मुटुको धड्कन बढ्नु? कार्डियक एब्लेसनको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको, वा मुटुको धड्कन बेस्सरी धड्किरहेको वा अनौठो तरिकाले धड्किरहेको महसुस हुन्छ? कहिलेकाहीँ यो छातीमा कसिलोपन र चक्कर लाग्ने समस्यासँगै आउन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, यस प्रकारको मुटुको लय गडबडीलाई 'एरिथमिया' भनिन्छ। औषधिको प्रयोग गर्दा पनि, यो अवस्था कहिलेकाहीँ नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको लागि एक धेरै प्रभावकारी, गैर-आक्रामक उपचार छ। त्यो उपचार, अर्थात्, कार्डियक एब्लेसन, आज हामी कुरा गर्न गइरहेका छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कार्डियक एब्लेसन भनेको के हो?

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको घरको विद्युतीय प्रणालीमा कतै सानो 'छोटो' वा दोषपूर्ण 'वायरिंग' छ। त्यसपछि बत्ती बल्दैन तर 'झिम्क्याइन्छ', वा अचानक निभ्छ, हैन र? हाम्रो हृदयमा त्यस्तै हुन्छ। हाम्रो हृदय विद्युतीय संकेतहरूको नाजुक प्रणालीले धड्किन्छ। यदि यी विद्युतीय संकेतहरू गलत ठाउँमा सुरु भए, वा यदि तिनीहरू गलत बाटोमा गए भने, मुटुको धड्कन अनियमित हुन्छ।

कार्डियक एब्लेसन (क्याथेटर एब्लेसन पनि भनिन्छ) एउटा उपचार हो जसले मुटुमा असामान्य विद्युतीय संकेतहरू निम्त्याउने तन्तुको धेरै सानो क्षेत्र पत्ता लगाउँछ र यसलाई बन्द गर्छ। यो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। एक हृदय रोग विशेषज्ञले तपाईंको कम्मर, पाखुरा वा घाँटीमा रहेको ठूलो रक्तनली मार्फत तपाईंको मुटुमा धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब (यसलाई हामी क्याथेटर भन्छौं) घुसाउँछन्।

त्यसपछि, यस क्याथेटरको अन्त्यमा उपकरणहरू प्रयोग गरेर, समस्या भएको मुटुको तन्तुको क्षेत्रको उपचार गरिन्छ। यो गर्ने धेरै तरिकाहरू छन्:

• रेडियोफ्रिक्वेन्सी एब्लेसन: रेडियोफ्रिक्वेन्सी तरंगहरू (तातो) तन्तुलाई तताउन प्रयोग गरिन्छ, जसले गर्दा सानो दाग सिर्जना हुन्छ।
• क्रायोएब्लेसन: अत्यधिक चिसो प्रयोग गर्दा, तन्तु जम्छ, जसले गर्दा दाग सिर्जना हुन्छ।
• पल्स्ड फिल्ड एब्लेसन: यसले तन्तु नष्ट गर्न विद्युतीय ऊर्जाको धेरै छोटो तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

यसरी सिर्जना गरिएको सानो दागको कारण, दोषपूर्ण विद्युतीय संकेत त्यो बिन्दुभन्दा बाहिर जान सक्दैन। यो तपाईंको घरको सर्ट सर्किटमा इन्सुलेशन टेप राख्नु जस्तै हो। त्यसपछि तपाईंको मुटुको धड्कन सामान्यमा फर्कन्छ। यो उपचारको क्रममा तपाईंले कुनै पीडा महसुस गर्नुहुने छैन। तपाईंलाई बेहोश पार्ने औषधि वा सामान्य एनेस्थेसिया दिइन सक्छ।

यो उपचारले कस्ता प्रकारका मुटु रोगहरूको उपचार गर्छ?

कार्डियक एब्लेसन मुख्यतया द्रुत मुटुको धड्कन बन्द हुने समस्याहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने वा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्थामा यो उत्तम समाधान हो।

यो उपचार कुन मुख्य अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ भनेर हेर्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।

यसको अतिरिक्त, यो उपचार अचानक हृदयघातको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ, समस्या कहाँबाट आउँदैछ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन, डाक्टरहरूले यो एब्लेशन प्रक्रिया अघि इलेक्ट्रोफिजियोलोजी अध्ययन (EP अध्ययन) गर्छन्। यसमा मुटु भित्र विद्युतीय संकेतहरू मापन गर्न क्याथेटर प्रयोग गर्नु समावेश छ।

उपचार गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

एकपटक तपाईंको डाक्टरले यो उपचार गर्ने निर्णय गरेपछि, तपाईंले गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो सबै कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।

• रगत पातलो पार्ने औषधिहरू: यदि तपाईं रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (जस्तै, एपिक्साबान, रिभारोक्साबान, वारफेरिन) लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले उपचारको कति दिन अघि तपाईंले तिनीहरूलाई लिन बन्द गर्नुपर्छ भनेर बताउनुहुनेछ। आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना यी औषधिहरू कहिल्यै नलिनुहोला।
• खाना र पेय पदार्थ:उपचार सुरु हुनुभन्दा केही घण्टा अगाडि (सामान्यतया मध्यरातदेखि) तपाईंलाई खान वा पिउनबाट टाढा रहन भनिनेछ।
• तपाईंलाई घर पुर्‍याउन कोही: उपचार पछि घर पुर्‍याउन कोही पहिले नै व्यवस्था गर्नुहोस्।
• लुगा र सामान: अस्पताल आउँदा आरामदायी लुगा लगाउनुहोस्। गहना र पैसा जस्ता बहुमूल्य सामानहरू घरमै छोड्नु उत्तम हुन्छ।
• IV लाइन: अस्पतालमा, तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो ट्यूब (IV लाइन) घुसाइन्छ। यहाँ तपाईंलाई आवश्यक औषधि, सलाइन र एनेस्थेटिक्स दिइनेछ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो वास्तवमा तपाईंले सोच्नुभएको जस्तो डरलाग्दो छैन। सम्पूर्ण प्रक्रिया यसरी हुन्छ:

१. तयारी: क्याथेटर घुसाइने क्षेत्र (सामान्यतया कम्मरको भाग) खौरिन्छ, सफा गरिन्छ र सुन्न पारिन्छ।

२. म्यान घुसाउने: एउटा सानो ट्यूब (म्यान) छालाबाट रक्तनली भित्र घुसाइन्छ जसले गर्दा बाटो बन्नेछ।

३. क्याथेटर घुसाउने: इलेक्ट्रोड भएका मसिना क्याथेटरहरू तयार पारिएको बाटोबाट घुसाइन्छ। यी एक्स-रे निर्देशन बिना नै ध्यानपूर्वक मुटुमा निर्देशित हुन्छन्।

४. समस्याको नक्साङ्कन: मुटु भित्र पुगेपछि, क्याथेटरबाट आउने संकेतहरूलाई दोषपूर्ण विद्युतीय संकेतहरूको सही स्थान पत्ता लगाउन (नक्साङ्कन) गरिन्छ।

५. उपचार (पृथकीकरण): पहिले उल्लेख गरिएझैं सही स्थान फेला परेपछि, ताप, चिसो, वा अन्य ऊर्जा प्रयोग गरेर तन्तुलाई उपचार र निष्क्रिय पारिन्छ।

६. पूरा: उपचार पूरा भएपछि, क्याथेटर र म्यानलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ र रक्तस्राव रोक्न प्लग वा सिवन राखिन्छ।

सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया २ देखि ४ घण्टा लाग्छ, तर कहिलेकाहीँ यो लामो समय पनि लाग्न सक्छ।

उपचार पछि के हुन्छ?

उपचार पछि, तपाईंलाई केही घण्टाको लागि रिकभरी कोठामा लगिनेछ। एक नर्सले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गरिरहनेछिन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ।

जब तपाईं घर जानुहुन्छ, तपाईंलाई घरमै पालना गर्न केही निर्देशनहरू दिइनेछ। रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंलाई रगत पातलो पार्ने औषधि लिन भनिन सक्छ। तपाईंको चिकित्सा इतिहासको आधारमा, तपाईंले यी औषधिहरू धेरै महिना वा सोभन्दा बढी समयसम्म लिनुपर्ने हुन सक्छ।

यस उपचारका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि उपचार जस्तै, यसको फाइदा र थोरै जोखिम दुवै छ।

फाइदाहरू

• योयो कुनै ठूलो शल्यक्रिया होइन। छातीमा पट्टी बाँध्नु पर्दैन। त्यसैले तपाईं छिट्टै निको हुन सक्नुहुन्छ।
• यसले औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने मुटुको लय विकारहरूलाई स्थायी रूपमा निको पार्ने अवसर प्रदान गर्दछ।
• कतिपयले ज्यान जोखिममा पार्ने परिस्थितिबाट जीवन बचाउन सक्छन्।
• औषधिको साइड इफेक्टबाट छुटकारा पाउन सकिन्छ।

जोखिमहरू

कार्डियक एब्लेसनको जोखिम धेरै कम हुन्छ। जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन्, विशेष गरी यो उपचार बारम्बार गर्ने अनुभवी अस्पतालमा। तर सचेत हुनु राम्रो हो।

• रगत जम्नु
• क्याथेटर घुसाइएको रक्तनलीमा क्षति
• मुटुको तन्तु वा भल्भमा क्षति
• संक्रमण वा रक्तस्राव
• झट्का
• स्थायी पेसमेकरको आवश्यकता (धेरै दुर्लभ)

म कहिले सामान्य रूपमा फेरि काम सुरु गर्नुपर्छ?

तपाईंको स्वास्थ्यलाभ व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

• काममा फर्कनु: यदि तपाईंले तौल उठाउने जस्ता शारीरिक बाहेकका काम गर्नुहुन्छ भने, तपाईं लगभग एक हप्तामा काममा फर्कन सक्नुहुन्छ।
• भारोत्तोलन: कम्तिमा एक हप्तासम्म १० पाउण्ड (लगभग ४.५ किलोग्राम) भन्दा गह्रौं कुनै पनि चीज नउठाउनुहोस्।
• व्यायाम र ड्राइभिङ: व्यायाम र ड्राइभिङ पुनः सुरु गर्ने उत्तम समयको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

कस्ता लक्षणहरू देखिएमा मैले डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ?

उपचार पछि घर जाँदा तलका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव भएमा, तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ। केही केसहरूमा अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा तुरुन्तै उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।

अन्तमा, आफ्नो मुटुको शल्यक्रिया वा उपचारको बारेमा थोरै नर्भस वा चिन्तित महसुस गर्नु सामान्य हो। यद्यपि, कार्डियक एब्लेसन एक सुरक्षित, कम जोखिमयुक्त प्रक्रिया हो जुन मुटुको लय समस्या भएका धेरै मानिसहरूको उपचार गर्न सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको छ। यदि तपाईंसँग यस बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, कृपया आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। प्रक्रिया बुझ्नुभएपछि, तपाईंको डर कम हुनेछ।