के तपाईंको नजिकको कोही अचानक परिवर्तन भएको छ? यो भ्रम हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको प्रियजन, सायद तपाईंको आमा, बुबा, वा हजुरआमा/हजुरबुबा, बिरामीको कारण अस्पतालमा भर्ना हुनुभएको छ। तपाईंले हिजो कुरा गर्नुभएको र चिन्नुभएको व्यक्तिले अचानक तपाईंलाई चिन्न सक्दैन, आत्तिएर कराउँछ, कति बज्यो वा तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ थाहा छैन, र धेरै अनौठो व्यवहार गर्छ। तपाईं धेरै डराउनु र स्तब्ध महसुस गर्नुहुनेछ, होइन र? चिकित्सा विज्ञानमा, यस प्रकारको अचानक मानसिक भ्रमलाई डेलिरियम भनिन्छ। यो तपाईंले सोच्नुभएको जस्तो दुर्लभ छैन। त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डिलिरियम भनेको के हो?

डिलिरियम मस्तिष्कको कार्यमा अचानक हुने गडबडी हो। यो एक अवस्था हो जुन केही घण्टा वा दिनमा छिटो विकास हुन सक्छ। यसले व्यक्तिको सोच्ने, सम्झने, ध्यान केन्द्रित गर्ने र आफ्नो वरपरको वातावरण बुझ्ने क्षमतालाई अस्थायी रूपमा बिगार्छ।

प्रलापका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

बिरामीको व्यवहारको आधारमा डिलिरियमलाई तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

डिलिरियमका लक्षणहरू के के हुन्?

डिलिरियमका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छन्। तिनीहरू आउन र जान पनि सक्छन्, र रातमा अझ खराब हुन सक्छन् ।

मुख्य देखिने विशेषताहरू:

• वरपरको अवस्थाको बारेमा कम सचेतना: आफू कहाँ छु (अस्पतालमा वा घरमा), कुन दिन हो र कति बजे हो भनेर बिर्सनु।
• ध्यान केन्द्रित गर्न नसक्नु: एउटै कुरामा ध्यान केन्द्रित गर्न, कुराकानी जारी राख्न र प्रश्नहरूको सही जवाफ दिन कठिनाइ।
• स्मरणशक्तिमा ह्रास: परिवारका सदस्यहरूको नाम जस्ता हालसालैका घटनाहरू बिर्सनु।
• विचारको भ्रम: कुराकानीहरू भ्रमित छन्। एउटा विषयबाट अर्को विषयमा उफ्रिनु।
• व्यवहार परिवर्तनहरू:
• वास्तवमा त्यहाँ नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु (भ्रम) ।
• सत्य नभएका कुराहरूमा दृढ विश्वास गर्नु, उदाहरणका लागि, कसैले तपाईंलाई विष दिन खोजिरहेको छ भन्ने सोच्नु (भ्रम) ।
• धेरै बेचैन, चिडचिडा र उत्तेजित ।
• अथवा, धेरै शान्त, अल्छी र निद्रा लागेको हुनु।
• भावनाहरूमा परिवर्तन: अचानक रिस उठ्ने, डराउने, चिन्तित हुने वा धेरै खुसी हुने। यी भावनाहरू चाँडै परिवर्तन हुन्छन्।
• निद्राको ढाँचामा परिवर्तन: दिनमा निद्रा लाग्ने र रातमा जागा रहनु। निद्रा पूर्ण रूपमा भंग हुन्छ।

डिलिरियमका कारणहरू के के हुन्?

हाम्रो दैनिक जीवनमा हामीले अनुभव गर्ने तनावको कारणले डिलिरियम हुँदैन। यो शारीरिक तनावको कारणले हुन्छ जुन शरीर वा मस्तिष्कले धेरै सम्हाल्न सक्दैन। जब मस्तिष्क अक्सिजन, पोषक तत्व वा आवश्यक रसायनहरूको सन्तुलनबाट वञ्चित हुन्छ, मस्तिष्कले राम्रोसँग काम गर्न बन्द गर्छ।

केही सामान्य कारणहरू:

• गम्भीर संक्रमणहरू: विशेष गरी मूत्रमार्गको संक्रमण, फोक्सोको संक्रमण (निमोनिया)।
• प्रमुख शल्यक्रिया: विशेष गरी मुटुको शल्यक्रिया वा हिपको शल्यक्रिया पछि।
• औषधीहरू:केही दुखाइ निवारक औषधि, निद्राको चक्की, एलर्जीको औषधि, वा एकै समयमा धेरै औषधिहरू सेवन गर्नु।
• रक्सी वा लागूपदार्थ: तिनीहरूलाई प्रयोग गर्नुहोस् वा पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• डिहाइड्रेसन वा पोषणको कमी।
• दुर्घटनाबाट टाउकोमा चोट लागेको।
• हृदयघात र स्ट्रोक जस्ता आपतकालीन अवस्थाहरू।
• शरीरमा नुनको मात्रा (सोडियम, पोटासियम) मा असन्तुलन।
• कडा दुखाइ।
• कब्जियत वा पिसाब फेर्न असमर्थता।
• अस्पतालको वातावरण: अपरिचित वातावरणमा, झ्याल बिनाको कोठामा, बारम्बार निद्रामा बाधा पुग्ने।

जीवनको अन्त्यमा, विशेष गरी उपशामक हेरचाह प्राप्त गर्नेहरूमा, डिलिरियम हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यद्यपि डिलिरियम कुनै पनि उमेरमा विकास हुन सक्छ, केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• ६५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू।
• पहिले डिमेन्सिया जस्तो स्मरणशक्तिसँग सम्बन्धित अवस्था भएका व्यक्तिहरू।
• दृष्टि वा श्रवणशक्ति कमजोर भएका व्यक्तिहरू।
• पहिले नै डिलिरियम भएको व्यक्तिहरू।
• ठूला शल्यक्रिया गराइसकेकाहरू।
• एकै समयमा धेरै औषधिहरू प्रयोग गर्ने व्यक्तिहरू।
• धेरै कमजोर र पातलो शरीर भएका मानिसहरू।

डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

डिलिरियमको निदान गर्न कुनै एकल परीक्षण छैन। डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई एकसाथ विचार गरेर यसको निदान गर्नेछन्।

१. बिरामीको परिवारलाई उनीहरूको मानसिक अवस्थामा आएको परिवर्तनको बारेमा सोध्ने: बिरामीको मानसिक अवस्थामा कति चाँडो परिवर्तन आयो, व्यवहारमा कस्ता परिवर्तनहरू आए। तपाईंले डाक्टरलाई के देख्नुहुन्छ भन्ने कुरा स्पष्ट रूपमा व्याख्या गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

२. बिरामीको जाँच: बिरामीको ध्यान, स्मरणशक्ति र सोच्ने क्षमता परीक्षण गर्न तपाईंले केही सरल प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ। (उदाहरण: आज कुन दिन हो? तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ? के तपाईं १० सम्म गन्न सक्नुहुन्छ?)

३. शारीरिक परीक्षण: शरीरमा संक्रमण वा अन्य लक्षणहरूको जाँच गरिन्छ।

४. परीक्षणहरू: अन्तर्निहित कारण पत्ता लगाउन विभिन्न परीक्षणहरू गरिन्छन्।

• रगत परीक्षण (संक्रमण, र्‍यालको स्तर जाँच गर्नुहोस्)
• पिसाब परीक्षण (मूत्र नलीको संक्रमण हेर्नुहोस्)
• छातीको एक्स-रे
• ईसीजी परीक्षण (मुटुको कार्य जाँच गर्दछ)
• कहिलेकाहीँ मस्तिष्क स्क्यान (CT/MRI स्क्यान)

डिलिरियमको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको डिलिरियम निम्त्याउने अन्तर्निहित शारीरिक समस्या पत्ता लगाउनु र उपचार गर्नु हो । उदाहरणका लागि, संक्रमणको लागि एन्टिबायोटिक वा डिहाइड्रेसनको लागि सलाइन।

यसको अतिरिक्त, बिरामीलाई सान्त्वना प्रदान गर्न र शान्त र सुरक्षित राख्न मद्दत गर्ने तरिकाहरू अपनाइन्छ।

औषधिविहीन उपचारहरू

• शान्त, शान्त वातावरण सिर्जना गर्नुहोस्: टेलिभिजनको आवाज कम गर्नुहोस्, उज्यालो बत्तीहरू निभाउनुहोस्, र बिरामीको नजिक आउने मानिसहरूको संख्या एकैचोटि कम गर्नुहोस्।
• बिरामीसँग सधैं कुरा गर्नुहोस्: शान्तपूर्वक, सरल शब्दमा बोल्नुहोस्। "तिमी अस्पतालमा छौ, तिमी ठीक हुनेछौ, हामी तिम्रो लागि यहाँ छौं" जस्ता कुराहरू भन्नाले बिरामीको डर कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• वरपरको अवस्थाको बारेमा सचेतना प्रदान गर्नुहोस्: बिरामीले देख्न सक्ने ठाउँमा ठूलो घडी र क्यालेन्डर राख्नुहोस्। दिनभरि झ्यालहरू खुला राख्नुहोस्।
• परिवारसँग नजिक हुनु: परिचित अनुहारहरू देख्नु र प्रियजनहरूको आवाज सुन्नु बिरामीको लागि ठूलो राहत हो।
• चश्मा र श्रवण यन्त्रको प्रयोग: यदि तपाईंको दृष्टि वा श्रवणशक्ति कमजोर छ भने, तपाईंको आवश्यकता अनुसार सही उपकरण उपलब्ध गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
• राम्रो पोषण र तरल पदार्थ प्रदान गर्नुहोस्।
• यदि सम्भव छ भने, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार अलिकति हिँड्नुहोस्: एकै ठाउँमा बस्दा यो अवस्था झन् बिग्रन सक्छ।

औषधिद्वारा उपचार

हाल डिलिरियमको लागि कुनै विशेष औषधि स्वीकृत गरिएको छैन। यद्यपि, यदि बिरामी अत्यधिक उत्तेजित छ र आफूलाई वा अरूलाई हानि पुर्‍याउने जोखिममा छ भने, डाक्टरले छोटो समयको लागि एक प्रकारको शामक (एन्टिसाइकोटिक) को धेरै कम खुराक लेख्न सक्छ।

के डिलिरियमबाट पूर्ण रूपमा निको हुन सम्भव छ?

धेरैजसो अवस्थामा, अन्तर्निहित कारणको उपचार गरिसकेपछि केही दिन वा हप्ता भित्र डिलिरियम पूर्ण रूपमा निको हुन्छ । यद्यपि, केही व्यक्तिहरू, विशेष गरी वृद्धवृद्धाहरू वा डिमेन्सिया जस्ता अन्तर्निहित अवस्थाहरू भएकाहरूलाई निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, स्मरणशक्ति वा सोच्ने क्षमतामा सानो कमजोरी हुन सक्छ।

डिलिरियम बिरामी र उनीहरूको हेरचाह गर्ने परिवार दुवैको लागि डरलाग्दो अनुभव हो। तर प्रारम्भिक पहिचान र उचित चिकित्सा उपचारको साथ, तपाईंको प्रियजन निको हुन सक्छ।