के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको पाचन प्रणालीमा, अर्थात् पेट वा अन्ननलीमा सानो असामान्य तन्तु, ट्युमर वा पोलिप भएको बताएका छन्? जब हामी त्यो सुन्छौं, हाम्रो मनमा आउने डर भनेको "ओहो, के अब मलाई ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्छ?" तर आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, सबै कुराको लागि ठूला चीराहरू हुने शल्यक्रियाहरू गर्नु आवश्यक छैन। त्यसैले हामी शरीरलाई न्यूनतम क्षति पुर्याउन र छिट्टै निको पार्न सक्ने अद्भुत उपचार विधिको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन भनेको के हो?
नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यो प्रक्रिया वास्तवमा एकदम सरल छ। एन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन , वा छोटकरीमा ESD , एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया हो जसले तपाईंको जठरांत्र मार्ग भित्रबाट असामान्य तन्तु, क्यान्सर बन्न सक्ने कोशिकाहरूको गाँठो, वा साना ट्युमरहरू हटाउँछ।
कल्पना गर्नुहोस् यो एक ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्ट द्वारा गरिन्छ। उहाँले छेउमा क्यामेरा भएको लामो, लचिलो ट्यूब प्रयोग गर्नुहुन्छ। हामी यसलाई एन्डोस्कोप भन्छौं।
- यदि समस्या तपाईंको माथिल्लो पाचन प्रणालीमा छ (उदाहरणका लागि, अन्ननली, पेट), यो एन्डोस्कोप तपाईंको मुखबाट घुसाइन्छ।
- यदि समस्या तपाईंको तल्लो आन्द्रा (ठूलो आन्द्रा, मलाशय) मा छ भने, यो मलद्वार मार्फत घुसाइन्छ।
यो एउटा सानो शल्यक्रिया उपकरण प्रयोग गरेर गरिन्छ जुन ट्यूबमा घुसाइन्छ र क्यामेराको निर्देशनमा, असामान्य तन्तुलाई सावधानीपूर्वक काट्न र हटाउन प्रयोग गरिन्छ । महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो सबै शरीर भित्र हुन्छ। बाहिर कुनै पनि चीरा नबनाइएको हुनाले, तपाईं छिटो निको हुन सक्नुहुन्छ, कम पीडा हुन सक्छ, र दागहरूबाट बच्न सक्नुहुन्छ।
ESD कस्ता प्रकारका चिकित्सा अवस्थाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ?
यो ESD उपचार सामान्यतया पाचन प्रणालीमा हुने पूर्व-क्यान्सरस वा प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर हटाउन प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
| स्वास्थ्य अवस्था | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| ब्यारेटको अन्ननली | यस्तो अवस्था जसमा अन्ननलीको अस्तर (खाद्य पाइप) मा परिवर्तन आउँछ र समयसँगै क्यान्सर हुने जोखिम हुन्छ। |
| कोलोरेक्टल क्यान्सर | प्रारम्भिक चरणको क्यान्सरयुक्त ट्युमर जुन कोलोन वा मलाशयमा बन्छ। |
| अन्ननलीको क्यान्सर | प्रारम्भिक चरणको अन्ननलीको क्यान्सर। |
| सानो आन्द्राको क्यान्सर | सानो आन्द्रामा हुने क्यान्सरहरू, विशेष गरी डुओडेनम, यसको सुरुवाती भाग। |
| पेटको क्यान्सर | पेटको भित्तामा हुने प्रारम्भिक चरणको क्यान्सर अवस्था। |
ESD र EMR बीच के भिन्नता छ?
तपाईंले एन्डोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्सन (EMR) भनिने अर्को समान प्रक्रियाको बारेमा सुन्नुभएको होला। दुवै प्रक्रियाहरू कम आक्रामक भए पनि, थोरै भिन्नता भने छ।
हाम्रो पाचन प्रणालीको भित्ता धेरै तहहरू मिलेर बनेको हुन्छ। सबैभन्दा भित्री तहलाई म्यूकोसा भनिन्छ।
- EMR विधि: यसले मुख्यतया म्यूकोसा भनिने सबैभन्दा भित्री तहमा रहेका ट्युमरहरूलाई हटाउँछ। यसमा ट्युमर मुनि तरल पदार्थ इन्जेक्सन गर्ने, यसलाई उठाउने र धातुको लूप जस्तो चीजले काट्ने समावेश छ।
- ESD विधि: यो EMR भन्दा अलि बढी उन्नत विधि हो। यसले म्यूकोसामा रहेका ट्यूमरहरू, साथै यसको ठीक तल तहमा फैलिएका ट्यूमरहरू हटाउन सक्छ। यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा यो हो कि असामान्य तन्तु, जतिसुकै ठूलो भए पनि, एक टुक्रामा हटाउन सकिन्छ। त्यसपछि यसलाई प्रयोगशालामा पठाउन र क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाइएको छ कि छैन भनेर सही रूपमा पुष्टि गर्न सजिलो हुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, EMR विधि साना सतही ट्युमरहरूको लागि सबैभन्दा उपयुक्त हुन्छ। ESD विधि ठूला वा गहिरा ट्युमरहरूलाई एउटै टुक्रामा हटाउन प्रयोग गरिन्छ।
यो उपचार गर्नु अघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?
यो उपचार गर्नु अघि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई स्पष्ट निर्देशनहरू दिनेछन्। तिनीहरूलाई ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- यदि तपाईंले माथिल्लो जठरांत्र नलीमा उपचार गराइरहनुभएको छ भने: (अन्ननलिका, पेट) तपाईंले उपचार गर्नुभन्दा केही घण्टा अघिसम्म खानपानबाट पूर्ण रूपमा अलग रहनु पर्छ। यसको अर्थ तपाईंको पेट खाली हुनुपर्छ।
- यदि तपाईं आफ्नो तल्लो ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्ट (ठूलो आन्द्रा) को उपचार गराइरहनुभएको छ भने , तपाईंलाई "आन्द्राको तयारी" गर्न भनिनेछ। यसमा विशेष तरल पदार्थ ( रेक्सेटिभ ) पिएर तपाईंको ठूलो आन्द्रा पूर्ण रूपमा खाली गर्नु समावेश छ। यसले डाक्टरलाई एन्डोस्कोपको साथ भित्री भाग स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
उपचारको क्रममा के हुन्छ?
यस उपचारको क्रममा तपाईंले कुनै पनि असुविधा वा पीडा महसुस गर्नुहुने छैन किनभने तपाईंलाई बेहोस बनाइनेछ। तपाईंलाई पूर्ण रूपमा सुत्न सकिन्छ (जनरल एनेस्थेसिया), वा तपाईंलाई एक प्रकारको एनेस्थेसिया दिइन सक्छ जसले तपाईंलाई निद्रा र आराम महसुस गराउँछ (मोनिटर गरिएको एनेस्थेसिया केयर)।
उपचारको क्रममा, तपाईंको डाक्टरले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:
१. एन्डोस्कोप मुख वा मलाशयबाट घुसाइन्छ।
२. क्यामेरा प्रयोग गरेर, एन्डोस्कोपलाई असामान्य तन्तु भएको ठाउँमा पठाइन्छ।
३. एन्डोस्कोपबाट पास गरिएको उपकरण प्रयोग गरेर, हटाउनु पर्ने ट्युमरको वरिपरि एउटा चिन्ह बनाइन्छ।
४. त्यसपछि, ट्युमर मुनिको झिल्लीमा एउटा विशेष तरल पदार्थ इन्जेक्सन गरिन्छ। यसले ट्युमर मुनि एउटा कुशन बनाउँछ, जसले यसलाई वरपरको स्वस्थ तन्तुबाट माथि उठाउँछ। यसले यसलाई छुट्याउन र काट्न सजिलो बनाउँछ।
५. अन्तमा, उच्च-फ्रिक्वेन्सी विद्युतीय चक्कु जस्ता विशेष उपकरण प्रयोग गरेर, ट्युमरलाई चिन्हित रेखासँगै सावधानीपूर्वक काटिन्छ र हटाइन्छ।
सम्पूर्ण प्रक्रिया सामान्यतया एक देखि तीन घण्टा सम्म लाग्न सक्छ, यो तन्तु हटाइँदै गरेको आकार र स्थानमा निर्भर गर्दछ।
उपचार पछि के हुन्छ?
उपचार पूरा भएपछि, हटाइएको तन्तु प्रयोगशालामा पठाइन्छ जहाँ एक रोग विशेषज्ञले यसमा कुनै क्यान्सर कोषहरू छन् कि छैनन् र यसलाई पूर्ण रूपमा हटाइएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्छन्।
उपचार पछि तपाईंलाई छोटो समयको लागि रिकभरी कोठामा लगिनेछ। एनेस्थेसियाको प्रभाव पूर्ण रूपमा हराइसकेपछि, तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ, वा तपाईंलाई रातभर अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ। तपाईंलाई घरमा कोही न कोही साथमा लिएर जानुपर्छ , किनकि एनेस्थेसियाको प्रभाव पूर्ण रूपमा हराउन २४ घण्टासम्म लाग्न सक्छ।
के त्यहाँ साइड इफेक्ट र जोखिमहरू छन्?
कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, यसका पनि सामान्य साइड इफेक्टहरू र धेरै दुर्लभ जोखिमहरू छन्।
सम्भावित सानातिना साइड इफेक्टहरू
यी सामान्यतया एक वा दुई दिन भित्र पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्।
- पेट भर्ने ।
- पेट दुख्ने
- ग्यास र यसले निम्त्याउने पीडा
- वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
- घाँटी दुख्ने (यदि एन्डोस्कोप मुखबाट घुसाइएको थियो भने)
तपाईंको दिसामा धेरै कम मात्रामा रगत हुनु सामान्य हुन सक्छ, तर यो २४ घण्टा भित्र बन्द हुनुपर्छ।
दुर्लभ जटिलताहरू
यी हुने सम्भावना धेरै कम छ, तर तिनीहरूको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।
- रक्तस्राव: तन्तु निकाल्ने ठाउँबाट रक्तस्राव।
- ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन: एन्डोस्कोप वा उपकरणद्वारा ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्र्याक्टको भित्तामा पर्फोरेशन।
- दाग लाग्ने: विशेष गरी अन्ननलीको उपचार गर्दा, निको हुने क्रममा हुने दागले अन्ननलीको साँघुरोपन (अन्ननलीको कडापन) निम्त्याउन सक्छ।
यस विधिका फाइदाहरू के के हुन्?
खुला शल्यक्रियाको तुलनामा ESD विधिका धेरै फाइदाहरू छन्।
- कम दुखाइ: कुनै पनि चिरा नभएकोले धेरै कम दुखाइ हुन्छ।
- छिटो निको हुनु: तपाईं सामान्य जीवनमा फर्कन सक्नुहुन्छ र छिटो काम गर्न सक्नुहुन्छ।
- दागहरू छैनन्: शरीरको बाहिरी भागमा कुनै दागहरू देखिँदैनन्।
- कम जटिलताहरू: खुला शल्यक्रियाको तुलनामा जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।
- अंग संरक्षण: यो विधिले पेट वा आन्द्राको भाग हटाउने जस्ता कुराहरूबाट बच्न सक्छ जुन अन्यथा ठूलो शल्यक्रियाको समयमा गरिन्थ्यो।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
उपचार पछि घर जाँदा, यदि तपाईंले कुनै चेतावनीको लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई फोन गर्नु वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
| चेतावनीको लक्षण - तुरुन्तै ध्यान दिनुहोस्! | |
|---|---|
| लक्षण | विवरण |
| दिसामा रगत | दिसामा ट्वाइलेट पेपरमा थोरै दाग भन्दा बढी रगत छ भने। |
| छाती दुख्ने | अचानक, गम्भीर छाती दुख्नु। |
| चक्कर लाग्नु वा टाउको दुख्नु | यदि तपाईंलाई चक्कर लाग्छ वा बेहोस हुन्छ। |
| ज्वरो वा चिसो लाग्नु | यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको वा कामिरहेको जस्तो महसुस भयो भने। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया) | यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा निसास्सिएको महसुस भइरहेको छ भने। |
| रगत बान्ता हुनु | यदि तपाईंले रगत बान्ता गर्नुभयो भने। |
निको हुन कति समय लाग्छ?
धेरैजसो मानिसहरू लगभग पाँच दिन पछि काममा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंले धेरै कडा काम गर्नुहुन्छ, जस्तै भारी वस्तुहरू उठाउनु, भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अलि लामो समयसम्म आराम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। उपचार पछि लगभग एक हप्तासम्म आन्द्राको बानीमा थोरै परिवर्तन हुन सक्छ।
तपाईं सामान्यतया लगभग दुई हप्तामा आफ्नो डाक्टरलाई फेरि भेट्नुहुनेछ। त्यस समयमा, तिनीहरूले तपाईंलाई प्रयोगशाला रिपोर्टको नतिजा व्याख्या गर्नेछन् र थप उपचार आवश्यक छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
ESD एकदमै सफल उपचार हो। केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि यो उपचार गराएका व्यक्तिहरूमा एउटै स्थानमा ट्युमर दोहोरिने जोखिम १% जति कम हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- इन्डोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD) एक उन्नत, न्यूनतम आक्रामक उपचार विधि हो जसले पाचन पथको असामान्य तन्तुहरू हटाउँछ।
- यसमा ठूला चीराहरू नलाग्ने भएकाले, कम पीडा हुन्छ, कम निको हुने समय हुन्छ, र दाग पनि हुँदैन।
- यसले असामान्य तन्तुलाई एउटै टुक्रामा हटाउँछ, त्यसैले क्यान्सर पूर्ण रूपमा हटाइएको छ कि छैन भनेर सही रूपमा निर्धारण गर्न सकिन्छ।
- उपचार पछि कुनै चेतावनीको लक्षणहरू (जस्तै, अत्यधिक रक्तस्राव, ज्वरो, छाती दुखाइ) देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्।
- यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न र सबै कुरा स्पष्ट पार्न नडराउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्