मस्तिष्क भित्रका काम गर्ने क्षेत्रहरूलाई हेर्ने fMRI स्क्यान (कार्यात्मक MRI) बारे जानौं।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई मस्तिष्क शल्यक्रिया आवश्यक छ। हामीले सोच्ने पहिलो कुरा यो हो, "ओहो, डाक्टरहरू, बोली, चाल र स्मरणशक्तिको लागि महत्त्वपूर्ण क्षेत्रहरूलाई क्षति नपुर्‍याई कसरी शल्यक्रिया गर्ने भनेर तपाईंलाई थाहा छ?" त्यो एउटा ठूलो प्रश्न हो। आज हामी एउटा विशेष स्क्यानको बारेमा कुरा गर्दैछौं जसले त्यसमा मद्दत गर्छ, जसले मस्तिष्क भित्रको 'प्रत्यक्ष' नक्सा देखाउँछ। यसलाई fMRI, वा कार्यात्मक MRI स्क्यान भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, fMRI भनेको के हो?

तपाईंले MRI स्क्यानको बारेमा सुन्नुभएको होला। यसले हाम्रो शरीर भित्रका अंगहरूको धेरै स्पष्ट त्रि-आयामिक (3D) तस्बिरहरू लिन्छ। यसले CT स्क्यान जस्तै एक्स-रे वा विकिरण प्रयोग गर्दैन। त्यसैले डराउनु पर्ने केही छैन।

अब, fMRI एउटा विशेष स्क्यान हो जसले उही MRI मेसिन प्रयोग गर्दछ। तर यसको विशेष कुरा के हो भने, मस्तिष्कको तस्वीर लिनुको साथै, यसले त्यस समयमा मस्तिष्कका कुन भागहरू सक्रिय छन् भनेर पनि देखाउँछ।

यो यसरी काम गर्छ: जब हाम्रो मस्तिष्कको कुनै भागले काम गरिरहेको हुन्छ, जस्तै जब हामी बोल्छौं, सोच्छौं वा हात चलाउँछौं, त्यस भागका मस्तिष्क कोषहरूलाई बढी अक्सिजन चाहिन्छ। बढी अक्सिजन भनेको बढी रक्त प्रवाह हो। fMRI मेसिनले त्यो बढेको रक्त प्रवाह पत्ता लगाउन सक्छ। त्यसपछि सक्रिय रहेका क्षेत्रहरू स्क्यानमा उज्यालो देखिन्छन्।

यो स्क्यानको प्रयोग के हो?

यस तरिकाले मस्तिष्क गतिविधिको नक्साङ्कन गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी मस्तिष्क शल्यक्रियाको योजना बनाउनको लागि। यदि तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्न आवश्यक छ भने, न्यूरोसर्जनले यो fMRI नक्सा हेर्न सक्छन् र तपाईंको महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने क्षेत्रहरू, जस्तै बोली र चाललाई क्षति नगरी शल्यक्रियाको योजना बनाउन सक्छन्। यो वयस्कहरू साथै बच्चाहरूमा पनि गर्न सकिन्छ।

उदाहरणका लागि, कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मस्तिष्कमा ट्युमर छ। ट्युमर तपाईंको मस्तिष्कको त्यो भागको नजिक अवस्थित छ जसले तपाईंले आफ्नो औंलाहरू कसरी चलाउनुहुन्छ भनेर नियन्त्रण गर्दछ। स्क्यानको क्रममा, तपाईंलाई आफ्नो औंलाहरू सार्न भनिएको छ। fMRI छविले तपाईंले त्यो कार्य गरिरहनुभएको ठ्याक्कै क्षेत्र देखाउँछ, जुन उज्यालो हुन्छ। त्यसपछि सर्जनले त्यो क्षेत्रलाई नछोइकन सावधानीपूर्वक ट्युमर हटाउन जान्दछ।

यस प्रकारको योजना आवश्यक पर्ने मुख्य परिस्थितिहरू यस प्रकार छन्:

• मिर्गी: औषधिले नियन्त्रण नगरिने मिर्गीको अवस्थामा, यदि शल्यक्रिया आवश्यक परेमा, शल्यक्रिया गर्नुअघि मस्तिष्कको कार्यको निगरानी गर्नुपर्छ।
• ब्रेन ट्युमर: क्यान्सरयुक्त वा सौम्य ट्युमर हटाउन शल्यक्रिया गर्नुअघि।
• विकिरण उपचार:मस्तिष्कलाई विकिरणद्वारा उपचार गर्दा, स्वस्थ भागहरूमा हुने क्षतिलाई कम गर्नुहोस्।
• उपचार पछि: कुनै निश्चित उपचार पछि मस्तिष्कको कार्यमा परिवर्तन आएको छ कि छैन हेर्नुहोस्।

स्क्यान गर्नुअघि म कसरी तयारी गर्नुपर्छ?

fMRI स्क्यानको लागि तयारी गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ किनभने मेसिनले धेरै बलियो चुम्बक प्रयोग गर्दछ, त्यसैले तपाईंले आफ्नो सुरक्षाको बारेमा धेरै सावधान रहनु आवश्यक छ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो कुरा बताउनुहुनेछ, तर तपाईंले सामान्यतया यी कुराहरूमा ध्यान दिनुपर्छ।

• स्क्यानको दिन क्याफिन भएको कुनै पनि पदार्थ (कफी, चिया, केही सफ्ट ड्रिंक्स) नपिउनुहोस्, किनकि यसले स्क्यानको नतिजालाई असर गर्न सक्छ।
• तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। स्क्यान गर्नुअघि ती औषधिहरू लिने वा नलिने भनेर उनले तपाईंलाई सल्लाह दिनेछन्।
• धातुबाट बनेको कुनै पनि वस्तु नलगाउनुहोस् वा बोक्नुहोस्। चुम्बकीय धातु मात्र होइन, चुम्बकीय नभएको धातुले पनि स्क्यानको स्पष्टतालाई असर गर्न सक्छ।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नुपर्ने कुराहरू

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यदि तपाईंको शरीर भित्र कुनै धातु वा इलेक्ट्रोनिक उपकरणहरू छन् भने, तपाईंले स्क्यान गर्नु अघि आफ्नो डाक्टर र स्क्यान गर्ने कर्मचारीहरूलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुपर्छ।

साथै, यदि तपाईंलाई क्लस्ट्रोफोबिया (सानो, बन्द ठाउँहरूको डर) छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पहिले नै भन्नुहोस्। आवश्यक परेमा, डाक्टरले तपाईंलाई शान्त पार्न थोरै मात्रामा औषधि दिन सक्छन्।

स्क्यानको क्रममा के हुन्छ?

स्क्यान गर्नु एकदमै सरल प्रक्रिया हो।

तपाईंलाई ओछ्यानमा सुताउन लगाइनेछ, र बेड एटेन्डेन्टले तपाईंलाई ध्यानपूर्वक ठूलो, गोलाकार मेसिनमा डोऱ्याउनेछ। तपाईंको टाउकोमा हेलमेट जस्तै एउटा विशेष उपकरण (हेड कोइल) राखिनेछ। यसले तपाईंको मस्तिष्कको छविहरू स्पष्ट बनाउन मद्दत गर्नेछ। मेसिनबाट आउने आवाज सुन्न मद्दत गर्न तपाईंलाई हेडफोन पनि दिइनेछ। कर्मचारीहरूले यी हेडफोनहरू मार्फत तपाईंसँग कुरा गर्न र निर्देशन दिन सक्षम हुनेछन्।

मैले पहिले भनेझैं, नियमित एमआरआईमा, तपाईंलाई स्थिर रहन भनिएको हुन्छ। तर एफएमआरआईमा, स्क्यान भइरहेको बेला तपाईंलाई साना कामहरू गर्न भनिएको हुन्छ।

उदाहरणका लागि, तपाईंलाई भनिनेछ:

• आफ्नो औंलाहरू थोरै हल्लाउनुहोस्।
• छोटो वाक्य भन्नुहोस्।
• स्क्रिनमा एउटा तस्वीर हेर्नुहोस्।

तपाईंले यो कार्य गर्दा, fMRI मेसिनले तपाईंको मस्तिष्कका सक्रिय क्षेत्रहरू रेकर्ड गर्दछ। तपाईं यो कार्य दुई तरिकाले गर्न सक्नुहुन्छ।

१. ब्लक प्रणाली: यसमा, तपाईंलाई केही सेकेन्डको लागि केहि गर्न भनिन्छ, त्यसपछि केही सेकेन्ड पर्खनुहोस् र त्यसपछि फेरि गर्नुहोस्।

२. घटना प्रणाली: यसले तपाईंलाई एकैचोटि धेरै फरक कार्यहरू गर्न अनुमति दिन्छ।

कहिलेकाहीँ तपाईंलाई केही नगर्न भनिएको हुन्छ, केवल आँखा बन्द वा खुला राखेर बस्नुहोस्। यसलाई "आराम गर्ने अवस्था" स्क्यान भनिन्छ। यसले तपाईं आराम गर्दा मस्तिष्कको गतिविधि मापन गर्छ।

कहिलेकाहीँ, स्क्यान स्पष्ट बनाउनको लागि ग्याडोलिनियम भनिने कन्ट्रास्ट एजेन्ट तपाईंको हातको नसामा इन्जेक्सन गर्न सकिन्छ।

सम्पूर्ण fMRI स्क्यान सामान्यतया लगभग एक घण्टा लाग्छ।

स्क्यानका फाइदा र बेफाइदा के के छन्?

कुनै पनि चिकित्सा परीक्षण जस्तै, fMRI का पनि फाइदाहरू र केही विचारहरू छन्।

fMRI र EEG बीच के भिन्नता छ?

EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) पनि मस्तिष्कको गतिविधि मापन गर्ने परीक्षण हो। तर यी दुई बीच ठूलो भिन्नता छ।

• fMRI ले मस्तिष्कको गतिविधिलाई चित्रको रूपमा देखाउँछ। हामी मस्तिष्कको कुन भागले काम गरिरहेको छ भनेर ठ्याक्कै देख्न सक्छौं।
• EEG ले मस्तिष्कको गतिविधिलाई कागज वा स्क्रिनमा कोरिएका तरंगहरूको रूपमा देखाउँछ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, fMRI ले "कहाँ?" भन्ने प्रश्नको जवाफ दिन्छ भने, EEG "कहिले?" भन्ने प्रश्नप्रति बढी संवेदनशील हुन्छ, अर्थात् गतिविधिमा द्रुत परिवर्तनहरूप्रति।