के तपाईं पनि पिसाब फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ? के यो खतरनाक अवस्था हो? (अनुरिया) बारे जानौं।

कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ, ‘आज मैले पर्याप्त पानी पिइनँ, त्यसैले मैले थोरै मात्र पिसाब फेरेँ।’ तर के तपाईंले कहिल्यै एक दिन वा केही घण्टा पनि पिसाब फेर्नुभएको छैन, जतिसुकै पानी पिए पनि? वा तपाईंले पिसाब फेर्ने मात्रा यति कम छ कि तपाईंले कल्पना पनि गर्न सक्नुहुन्न? यो सामान्य होइन। आज हामी अनुरिया भनिने यो गम्भीर चिकित्सा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यो एक आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले यसको बारेमा के गर्ने भनेर ठ्याक्कै जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अनुरिया भनेको के हो?

एनूरिया भनेको तपाईंको मिर्गौलाले पूर्ण रूपमा पिसाब उत्पादन गर्न बन्द गर्नु हो। वा, तपाईंको पिसाब प्रणालीमा कतै अवरोध भएको कारणले गर्दा तपाईंले पिसाब फेर्न बन्द गर्नु हो। यो ओलिगुरिया भनिने अवस्थाको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। ओलिगुरिया भनेको तपाईंले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा असामान्य रूपमा कम हुनु हो।

हामीले निकाल्ने पिसाबको मात्राले हाम्रो स्वास्थ्यको बारेमा धेरै कुरा बताउँछ। एक स्वस्थ वयस्कको मिर्गौलाले सामान्यतया प्रति दिन ५०० मिलिलिटर (५०० मिलिलिटर) भन्दा बढी पिसाब उत्पादन गर्छ। त्यो लगभग एक बोतलको आकार हो। बच्चाहरूमा, यो मात्रा उमेर र शरीरको आकारमा निर्भर गर्दछ।

यद्यपि, एनुरिया भएको वयस्कले प्रति दिन धेरै थोरै मात्रामा पिसाब निकाल्छ, ० देखि १०० मिलिलिटरसम्म ।

एनूरियाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको सबैभन्दा स्पष्ट लक्षण भनेको पिसाबको अभाव वा धेरै कम मात्रामा पिसाब निस्कनु हो। यद्यपि, तपाईंलाई एनुरियाको कारणले हुने अन्तर्निहित चिकित्सा अवस्थासँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन्।

उदाहरणका लागि, यदि एनूरिया मिर्गौला रोग, कलेजो रोग, वा मुटु रोग जस्ता अवस्थाहरूको कारणले भएको हो भने, निम्न लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्।

मधुमेह जस्ता रोगहरूले पनि मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याउन सक्छन्। त्यसैले, यदि तपाईंले धेरै कम पिसाब फेर्दै हुनुहुन्छ र माथि उल्लेख गरिएका अन्य कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कक्ष (ETU) मा जानुहोस्।

एनूरियाको कारण के हो?

एनूरियाका कारणहरूको तीन मुख्य वर्गहरू छन्। आउनुहोस् एक-एक गरी तिनीहरूलाई हेरौं।

१. मिर्गौलामा पर्याप्त रगत वा तरल पदार्थ नपुग्नु: राम्रोसँग काम गर्न, मिर्गौलालाई राम्रो रगत आपूर्ति चाहिन्छ। यदि यो आपूर्ति कम भयो भने, पिसाब उत्पादन बन्द हुन्छ।

२. मिर्गौलाले रगत छान्ने प्रक्रियामा हस्तक्षेप: मिर्गौलाले रगत ग्रहण गरे पनि, कुनै कारणले त्यो रगत छान्ने र पिसाब बनाउने प्रक्रियामा अवरोध आउन सक्छ।

३. पिसाब बनेपछि पिसाब नलीमा अवरोध: पिसाब मिर्गौलाले बने पनि, यदि पिसाब मूत्राशयमा जाने र बाहिर निस्कने बाटोमा कतै अवरोध छ भने, पिसाब निस्कने छैन।

तलको तालिकामा यी कारणहरूको वर्गसँग सम्बन्धित केही उदाहरणहरू छन्।

यो अवस्था कति गम्भीर छ? के यसमा कुनै जटिलताहरू छन्?

हो, अनुरिया एक धेरै गम्भीर र जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। मिर्गौलाले हाम्रो शरीरबाट फोहोर र अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाल्छ। जब मिर्गौलाले काम गर्दैन, यी फोहोर र तरल पदार्थ शरीरमा जम्मा हुन्छन्। यसले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।

यदि उपचार नगरिएमा, एनूरियाले मिर्गौलामा स्थायी क्षति पुर्‍याउन सक्छ, जसले गर्दा पूर्ण रूपमा विफलता हुन सक्छ।

मृत्यु हुनुभन्दा पहिले मृगौलाको कार्यक्षमता कति घट्छ?

डाक्टरहरूले eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेसन रेट) नामक परीक्षणको साथ मिर्गौलाको कार्य मापन गर्छन्। जब मिर्गौलाको फोहोर उत्पादनहरू फिल्टर गर्ने क्षमता कम हुन्छ, हामी यसलाई क्रोनिक मिर्गौला रोग (CKD) भन्छौं।

CKD का ५ चरणहरू छन्।

• चरण १: eGFR ९० वा सोभन्दा माथि छ। मिर्गौलाले राम्रोसँग काम गरिरहेको छ, तर केही क्षति हुन सक्छ।
• चरण ५: eGFR १५ भन्दा कम छ। यसको अर्थ मिर्गौला पूर्ण रूपमा विफलताको धेरै नजिक छ, वा पहिले नै विफल भइसकेको छ।

यदि तपाईं चरण ५ मा पुग्नुभयो भने, डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण नगरेसम्म तपाईंको जीवन बचाउन सकिँदैन।

डाक्टर, तपाईंले यो कसरी पाउनुभयो?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र लक्षणहरूको बारेमा केही प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ।

• "आज तिमीले के पियौ? कति पियौ?"
• "तपाईंले अन्तिम पटक कहिले पिसाब गर्नुभएको थियो?"
• "के तपाईंलाई सामान्य भन्दा कम पिसाब गरिरहेको जस्तो लाग्छ?"
• "के तपाईंलाई पहिले कहिल्यै यसरी पिसाब फेर्न गाह्रो भएको थियो?"
• "के तपाईंको खुट्टा सुन्निएको छ?"
• "के तपाईंले आफ्नो पिसाबमा रगत (हेमाटुरिया) देख्नुभएको छ?"
• "के तिमीलाई पछिल्लो समय धेरै थकान महसुस भइरहेको छ?"

यी प्रश्नहरूको अतिरिक्त, डाक्टरले एनूरियाको अवस्था पुष्टि गर्न र मिर्गौलाको स्वास्थ्य जाँच गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्।

परीक्षणहरू के के हुन्?

अनुरियाको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार विधि एनूरियाको कारणमा निर्भर गर्दछ।

• यदि कारण हृदयघात, सेप्सिस, वा झट्का जस्ता आपतकालीन अवस्था हो भने, डाक्टरहरूको पहिलो प्राथमिकता त्यो अवस्थाको उपचार गर्नु हो।
• यदि तपाईंलाई गम्भीर मिर्गौला रोग छ भने, रगत सफा गर्न डायलाइसिस वा मिर्गौला प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि पिसाब नलीमा अवरोध छ भने, डाक्टरले मूत्राशयबाट पिसाब छिटो निकाल्न क्याथेटर घुसाउनेछन्। उदाहरणका लागि, फोली क्याथेटर वा सुप्राप्युबिक क्याथेटर । कहिलेकाहीँ, मिर्गौलाबाट मूत्राशयमा पिसाब बोक्ने नलीहरूलाई खुला राख्न युरेटरल स्टेन्ट भनिने उपकरणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• यदि यो अवस्था डिहाइड्रेसनको कारणले भएको हो भने, शरीरलाई पानी पिउन दिएर वा नसा मार्फत सलाइन (इन्ट्राभेनस - IV फ्लुइड) दिएर पुन: हाइड्रेट गरिन्छ।

के अनुरिया रोक्न सकिन्छ? तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मधुमेह वा मुटु रोग जस्ता एनूरिया निम्त्याउन सक्ने दीर्घकालीन रोग छ भने, आफ्नो अवस्था व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यी निर्देशनहरूमा समावेश हुन सक्छन्:

• के खाने र पिउने, र कति मात्रामा।
• दैनिक शरीरको तौल रेकर्ड गर्ने।
• शरीरमा सुन्निने वा पानी अवधारणको लक्षणहरू पहिचान गर्ने।
• निर्धारित औषधि समयमै सेवन गर्ने।

साथै, बान्ता वा पखाला जस्ता निर्जलीकरण हुन सक्ने अवस्थाहरूमा, पर्याप्त तरल पदार्थ पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मिर्गौला वा मुटुको रोग छ र तपाईंले सामान्य भन्दा कम पिसाब गरिरहेको देख्नुभयो भने, विशेष गरी यदि तपाईं प्रशस्त तरल पदार्थ पिउनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। साथै, तपाईंको पिसाबको रङमा कुनै पनि परिवर्तन (जस्तै, गाढा रङ) बारे सचेत रहनुहोस्।