के तपाईंले कहिल्यै अखबार पढ्दा वा कसैको अनुहार हेर्दा अनौठो अनुभव गर्नुभएको छ, जहाँ तपाईं किनारा मात्र देख्न सक्नुहुन्छ, ठ्याक्कै केन्द्र होइन? सायद तपाईंले देख्नुहुने सिधा रेखाहरू, जस्तै झ्यालको फ्रेमहरू, फैलिएका र चाउरी परेका देखिन्छन्? यी केवल अनियमित कुराहरू होइनन्। यी ५०-६० वर्षको उमेर पछि धेरै मानिसहरूमा हुने आँखाको अवस्थाका लक्षणहरू हुन सक्छन्। आज हामी त्यही कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, म्याकुलर डिजेनेरेशन भनेको के हो?
म्याकुलर डिजेनेरेशन एउटा यस्तो रोग हो जसले आँखाको केन्द्रीय दृष्टिलाई असर गर्छ, अर्थात्, हामीले सिधा अगाडि हेर्दा देख्ने कुरालाई। यो सामान्यतया उमेर बढ्दै जाँदा धेरै पटक हुन्छ। त्यसैले, यसलाई उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन वा "उमेर-सम्बन्धित म्याकुलर डिजेनेरेशन" वा "(AMD)" पनि भनिन्छ।
हाम्रो आँखालाई क्यामेराको रूपमा सोच्नुहोस्। आँखा भित्र, पछाडि, "रेटिना" भनिने एउटा भाग हुन्छ। त्यो क्यामेराको "सेन्सर" जस्तै काम गर्छ। यस "रेटिना" को ठीक बीचमा, हामीले देखेको कुराको उत्कृष्ट विवरण र स्पष्ट छवि खिच्ने धेरै महत्त्वपूर्ण सानो ठाउँलाई "म्याकुला" भनिन्छ। हामी किताब पढ्छौं, कसैलाई चिन्छौं, कार चलाउँछौं, र "म्याकुला" भनिने यो भागले हामीलाई यी सबैमा मद्दत गर्छ।
म्याकुलर डिजेनेरेशनमा, 'म्याकुला' भनिने भाग क्षतिग्रस्त हुन्छ। त्यसपछि, हाम्रो केन्द्रीय दृष्टि कमजोर हुन्छ। तर यस अवस्थामा, हामी पूर्ण रूपमा अन्धो हुँदैनौं। परिधीय दृष्टि अझै पनि राम्रो हुन्छ। यसको मतलब हामीले प्रत्यक्ष रूपमा हेरेको कुरा धमिलो देखिए पनि, हाम्रो वरपरका चीजहरू सामान्य रूपमा देख्न सकिन्छ।
यो अवस्थाले एउटा आँखालाई मात्र असर गर्न सक्छ, वा यसले दुवै आँखालाई असर गर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ दुई आँखामा रोगको गम्भीरता पनि फरक हुन सक्छ।
यो अवस्था कसलाई हुने सम्भावना बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)
नामले नै सुझाव दिएझैं, बुढ्यौली मुख्य जोखिम कारक हो। यो जोखिम ५०-६० वर्षको उमेर पछि बढ्छ। तर यस बाहेक अन्य धेरै कारकहरू पनि छन्।
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको आमा, बुबा वा दाजुभाइ दिदीबहिनीलाई यो रोग लागेको छ भने, तपाईंलाई पनि यो रोग लाग्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
- धूम्रपान: धूम्रपान गर्ने व्यक्तिहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
- बढी तौल: स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।
- उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नु तपाईंको आँखाको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- अस्वस्थकर खानेकुराहरू: तेल, तारेको खानेकुरा र फास्ट फूड जस्ता उच्च संतृप्त बोसो भएका खानेकुराहरू नियमित रूपमा खानु पनि राम्रो हुँदैन।
- गोरा मानिसहरू: अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि गोरा मानिसहरूलाई अरूको तुलनामा यो रोग लाग्ने जोखिम अलि बढी हुन्छ।
म्याकुलर डिजेनेरेशनका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:
यो अवस्थालाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ: सुख्खा र भिजेको।
| प्रकारहरू | विवरण |
|---|---|
| सुख्खा म्याकुलर डिजेनेरेशन | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। म्याकुलर डिजेनेरेशन भएका १०० मध्ये ९० जनामा ड्राई टाइप हुन्छ। यहाँ के हुन्छ भने ड्रुसेन भनिने पहेंलो प्रोटिन फोहोर आँखा भित्र म्याकुला मुनि जम्मा हुन्छ। यी जम्मा भएर म्याकुलालाई सुख्खा र पातलो बनाउँछन्। यसले गर्दा दृष्टि धेरै बिस्तारै र बिस्तारै गुम्छ। धेरैजसो अवस्थामा, केन्द्रीय दृष्टिको पूर्ण क्षति हुँदैन। यद्यपि, कहिलेकाहीँ यो ड्राई टाइप खतरनाक भिजेको टाइपमा परिणत हुन सक्छ। |
| वेट म्याकुलर डिजेनेरेशन | यो सबैभन्दा गम्भीर र खतरनाक प्रकार हो। यसले प्रत्येक १०० मध्ये १० जनालाई असर गर्छ। यहाँ के हुन्छ भने रेटिना र म्याकुला मुनि असामान्य, कमजोर रक्तनलीहरू विकास हुन्छन्। यी रक्तनलीहरूले रगत र तरल पदार्थ चुहिन थाल्छन्। यसले म्याकुला सुन्निन्छ। यो अवस्थाले केन्द्रीय दृष्टि धेरै चाँडै पूर्ण रूपमा गुमाउन सक्छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। |
रोगको चरणहरू बारे पनि जानौं।
आँखा सुख्खा हुने तीन मुख्य चरणहरू छन्। लक्षणहरू प्रायः पछिल्ला चरणहरूमा देखा पर्दछन्, तर आँखाको डाक्टरले जाँचको क्रममा यी परिवर्तनहरू चाँडै पत्ता लगाउन सक्छन्।
१. प्रारम्भिक चरण: म्याकुलामा परिवर्तनहरू सुरु भएका छन्, तर दृष्टिमा असर परेको छैन।
२. मध्यवर्ती चरण: दृष्टि अलि धमिलो हुन्छ, चाउरी पर्न थाल्छ।
३. ढिलो/उन्नत: केन्द्रीय दृष्टि लगभग पूर्ण रूपमा हराएको हुन्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, भिजेको प्रकारलाई सधैं रोगको अन्तिम, गम्भीर चरण मानिन्छ।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै मानिसहरूले प्रारम्भिक चरणमा कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। यी लक्षणहरू रोग गम्भीर हुँदा मात्र देखा पर्न थाल्छन्। हेर्नुहोस् कि तपाईं यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दै हुनुहुन्छ।
- कम प्रकाशमा दृष्टिमा कमी: घरमा कम प्रकाश हुँदा रातमा दृश्यतामा कमी आउँछ।
- धमिलो दृष्टि: तपाईंलाई बीचमा धमिलो महसुस हुन सक्छ, विशेष गरी पढ्दा वा अनुहार हेर्दा।
- रङ धारणामा परिवर्तन: रङहरू गाढा र बढी विकृत देखिन सक्छन्।
- सिधा रेखाहरू: यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण विशेषता हो। यदि झ्यालको फ्रेम, ढोकाको फ्रेम र टाइल लाइनहरू जस्ता सीधा चीजहरू चाउरी परेको र फैलिएको देखिन्छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- दृष्टिको बीचमा कालो वा खाली ठाउँ देख्नु: तपाईंले हेरिरहेको कुनै चीजको बीचमा कालो ठाउँ वा खाली ठाउँ देख्नु।
यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आँखा विशेषज्ञलाई भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?
म्याकुलर डिजेनेरेशनको प्रारम्भिक चरणमा प्रायः कुनै लक्षण नदेखिने भएकोले, वार्षिक रूपमा आफ्नो आँखा जाँच गराउनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईं ५० वर्षभन्दा माथि हुनुहुन्छ भने। यसले तपाईंको डाक्टरलाई रोग चाँडै पत्ता लगाउन र छिट्टै उपचार सुरु गर्न अनुमति दिन्छ।
जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले तपाईंको रेटिना र म्याकुलामा परिवर्तनहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्नुहुनेछ। उहाँले निम्न मध्ये एक वा बढी परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ।
- एम्स्लर ग्रिड परीक्षण: यो एउटा ग्रिड हो जसमा ग्रिड हुन्छ। बीचमा एउटा ठूलो थोप्ला हुन्छ। डाक्टरले तपाईंलाई ग्रिड हेर्न र त्यहाँ कुनै रेखाहरू फैलिएका, भाँचिएका वा धमिला छन् कि छैनन् भनेर हेर्न सोध्नेछन्। यसले तपाईंलाई रोग लागेको छ कि छैन वा गम्भीर छ कि छैन भन्ने कुराको अनुमान दिन सक्छ। तपाईं घरमै आफ्नो दृष्टि निगरानी गर्न पनि यसलाई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।
- फैलिएको आँखाको जाँच: डाक्टरले तपाईंको नानीको नानी फैलाउन आँखाको थोपा र तपाईंको आँखा भित्र हेर्नको लागि विशेष लेन्स प्रयोग गर्नेछन्।
- फ्लोरेसिन एन्जियोग्राफी: पाखुराको नसामा पहेंलो रङ इन्जेक्सन गरिन्छ, र आँखा भित्रको रक्तनलीहरू मार्फत यात्रा गर्दा रङको तस्बिरहरू विशेष क्यामेराले लिन्छ। यसले म्याकुला मुनि कुनै रगत वा तरल पदार्थ चुहिँदै छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- अप्टिकल कोहेरेन्स टोमोग्राफी (OCT): यो तपाईंको आँखाको भित्री भागको स्क्यान लिने जस्तै हो। यो पीडारहित छ। तपाईंले मेसिनको लेन्समा हेर्ने बित्तिकै, यसले तपाईंको आँखा भित्रको रेटिना र म्याकुलाको क्रस-सेक्शनको धेरै स्पष्ट त्रि-आयामिक (3D) छविहरू लिन्छ।
उपचारहरू के के हुन्?
भन्नुपर्ने पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने म्याकुलर डिजेनेरेशन पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन।तर उपचारले रोगको प्रगतिलाई ढिलो गर्न र लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ।
उपचार तपाईंलाई कस्तो प्रकारको छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
सुख्खा प्रकारको उपचार
सुख्खा प्रकारको लागि कुनै विशेष उपचार छैन। यद्यपि, ``AREDS`` र ``AREDS2`` भनिने ठूला अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि भिटामिन र खनिजहरूको एक विशेष संयोजन लिँदा रोगको प्रगति सुस्त हुन सक्छ। यी पोषण पूरकहरूमा सामान्यतया समावेश हुन्छ:
- भिटामिन सी
- भिटामिन ई
- लुटेन
- जियाक्सान्थिन
- जिंक
- तामा
यी भिटामिनहरू कति र कति मात्रामा लिनुपर्छ भन्ने बारेमा तपाईंले आफ्नो आँखाको डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ। भिटामिनहरू आफैं नलिनुहोस्।
भिजेको प्रकारको उपचार
भिजेको प्रकार गम्भीर हुने भएकाले, यसलाई तुरुन्तै उपचार चाहिन्छ।
- एन्टी-VEGF इन्जेक्सन: यो उपलब्ध मुख्य र सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो। यो एक औषधि हो जसले VEGF नामक प्रोटिनलाई रोक्छ, जसले आँखा भित्र कमजोर नयाँ रक्तनलीहरूको वृद्धि निम्त्याउँछ। डाक्टरले आँखा सुन्न पार्छन् र पीडारहित रूपमा इन्जेक्सन लगाउँछन् । यी इन्जेक्सनहरूले कहिलेकाहीं हराएको दृष्टि पुनर्स्थापित गर्न सक्छन्।
- फोटोडायनामिक थेरापी (PDT): यसमा प्रकाश-संवेदनशील औषधिलाई नसामा इन्जेक्सन गर्ने र त्यसपछि नयाँ बनेका अनावश्यक रक्तनलीहरूलाई नष्ट गर्न आँखामा विशेष लेजर बीम निर्देशित गर्ने समावेश छ।
- लेजर फोटोकोगुलेसन: रक्तस्राव हुने रक्तनलीहरूलाई सील/नष्ट गर्न उच्च-ऊर्जा लेजर बीम प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, नयाँ 'एन्टी-VEGF' खोपहरूको आगमन पछि यी विधिहरूको प्रयोग उल्लेखनीय रूपमा घटेको छ।
यो अवस्थाबाट हामी कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छौं?
यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्।
- यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्। यो तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा हो।
- स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
- आफ्नो रक्तचाप र कोलेस्ट्रोलको स्तर राम्रोसँग नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।
- स्वस्थ आहार अपनाउनुहोस्। धेरै हरियो तरकारी, फलफूल र माछा खानुहोस् (विशेष गरी सालमन र म्याकरेल जस्ता तैलीय माछा)।
- बाहिर निस्कँदा राम्रो UV सुरक्षा भएको सनग्लास लगाउनुहोस्।
केन्द्रीय दृष्टि गुमाउनुले दैनिक गतिविधिहरूमा ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। किताब पढ्न, अनुहार चिन्न र कार चलाउन गाह्रो हुन सक्छ। यसले डिप्रेसन र चिन्ता निम्त्याउन सक्छ। यस्तो समयमा, परिवारबाट सहयोग लिनु र आवश्यक परेमा, चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।
घर लैजाने सन्देश
- म्याकुलर डिजेनेरेशन एक उमेर-सम्बन्धित रोग हो जसले सीधा अगाडि हेर्दा केन्द्रीय दृष्टिलाई असर गर्छ।
- यसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा अन्धो बनाउँदैन, यसले तपाईंलाई बाह्य दृष्टि दिन्छ।
- यसका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्: सुख्खा ( सामान्य, बिस्तारै प्रगतिशील) र भिजेको (दुर्लभ, द्रुत गतिमा प्रगतिशील)।
- मुख्य लक्षणहरू धमिलो दृष्टि र धब्बाहरू हुन्। यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा , तुरुन्तै नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।
- यो रोग पूर्ण रूपमा निको नहुने भए पनि उपचारले रोगको गम्भीरतालाई नियन्त्रण गर्न सक्छ।
- धूम्रपान त्यागेर र स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर रोगको जोखिम कम गर्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्