के कोमामा रहेको व्यक्ति अनौठो तरिकाले झुक्छ? यो डेकोर्टिकेट पोस्चरिङको बारेमा हो।

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो नजिकको कसैलाई, सायद अस्पतालको सघन उपचार कक्षमा, बेहोस अवस्थामा हात र खुट्टा अनौठो तरिकाले बाँधिएको देख्नुभएको छ? आफ्नो हात र खुट्टा कुहिनामा बाँधिएको, हात मुट्ठीमा बाँधिएको र खुट्टा चौडा फैलिएको देखेर जो कोही पनि डराउँछन्। यो देख्दा ठूलो आघात र डर महसुस हुनु सामान्य हो। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जुन चिकित्सामा धेरै गम्भीर लक्षण मानिन्छ, जसलाई 'डेकोर्टिकेट पोश्चरिङ' भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डेकोर्टिकेट पोस्चरिङ भनेको के हो?

यो जानाजानी गरिने कुरा होइन, जस्तै दौरा लागेको बेला मिर्गी रोगीको हातखुट्टा झट्का दिने। डेकोर्टिकेट पोस्चरिङ भनेको शरीरको मांसपेशीहरू रिफ्लेक्सिभली तनावग्रस्त हुने र मस्तिष्कमा कुनै गम्भीर क्षति वा गडबडीको कारणले शरीर एक निश्चित स्थितिमा झुकेको अवस्था हो। यो शरीरले स्वचालित रूपमा ग्रहण गर्ने आसन जस्तै हो।

यो अवस्था भएको व्यक्ति सामान्यतया पूर्ण रूपमा बेहोस हुन्छ। यसको अर्थ हामी जति बोले पनि वा हिँडे पनि, तिनीहरूले प्रतिक्रिया जनाउँदैनन्। डाक्टरहरूले यो आसनलाई 'ग्लासगो कोमा स्केल' मा धेरै महत्त्वपूर्ण संकेतको रूपमा प्रयोग गर्छन्, जसले कोमामा रहेको बिरामीको गम्भीरता मापन गर्दछ।

यस आसनमा शरीर कसरी राखिएको छ भनेर नजिकबाट हेरौं।

यो आसन शरीरको एक छेउमा वा दुवै छेउमा मात्र देख्न सकिन्छ।

यो किन भइरहेको छ? यसको कारण के हो?

मस्तिष्कको विशिष्ट भागहरूमा क्षति हुँदा डेकोर्टिकेसन पोस्चरिङ हुन्छ। मस्तिष्क एक धेरै जटिल अंग हो। यसले हाम्रो शरीरको विभिन्न भागहरू मार्फत हुने चालहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ। यो आसन मुख्यतया मस्तिष्कको यी भागहरूमा क्षतिको कारणले हुन्छ:

• सेरेब्रल कोर्टेक्स: यो हाम्रो मस्तिष्कको सबैभन्दा बाहिरी तह हो, जुन चाउरी परेको हुन्छ। यो त्यहीं हो जहाँ सोच्ने र निर्णय लिने जस्ता हाम्रा धेरैजसो उच्च-स्तरीय कार्यहरू हुन्छन्।
• थालामस: मस्तिष्कको बीचमा रहेको यो भाग एउटा प्रमुख जंक्शन जस्तै हो। यसले मस्तिष्कका विभिन्न भागहरू बीच संकेतहरू रिले गर्न मद्दत गर्छ।
• माथिल्लो मध्यमस्तिष्क: ब्रेनस्टेम शरीरको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो जसले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई जोड्छ। यो श्वासप्रश्वास र मुटुको धड्कन जस्ता महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्न पनि आवश्यक छ।

अब हेरौं कस्ता स्वास्थ्य अवस्थाहरूले यस प्रकारको क्षति निम्त्याउन सक्छ:

• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक: कार दुर्घटना र लडेर हुने चोटपटक लाग्ने मस्तिष्क चोटपटक (TBI)।
• स्ट्रोक: मस्तिष्कमा रक्त प्रवाहमा अवरोध वा मस्तिष्कमा रक्तनली फुट्नु।
• इन्ट्राक्रैनियल हेमोरेज: मस्तिष्क भित्र रक्तस्राव ।
• ब्रेन ट्युमर: क्यान्सर वा सौम्य ट्युमरको कारणले मस्तिष्कका भागहरूमा दबाब।
• मस्तिष्क संक्रमण: मेनिन्जाइटिस, इन्सेफलाइटिस, वा मलेरिया धेरै गम्भीर हुँदा जस्ता मस्तिष्क ज्वरो।
• खोपडी भित्र बढेको चाप (इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेन्सन)।
• मस्तिष्कमा अक्सिजनको कमी (सेरेब्रल हाइपोक्सिया)।
• लागूपदार्थको अत्यधिक सेवन।
• सिसाको विषाक्तता।
• रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुनु (हाइपोग्लाइसेमिया)।
• हेपाटिक एन्सेफ्यालोप्याथी (कलेजो फेल भएको कारणले मस्तिष्कको विषाक्तता)।

यो अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

यहाँ हामीले बुझ्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने डेकोर्टिकेट पोस्चरिङको लागि कुनै छुट्टै उपचार छैन, किनकि यो कुनै रोग होइन, तर अर्को, अझ गम्भीर अन्तर्निहित अवस्थाको लक्षण हो।

त्यसकारण, डाक्टरहरूले यो अवस्था निम्त्याउने अन्तर्निहित अवस्थाको उपचारमा आफ्नो ध्यान केन्द्रित गर्छन्। उदाहरणका लागि:

• यदि यो मस्तिष्कको संक्रमण हो भने, उपयुक्त एन्टिबायोटिक दिइनेछ।
• यदि यो ब्रेन ट्युमर हो भने, शल्यक्रिया वा अन्य उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ।
• यदि रगतमा चिनीको मात्रा कम छ भने, यसले रगतमा चिनीको मात्रा छिट्टै पुनर्स्थापित गर्छ।

यी बिरामीहरू अचेत भएकाले, उनीहरूलाई सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्नु आवश्यक छ। उदाहरणका लागि, यदि उनीहरूलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, उनीहरूलाई भेन्टिलेटरमा जोडिएको छ। आवश्यक पोषण नाकको नली वा सलाइन मार्फत दिइन्छ।

यदि कुनै प्रियजनले यो अवस्था अनुभव गर्छ भने, केवल तपाईंको डाक्टरले मात्र तपाईंलाई उत्तम सम्भावित कार्यविधि र उपचार विकल्पहरू व्याख्या गर्न सक्छन्।

डेकोर्टिकेट र डिसेरेब्रेट पोस्चरिङमा के फरक छ?

अर्को आसन पनि छ जुन उस्तै देखिन्छ, तर यसलाई अझ गम्भीर अवस्था भनिन्छ। यसलाई डिसेरेब्रेट पोस्चरिङ भनिन्छ। यद्यपि एक प्रशिक्षित डाक्टरले दुई बीचको भिन्नता बताउन सक्छ, कहिलेकाहीँ बिरामीले पालैपालो दुवै अनुभव गर्न सक्छ।

मुख्य भिन्नता केवल यो हो:

सामान्यतया, डिसेरेब्रेट पोस्चरिङले ब्रेनस्टेममा बढी गम्भीर क्षतिलाई संकेत गर्छ।

के यो अवस्था पुनर्स्थापित गर्न सकिन्छ?

यो सबैको मनमा उठ्ने सबैभन्दा ठूलो प्रश्न हो। डेकोर्टिकेट्सको पोष्टरिङ देख्दा धेरै डर लाग्नु स्वाभाविक हो। यो साँचो हो कि यो गम्भीर अवस्था हो।

निको हुने सम्भावना पूर्णतया यो रोग निम्त्याउने अन्तर्निहित रोग, मस्तिष्क क्षतिको मात्रा र कति चाँडो सही उपचार प्राप्त गरियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। उदाहरणका लागि, यदि यो अवस्था कम रगतमा चिनीको मात्रा जस्ता कारणले भएको हो भने, छिटो उपचार गरेमा पूर्ण निको हुने सम्भावना धेरै उच्च हुन्छ।

आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, मस्तिष्कलाई असर गर्ने धेरै अवस्थाहरूको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, त्यसैले पूर्ण रूपमा आशा त्याग्नु आवश्यक छैन।

के यो अवस्था रोक्न सकिन्छ?

यो हुने केही कारकहरूलाई हामीले नियन्त्रण गर्न नसके पनि, जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• दीर्घकालीन रोगहरू व्यवस्थापन गर्नुहोस्: यदि तपाईंलाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप जस्ता रोगहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन र औषधिहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।
• सुरक्षा उपकरण लगाउनुहोस्: टाउकोमा चोटपटक लाग्नु यसको मुख्य कारण हो। त्यसैले , साइकल र मोटरसाइकल चलाउँदा राम्रोसँग हेलमेट लगाउनुहोस्। सवारी साधनमा यात्रा गर्दा सिट बेल्ट प्रयोग गर्नुहोस्।
• सन्तुलित आहार खानुहोस् र व्यायाम गर्नुहोस्: यी कुराहरूले स्ट्रोक जस्ता रोगहरूको जोखिम कम गर्न सक्छ।
• संक्रमणको लागि तुरुन्तै उपचार गर्नुहोस्: जब तपाईंलाई आफ्नो कान, नाक वा घाँटीमा संक्रमण हुन्छ, यो हट्छ भनेर नसोच्नुहोस्। कहिलेकाहीँ, यी संक्रमणहरू मस्तिष्कमा फैलिन सक्छन् र यस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छन्। त्यसैले, छिटो चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।