एपिग्लोटाइटिस - यस बारे तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ!

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको सानो बच्चा राम्रोसँग खेलिरहेको छ र अचानक सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, उसको मुखबाट र्‍याल निस्कन थाल्छ, र बोल्दा उसको आवाज परिवर्तन हुन्छ। वा कुनै वयस्कलाई अचानक दुई वा तीन दिनसम्म गहिरो घाँटी दुख्छ र सास फेर्न सक्दैन। यो कहिल्यै पनि हल्कासित लिनु पर्ने कुरा होइन। यो खतरनाक, आपतकालीन अवस्था एपिग्लोटाइटिस भनिने अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ, त्यसैले यस बारे सचेत रहौं।

एपिग्लोटाइटिस भनेको के हो? यसलाई सरल भाषामा बुझौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हाम्रो घाँटीमा जिब्रोको ठीक पछाडि कार्टिलेजको सानो भाग हुन्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा एपिग्लोटिस भन्छौं। यसको मुख्य काम भनेको खाना र पेय पदार्थलाई सिधै हाम्रो श्वासनलीमा (श्वासनली) र हाम्रो अन्ननलीमा जानबाट रोक्नु हो। यसले सडकमा ट्र्याकहरू स्विच गर्ने लिभर जस्तै काम गर्छ।

त्यसैले, एपिग्लोटाइटिस भनेको संक्रमण वा अन्य कुनै कारणले गर्दा एपिग्लोटिस अचानक सुन्निने, रातो हुने र सुन्निने अवस्था हो।

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि श्वासनलीको माथिको यो फ्ल्याप सुन्नियो भने के हुन्छ? श्वासनली, श्वासनली , पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुन्छ। त्यसपछि तपाईं सास फेर्न सक्नुहुन्न। साना बच्चाहरूको श्वासनली धेरै साँघुरो हुने भएकाले, यो सुन्निने समस्या उनीहरूको लागि धेरै खतरनाक हुन्छ। त्यसैले यसलाई चिकित्सा आपतकालीन मानिन्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

एपिग्लोटाइटिस धेरै सामान्य रोग होइन, तर यो कुनै पनि उमेरका मानिसहरूमा हुन सक्छ।

विगतमा, अर्थात् १९८५ भन्दा पहिले, यो रोग प्रायः ३ देखि ५ वर्ष उमेरका बालबालिकाहरूमा देखिन्थ्यो। यसको मुख्य कारण हेमोफिलस इन्फ्लुएन्जा टाइप बी (Hib) ब्याक्टेरिया थियो। तर अब हाम्रो देशमा सानै उमेरमा बालबालिकाहरूलाई दिइने राष्ट्रिय खोप कार्यक्रममा Hib खोप समावेश गरिएको छ। तपाईंलाई २, ४ र ६ महिनाका बालबालिकाहरूलाई दिइने पेन्टाभ्यालेन्ट खोप याद होला। यसले यो Hib संक्रमणबाट पनि सुरक्षा प्रदान गर्दछ। त्यसैले यो रोग अहिले बालबालिकाहरूमा धेरै कम देखिन्छ।

तर अचम्मको कुरा के छ भने, यो अवस्था अब वयस्कहरूमा धेरै देखिन थालेको छ। यो Hib ब्याक्टेरियाको कारणले होइन, तर स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया र स्टेफिलोकोकस जस्ता अन्य प्रकारका ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ।

एपिग्लोटाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्? यसबाट कसरी छुटकारा पाउने?

यी लक्षणहरू प्रायः अचानक देखा पर्छन् र केही घण्टा भित्रै धेरै छिटो गम्भीर हुन सक्छन्। विशेष गरी साना केटाकेटीहरूमा, यी लक्षणहरू चेतावनी बिना नै विकास हुन सक्छन् किनभने तिनीहरूको श्वासनली धेरै साँघुरो हुन्छ। वयस्कहरूमा एक वा दुई दिनसम्म रहने लक्षणहरू हुन सक्छन्, जस्तै घाँटी दुख्ने, र त्यसपछि गम्भीर हुन सक्छन्।

यो रोगको निदान गर्न डाक्टरहरूले प्रयोग गर्ने ४ मुख्य लक्षणहरू छन्। यिनीहरूलाई "४ डी's" पनि भनिन्छ।

यी मुख्य विशेषताहरूको अतिरिक्त, धेरै अन्य विशेषताहरू देख्न सकिन्छ:

• अकल्पनीय रूपमा गम्भीर घाँटी दुखेको ।
• ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ फरेनहाइट) भन्दा बढी ज्वरो आउनु ।
• सास फेर्दा 'हुश' जस्तो सानो, उच्च पिचको आवाज सुनिन्छ।
• विशेष गरी साना केटाकेटीहरू सास फेर्न मद्दत गर्न आफ्नो मुख खोल्ने, अगाडि झुक्ने र घुँडामा हात राख्ने गर्छन्। हामी यसलाई 'ट्रिपड पोजिसन' भन्छौं। यो एक धेरै महत्त्वपूर्ण विशेषता हो।
• बच्चा धेरै बेचैन र उत्तेजित छ।

यी लक्षणहरू कहिलेकाहीं अन्य रोगहरू जस्तै क्रुपसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यद्यपि, क्रुपमा सामान्यतया खोकी लाग्ने गर्छ, र क्रुप सधैं यति गम्भीर हुँदैन। त्यसकारण, यी दुईलाई उचित रूपमा छुट्याउन र उपचार गर्न तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

एपिग्लोटाइटिस के कारणले हुन्छ?

यसको मुख्य कारण ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो, तर अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्।

• ब्याक्टेरिया संक्रमण: हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यो बच्चाहरूमा Hib ब्याक्टेरिया र वयस्कहरूमा अन्य प्रकारका ब्याक्टेरियाहरूको कारणले हुन सक्छ।
• भाइरल संक्रमण: कहिलेकाहीँ, जब हामीलाई चिकेनपक्स (भेरिसेला-जोस्टर भाइरस) र हर्पेस (हर्पेस सिम्प्लेक्स भाइरस) जस्ता भाइरल संक्रमण हुन्छ, हाम्रो रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर हुन्छ र ब्याक्टेरियाको संक्रमण सजिलै यस मार्फत प्रवेश गर्न सक्छ।
• फंगल संक्रमण: धेरै कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरू (जस्तै, एचआईभी संक्रमित व्यक्तिहरू, क्यान्सर उपचार गराइरहेका बिरामीहरू) मा पनि क्यान्डिडा जस्ता फंगल संक्रमणको कारणले यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• घाँटीमा क्षति: यो अवस्था घाँटीमा कडा प्रहार, धारिलो चीज (जस्तै माछाको हड्डी) मा निसास्सिएर वा अचानक धेरै तातो तरल पदार्थ, जस्तै चिया पिउँदा हुन सक्छ।
• धूम्रपान: नियमित धूम्रपान, भेपिङ, वा क्र्याक कोकेन जस्ता लागूपदार्थको धुवाँ सास फेर्नु पनि एक कारण हुन सक्छ।
• रसायनहरू: घाँटी जलाउने विषाक्त रसायन (जस्तै, एसिड) पिएपछि यो अवस्था हुन सक्छ।

के यो रोग संक्रामक छ?

एपिग्लोटाइटिस एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सिधै सर्दैन। यद्यपि, यो गराउने ब्याक्टेरिया वा भाइरस फैलिन सक्छ। कोही खोक्दा वा हाच्छिउँ गर्दा हावामा प्रवेश गर्ने थोपाहरू मार्फत कीटाणुहरू फैलिन्छन्। यद्यपि, एपिग्लोटाइटिस हुँदा तपाईंसँग कीटाणुहरू हुनु आवश्यक छैन। यो तब मात्र हुन्छ जब कीटाणुहरू तपाईंको एपिग्लोटिसमा प्रवेश गर्छन् र संक्रमण निम्त्याउँछन्।

अस्पतालमा निदान र उपचार कसरी गरिन्छ?

यो आपतकालीन अवस्था भएकोले, तपाईंलाई ETU मा ल्याइँदा डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो काम भनेको रोग के हो भनेर पत्ता लगाउनुको सट्टा तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई स्थिर गर्नु हो। किनभने तपाईंको जीवन बचाउनु पहिलो प्राथमिकता हो। तपाईंको श्वासप्रश्वास स्थिर भएपछि, अवस्थाको निदान गर्न मद्दत गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• घाँटीको जाँच: एक विशेषज्ञ डाक्टरले घाँटीको भित्री भागको जाँच गर्न र एपिग्लोटिस सुन्निएको छ कि छैन भनेर सिधै जाँच गर्न क्यामेरा भएको पातलो ट्यूब (ल्यारिन्गोस्कोपी) प्रयोग गर्छन्।
• एक्स-रे परीक्षणहरू:घाँटीको एक्स-रे गर्दा, सुन्निएको एपिग्लोटिस औंठाको छाप जस्तो देखिन्छ।
• रगत र घाँटीको स्वाब परीक्षण: शरीरमा संक्रमण छ कि छैन भनेर जाँच गर्न रगत परीक्षण प्रयोग गरिन्छ। संक्रमण निम्त्याउने ब्याक्टेरिया वा भाइरसको सही पहिचान गर्न घाँटीको स्वाब पनि प्रयोगशालामा पठाइन्छ।

उपचारको क्रममा तीन मुख्य चरणहरू पालना गरिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ र म कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छु?

सामान्यतया पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग एक हप्ता लाग्छ। तपाईंले लगभग तीन देखि पाँच दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। सास फेर्न मद्दत गर्न ट्यूब घुसाइए पनि, सुन्निने कम भएपछि दुई देखि तीन दिन पछि यसलाई हटाइनेछ र तपाईं आफैं सास फेर्न सक्षम हुनुहुनेछ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको एन्टिबायोटिकको पूरा कोर्स पूरा गर्नुपर्छ (सामान्यतया ७ दिन)। दुखाइ कम भएको कारणले गर्दा तिनीहरूलाई आधा सेवन गर्न बन्द गर्नु राम्रो विचार होइन। त्यसो गर्दा संक्रमण फिर्ता आउन सक्छ।

यस अवस्थाबाट आफूलाई पूर्ण रूपमा जोगाउन सम्भव नभए पनि, तपाईंले आफ्नो जोखिम कम गर्न निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• खोप: तपाईंको बच्चालाई Hib खोप सहित पाँच-घटक खोप उपयुक्त समयमा लगाउनुहोस्। यो बालबालिकालाई सुरक्षित राख्ने उत्तम तरिका हो।
• राम्रो सरसफाइ: साबुन र पानीले बारम्बार हात धुनुहोस्। अनावश्यक रूपमा आँखा, नाक र मुख नछुनुहोस्।
• संक्रमणबाट आफूलाई बचाउनुहोस्: खोक्ने र हाच्छिउँ गर्ने मानिसहरूबाट सकेसम्म टाढा रहनुहोस्।
• घाँटी जलाउने कुराहरूबाट बच्ने: धेरै तातो चीजहरू पिउने र धुम्रपान गर्ने जस्ता घाँटी जलाउने कुराहरूबाट बच्ने।