कल्पना गर्नुहोस् तपाईं धेरै बिरामी हुनुहुन्छ र निरन्तर बान्ता गरिरहनुभएको छ। यदि तपाईंले अचानक रगत बान्ता गर्नुभयो भने कति डरलाग्दो हुनेछ? यो कुराले धेरै मानिसहरूलाई साँच्चै चिन्तित बनाउँछ। तर यस्तो रगत बान्ता हुनुको मुख्य कारणहरू मध्ये एक म्यालोरी वीस टियर भनिने अवस्था हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यस बारेमा सरल र स्पष्ट तरिकाले कुरा गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो म्यालोरी वीस टियर के हो?
हाम्रो घाँटीबाट खाना पेटमा पुर्याउने एउटा नली हुन्छ, जसलाई हामी चिकित्सकीय भाषामा अन्ननली भन्छौं। म्यालोरी वीस टियर भनिने अवस्थामा, यो अन्ननली नलीको भित्री भित्ता, विशेष गरी जहाँ यो पेटसँग जोडिन्छ, थोरै च्यातिन्छ। यो भित्रबाट रबरको नली फुटेको जस्तै हो। यो टियरले त्यहाँका स-साना रक्तनलीहरूबाट रगत चुहिन थाल्छ। हामीले बान्ता गर्दा निस्कने रगत यही हो।
यो अवस्थाको अनौठो नाम डाक्टर केनेथ म्यालोरी र सोमा वेइसबाट आएको हो, जसले पहिलो पटक १९२९ मा यसको वर्णन गरेका थिए। उनीहरूले याद गरे कि धेरै रक्सी पिउने र अत्यधिक बान्ता गर्ने मानिसहरूको अन्ननलीमा यी आँसुहरू विकास हुन्छन्।
सबैभन्दा राम्रो पक्ष के हो भने धेरैजसो समय यी आँसुहरू कुनै विशेष उपचार बिना नै आफैं निको हुन्छन् । यद्यपि, केही अवस्थामा, उपचार आवश्यक पर्न सक्छ।
यो किन हुन्छ? यसको कारण र जोखिम कारकहरू के हुन्?
यसको मुख्य कारण भनेको हाम्रो पेट भित्रको चाप अचानक र धेरै छिटो बढ्नु हो। कल्पना गर्नुहोस्, जब पेट भित्रको चाप बढ्छ, पेटको सामग्रीहरू माथि धकेलिन्छ, अर्थात्, अन्ननलीमा। यो तीव्र चापले अन्ननलीको भित्तालाई च्यात्छ।
पेटभित्रको चाप बढ्न सक्ने धेरै परिस्थितिहरू छन्।
| दबाब बढ्नुको कारण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| गम्भीर बान्ता हुनु | यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। जब तपाईंलाई लगातार र धेरै पटक बान्ता हुन्छ, पेट भित्रबाट घाँटी तिर धेरै दबाब आउँछ। |
| उठाउने वा तन्काउने | शौचालय जाँदा धेरै गह्रौं सामान उठाउने वा कस्ने जस्ता कुराहरूले पनि पेटमा दबाब बढाउन सक्छ। |
| लगातार खोकी लाग्नु | हप्तादेखि भइरहेको गम्भीर खोकीले पनि पेटमा निरन्तर दबाब दिइरहेको छ। |
| CPR प्रदान गर्दै | यो अवस्था CPR को समयमा छातीको थिचाइको कारणले पनि हुन सक्छ, जुन हृदयघात भएको व्यक्तिलाई दिइने आपतकालीन उपचार हो। |
| छाती वा पेटमा चोटपटक लाग्नु | दुर्घटनाबाट छाती वा पेटमा चोटपटक लागेमा पनि चाप बढ्न सक्छ। |
जोखिम बढाउने अन्य अवस्थाहरू
यसको अतिरिक्त, केही चिकित्सा अवस्था र बानीहरूले म्यालोरी वीस टियर हुने जोखिम बढाउँछन्।
- अत्यधिक मदिरा सेवन: यो मुख्य जोखिम कारक हो। यो अवस्था विकास गर्ने ५०% देखि ७०% मानिसहरूमा मदिरा सेवन संलग्न हुन्छ।
- बुलिमिया: यो एक खाने विकार हो जसमा मानिसहरूले धेरै पटक खाना खान्छन् र त्यसपछि जबरजस्ती बान्ता गर्छन्। यो लगातार बान्ताले जटिलताहरूको जोखिम बढाउँछ।
- चक्रीय उल्टी सिन्ड्रोम (CVS): यो एक अवस्था हो जसमा कुनै स्पष्ट कारण बिना नै दिनभरि बान्ता हुन्छ।
- हाइपरमेसिस ग्राभिडारम (गर्भावस्थामा अत्यधिक बान्ता): यो अवस्था केही गर्भवती आमाहरूले अनुभव गरेको अत्यधिक बान्ताको कारणले पनि हुन सक्छ।
- ग्यास्ट्रोइसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD): यो तब हुन्छ जब पेटको एसिड घाँटीमा आउँछ। यसले अन्ननली स्थायी रूपमा कमजोर हुन सक्छ।
यसको लक्षण के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?
यस अवस्थाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षण रगत बान्ता हुनु हो। यो देख्ने जो कोही पनि डराउँछन्। यो रगत विभिन्न तरिकाले देखा पर्न सक्छ:
- चम्किलो रातो: यसको अर्थ नयाँ रगत हो, अर्थात् काटिएको ठाउँबाट तुरुन्तै रगत निस्किरहेको छ।
- गाढा खैरो, कफीको पिठो जस्तै: पेटमा पसेको रगत केही समय पेटको एसिडको सम्पर्कमा आएपछि र त्यसपछि बाहिर निस्केपछि यस्तो देखिन्छ।
रगत बान्ता हुनुको अतिरिक्त, अन्य धेरै लक्षणहरू पनि देखिन सक्छन्।
| लक्षण | यसको अर्थ के हो? |
|---|---|
| गाढा कालो, टाँसिने दिसा | यो टार जस्तै हो। यो किनभने माथिल्लो पाचन नलीबाट रगत आन्द्रा हुँदै जान्छ, पच्छ र दिसासँगै बाहिर निस्कन्छ। यसलाई रक्तस्राव भनिन्छ। |
| चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने | शरीरबाट रगत बाहिर निस्कँदा, शरीरमा रगतको मात्रा घट्छ र रक्तचाप घट्न सक्छ। यसले गर्दा चक्कर लाग्ने र बेहोस हुने हुन्छ। |
के यो गम्भीर हुन सक्छ? जटिलताहरू के के हुन्?
धेरैजसो समय, यो गम्भीर अवस्था होइन। यद्यपि, यदि उपचार नगरिएमा, निरन्तर रगतको कमीले रक्तअल्पता निम्त्याउन सक्छ, जसले निरन्तर थकान र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
यद्यपि, दुर्लभ अवस्थामा, यदि अन्ननलीमा ठूलो आँसु छ र अचानक धेरै रगत बगेको छ भने, शरीर झट्कामा पर्न सक्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ।
यदि तपाईंलाई अत्यन्तै बेचैनी महसुस हुन्छ, मुख सुख्खा हुन्छ, वाकवाकी लाग्छ, चिसो र फिक्का महसुस हुन्छ, मुटुको धड्कन धेरै छिटो हुन्छ, सास फेर्न गाह्रो हुन्छ र धेरै कमजोर हुन्छ भने, यी झट्काको लक्षण हुन सक्छन्। त्यस्तो अवस्थामा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।
डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?
यदि तपाईंलाई रगत बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन्, विशेष गरी बान्ता, खोकी र मदिरा सेवन जस्ता कुराहरूको बारेमा। त्यसपछि, उनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्न सक्छन् र रगत परीक्षण गर्न सक्छन्, विशेष गरी पूर्ण रक्त गणना (CBC) । यसले रक्तअल्पताको जाँच गर्न सक्छ।
तर यो अवस्था पुष्टि गर्ने मुख्य परीक्षण भनेको एन्डोस्कोपी हो।
एन्डोस्कोपी परीक्षण भनेको के हो?
नाम सुनेर नडराउनुहोस्। यसमा तपाईंको अन्ननली र पेटको भित्री भागको जाँच गर्न तपाईंको घाँटीमा क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाउनु समावेश छ। यदि तपाईं यस प्रक्रियाको क्रममा असुविधाबाट बच्न चाहनुहुन्छ भने तपाईंलाई एनेस्थेसिया दिइनेछ। यो क्यामेराले डाक्टरलाई आँसु कहाँ छ, कति ठूलो छ, र अझै पनि रगत बगिरहेको छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै हेर्न अनुमति दिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ? के शल्यक्रिया आवश्यक छ?
मैले पहिले भनेझैं, धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यी आँसुहरू कुनै विशेष उपचार बिना केही दिनमा आफैं निको हुन्छन्। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले घाउ निको नभएसम्म पेटको एसिड कम गर्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्।
- H2-रिसेप्टर ब्लकरहरू
- प्रोटोन पम्प अवरोधकहरू (PPIs)
यी औषधिहरूले पेटमा ग्यास्ट्रिक एसिडको उत्पादन कम गर्छ। किनभने एसिड कम हुँदा, च्यातिएको घाउ छिटो निको हुन सक्छ।
रक्तस्राव रोकिएन भने के गर्ने?
विरलै, यदि रक्तस्राव आफैं रोकिएन भने, एन्डोस्कोपीको साथसाथै यसको उपचार गर्न सकिन्छ। यी ठूला शल्यक्रियाहरू होइनन्।
- एन्डोस्कोपिक इन्जेक्सन थेरापी: एन्डोस्कोप मार्फत एपिनेफ्रिन जस्तो औषधि घाउमा इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउँछ र रक्तस्राव तुरुन्तै रोक्छ।
- एन्डोस्कोपिक इलेक्ट्रोकोगुलेसन: यो रक्तस्राव हुने नसालाई सिल गर्न विद्युतीय प्रवाह प्रयोग गरेर गरिन्छ, जुन सोल्डरिङ जस्तै हो।
- एन्डोस्कोपिक हेमोक्लिप: आँसु बन्द गर्न एउटा सानो धातुको क्लिप घुसाइन्छ।
- एन्डोस्कोपिक ब्यान्ड लिगेसन: रक्तस्राव पूर्ण रूपमा रोक्नको लागि च्यातिएको क्षेत्रमा रबर ब्यान्ड जस्तो उपकरण राखिन्छ।
दुर्लभ अवस्थामा मात्र, जब यी मध्ये कुनै पनि सफल हुँदैन, हामी एन्जियोथेरापी वा ल्याप्रोस्कोपिक प्रक्रिया भनिने विधिको सहारा लिन्छौं। त्यसैले, शल्यक्रिया गर्नुपर्ने देखि धेरै डराउनु पर्दैन।
के यो फेरि हुनबाट रोक्न सकिन्छ?
हो, यो पक्कै पनि सम्भव छ। गर्नुपर्ने मुख्य कुरा भनेको यो हुने मुख्य कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
१. आफ्नो मदिरा सेवन नियन्त्रण गर्नुहोस्: यदि तपाईं धेरै मदिरा सेवन गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, यसलाई घटाएर वा पूर्ण रूपमा छोडेर तपाईंले यो जोखिमलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई यसमा मद्दत चाहिन्छ भने , आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । उहाँले तपाईंलाई आवश्यक मार्गदर्शन दिन सक्षम हुनुहुनेछ।
२. अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि उपचार लिनुहोस्: यदि तपाईंलाई GERD जस्तो अवस्था छ, वा लगातार बान्ता भइरहेको छ भने, यसको उचित उपचार गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि तपाईंलाई निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, घरमा नबस्नुहोस्।तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
- यदि बान्तामा रगत छ भने (चाहे त्यो रातो होस् वा कफी ग्राउन्डको रङको होस्)।
- यदि तपाईंको दिसा अलकत्रा जस्तै कालो छ भने ।
याद राख्नुहोस्, यी लक्षणहरू म्यालोरी वीस टियरको मात्र नभई पेटको अल्सर र क्यान्सर जस्ता अन्य गम्भीर अवस्थाहरूको पनि संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा नभएसम्म यी लक्षणहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। चाँडै चिकित्सा सल्लाह लिनाले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- म्यालोरी वीस टियर भनेको अन्ननलीको भित्री भित्ता (घाँटीबाट पेटसम्म जाने नली) मा अत्यधिक बान्ता वा रिचिङको कारणले हुने च्यात हो।
- मुख्य लक्षणहरू रगत बान्ता हुनु र कालो, टाँसिएको दिसा हुनु हो।
- अत्यधिक मदिरा सेवन यस अवस्थाको लागि एक प्रमुख जोखिम कारक हो।
- प्रायः यी आँसुहरू कुनै उपचार बिना आफैं निको हुन्छन्, तर लक्षणहरूलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई रगत बान्ता भइरहेको छ वा कालो दिसा भइरहेको छ भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् र आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्