तपाईंले यो नाम पहिले सुन्नुभएको नहुन सक्छ। एपिथेलियोइड हेमान्जियोएन्डोथेलियोमा (EHE) एक धेरै, धेरै दुर्लभ क्यान्सर हो, जुन लगभग दस लाख मानिसहरूमा एक जनामा हुन्छ। नाम अलि जटिल छ, त्यसैले यो डरलाग्दो हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्। यो दुर्लभ अवस्थालाई सरल र स्पष्ट रूपमा बुझ्नु महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले आज, EHE भनेको के हो भन्ने बारेमा कुरा गरौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EHE कस्तो प्रकारको क्यान्सर हो?
कल्पना गर्नुहोस् कि हाम्रो शरीरभरि रहेका रक्तनलीहरू ( धमनी , शिरा र केशिकाहरू) देश भर फैलिएका सडकहरूको सञ्जाल जस्तै हुन्। यी सडकहरूको भित्री भाग कोषहरूको धेरै पातलो तहले घेरिएको हुन्छ। यी कोषहरूलाई चिकित्सा विज्ञानमा एन्डोथेलियल कोषहरू भनिन्छ।
एन्डोथेलियल क्यान्सर रक्तनलीहरूलाई जोड्ने कोषहरूमा सुरु हुन्छ। रक्तनलीहरू हाम्रो शरीरमा जताततै हुने भएकाले, EHE क्यान्सर शरीरको कुनै पनि भागमा विकास हुन सक्छ। यद्यपि, यी ट्युमरहरू प्रायः कलेजो, फोक्सो वा हड्डीहरूमा सुरु हुन्छन्। यद्यपि, तिनीहरू टाउको, घाँटी, थाइराइड, पेट, अण्डाशय, प्रोस्टेट, मस्तिष्क र मेरुदण्ड जस्ता अन्य क्षेत्रहरूमा पनि विकास गर्न सक्छन्।
कहिलेकाहीँ EHE एउटै गाँठोको रूपमा देखा पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो एउटै अंगमा वा धेरै अंगहरूमा धेरै गाँठोको रूपमा देखा पर्न सक्छ। प्रायः, जब EHE निदान गरिन्छ, क्यान्सर पहिले नै एक भन्दा बढी अंगहरूमा फैलिएको हुन्छ।
के EHE एक प्रकारको सार्कोमा हो?
हो, त्यो सहि हो। सार्कोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन हाम्रो शरीरको नरम तन्तुहरूमा विकसित हुन्छ, जस्तै रक्तनलीहरू। EHE क्यान्सर रक्तनलीहरूको एन्डोथेलियल कोषहरूमा सुरु हुने भएकोले, यसलाई सार्कोमाको एक प्रकारको रूपमा वर्गीकृत गरिएको छ।
के यो क्यान्सर घातक छ?
हो, EHE घातक हो, अर्थात् यो एक घातक वा क्यान्सरयुक्त अवस्था हो। सौम्य ट्युमरहरू भन्दा फरक, यी क्यान्सर कोषहरू अनियन्त्रित रूपमा बढ्न सक्छन्, शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन (मेटास्टेसाइज) सक्छन्, र स्वस्थ तन्तुहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छन्।
तर यहाँ ध्यान दिनुपर्ने कुरा के छ भने EHE क्यान्सर धेरै जटिल छ। केही EHE ट्युमरहरू धेरै आक्रामक क्यान्सरहरू जस्तै छिटो फैलिन्छन्। तर अरूहरू धेरै वर्षहरूमा धेरै ढिलो बढ्छन्। आश्चर्यजनक कुरा, यी ट्युमरहरू कुनै उपचार बिना नै संकुचित भएको रिपोर्टहरू आएका छन्। यो परिवर्तनशील व्यवहारको कारण, यो क्यान्सरको गम्भीरता र यसले उपचारमा कस्तो प्रतिक्रिया दिनेछ भनेर भविष्यवाणी गर्न गाह्रो छ।
EHE का लक्षणहरू के के हुन्?
EHE भएका धेरै बिरामीहरूले सुरुमा कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्। त्यसैले यो प्रायः अर्को अवस्थाको परीक्षणको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्छ। यद्यपि, यदि लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू क्यान्सर भएको गाँठोको स्थानमा निर्भर गर्छन्।
देख्न सकिने केही सामान्य लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- छाला मुनि महसुस हुन सक्ने गाँठो (यो पीडादायी हुन पनि सक्छ र नहुन पनि सक्छ)
- बिना कारण तौल घट्नु
- ज्वरो र अत्यधिक थकान
क्यान्सरको स्थान अनुसार लक्षणहरू कसरी फरक हुन्छन् भनेर हेरौं।
| क्यान्सरको स्थान | सम्भावित लक्षणहरू |
|---|---|
| कलेजो | पेट दुख्ने, फुल्ने। |
| फोक्सो | सास फेर्न गाह्रो हुनु, खोकी लाग्नु, खोक्दा रगत आउनु, घुँडा टेक्नु। |
| हड्डीहरू | हड्डी दुख्ने, बारम्बार भाँचिने। |
| मेरुदण्ड | हिँड्न वा चल्न गाह्रो हुनु, ढाड दुख्नु। |
EHE क्यान्सर के कारणले हुन्छ?
EHE जस्ता क्यान्सरहरू तब विकास हुन्छन् जब स्वस्थ कोष क्यान्सर कोषमा परिणत हुन्छ र अनियन्त्रित रूपमा विभाजित हुन थाल्छ।
यसको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गर्दा, अनुसन्धानकर्ताहरूले यो एक विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले भएको पत्ता लगाएका छन्। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो कोषहरूमा दुई क्रोमोजोमहरू गलत तरिकाले एकसाथ जोडिएका छन्, जसले गर्दा दुई जीनहरू अलमलमा पर्छन्। यी जीनहरूलाई (WWTR1) (जसलाई (TAZ) पनि भनिन्छ) र (CAMTA1) भनिन्छ। जब यी दुई जीनहरू एकसाथ अल्मलिन्छन्, यसले EHE क्यान्सर कोषहरू बन्न थाल्छ।
त्यसकारण, निदान गर्दा तपाईंको डाक्टरले यो असामान्य क्रोमोजोम सम्बन्धको लागि पनि परीक्षण गर्न सक्छन्।
निदान कसरी गरिन्छ?
हामीले पहिले छलफल गरेझैं, EHE प्रायः संयोगवश पत्ता लाग्छ। डाक्टरहरूले अर्को कारणले गर्दा CT स्क्यान वा MRI स्क्यान जस्ता इमेजिङ परीक्षणको समयमा मात्र गाँठो देख्छन्। त्यसपछि तिनीहरूले स्थान, आकार, र यो अन्य क्षेत्रहरूमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्छन्।
यी EHE निदान गर्न सबैभन्दा धेरै प्रयोग हुने परीक्षणहरू हुन्।
| परीक्षण | सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ? |
|---|---|
| सिटी स्क्यान | एक्स-रेहरू तपाईंको शरीरको भित्री भागको क्रस-सेक्शनल छविहरूको श्रृंखला लिन प्रयोग गरिन्छ। यसले छाती, पेट र श्रोणिमा EHE ट्युमरहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले अंगहरू, हड्डीहरू र मांसपेशीहरू भित्र के छ भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न मद्दत गर्दछ। |
| एमआरआई स्क्यान (एमआरआई) | शरीरको भित्री भागको धेरै स्पष्ट तस्वीर लिनको लागि शक्तिशाली चुम्बक र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गरिन्छ। यो विशेष गरी कलेजो र हड्डीहरूमा EHE ट्युमरहरू जाँच गर्न उपयोगी छ। कहिलेकाहीँ टाउकोदेखि पैतालासम्म सम्पूर्ण शरीर ढाक्ने सम्पूर्ण शरीरको MRI ले हड्डीहरूमा फैलिएका ट्युमरहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ। |
| कोर-निडल बायोप्सी | स्क्यान पछि गाँठो EHE छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। विशेष खोक्रो सुई प्रयोग गरेर गाँठोबाट टिस्युको सानो टुक्रा हटाइन्छ। प्याथोलोजिस्ट भनिने विशेषज्ञ डाक्टरले माइक्रोस्कोपमुनि यो टिस्युको टुक्राको जाँच गर्छन् कि त्यहाँ कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् र तिनीहरू कस्तो प्रकारका छन् भनेर निर्धारण गर्न। |
यसको अतिरिक्त, गाँठो पहिचान गर्न र तिनीहरू फैलिएका छन् कि छैनन् भनेर हेर्न (अल्ट्रासाउन्ड) वातपाईंको डाक्टरले PET स्क्यान जस्ता अन्य परीक्षणहरू पनि सिफारिस गर्न सक्छन्।
EHE को उपचार के के हुन्?
EHE एकदमै दुर्लभ अवस्था भएकोले, यसको लागि अहिलेसम्म कुनै मानक उपचार निर्देशिकाहरू छैनन्। त्यसकारण, तपाईंको उपचार सार्कोमाको उपचार गर्ने अनुभव भएका डाक्टरहरूको बहु-अनुशासनात्मक टोलीद्वारा गरिनेछ। यस टोलीमा एक सर्जिकल ओन्कोलोजिस्ट , एक रेडियोलोजिस्ट , र क्यान्सर अवस्थित अंग (उदाहरणका लागि, हड्डी), एक अर्थोपेडिक सर्जन , वा कलेजो प्रत्यारोपण विशेषज्ञ समावेश हुन सक्छन्।
तपाईंले प्राप्त गर्ने उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा गाँठोको आकार, यसको स्थान, कति गाँठोहरू छन्, र क्यान्सर फैलिएको छ कि छैन भन्ने समावेश छ।
यहाँ केही उपचार विकल्पहरू छन्:
सतर्क पर्खाइ
यदि तपाईंमा कुनै लक्षणहरू छैनन् र शल्यक्रियाको लागि राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले सुरुमा तपाईंको उपचार नगर्ने र तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यो किनभने कहिलेकाहीं उपचारको साइड इफेक्ट फाइदाहरू भन्दा बढी हुन सक्छ। हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, केही EHE ट्युमरहरू उपचार बिना संकुचित हुन्छन् वा धेरै बिस्तारै बढ्छन्। यद्यपि, यदि अवस्था बिग्रन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले फरक उपचार विकल्प सुझाव दिन सक्छन्।
शल्यक्रिया
एउटै ट्युमरको सबैभन्दा सामान्य उपचार शल्यक्रिया हो। यस प्रक्रियामा, सर्जनले क्यान्सर भएको ट्युमर र यसको वरिपरिको थोरै मात्रामा स्वस्थ तन्तु हटाउँछन् ताकि कुनै पनि क्यान्सर कोषहरू बाँकी नराखियोस्।
भास्कुलर एम्बोलाइजेशन
यसमा ट्युमरलाई रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई अवरुद्ध गर्नु समावेश छ। जसरी तपाईंले पानी दिन बन्द गर्दा बोट मर्छ, त्यसरी नै रगत आपूर्ति बन्द हुँदा ट्युमर बढ्न वा संकुचित हुन सक्दैन। यो शल्यक्रिया अघि वा मुख्य उपचारको रूपमा ट्युमरलाई संकुचित गर्न गर्न सकिन्छ। ट्रान्सआर्टेरियल केमोइम्बोलाइजेशन (TACE) र रेडियोइम्बोलाइजेशन दुई यस्ता उपचार हुन्।
लक्षित थेरापी
यो उन्नत EHE को लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। यो उपचारमा क्यान्सर कोषहरूलाई बढ्न आवश्यक पर्ने पोषक तत्व र अक्सिजनलाई रोक्ने औषधिहरू प्रयोग गरिन्छ।
विकिरण थेरापी
यो उपचार शल्यक्रिया पछि बाँकी रहेका कुनै पनि क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया गर्न नसक्ने व्यक्तिको लागि मुख्य उपचारको रूपमा विकिरण थेरापी पनि दिन सकिन्छ। यस उपचारमा, क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न लक्षित उच्च-ऊर्जा विकिरण किरणहरू प्रयोग गरिन्छ।
केमोथेरापी
EHE (केमोथेरापी) को लागियो धेरै पटक प्रयोग गरिँदैन, तर यदि क्यान्सर उन्नत चरणमा छ भने, यसलाई अन्य उपचारहरूसँग संयोजनमा सिफारिस गर्न सकिन्छ।
अंग प्रत्यारोपण
यदि धेरै ट्युमरहरूले प्रमुख अंग (प्रायः कलेजो) लाई असर गरेको छ भने, डाक्टरले अंग प्रत्यारोपण सिफारिस गर्न सक्छन्।
EHE मा अनुसन्धान अझै जारी छ, र क्लिनिकल परीक्षणहरूमा नयाँ उपचारहरू परीक्षण भइरहेका छन्। तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी अनुसन्धान-आधारित उपचारहरू मध्ये एकमा भाग लिन सुझाव दिन सक्छन्।
तपाईं EHE सँग कति समय बाँच्न सक्नुहुन्छ?
यो सुन्दा, तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, 'त्यसो भए म कति समय बाँच्न सक्छु?' इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, त्यो प्रश्नको सीधा उत्तर दिन गाह्रो छ। EHE एकदमै दुर्लभ अवस्था भएकोले, यसको बारेमा जानकारी अझै पनि सङ्कलन भइरहेको छ।
साथै, हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यो क्यान्सर सबैमा उस्तै व्यवहार गर्दैन। कसैको लागि, उपचारको साथ पनि क्यान्सर छिटो फैलिन सक्छ। अरूको लागि, क्यान्सर कुनै प्रमुख लक्षण वा ट्यूमर फैलावट बिना वर्षौंसम्म बाँच्न सक्छ। केही ट्यूमर उपचार बिना संकुचित हुन्छन्।
त्यसकारण, तपाईंको अवस्था र भविष्यको बारेमा उत्तम जानकारी तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरबाट मात्र प्राप्त गर्न सकिन्छ। उहाँले तपाईंको सबै परीक्षण रिपोर्टहरू र अवस्थालाई विचार गर्नुहुनेछ र तपाईंलाई सबैभन्दा सही जानकारी प्रदान गर्नुहुनेछ।
डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू
यस्तो दुर्लभ अवस्थाको बारेमा थाहा पाउँदा धेरै प्रश्नहरू उठ्नु सामान्य हो। जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, यी प्रश्नहरू सोध्न नबिर्सनुहोस्।
| सोध्नुपर्ने प्रश्न | यो जान्न किन महत्त्वपूर्ण छ? |
|---|---|
| मेरो क्यान्सर भएको गाँठो कहाँ छ? | स्थान अनुसार लक्षण र उपचार फरक-फरक हुन्छन्। |
| गाँठो बढिरहेको छ कि छैन भनेर थाहा पाउन मलाई के कस्ता लक्षणहरू हुन सक्छन्? | यसले कुनै परिवर्तन भएमा तपाईंलाई छिटो सूचित गर्न मद्दत गर्नेछ। |
| मेरो अवस्थाको पूर्वानुमानलाई कुन कारकहरूले असर गर्छ? | तपाईंको परिस्थितिको यथार्थपरक बुझाइ प्राप्त गर्न यो महत्त्वपूर्ण छ। |
| तपाईं मलाई कुन उपचारहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ? तिनीहरूको साइड इफेक्ट के हो? | तपाईं उपचारको बारेमा स्पष्ट निर्णय लिन सक्नुहुन्छ र साइड इफेक्टको लागि तयार रहन सक्नुहुन्छ। |
| मेरो उपचार टोलीमा संलग्न विशेषज्ञहरू को हुन्? | तपाईंको हेरचाह गर्ने टोलीलाई चिन्नुहोस्। |
| म कति पटक फलो-अपको लागि आउनुपर्नेछ? | आफ्नो स्वास्थ्यको कसरी ट्रयाक राख्ने सिक्नुहोस्। |
तपाईंले विश्वास गर्ने डाक्टरहरूबाट उपचार खोज्नु सधैं महत्त्वपूर्ण हुन्छ। EHE जस्तो दुर्लभ अवस्थाको कुरा आउँदा यो अझ महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यसबारे हामीलाई अझै धेरै कुरा थाहा नभएको हुनाले, सार्कोमा र जटिल क्यान्सरहरूको उपचार गर्ने अनुभव भएका डाक्टरहरूबाट उपचार खोज्नाले तपाईंको रिकभरी यात्रामा ठूलो फरक पार्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- एपिथेलियोइड हेमान्जियोएन्डोथेलियोमा (EHE) एक धेरै दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जुन रक्तनलीहरूलाई जोड्ने कोषहरूमा सुरु हुन्छ।
- यो क्यान्सरको व्यवहार व्यक्तिपिच्छे धेरै फरक हुन सक्छ। केही छिटो बढ्छन्, जबकि अरू धेरै बिस्तारै बढ्छन् वा उपचार बिना नै संकुचित हुन्छन्।
- यो प्रायः लक्षणविहीन हुन्छ र अर्को कारणले गरिएको स्क्यानको क्रममा संयोगवश पत्ता लाग्न सक्छ।
- निदान पुष्टि गर्न बायोप्सी आवश्यक छ।
- उपचार विधिहरू प्रत्येक बिरामीलाई उपयुक्त हुने गरी व्यक्तिगत बनाइन्छ र यसमा अवलोकन, शल्यक्रिया र लक्षित उपचारहरू समावेश हुन सक्छन्।
- यो दुर्लभ अवस्था भएकोले, सार्कोमामा अनुभवी विशेषज्ञहरूको टोलीबाट उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो डाक्टरलाई प्रश्नहरू सोध्नुहोस् र आफ्नो अवस्थाको राम्रो बुझाइ प्राप्त गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्