स्तन क्यान्सरसँग लड्नु साँच्चै चुनौतीपूर्ण छ। त्यो यात्राको क्रममा, तपाईंले मास्टेक्टोमी वा लम्पेक्टोमी गर्नुपर्ने हुन सक्छ। त्यसपछि, "अब म कस्तो देखिनेछु?" भन्ने सोचले तपाईंलाई सताउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। आज, चिकित्सा विज्ञान धेरै अगाडि बढेको छ। तपाईंलाई फेरि प्राकृतिक रूप दिने विभिन्न तरिकाहरू छन्। आज, हामी यस्तै एउटा विशेष विधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं।
DIEP फ्ल्याप सर्जरी भनेको के हो? यसलाई सरल तरिकाले बुझौं।
ठिक छ, यो नाम अलि जटिल लाग्न सक्छ। तर यसलाई सरल राखौं। DIEP फ्ल्याप सर्जरी एक प्रकारको स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी हो।
कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंले आफ्नो शरीरको सानो भाग लिएर आफ्नो स्तन पुनर्निर्माण गर्न प्रयोग गर्नुहुन्छ। यहाँ त्यस्तै हुन्छ। यहाँ, सर्जनले तपाईंको तल्लो पेटबाट छाला, बोसो र रक्तनलीहरूको टुक्रा लिन्छ र तिनीहरूलाई तपाईंको स्तन पहिले भएको ठाउँमा नयाँ स्तन सिर्जना गर्न प्रयोग गर्दछ।
यहाँ प्रयोग हुने रक्तनलीलाई `DIEP (deep inferior epigastric perforator artery)` भनिन्छ। तपाईंले नामको बारेमा धेरै सोच्नु पर्दैन। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो तपाईंको आफ्नै शरीरको भाग हो।
यो किन यति खास छ?
यस शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो र महत्त्वपूर्ण फाइदा भनेको डाक्टरले तपाईंको पेटको कुनै पनि मांसपेशीलाई क्षति नपुर्याई वा नहटाई छाला र बोसोको यो भाग मात्र हटाउँछन् ।
पुरानो `TRAM (ट्रान्सभर्स रेक्टस एब्डोमिनल मसल) फ्ल्याप` सर्जरीमा, यो तन्तु पेटको मांसपेशीको एक भागसँगै लगिएको थियो। त्यसपछि पेटको मांसपेशी कमजोर हुन्छ, र निको हुने समय लामो हुन्छ। तर DIEP फ्ल्याप सर्जरीको साथ, त्यो समस्या उत्पन्न हुँदैन। त्यसैले, तपाईं चाँडै निको हुन सक्नुहुन्छ र पेटको शक्ति कायम राख्न सक्नुहुन्छ। ``टमी टक`` जस्तै, पेट समतल हुन्छ, जुन थप फाइदा हो!
यो शल्यक्रिया कसका लागि उपयुक्त छ र किन कसैले यसलाई रोज्छ?
स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि स्तन पुनर्निर्माण गर्न चाहने जो कोहीले यो विचार गर्न सक्छन्। यो शल्यक्रिया क्यान्सर शल्यक्रियाको समयमा (तत्काल पुनर्निर्माण) गर्न सकिन्छ, वा यो सबै क्यान्सर उपचार पूरा भएपछि, केही समय पछि (ढिलाइ भएको पुनर्निर्माण) गर्न सकिन्छ।
स्तन पुनर्निर्माण पूर्णतया व्यक्तिगत निर्णय हो। कसैले पनि तपाईंलाई यो गर्न बाध्य पार्दैन। केही मानिसहरूले यो निर्णय निम्न कारणहरूले गर्छन्:
- सन्तुलित उपस्थिति प्राप्त गर्नुहोस्: स्तन काट्दा तपाईंको शरीर सन्तुलनमा नभएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो शल्यक्रियाले त्यो उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- राम्रोसँग लुगा लगाउनुहोस्: लुगा लगाउँदा असुविधाबाट बच्न यो राम्रो समाधान हो।
- आत्मविश्वास बढाउनुहोस्:यो तपाईंको उपस्थितिको बारेमा चिन्ता हटाउन र तपाईंको आत्मविश्वास पुनर्निर्माण गर्न ठूलो मद्दत हो।
सम्झनुहोस्, यो तपाईंको शरीर हो, तपाईंको निर्णय हो। तपाईंलाई के उपयुक्त छ भनेर छनौट गर्ने पूर्ण अधिकार छ।
के सबैले यो शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्?
वास्तवमा, DIEP फ्ल्याप सर्जरी सबैका लागि उपयुक्त हुँदैन। केही केसहरू छन् जहाँ यो सम्भव नहुन सक्छ। ती केसहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| जब शल्यक्रिया उपयुक्त हुँदैन | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| यदि तपाईंले पहिले यस प्रकारको शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने | यदि तपाईंको अर्को स्तन पुनर्निर्माण गर्नु अघि DIEP वा TRAM फ्ल्याप शल्यक्रिया गरिएको छ भने, तपाईंको पेटबाट फेरि तन्तु लिन सकिँदैन किनभने त्यो भाग एक पटक मात्र प्रयोग गर्न सकिन्छ। |
| यदि तल्लो पेटमा पर्याप्त बोसो छैन भने | यदि तपाईं धेरै पातलो हुनुहुन्छ, वा पहिले नै पेट टक (एब्डोमिनोप्लास्टी वा लिपोसक्सन) गराइसक्नुभएको छ भने, तपाईंको पेटमा स्तन बनाउन पर्याप्त बोसो र छाला नहुन सक्छ। |
| पेटमा रक्तनलीहरूमा समस्या छ भने | कहिलेकाहीँ यो शल्यक्रियाको लागि आवश्यक पर्ने रक्तनलीहरू धेरै सानो हुन सक्छन् वा तिनीहरूको स्थान फरक हुन सक्छ। यद्यपि, आज उपलब्ध नयाँ प्रविधिको साथ, यी अवस्थाहरूमा पनि शल्यक्रिया गर्ने तरिकाहरू छन्। |
| अन्य पहिलेका पेटका शल्यक्रियाहरू | यदि तपाईंले कोलोस्टोमी जस्ता ठूला शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, यो सम्भव नहुन सक्छ। यद्यपि, यो शल्यक्रिया गर्न सामान्यतया बाधा होइन, यदि तपाईंले सि-सेक्शन वा ओपन हिस्टेरेक्टोमी गर्नुभएको छ भने पनि। |
तपाईंको डाक्टरले यसबारे उत्तम निर्णय लिन सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ र यो शल्यक्रिया तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर ठ्याक्कै बताउनुहुनेछ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि के गर्नुपर्छ?
यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, तपाईंले पहिले नै राम्रो तयारी गर्नुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सबै आवश्यक निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। तिनीहरूले सामान्यतया तपाईंलाई निम्न गर्न भन्नेछन्:
- स्वास्थ्य परीक्षण: तपाईंको शरीर शल्यक्रियाको लागि उपयुक्त छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तपाईंले धेरै परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ, जस्तै रगत परीक्षणहरू।
- व्यायाम: शल्यक्रिया गर्नुभन्दा केही हप्ता अघि हल्का व्यायाम गर्नाले मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र मुटुको स्वास्थ्य राम्रो राख्न मद्दत गर्छ।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुपर्छ। निकोटिन भएको कुनै पनि चीज प्रयोग नगर्नुहोस्। धूम्रपानले रक्तनलीहरूलाई साँघुरो बनाउन सक्छ र शल्यक्रिया पछि निको हुनमा बाधा पुर्याउन सक्छ।
- केही औषधिहरू बन्द गर्नुहोस्: तपाईंको डाक्टरले तपाईंको शल्यक्रिया अघि एस्पिरिन र गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) जस्ता रगत पातलो गर्ने औषधिहरू लिन बन्द गर्न भन्ने सम्भावना हुन्छ। तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्।
शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?
यो शल्यक्रिया सामान्यतया ६ देखि ८ घण्टा लाग्छ। यो अलि जटिल शल्यक्रिया हो। चरणबद्ध रूपमा के हुन्छ हेरौं।
१. एनेस्थेसिया: पहिले, तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइनेछ। यसको अर्थ शल्यक्रियाको क्रममा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं पूर्ण रूपमा निदाउनुहुनेछ।
२. चीरा: त्यसपछि, शल्यचिकित्सकले तपाईंको तल्लो पेटमा, तपाईंको कम्मरको हड्डीको बीचमा लामो, तेर्सो चीरा बनाउनेछन्। यो चीरा सामान्यतया तपाईंको भित्री वस्त्रले लुकाउनको लागि बनाइन्छ।
३. तन्तु हटाउने: मांसपेशीहरूलाई हानी नगरी चीराबाट छाला, बोसो र रक्तनलीहरू भएको फ्ल्याप सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।
४. टिस्यु ट्रान्सफर: त्यसपछि, तपाईंको स्तन हटाइएको ठाउँमा चीरा बनाइन्छ, र तपाईंको पेटबाट टिस्यु त्यहाँ स्थानान्तरण गरिन्छ। यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र जटिल भाग हो। माइक्रोस्कोप मुनि, धेरै नाजुक रूपमा, त्यो टिस्युमा रहेका रक्तनलीहरू तपाईंको छातीमा रहेका रक्तनलीहरूसँग जोडिएका हुन्छन्। यसलाई 'माइक्रोभास्कुलर सर्जरी' भनिन्छ।
५. स्तनलाई आकार दिने: रक्तसञ्चार राम्रोसँग जडान भएपछि, डाक्टरले प्राकृतिक स्तनको आकार सिर्जना गर्न त्यो तन्तु खण्ड प्रयोग गर्छन्।
६. पानी निकाल्ने ठाउँ: शल्यक्रिया पछि, घाउहरूमा जम्मा भएको तरल पदार्थ निकाल्न पेट र छातीको चिराहरूमा साना ट्यूबहरू (नालीहरू) राखिन्छन्। यी केही हप्तामा हटाइन्छन्।
७. बन्द:अन्तमा, तपाईंको छाती र पेटमा भएका चिराहरू टाँकाले बन्द गरिन्छन्। तपाईंको पेटको छालालाई तान्दै र एकसाथ सिलाइने क्रममा, तपाईंको नाभीको बटन पनि प्राकृतिक देखिने स्थितिमा पुन: राखिएको हुन्छ।
शल्यक्रिया पछि तपाईं के आशा गर्न सक्नुहुन्छ?
शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग दुई देखि पाँच दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। तपाईं घर गएपछि, निको हुन लगभग ६ देखि ८ हप्ता लाग्नेछ। यस समयमा, तपाईंले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
- दुखाइ र असुविधा: तपाईंले पहिलो दुई हप्ता छाती र पेटमा केही दुखाइ र कडापन अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। यसको लागि तपाईंको डाक्टरले दुखाइ निवारक औषधि लेखिदिनुहुनेछ।
- सुन्निने: शल्यक्रिया गरिएको क्षेत्र सुन्निएको हुन सक्छ। यो सुन्निने क्रम बिस्तारै कम हुँदै जानेछ।
- सुन्निने: तपाईंले आफ्नो भर्खरै सिर्जना गरिएको स्तन र पेटमा झनझनाउने अनुभूति महसुस गर्नुहुनेछ। यो अनुभूति फर्कन एक वर्षसम्म लाग्न सक्छ।
- प्रतिबन्धहरू: डाक्टरहरूले तपाईंलाई लगभग डेढ महिनासम्म तौल उठाउने वा हात माथि उठाउने जस्ता कडा गतिविधिहरू नगर्न सल्लाह दिनेछन्।
तपाईंलाई विशेष लुगा (कम्प्रेसन गार्मेन्ट) लगाउन भनिनेछ। अस्पतालले तपाईंलाई घरमा तपाईंको घाउ र नालीहरूको हेरचाह कसरी गर्ने भन्ने बारे विस्तृत निर्देशनहरू पनि दिनेछ।
यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, DIEP फ्ल्याप सर्जरीमा फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छ। निर्णय गर्नु अघि दुवै बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
| फाइदाहरू | जोखिमहरू |
|---|---|
| प्राकृतिक रूप र अनुभूति: किनकि यो तपाईंको आफ्नै तन्तु हो, नयाँ स्तन धेरै प्राकृतिक देखिन्छ र महसुस हुन्छ। | तन्तु मृत्यु (नेक्रोसिस): यदि जोडिएका रक्तनलीहरू राम्ररी निस्किएन भने, तन्तुको एक भाग मर्न सक्छ। यदि यस्तो भयो भने, त्यो भाग शल्यक्रियाद्वारा हटाउनुपर्नेछ। यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। |
| मांसपेशीमा कुनै क्षति हुँदैन: तपाईंको पेटको मांसपेशीमा कुनै क्षति नभएकोले, तपाईंको शक्ति उस्तै रहन्छ। तपाईं चाँडै निको पनि हुन सक्नुहुन्छ। | हर्निया: पेटको भित्तामा कमजोरी जसले आन्द्राको भागलाई बाहिर निस्कन अनुमति दिन्छ। यो पनि असामान्य छ। |
| स्थायी परिणामहरू: यो एक स्थायी समाधान हो। इम्प्लान्टहरू जस्तो नभई, यो तौल बढ्दै वा घट्दै जाँदा भाँचिने, चिप्लिने वा सर्ने छैन। | गाँठाहरू: कहिलेकाहीँ स्तन भित्र दागका तन्तुहरू जम्मा हुन सक्छन् र गाँठाहरू जस्तो महसुस हुन सक्छन्। यी प्रायः आफैं हट्छन्। |
| महसुस गर्ने क्षमता: केही अवस्थामा, पेटबाट लिइएका तन्तुहरूबाट स्नायुहरू छातीका स्नायुहरूसँग जोडिन सक्छन्, जसले गर्दा स्तनमा केही संवेदना पुनर्स्थापित हुन्छ। | सामान्य शल्यक्रिया जोखिमहरू: कुनै पनि शल्यक्रियाको जोखिम, जस्तै रक्तस्राव र संक्रमण, यहाँ पनि उपस्थित छन्। |
मैले कति बजे डाक्टरलाई फोन गर्नुपर्छ?
शल्यक्रिया पछि घरमा हुँदा यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखिएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्:
- ज्वरो
- कडा दुखाइ
- सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)
- घाउबाट अत्यधिक रक्तस्राव
- घाउबाट पुस जस्तो, दुर्गन्धित तरल पदार्थ निस्कनु (संक्रमणको संकेत)
घर लैजाने सन्देश
- DIEP फ्ल्याप सर्जरी भनेको स्तन क्यान्सरको शल्यक्रिया पछि तपाईंको आफ्नै छाला र तल्लो पेटको बोसो प्रयोग गरेर स्तन पुनर्निर्माण गर्ने एक विधि हो।
- तपाईंको पेटको मांसपेशीमा कुनै क्षति हुँदैन, जुन यो शल्यक्रियाको सबैभन्दा ठूलो फाइदाहरू मध्ये एक हो।
- परिणाम धेरै प्राकृतिक र स्थायी छ।
- यो एकै किसिमको शल्यक्रिया होइन। यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर जान्नको लागि तपाईंको डाक्टर नै उत्तम व्यक्ति हो।
- शल्यक्रिया पछि पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ६-८ हप्ता लाग्छ। यस समयमा डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- स्तन पुनर्निर्माण व्यक्तिगत निर्णय हो। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् र आफ्नो लागि के उत्तम छ छनौट गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment