स्टेज IV कोलोन क्यान्सरको उपचार के हो?

स्टेज IV क्यान्सरको निदान हुँदा आउने डर र आघातलाई शब्दमा व्यक्त गर्न गाह्रो छ। "के अब सबै सकियो?" भनेर सोच्नु सामान्य हो तर म तपाईंलाई भन्न चाहन्छु, त्यस्तो भएको छैन। चिकित्सा विज्ञान धेरै अगाडि बढेको छ। यस चरणमा पनि, धेरै उपचारहरू छन् जसले तपाईंलाई लामो समयसम्म बाँच्न, तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र स्वस्थ रहन मद्दत गर्न सक्छ। आउनुहोस् यस बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

'चरण IV' भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, स्टेज IV को अर्थ क्यान्सर कोलोनभन्दा बाहिर फैलिएको छ , जहाँबाट यो सुरु भएको थियो। यो प्रायः कलेजोमा हुन्छ । यो फोक्सो, पेटको अस्तर, वा शरीरको अन्यत्र लिम्फ नोडहरूमा पनि फैलिन सक्छ।

यस चरणमा पूर्ण रूपमा निको हुन गाह्रो हुन सक्छ। यद्यपि, यदि क्यान्सर केही क्षेत्रहरूमा मात्र फैलिएको छ भने, कहिलेकाहीं ती क्षेत्रहरूलाई पूर्ण रूपमा हटाउन र रोग निको पार्न शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। त्यसकारण, यस प्रकारको अवस्थाको उपचारमा विशेषज्ञ डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ। तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार धेरै कारकहरूद्वारा निर्धारण गरिनेछ, जस्तै क्यान्सरको स्थान, तपाईंको उमेर, र तपाईंको समग्र स्वास्थ्य।

उपचारका धेरै मुख्य तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ:

• शल्यक्रिया
• केमोथेरापी
• विकिरण उपचार
• एब्लेसन र क्रायोथेरापी
• लक्षित उपचारहरू
• इम्युनोथेरापी

प्रायः, तपाईंलाई यी मध्ये एक भन्दा बढी उपचारहरू दिइन्छ, वा धेरैको संयोजन दिइन्छ।

शल्यक्रियाबाट के गरिन्छ?

यदि क्यान्सर तपाईंको कलेजो वा फोक्सोमा फैलिएको छ भने, कहिलेकाहीं शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। मैले पहिले भनेझैं, यदि क्यान्सर सीमित छ भने, शल्यक्रियाले यसलाई हटाउन सक्छ र तपाईं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्नुहुन्छ। अन्य अवस्थामा, शल्यक्रिया क्यान्सरबाट हुने लक्षणहरू, जस्तै दुखाइ र आन्द्राको अवरोध कम गर्न पनि उपयोगी हुन सक्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले क्यान्सर भएको कोलोन, कलेजो वा फोक्सोको त्यो भाग हटाउँछन्। साथै, यसको वरिपरिका लिम्फ नोडहरू हटाइन्छन्। यो किनभने क्यान्सर कोषहरू यी लिम्फ नोडहरू मार्फत शरीरका अन्य भागहरूमा सजिलै फैलिन सक्छन्।

कोलोनको क्यान्सर भएको भाग हटाएपछि, डाक्टरले बाँकी कोलोनको दुई छेउलाई पुन: जडान गर्नेछन्। त्यसपछि तपाईंको दिसा सामान्य रूपमा चलाउन सकिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यदि यो जडान सम्भव छैन भने, तपाईंलाई कोलोस्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसमा कोलोनको एउटा छेउलाई पेटको छालामा बनेको प्वालमा जोड्नु समावेश छ। दिसा त्यो प्वालबाट बाहिर निस्कन्छ। दिसालाई जोडिएको थैलीमा जम्मा गरिन्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि कोलोनको ठूलो भाग हटाइयो भने, सानो आन्द्राको अन्त्य पेटको छालासँग जोडिएको हुन्छ। यसलाई इलियोस्टोमी भनिन्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ हुन सक्छ। तपाईंलाई पखाला वा कब्जियत पनि अनुभव हुन सक्छ। यी साइड इफेक्टहरू केही समय पछि हट्नेछन्।

यदि आन्द्रा क्यान्सरले अवरुद्ध भएको छ भने, यसलाई खुला राख्न स्टेन्ट भनिने सानो नली घुसाउन सकिन्छ।

केमोथेरापी भनेको के हो?

केमोथेरापी, वा 'केमो' जसलाई हामी भन्छौं, एक शक्तिशाली प्रकारको औषधि हो जुन क्यान्सर कोषहरूलाई मार्न दिइन्छ। यो औषधि नसा वा चक्कीको रूपमा दिन सकिन्छ।

केमोथेरापी धेरै मुख्य तरिकाहरूमा दिइन्छ:

• शल्यक्रिया गर्नुअघि, क्यान्सर भएका ट्युमरहरूलाई हटाउन सजिलो बनाउनको लागि सानो बनाउन सकिन्छ।
• शल्यक्रिया पछि, शरीरमा रहन सक्ने कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्न नसक्नेहरूका लागि मुख्य उपचारको रूपमा।

चरण ४ कोलोन क्यान्सरको लागि धेरै प्रकारका केमो औषधिहरू दिइन्छ। कहिलेकाहीँ यी मध्ये एक भन्दा बढी औषधिहरू संयोजनमा दिइन्छ। साथै, केमो 'लक्षित थेरापी' सँग संयोजनमा दिइन्छ, जसको बारेमा हामी पछि कुरा गर्नेछौं।

केमोथेरापीको बारेमा सुन्दा धेरै मानिसहरूलाई डर लाग्ने एउटा कुरा भनेको कपाल झर्नु हो। यद्यपि,कोलोन क्यान्सरको लागि केमोथेरापीले सामान्यतया कपाल झर्दैन। यी साइड इफेक्टहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। तपाईंको डाक्टरले तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्न र तिनीहरूलाई अझ सहज बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्। तपाईंको उपचार समाप्त भएपछि यी साइड इफेक्टहरू बिस्तारै हराउँदै जानेछन्।

यदि क्यान्सर कलेजोमा फैलिएको छ भने, "हेपाटिक आर्टरी इन्फ्युजन केमोथेरापी" भनिने विशेष विधि प्रयोग गरेर केमोथेरापी पनि दिन सकिन्छ। यसमा पम्प प्रयोग गरेर कलेजोमा रगत आपूर्ति गर्ने मुख्य रक्तनलीमा सिधै केमोथेरापी इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। औषधि शरीरभरि यात्रा गर्नुको सट्टा सिधै कलेजोमा जाने भएकोले, यो विधिले साइड इफेक्ट कम गर्न र औषधिको उच्च खुराक दिन सक्छ।

विकिरण उपचार र अन्य विधिहरू

विकिरण थेरापी

यसमा क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न उच्च-ऊर्जा एक्स-रे प्रयोग गर्नु समावेश छ। यद्यपि यो उपचारले चरण ४ को क्यान्सरलाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने सम्भावना छैन, यसले ट्युमरलाई कम गर्न र दुखाइ जस्ता लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यो उपचार सामान्यतया हप्तामा ५ दिन धेरै हप्तासम्म दिइन्छ।

एब्लेसन र क्रायोथेरापी

यी दुवै विधिहरू प्रायः कलेजोमा फैलिएका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ। एब्लेसनमा तातो प्रयोग गरिन्छ, जबकि क्रायोथेरापीमा अत्यधिक चिसो प्रयोग गरिन्छ। CT वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान प्रयोग गरेर, डाक्टरले ट्युमरमा पातलो सुई जस्तो उपकरण पठाउँछन् र क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न या त तताउँछन् वा फ्रिज गर्छन्।

लक्षित थेरापी र इम्युनोथेरापी - अत्याधुनिक उपचार

यी क्यान्सर उपचारका दुई नयाँ र सबैभन्दा सफल विधिहरू हुन्।

लक्षित उपचारहरू

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यी औषधिहरूले विशेष गरी क्यान्सर कोषहरूलाई लक्षित गर्छन्। तिनीहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न र फैलिन आवश्यक पर्ने कुराहरूलाई रोक्छन्। यसले स्वस्थ कोषहरूलाई धेरै कम क्षति पुर्‍याउँछ।

• एन्टी-एन्जियोजेनेसिस औषधिहरू: यी क्यान्सरलाई खुवाउने नयाँ रक्तनलीहरूको वृद्धिलाई रोकेर काम गर्छन्। यो क्यान्सरलाई खानबाट रोक्नु जस्तै हो। बेभासिजुमाब (अभास्टिन) र रामुसिरुमाब (साइरामजा) त्यस्ता औषधिहरू हुन्।
• EGFR अवरोधकहरू: Cetuximab (Erbitux) र Panitumumab (Vectibix) जस्ता औषधिहरूले EGFR नामक प्रोटिनलाई रोक्छन् जसले क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यी औषधिहरूले काम गर्नको लागि, क्यान्सरको निश्चित जीनहरूमा उत्परिवर्तन हुनुपर्छ (KRAS, NRAS, BRAF)। यी औषधिहरू तपाईंको लागि सही छन् कि छैनन् भनेर तपाईंको डाक्टरले परीक्षण गर्नेछन्।
• अन्य औषधिहरू: एन्कोराफेनिब (ब्राफ्टोभी) र एन्ट्रेक्टिनिब (रोज्लिट्रेक) जस्ता आधुनिक औषधिहरू पनि आज उपलब्ध छन्, जसले BRAF, NTRK, र RET जस्ता विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन भएका क्यान्सरहरूलाई लक्षित गर्दछ।

इम्युनोथेरापी

यो एकदमै अद्भुत उपचार हो। यहाँ तपाईंले आफ्नो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्नु र क्यान्सर कोषहरूसँग लड्न प्रयोग गर्नु हो।

हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीमा PD-1 नामक प्रोटिन हुन्छ जसले ब्रेक लगाउने काम गर्छ। क्यान्सर कोषहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीबाट बच्न यी ब्रेकहरू प्रयोग गर्छन्। निभोलुमब (ओपडिभो) र पेम्ब्रोलिजुमब (कीट्रुडा) जस्ता प्रतिरक्षा चेकप्वाइन्ट अवरोधक औषधिहरूले यी ब्रेकहरू बन्द गरेर काम गर्छन्। यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई क्यान्सर पहिचान गर्न र आक्रमण गर्न अनुमति दिन्छ।

तपाईंको उपचार योजना

तपाईंले कस्तो प्रकारको उपचार पाउनुहुन्छ भन्ने कुरा धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर कहाँ फैलिएको छ, तपाईंको उमेर, तपाईंको समग्र स्वास्थ्य, र क्यान्सरको आनुवंशिक विशेषताहरू जस्ता कारकहरूलाई ध्यानमा राखेर तपाईंको लागि विशेष उपचार योजना बनाउनेछन्।

तपाईंसँग विश्वभरि नयाँ औषधि र उपचारहरूको परीक्षण गर्ने क्लिनिकल परीक्षणहरूमा भाग लिने अवसर पनि हुन सक्छ। यो नयाँ उपचार प्रयास गर्ने एक राम्रो अवसर हो। यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग पनि कुरा गर्नुहोस्।