कहिलेकाहीँ हामी हाम्रो शरीरमा साना परिवर्तनहरू लिएर जन्मन्छौं। यी मध्ये केहीको बारेमा हामीलाई जीवनभर थाहा पनि हुँदैन। यो एक सामान्य अवस्था हो जुन जन्मको समयमा हुन्छ, तर धेरैजसो मानिसहरूको लागि यसले कुनै समस्या उत्पन्न गर्दैन, र यसलाई डुप्लेक्स किड्नी भनिन्छ। तपाईंको डाक्टरले यो नाम उल्लेख गर्दा तपाईं अलि डराउन सक्नुहुन्छ। तर डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन। यसबारे सरल रूपमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डुप्लेक्स मिर्गौला भनेको के हो?
यो धेरै सरल छ। सामान्यतया, हामी सबैको शरीरमा दुईवटा मिर्गौला हुन्छन्। प्रत्येक मिर्गौलाबाट एउटा नली (मूत्रनली) निस्कन्छ र हाम्रो मूत्राशयमा जोडिन्छ। मिर्गौलामा उत्पादन हुने पिसाब यही नली हुँदै मूत्राशयमा पुग्छ।
यद्यपि, डुप्लेक्स किड्नी भनिने अवस्था भएको व्यक्तिमा, एउटा मिर्गौलाबाट दुईवटा मूत्रनली निस्कन्छन् । Y अक्षर जस्तै। यो गर्भमा रहेको बच्चाको विकासको प्रारम्भिक चरणमा हुन्छ। यो अवस्थाको एक मात्र भिन्नता हो। यसलाई डुप्लिकेटेड युरेटर पनि भनिन्छ।
के कुनै प्रकारको डुप्लेक्स मिर्गौला हुन्छ?
हो, मुख्यतया दुई प्रकारका हुन्छन्। यो कुरा बुझ्नुभएपछि, परिस्थिति तपाईंलाई स्पष्ट हुनेछ। यसलाई सजिलै बुझ्नको लागि यसलाई यसरी हेरौं।
| डुप्लेक्स मिर्गौला प्रकार | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| पूर्ण डुप्लेक्स मिर्गौला | मिर्गौलाबाट आउने दुई नलीहरू एकअर्कासँग जोडिएका हुँदैनन्, तर छुट्टाछुट्टै आउँछन् र मूत्राशयमा जोडिन्छन्। |
| अपूर्ण डुप्लेक्स मिर्गौला | यद्यपि तिनीहरू मिर्गौलाबाट दुई नलीको रूपमा सुरु हुन्छन्, तिनीहरू मूत्राशयमा प्रवेश गर्नु अघि एकसाथ जोडिन्छन् र मूत्राशयलाई एउटै नलीको रूपमा जोड्छन् । |
यो अवस्था एउटा मिर्गौलामा मात्र हुन सक्छ, वा दुवै मिर्गौलामा पनि हुन सक्छ।
यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?
यहाँ महत्त्वपूर्ण कुरा यो छ: धेरै मानिसहरू, धेरैजसोमा, कुनै लक्षण हुँदैन।धेरैजसो मानिसहरूलाई थाहा हुँदैन कि उनीहरूलाई यो अवस्था जीवनभर रहनेछ। यो प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छ, मानौं अर्को कारणले गरिएको स्क्यानको क्रममा।
यद्यपि, कहिलेकाहीँ, विशेष गरी पूर्ण डुप्लेक्स मिर्गौलाको अवस्थामा, यदि मूत्रनलीहरू मूत्राशयसँग राम्ररी जोडिएका छैनन् भने समस्या हुन सक्छ। यस अवस्थामा, तपाईंले लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ जस्तै:
- बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs): यदि साना केटाकेटीहरू, विशेष गरी बारम्बार पिसाब नलीको संक्रमण हुनेहरूलाई यसको समस्या भइरहेको छ भने डाक्टरहरूले पनि यसको जाँच गर्नेछन्।
- मिर्गौला संक्रमण: यो पिसाब नलीको संक्रमण हो जुन ज्वरोसँगै आउँछ।
- पिसाब असन्तुलन: यदि कुनै सानो बच्चाले शौचालय जान सिकिसकेपछि पनि आफ्नो लुगामा पिसाब गर्न जारी राख्छ भने, यो यसको लक्षण हुन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यी प्रत्येक लक्षणहरू अवस्थाको फरक जटिलताको कारणले हुन्छन्। दुईवटा नली हुनु समस्या होइन।
के यसले अत्यधिक पिसाब लाग्छ?
होइन। डुप्लेक्स मिर्गौला हुनुको अर्थ तपाईंको शरीरले धेरै पिसाब उत्पादन गर्छ भन्ने होइन, न त यसको अर्थ तपाईंले धेरै पटक पिसाब फेर्नु पर्छ भन्ने हो। यद्यपि, यदि तपाईंलाई बारम्बार यूटीआई हुन्छ भने, संक्रमणले तपाईंलाई धेरै पटक पिसाब फेर्नु पर्ने जस्तो महसुस गराउन सक्छ।
यसको कारण के हो? के यो वंशाणुगत हो?
यो अवस्था आमाको गर्भमा बच्चा विकास भइरहेको बेला कोष विभाजनमा भएको सानो त्रुटिको कारणले हुन्छ। गर्भावस्थामा आमाले गरेको वा नगरेको कुनै पनि कुरा यसको कारण होइन। त्यसैले यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस्।
यो अवस्था कहिलेकाहीं वंशाणुगत रूपमा पनि आउन सक्छ। यदि आमाबाबुमध्ये एक जनालाई यो अवस्था छ भने, बच्चालाई पनि यो हुने सम्भावना लगभग ५०% हुन्छ। यद्यपि, परिवारमा कसैलाई नभए पनि बच्चालाई यो अवस्था हुन सक्छ।
डुप्लेक्स मिर्गौलाका सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, समस्याहरू केवल दुईवटा नलीहरू हुँदा मात्र उत्पन्न हुँदैनन्। ती नलीहरू जोडिएको तरिकामा फरक हुँदा मात्र समस्या हुन्छ। यसले पिसाबको प्रवाहमा अवरोध ल्याउन सक्छ, पिसाब मिर्गौलामा उल्टो बग्न सक्छ, वा मिर्गौला सुन्निन सक्छ। यी कारणहरू हुन् जसका कारण प्रायः संक्रमण हुन्छ।
देख्न सकिने मुख्य सम्बद्ध अवस्थाहरू हुन्:
- युरेटेरोसेल: मूत्रमार्गमा बेलुन जस्तो फुल्ने ठाउँ जहाँ यो मूत्राशयसँग जोडिन्छ। यसले पिसाबको प्रवाहलाई अवरोध गर्न सक्छ।
- एक्टोपिक युरेटर: एउटा नली जसले युरेटरलाई सामान्यतया मूत्राशयसँग जोडिने ठाउँ बाहेक अन्य स्थानमा (सायद मूत्राशय बाहिर) जोड्छ।
- भेसिकोरेटरल रिफ्लक्स (VUR): मूत्राशयबाट पिसाब फेरि मूत्रनलीसम्म बग्छ, जसले गर्दा मृगौलामा संक्रमण हुन सक्छ।
- हाइड्रोनेफ्रोसिस: पिसाबको प्रवाहमा अवरोध हुँदा मिर्गौलामा पिसाब जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा मिर्गौला सुन्निन्छ।
यो अवस्था कसरी चिन्ने?
तपाईंको लक्षणहरूको समीक्षा गर्दा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई पेट वा ढाड दुख्ने, पिसाब नियन्त्रण समस्याहरू, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था भएको छ कि छैन भनेर सोध्नेछन्।
यो पुष्टि गर्न स्क्यानहरू मुख्यतया प्रयोग गरिन्छ।
| परीक्षण | यसबाट के आशा गर्ने? |
|---|---|
| मिर्गौला र मूत्राशयको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान | तपाईंले मूल रूपमा आकार, आकार, र मिर्गौलामा दुईवटा नलीहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न सक्नुहुन्छ। |
| सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी) | मूत्र प्रणालीको स्पष्ट, विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्न। |
| एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) | नरम तन्तुहरूको स्पष्ट छविहरू प्राप्त गर्न CT स्क्यान जस्तै। |
| प्रतिगामी पाइलोग्राम | पिसाब नलीको आकार र कुनै अवरोधहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि विशेष एक्स-रे परीक्षण। |
के उपचार आवश्यक छ? कस्ता उपचारहरू उपलब्ध छन्?
फेरि, धेरैजसो मानिसहरूलाई कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यदि तपाईंमा लक्षणहरू छैनन् भने, तपाईंले केहि गर्नु पर्दैन।
यद्यपि, यदि हामीले पहिले छलफल गरेका जटिलताहरूका कारण तपाईंलाई समस्याहरू जारी रहेमा, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले दुईवटा ट्यूबहरू हुनुको समस्यालाई सम्बोधन गर्दैन, बरु तिनीहरूको कारणले हुने अवरोध वा मूत्र रिफ्लक्सलाई सम्बोधन गर्दछ।
शल्यक्रियाका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:
मूत्रमार्गको ओरेटेरोस्टोमी
यसमा मिर्गौलाबाट निस्कने दुई नलीहरूलाई मूत्राशयमा प्रवेश गर्नु अघि जोड्नु समावेश छ, जसले गर्दा एउटै Y आकारको नली सिर्जना हुन्छ। यसले पिसाबलाई सिधै मूत्राशयमा प्रवाह गर्न अनुमति दिन्छ।
मूत्रमार्गको पुनर्प्रत्यारोपण
यदि मूत्रनली गलत ठाउँमा जोडिएको छ (एक्टोपिक मूत्रनली) वा यदि पिसाब पछाडि बग्छ (रिफ्लक्स), सर्जनले नली निकालेर मूत्राशयको सही ठाउँमा पुन: जडान गर्नेछन्।
नेफ्रेक्टोमी
यो एकदमै दुर्लभ प्रक्रिया हो। यसमा मिर्गौलाको आंशिक वा सम्पूर्ण भाग हटाउनु समावेश छ। तर यो तब मात्र गरिन्छ जब मिर्गौलाको त्यो भागले काम गरिरहेको छैन र लगातार गम्भीर संक्रमण वा अन्य समस्याहरू निम्त्याउँदैछ। यो तब मात्र विचार गरिन्छ जब अर्को मिर्गौला राम्रोसँग काम गरिरहेको छ।
शल्यक्रिया पछि, बच्चा सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्छ र त्यसपछि एक वा दुई हप्ता घरमा आराम गर्छ। त्यसपछि, डाक्टरले सबै ठीक छ भनी सुनिश्चित गर्न अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नेछन्।
कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंलाई डुप्लेक्स मिर्गौला भएको थाहा छ र नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यद्यपि, यदि तपाईंलाई गम्भीर संक्रमणको लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्। त्यस्ता लक्षणहरूमा समावेश छन्:
- उच्च ज्वरो (३९ सेल्सियसभन्दा बढी)।
- अचानक, गम्भीर पेल्भिक दुखाइ।
- निरन्तर बान्ता हुने र केही खान वा पिउन नसक्ने अवस्था।
घर लैजाने सन्देश
- डुप्लेक्स मिर्गौला एक धेरै सामान्य जन्मजात अवस्था हो। यो कुनै रोग होइन, तर शरीरमा हुने सानो परिवर्तन मात्र हो।
- धेरैजसो मानिसहरूले कुनै लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् वा उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
- अन्य सम्बन्धित समस्याहरू (जस्तै पिसाब रिफ्लक्स, अवरोध) भएमा मात्र लक्षणहरू देखा पर्छन्।
- यदि उपचार आवश्यक छ भने, शल्यक्रियाले ती समस्याहरूलाई सफलतापूर्वक समाधान गर्न सक्छ।
- यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई पिसाब सम्बन्धी कुनै समस्या छ (बारम्बार संक्रमण, नियन्त्रण गुमाउनु), भने यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment