नाको समयमा दिइन्छ।
• अल्ट्राफिल्ट्रेसन वा डायलाइसिस : मिर्गौलाले राम्ररी काम नगरेको बेला मेसिन प्रयोग गरेर रगत शुद्धीकरण गर्ने विधि।
• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD ): खतरनाक मुटुको ताल अनियमितता रोक्न छातीको छाला मुनि राखिएको सानो उपकरण।
• बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण (LVAD): एक यान्त्रिक पम्प जसले मुटुको पम्पिङ क्षमता धेरै कमजोर भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्छ।
• कार्डियक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी (CRT) : यो पेसमेकर जस्तै हो जसले मुटुको कक्षहरूलाई एकसाथ धड्कन मद्दत गर्छ।
• मुटु प्रत्यारोपण ।
• मिर्गौला प्रत्यारोपण ।

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, सबै उपचारहरू जस्तै, "कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम" को लागि यी उपचारहरूसँग केही साइड इफेक्टहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यी सबै सबैमा हुँदैनन्।

• टाउको दुख्ने।
• चक्कर लाग्ने।
• थकान।
• बारम्बार पिसाब लाग्नु (विशेष गरी मूत्रवर्धक सेवन गर्दा)।
• ढिलो मुटुको धड्कन।
• रगतमा पोटासियमको मात्रा उच्च हुनु।
• मिर्गौलामा चोटपटक (केही औषधिहरूको कारणले)।
• उपकरणमा खराबी।
• उपकरण घुसाएपछि वा अंग प्रत्यारोपण पछि संक्रमण वा रक्तस्राव।
• मिर्गौला रोग।
• अंग अस्वीकृति।

यी साइड इफेक्टहरूको बारेमा चिन्ता गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ। यसरी, तपाईंले के सम्भव छ र तिनीहरूको बारेमा के गर्ने भनेर ठ्याक्कै बुझ्न सक्नुहुन्छ।

कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम भएको व्यक्तिले के आशा गर्न सक्छ?

यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, जब तपाईंले सही समयमा सही उपचार पाउनुहुन्छ, तपाईं केही हदसम्म आफ्नो जीवनको गुणस्तर कायम राख्न सक्नुहुन्छ। तर, इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, `(कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम)`यस अवस्थामा, बिरामीको 'पूर्वानुमान' वा 'दृष्टिकोण' सामान्यतया धेरै राम्रो हुँदैन। यसको अर्थ रोग धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यस्तो अवस्थामा, 'पेलिएटिभ केयर' भनिने उपचार विधि धेरै उपयोगी हुन सक्छ। यो लक्षणहरू नियन्त्रण गरेर, बिरामीलाई सहज बनाएर र बारम्बार अस्पताल भर्ना हुने दर घटाएर गरिन्छ।

म यो जोखिम कसरी कम गर्न सक्छु?

केही कुराहरूलाई नियन्त्रण गरेर, तपाईंले कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम हुने जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ।

• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने , यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कोरोनरी धमनी रोग छ भने, यसको उचित उपचार गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, यसलाई नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंको बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी छ भने , तौल घटाउने प्रयास गर्नुहोस्।

यी अवस्थाहरूको लागि सही औषधि सही मात्रामा लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने केही औषधिहरू गलत तरिकाले लिइएमा मिर्गौलाको कार्यलाई पनि असर गर्न सक्छ।

मलाई कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम छ, म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, यी कुराहरूको ख्याल राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• आफ्नो डाक्टरको उपचार योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। आफ्नो औषधि समयमै र निर्देशन अनुसार लिनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, वा अवस्थित लक्षण बिग्रियो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• निर्धारित भेटघाटहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्।

म कहिले तुरुन्तै अस्पताल (ETU) जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। सकेसम्म चाँडो अस्पताल जानुहोस्।

• यदि तपाईंले पिसाब उत्पादन गरिरहनुभएको छैन भने ।
• यदि तपाईं सास फेर्न सक्नुहुन्न भने।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईंसँग भएका प्रश्नहरू सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईं यस्ता कुराहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो लागि कुन उपचार विधि उत्तम छ?
• के म औषधिले मात्र यसको उपचार गर्न सक्छु?
• के कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूको लागि कुनै सहयोग समूहहरू छन्?
• मेरो अवस्था कति गम्भीर छ?

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

`(कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम)`यो वास्तवमा अलि जटिल अवस्था हो। किनभने, यहाँ के हुन्छ भने हाम्रा तीनवटा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण अंगहरू - मुटु र दुईवटा मिर्गौला - राम्ररी काम गरिरहेका छैनन्। त्यसकारण, यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु नै उत्तम परिणाम प्राप्त गर्ने उत्तम तरिका हो। आफ्ना प्रियजनहरूलाई आफ्नो इच्छाको बारेमा जानकारी दिनाले तपाईंलाई ठूलो मानसिक शान्ति मिल्नेछ। यदि तपाईंको अवस्था अचानक बिग्रियो भने, तपाईं जीवित हुँदा 'जीवित इच्छापत्र' लेख्नाले तपाईंको परिवारलाई तपाईंलाई कस्तो प्रकारको हेरचाह चाहिन्छ भनेर निर्णय गर्न मद्दत गर्नेछ।

` कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम, कार्डियोरेनल सिन्ड्रोम, मुटु रोग, मिर्गौला रोग, सास फेर्न गाह्रो हुनु, एडेमा, चिकित्सा सल्लाह