के तपाईंको मुटुको धड्कन अनियमित छ? डोफेटिलाइडको बारेमा जानौं!

के डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको मुटुको धड्कनको गतिमा समस्या भएको बताएका छन्? तपाईंलाई अलि डर लागेको हुनुपर्छ, हैन र? डोफेटिलाइड एक प्रकारको औषधि हो जुन यस्तो समयमा दिइन्छ। त्यसैले, आज हामी डोफेटिलाइड भनिने यो औषधिको बारेमा कुरा गर्नेछौं, मानौं हामी कुनै साथीलाई भन्दैछौं।

डोफेटिलाइड भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, डोफेटिलाइड एक एन्टीएरिदमिक औषधि हो। यसको अर्थ यसले तपाईंको मुटुको लयलाई सामान्य बनाउन मद्दत गर्छ। यो प्रायः क्याप्सुलको रूपमा आउँछ। यो सामान्यतया दिनमा एक वा दुई पटक लिइन्छ। तपाईंले यसलाई Tikosyn® ब्रान्ड नाम अन्तर्गत देख्नुभएको हुन सक्छ।

तर एउटा कुरा याद राख्नु पर्छ। यो औषधिको मात्रा, अर्थात् तपाईंलाई पिउन दिइने मात्रा, व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ । यदि तपाईंको साथीले यो औषधि लिइरहेको छ भने, तपाईंलाई उसलाई दिइने जति मात्रा दिइने छैन। डाक्टरले तपाईंको अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नेछन् र तपाईंको लागि सही खुराक (जस्तै `१२५ mcg, २५० mcg` वा `५०० mcg`) तोक्नेछन्। `(mcg)` भनेको माइक्रोग्राम हो।

कुन अवस्थामा डोफेटिलाइड प्रयोग गरिन्छ?

यो औषधि मुख्यतया केही मुटुको लय समस्याहरूको उपचार गर्न र तिनीहरूलाई दोहोरिनबाट रोक्न प्रयोग गरिन्छ।

मुटुको लय विकारहरू

• एट्रियल फाइब्रिलेसन (अफिब): यो तब हुन्छ जब तपाईंको मुटुको माथिल्लो कक्षहरू (जसलाई एट्रिया पनि भनिन्छ) लयबद्ध ढाँचाको सट्टा छिटो र अनियमित रूपमा धड्कन्छन्। यसलाई एउटा ड्रम जस्तै सोच्नुहोस् जुन निश्चित तरिकाले बजाउनुपर्छ, तर यो धड्कनबाट बाहिर निस्कन्छ र पागल हुन्छ। यसलाई "अफिब" भनिन्छ।
• एट्रियल फ्लटर: यो मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा हुने अर्को असामान्य मुटुको धड्कन ढाँचा हो। यो केही हदसम्म ``Afib`` सँग मिल्दोजुल्दो छ, तर केही थोरै भिन्नताहरू पनि छन्।

महत्त्वपूर्ण: यी दुवै अवस्थामा, मुटुको कार्य अनियमित हुन्छ, त्यसैले रगत राम्रोसँग पम्प नहुन सक्छ। यसले विभिन्न जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यो औषधिले त्यो अनियमिततालाई सच्याएर मुटुलाई फेरि राम्रोसँग काम गर्न लगाउँछ।

"अफ-लेबल" प्रयोगहरू

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यसको मूल प्रयोग बाहेक अन्य मुटुको अवस्थाहरूको लागि डोफेटिलाइड सिफारिस गर्छन्। यसलाई "अफ-लेबल" प्रयोग भनिन्छ। अर्थात्, डाक्टरहरूलाई थाहा छ कि औषधिले ती अवस्थाहरूमा मद्दत गर्न सक्छ, तर यो सुरुमा ती अवस्थाहरूको लागि अनुमोदन गरिएको थिएन।

अन्य समान हृदय ताल विकारहरू हुन्:

• भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया: यसमा मुटुको तल्लो कक्षहरू धेरै छिटो धड्कन्छन्।
• सुपरभेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डियास: यो पनि मुटुको माथिल्लो कक्षहरूमा हुने द्रुत मुटुको धड्कन हो। `(अफिब)` र `(एट्रियल फ्लटर)` बाहेक अन्य प्रकारहरू पनि छन्।
• वुल्फ-पार्किन्सन-ह्वाइट सिन्ड्रोम: यो एक अवस्था हो जसमा मुटुमा अतिरिक्त विद्युतीय मार्गको कारणले मुटु छिटो धड्किन्छ।

डोफेटिलाइड कसरी सुरु गर्ने?

यो अलि विशेष छ। जब तपाईंले डोफेटिलाइड लिन थाल्नुहुन्छ, तपाईंले लगभग तीन देखि चार दिन अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन्छ । यो अलि अनौठो लाग्न सक्छ, हैन र? कारण यो हो कि डाक्टरहरू औषधिले तपाईंको मुटुको धड्कनलाई कसरी असर गर्छ र तपाईंलाई कुनै नयाँ समस्याहरू हुन्छन् कि भनेर हेर्न चाहन्छन्। तिनीहरूले यो समय तपाईंको लागि सही खुराक पत्ता लगाउन पनि प्रयोग गर्नेछन्। तपाईं अस्पतालमा हुँदा, तिनीहरूले तपाईंलाई दिइने औषधिको मात्रा परिवर्तन गर्न सक्छन्। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो सबै तपाईंको सुरक्षाको लागि हो।

घरमा डोफेटिलाइड कसरी लिने?

अस्पतालबाट घर पुगेपछि, तपाईंलाई दिइएको प्रिस्क्रिप्शन लेबलमा कति लिने र दिनमा कति पटक लिने भनेर स्पष्ट रूपमा उल्लेख गरिएको हुनेछ।

यी बुँदाहरू सम्झनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ:

• डाक्टरले भने अनुसार औषधि लिनुहोस्। खुराक नबढाउनुहोस् न बढाउनुहोस्।
• औषधि हरेक दिन एउटै समयमा लिनुहोस्। बिहान छ भने बिहान लिनुहोस्, रात छ भने राती लिनुहोस्। समय परिवर्तन नगर्नुहोस्।
• तपाईंलाई राम्रो महसुस भए पनि, औषधि लिन नछोड्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भनेसम्म औषधि सेवन गरिरहनुहोस्।
• तपाईं यो औषधि खानासँगै वा खाना बिना पनि लिन सक्नुहुन्छ।
• आफ्नो औषधि नछुटाउनुहोस्।
• डाक्टरले तोकेको मात्रा मात्र लिनुहोस्।

यदि तपाईंको औषधि वा रिफिल कसरी गर्ने भन्ने बारे कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्न नडराउनुहोस्। यदि तपाईंले बुझ्नुभएको केही छैन भने, उनीहरूलाई व्याख्या गर्न भन्नुहोस्।

डोफेटिलाइड लिनु अघि मैले मेरो डाक्टरलाई के भन्नु पर्छ?

यो औषधि सिफारिस गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न कुराहरू बताउनु महत्त्वपूर्ण छ:

• के तपाईंलाई कहिल्यै डोफेटिलाइडबाट एलर्जी भएको छ? यदि छ भने, कृपया के भयो वर्णन गर्नुहोस्।
• तपाईंले हाल लिइरहनुभएको सबै औषधिहरू (प्रिस्क्रिप्शन, ओभर-द-काउन्टर (OTC), भिटामिन, र हर्बल सप्लिमेन्टहरू) सूचीबद्ध गर्नुहोस्। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि नयाँ औषधि वा सप्लिमेन्टहरू सुरु नगर्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मुटुको रोग छ, विशेष गरी ``लङ क्यूटी सिन्ड्रोम'' भनिने मुटुको अवस्था छ, वा तपाईंलाई मिर्गौला वा कलेजोको रोग छ, वा तपाईंको रगतमा पोटासियम वा म्याग्नेसियमको मात्रा कम छ भने हामीलाई भन्नुहोस्।
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा स्तनपान गराइरहनुभएको छ भने हामीलाई बताउन नबिर्सनुहोस्।

डोफेटिलाइडसँग कस्ता औषधिहरू खानु हुँदैन?

यदि तपाईं यी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, डोफेटिलाइड लिनु धेरै खतरनाक हुन सक्छ।त्यसकारण, यदि तपाईं यस्तो औषधि प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नु पर्छ। त्यसपछि उसले तपाईंलाई डोफेटिलाइड दिनेछैन।

• सिमेटिडाइन (जस्तै ट्यागामेट®)
• सिसाप्राइड
• Dolutegravir (`Dolutegravir` - जस्तै `Tivicay®`)
• Verapamil (`Verapamil` - जस्तै `Calan®`)
• केटोकोनाजोल
• इट्राकोनाजोल (जस्तै स्पोरानोक्स®)
• ट्राइमेथोप्रिम (`ट्राइमेथोप्रिम` - जस्तै `प्रोलोप्रिम®`)
• सल्फामेथोक्साजोलसँग ट्राइमेथोप्रिम (जस्तै, ब्याक्ट्रिम®, सेप्ट्रा®)
• हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड (`हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड` - जस्तै `माइक्रोजाइड®`)
• जिप्रासिडोन
• एमिट्रिप्टाइलाइन जस्तै ट्राइसाइक्लिक एन्टीडिप्रेसेन्टहरू
• प्रोमेथाजिन
• प्रोक्लोरपेराजाइन (जस्तै, कम्प्रो®)
• क्विनिडाइन
• डिसोपिरामाइड (जस्तै, नोरपेस®)
• Sotalol (`Sotalol` - जस्तै `Betapace®`)

डोफेटिलाइडसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू

डोफेटिलाइडसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्ने अन्य औषधिहरू पनि छन्। यसको अर्थ यदि तपाईंले यी औषधिहरू सँगै लिनुभयो भने, तिनीहरूले डोफेटिलाइडको काम गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न सक्छन् वा यसको साइड इफेक्ट बढाउन सक्छन्। त्यसकारण, यदि तपाईं तल सूचीबद्ध कुनै पनि औषधि लिइरहनुभएको छ भने, डोफेटिलाइड सुरु गर्नु अघि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

• Amiodarone (`Amiodarone` - जस्तै `Cordarone®`)
• डिगोक्सिन (`डिगोक्सिन` - जस्तै `ल्यानोक्सिन®`)
• मेटफर्मिन (`मेटफर्मिन` - जस्तै `ग्लुकोफेज®`)
• मेजेस्ट्रोल
• डिल्टियाजेम (जस्तै कार्डिजेम®)
• जाफिरलुकास्ट
• क्विनाइन
• फ्लुकोनाजोल
• इरिथ्रोमाइसिन (`इरिथ्रोमाइसिन` - जस्तै `PCE®`)
• क्लेरिथ्रोमाइसिन
• नोर्फोफ्लोक्सासिन र मोक्सीफ्लोक्सासिन जस्ता फ्लोरोक्विनोलोन एन्टिबायोटिकहरू
• SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू) जस्तै फ्लुओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, प्यारोक्सेटिन (जस्तै प्याक्सिल®)
• मूत्रवर्धक (शरीरबाट पानी हटाउने औषधिहरू) जस्तै फ्युरोसेमाइड, ट्रायमटेरीन, र एमिलोराइड
• प्रोटीज इन्हिबिटरहरू (एचआईभी जस्ता रोगहरूको लागि औषधिहरू) जस्तै इन्डिनाभिर

ध्यान दिनुपर्ने कुरा: केही औषधिहरू जस्तै, अंगूरको रस (अंगूर जस्तै फल) पिउनाले तपाईंको शरीरमा डोफेटिलाइड औषधिको स्तर बढाउन सक्छ। यो खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, यो औषधि लिँदा अंगूरको रस पिउनु ठीक छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

औषधिको खुराक छुट्यो भने के गर्ने?

यदि यस्तो भयो भने, सम्झने बित्तिकै छुटेको खुराक लिनुहोस् । यद्यपि, यदि तपाईंलाई सम्झना हुँदा तपाईंको अर्को खुराकको समय लगभग भइसकेको छ भने, छुटेको खुराक छोड्नुहोस् र निर्धारित समयमा आफ्नो अर्को खुराक लिनुहोस्। कहिल्यै पनि दोहोरो खुराक नलिनुहोस्। यदि तपाईंलाई के गर्ने भन्ने कुरामा निश्चित हुनुहुन्न भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टसँग कुरा गर्नुहोस्।

डोफेटिलाइडका फाइदाहरू के हुन्?

डोफेटिलाइडले तपाईंको मुटुमा हुने केही अनियमित मुटुको धड्कनलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ, जसले तपाईंको जीवनलाई अलि सजिलो बनाउन सक्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यसले रोगलाई पूर्ण रूपमा निको पार्दैन।

डोफेटिलाइडको साइड इफेक्ट के हो?

कुनै पनि औषधि जस्तै, डोफेटिलाइडले केही साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैलाई यो लाग्दैन, तर तिनीहरू बारे सचेत हुनु राम्रो हो।

कम सम्भावित साइड इफेक्टहरू:

• छाती दुख्ने
• टाउको दुख्ने (टाउको दुख्ने)
• चक्कर लाग्नु (चक्कर लाग्नु)
• वाकवाकी लाग्नु (बान्ता जस्तो महसुस हुनु)
• पखाला (पेट दुख्ने)
• पेट दुख्ने

धेरै सावधान रहनुपर्ने कुराहरू:

अनियमित मुटुको धड्कन सच्याउन डोफेटिलाइड दिइन्छ, तर यो औषधिले अर्को प्रकारको अनियमित मुटुको धड्कनको जोखिम हुन्छ । विशेष गरी, मुटुको तल्लो कक्षहरूमा "टोर्सेड्स डे पोइन्टेस " भनिने द्रुत मुटुको धड्कन ("भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया") हुन सक्छ।

यो मुख्य कारण हो किन तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्नु पर्छ र औषधि सुरु गर्नु पर्छ! डाक्टरहरूले यो खतरनाक, असामान्य मुटुको धड्कनको लागि तपाईंलाई नजिकबाट निगरानी गर्न चाहन्छन्।

औषधि सुरु गरेपछि मलाई कति समय राम्रो महसुस हुनेछ?

डोफेटिलाइडले काम गर्न सुरु गर्न लगभग दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ । यद्यपि, यदि तपाईंलाई राम्रो महसुस भयो भने पनि, तपाईंको डाक्टरले नभनेसम्म औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्। यसलाई निरन्तर सेवन गर्नुहोस्।

डोफेटिलाइड लिँदा म कसरी आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न सक्छु?

यो औषधि लिँदा तपाईंले आफ्नो तर्फबाट गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

• प्रयोगशाला परीक्षणहरू सहित, आफ्नो डाक्टरसँगको सबै भेटघाटहरूमा जान निश्चित हुनुहोस्। त्यतिबेला तपाईंले औषधिले तपाईंलाई कस्तो असर गरिरहेको छ भनेर देख्न सक्नुहुन्छ।
• तपाईंले सम्भवतः हरेक छ महिनामा एक पटक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) परीक्षण गर्नुपर्नेछ । यसले तपाईंको मुटुको धड्कनको दर र लय जाँच गर्नेछ।
• औषधिको खुराक परिवर्तन गर्न आवश्यक छ कि छैन भनेर हेर्न उनीहरूले रगत परीक्षण पनि गर्न सक्छन्।
• तपाईंको औषधिसँगै आउने जानकारी पत्रक सधैं पढ्नुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईंको औषधि वा स्वास्थ्य अवस्थामा हालसालै कुनै परिवर्तन भएको छ भने। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो फार्मासिस्टलाई सोध्नुहोस्।

तपाईंले गर्न सक्ने थप कुराहरू:

• यदि तपाईं कुनै शल्यक्रिया, दन्त प्रक्रिया, वा आपतकालीन उपचार गराइरहनुभएको छ भने, डाक्टर वा दन्त चिकित्सकलाई भन्नुहोस् कि तपाईं डोफेटिलाइड लिइरहनुभएको छ।
• तपाईंले डोफेटिलाइड लिइरहेको कुरा उल्लेख गर्ने परिचयपत्र पनि लगाउनुपर्ने हुन सक्छ।
• आफ्नो डाक्टरलाई नसोधी यो औषधि लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस्।
• खाना र पेय पदार्थ, विशेष गरी मादक पेय पदार्थहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्।
• सधैं पर्याप्त औषधि आफूसँग राख्नुहोस् । बिदामा जानु वा यात्रा गर्नु अघि, तपाईंको औषधि सकिएको छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्। अन्यथा, आपतकालीन अवस्थामा तपाईंले यसलाई फेला पार्न सक्नुहुन्न।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षण अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा आपतकालीन कोठामा जानुहोस्:

• छिटो वा अनियमित मुटुको धड्कन।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु, तपाईंको मुटुको धड्कन तेज गतिमा भइरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• छाती दुख्ने।
• चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु ("हल्का टाउको दुख्नु")।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• गम्भीर पखाला।
• भोक नलाग्ने गरी बान्ता हुनु।
• असामान्य पसिना आउनु।
• पानीको तिर्खा बढ्यो।
• छालामा दाग।

यदि यस्ता कम गम्भीर साइड इफेक्टहरू छन् भने पनि, यदि तिनीहरूले तपाईंलाई सताउँछन् भने आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• टाउको दुख्ने।
• अनिद्रा।
• तपाईंलाई सताउने अन्य कुनै पनि साइड इफेक्टहरू।

म डोफेटिलाइड कहाँ किन्न सक्छु?

डोफेटिलाइड सबै फार्मेसीहरूमा उपलब्ध छैन। त्यसैले, आफ्नो नजिकको फार्मेसीमा फोन गरेर पत्ता लगाउनुहोस् कि उनीहरूसँग यो छ कि छैन। यदि तपाईंलाई औषधि फेला पार्न समस्या भइरहेको छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

डोफेटिलाइड कसरी भण्डारण गर्ने?

• डोफेटिलाइडलाई कडा रूपमा बन्द गरिएको कन्टेनरमा, कोठाको तापक्रममा, सुख्खा ठाउँमा भण्डारण गर्नुहोस्।
• प्रत्यक्ष घाम लागेको ठाउँमा वा तातो ठाउँमा नराख्नुहोस्।
• यो औषधि बाथरूम जस्ता उच्च आर्द्रता भएको ठाउँमा भण्डारण नगर्नुहोस्। ओसिलोपनले औषधिको गुणहरू नष्ट गर्न सक्छ।
• यो औषधि मात्र नभई अन्य सबै औषधिहरू बालबालिकाको पहुँचबाट टाढा राख्नुहोस्।
• आफ्नो औषधि कहिल्यै अरू कसैसँग साझा नगर्नुहोस्।
• म्याद सकिएको औषधि कहिल्यै प्रयोग नगर्नुहोस्। केही औषधि प्याकेजहरूमा म्याद सकिएको मिति लेखिएको हुन्छ। वा, यदि तपाईंलाई औषधि कति पुरानो हो भन्ने निश्चित छैन भने, आफ्नो फार्मेसीमा फोन गर्नुहोस् र सोध्नुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

तपाईंलाई मुटुको धड्कनको समस्या छ भन्ने थाहा पाउनु साँच्चै पीडादायी हुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि डोफेटिलाइड सिफारिस गर्नुभएको छ भने, यसले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरको निर्देशन र औषधि प्याकेजमा दिइएका निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। यदि तपाईंसँग यस औषधिको बारेमा थप प्रश्न वा चिन्ताहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टर वा फार्मासिस्टलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। तिनीहरूले तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्षम हुनेछन्।

` डोफेटिलाइड, मुटुको धड्कन बढ्नु, एरिथमिया, एट्रियल फाइब्रिलेसन, एट्रियल फ्लटर, टिकोसिन, मुटु रोग