के तपाईं पर्वतारोही हुनुहुन्छ? हाई-अल्टिट्यूड सेरेब्रल एडेमा (HACE) बारे जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि जब हामी अग्लो पहाड चढ्छौं, अर्थात् समुद्र सतहबाट धेरै माथि जान्छौं, हाम्रो शरीरलाई के हुन्छ? कहिलेकाहीँ हामी सुन्दर दृश्यहरू हेर्न र नयाँ चीजहरू अनुभव गर्न उच्च स्थानहरूमा जान्छौं। यद्यपि, यदि हामी उचित तयारी बिना गयौं भने, हाम्रो शरीरले उचाइ सम्हाल्न नसक्दा खतरनाक परिस्थितिहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। यस्तै एउटा गम्भीर अवस्थालाई HACE (उच्च-उचाइ सेरेब्रल एडेमा) भनिन्छ।

HACE (उच्च-उच्चता मस्तिष्कको सूजन) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, HACE एउटा यस्तो अवस्था हो जहाँ तपाईंको मस्तिष्क उच्च उचाइमा सुन्निन्छ । यो एउटा खतरनाक अवस्था हो जुन जीवनको लागि पनि खतरा हुन सक्छ। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीर हामी सामान्यतया बस्ने वातावरणमा अक्सिजनको मात्रामा अभ्यस्त भइसकेको हुन्छ। यद्यपि, जब हामी अचानक समुद्र सतहबाट धेरै उच्च उचाइमा जान्छौं, उदाहरणका लागि ४-५ किलोमिटर (लगभग २.५-३ माइल), त्यहाँको हावामा धेरै कम अक्सिजन हुन्छ। जब हाम्रो मस्तिष्कले अक्सिजनको यो अभावलाई सम्हाल्न सक्दैन, प्रतिक्रियामा यो सुन्निन थाल्छ। हाम्रो टाउको एउटा कसिलो बाकस जस्तै हुन्छ, त्यसैले जब मस्तिष्क सुन्निन्छ, यसको लागि पर्याप्त ठाउँ हुँदैन, र टाउको भित्रको दबाब बढ्छ। यो दबाबले मस्तिष्कलाई क्षति पुर्‍याउँछ र हाम्रो शरीर अनियमित रूपमा काम गर्न थाल्छ। यसलाई HACE भनिन्छ। यो अवस्थाले पर्वतारोहीहरू, पहाडी क्षेत्रहरूमा जाने मानिसहरू, वा समुद्र सतहभन्दा उल्लेखनीय रूपमा माथि रहेका क्षेत्रहरूमा जाने जो कोहीलाई असर गर्न सक्छ।

HACE को मुख्य कारण के हो?

HACE को मुख्य कारण हाइपोक्सिया भनिने अवस्था हो। हाइपोक्सिया तब हुन्छ जब हाम्रो शरीरको तन्तुहरू, विशेष गरी मस्तिष्कले पर्याप्त अक्सिजन प्राप्त गर्दैन । जब हामी उच्च उचाइमा जान्छौं, त्यहाँको हावामा कम अक्सिजन हुन्छ, त्यसैले हाम्रो शरीरले आवश्यक मात्रामा अक्सिजन प्राप्त गर्दैन। किनभने हाम्रो शरीर यो कम अक्सिजन स्तरमा अभ्यस्त छैन, मस्तिष्क जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरूको कार्य बिग्रन थाल्छ। यो HACE को प्राथमिक वैज्ञानिक कारण हो।

HACE का लक्षणहरू के के हुन्? यसलाई कसरी चिन्ने?

HACE का लक्षणहरू अचानक देखा पर्दैनन्। तिनीहरू हल्का सुरु हुन्छन् र त्यसपछि झन् गम्भीर हुन्छन्। त्यसैले यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईं पर्वतारोही हुनुहुन्छ भने।

प्रारम्भिक लक्षणहरू

HACE अवस्थाका केही प्रारम्भिक चेतावनी संकेतहरू यी हुन्:

• टाउको दुखाइ: यो सामान्य टाउको दुखाइ भन्दा अलि फरक हुन सक्छ, र गम्भीर पनि हुन सक्छ।
• थकान र थकान: कुनै काम नगरी पनि अत्यधिक थकान महसुस हुनु।
• चक्कर लाग्ने र घुम्ने अनुभूति (भर्टिगो): उभिरहेको बेला पनि तपाईंलाई चक्कर लाग्न सक्छ।
• वाकवाकी र बान्ता: पेट फुल्ने जस्तो महसुस हुनु, सम्भवतः बान्ता पनि हुन सक्छ।
• निद्रा लाग्नु: सधैं निद्रा लाग्नु।
• भ्रम: स्पष्ट रूपमा सोच्न नसक्ने, के भइरहेको छ भनेर नबुझ्ने, निर्णय लिन कठिनाइ हुने।

यदि तपाईं वा तपाईंसँग भएको कोही व्यक्तिले उच्च उचाइमा यी लक्षणहरू अनुभव गर्नुहुन्छ भने, योयसलाई हल्का रूपमा नलिनुहोस् , किनकि यो HACE को सुरुवात हुन सक्छ।

गम्भीर लक्षणहरू - यदि यी देखा पर्छन् भने, तपाईंलाई तुरुन्तै मद्दत चाहिन्छ!

प्रारम्भिक लक्षणहरू रहिरहने र अवस्था बिग्रँदै जाँदा, निम्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। यदि तपाईंले यी देख्नुभयो भने , तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु अत्यावश्यक छ :

• कडा टाउको दुखाइ: असह्य पीडा।
• सन्तुलन गुमाउनु (अट्याक्सिया): राम्ररी हिँड्न नसक्ने, सिधा हिँड्न भन्दा लडखडाउँने, मातेको व्यक्ति जस्तै।
• अत्यधिक कमजोरी: शरीरको सम्पूर्ण जीवन गुमाउनु।
• अस्पष्ट बोली: अस्पष्ट बोली , जसको अर्थ शब्दहरू स्पष्ट रूपमा बाहिर आउँदैनन्।
• मानसिक स्थितिमा परिवर्तन: तपाईं कहाँ हुनुहुन्छ र कति बजे हुनुहुन्छ भन्ने कुरा बिर्सनु, अनौठो व्यवहार गर्नु, वास्तविक नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु।
• चेतना गुमाउनु।
• दौराहरू।

महत्त्वपूर्ण: प्रायः, HACE भएका मानिसहरूलाई आफू बिरामी भएको थाहा हुँदैन। उनीहरू सोच्न सक्छन्, "म थाकेको छु, म केही समयमै ठीक हुनेछु।" त्यसैले, यदि तपाईं समूहसँग पैदल यात्रा गर्दै हुनुहुन्छ र तपाईंले आफ्नो साथीको व्यवहार वा बोलीमा अचानक परिवर्तन देख्नुभयो (उदाहरणका लागि, ठीक भएको कोही अचानक आफ्नो शब्दहरू अस्पष्ट पार्न थाल्छ, वा हिँड्न समस्या भइरहेको देखिन्छ), यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् । तिनीहरूलाई सकेसम्म चाँडो सुरक्षित ठाउँमा लैजानुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा ध्यान खोज्नुहोस्। कुनै पनि कारणले माथि नउठ्नुहोस्।

HACE हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

HACE भनिने यो अवस्थाले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। तपाईं कति अनुभवी पर्वतारोही हुनुहुन्छ वा तपाईंको उमेर कति छ भन्ने कुराले फरक पार्दैन। यद्यपि, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्:

• पहिले नै उचाइमा रोग लागेकाहरूका लागि: यदि तपाईंले पहिले पहाड चढ्दा टाउको दुख्ने र बान्ता हुने अनुभव गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई पनि HACE हुने सम्भावना कम हुन्छ।
• कडा व्यायाम गर्नेहरूका लागि: जब तपाईं उच्च उचाइमा कडा व्यायाम गर्नुहुन्छ, तपाईंको शरीरलाई बढी अक्सिजन चाहिन्छ। तर कम अक्सिजन भएकाले जोखिम बढ्छ।
• कम उचाइबाट अचानक धेरै उच्च उचाइमा जानेहरूका लागि: समस्या तब सुरु हुन्छ जब शरीरसँग परिवर्तनसँग समायोजन हुने समय हुँदैन। बिस्तारै माथि जानु राम्रो हुन्छ।

HACE ले सामान्यतया ती मानिसहरूलाई असर गर्छ जो उच्च उचाइमा अभ्यस्त छैनन्, अर्थात् उनीहरूले कहिल्यै यस्तो वातावरणमा समय बिताएका छैनन्। समुद्र सतहबाट ४,००० देखि ५,००० मिटर (२.५ देखि ३ माइल) बीचको उचाइमा यात्रा गर्ने मानिसहरूमा HACE को घटना १% भन्दा कम हुन्छ। यसले यसलाई उचाइ रोगको सबैभन्दा कम सामान्य रूप बनाउँछ।

HACE का सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? यो कति खतरनाक छ?

HACE को अर्थ हो कि यदि बेवास्ता गरियो भने, यसले मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छ।गम्भीर अवस्था। लक्षणहरू देखा परेको २४ घण्टा भित्र जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्। सबैभन्दा खतरनाक जटिलता भनेको ब्रेन हर्निएसन हो। यो तब हुन्छ जब टाउको भित्रको दबाब (इन्ट्राक्रैनियल प्रेसर) धेरै बढ्छ, जसले गर्दा मस्तिष्कका भागहरू फुल्छन् र मस्तिष्कमा रक्त आपूर्ति बन्द हुन्छ। यसले गम्भीर मस्तिष्क क्षति, कोमा र दुर्भाग्यवश मृत्यु निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले HACE को लक्षणहरू देख्ने बित्तिकै कारबाही गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के HACE को कुनै दीर्घकालीन प्रभावहरू छन्?

HACE को कारणले हुने अक्सिजनको कमी (हाइपोक्सिया) ले कहिलेकाहीं दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छ। यसको अर्थ रोग समाधान भएपछि पनि केही समस्याहरू रहन सक्छन्। उदाहरणका लागि:

• स्मरणशक्ति गुम्नु।
• संज्ञानात्मक हानि।
• तपाईंको व्यक्तित्वमा परिवर्तनहरू।
• दृष्टि गुम्नु।
• बोल्न र निल्न गाह्रो हुनु।

तर, सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने, यदि HACE लाई चाँडै पहिचान गरी उपचार गरियो भने, यस्ता दीर्घकालीन प्रभावहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ। त्यसैले सधैं भनिन्छ कि यदि तपाईंलाई उच्च उचाइमा सानो रोग लाग्यो भने पनि, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।

डाक्टरहरूले HACE कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईं उच्च उचाइमा बिरामी पर्नुभयो र डाक्टरलाई भेट्न जानुभयो भने, उनीहरूले तपाईंलाई सकेसम्म चाँडो HACE भएको निदान गर्ने प्रयास गर्नेछन्, किनभने उपचार सकेसम्म चाँडो सुरु गर्नुपर्छ। अवस्था निदान गर्न उनीहरूले गर्ने मुख्य कुराहरू हुन्:

• स्नायु परीक्षण: यसले तपाईंको सन्तुलन, सतर्कता र बोली जाँच गर्नेछ।
• लक्षणहरू, चिकित्सा इतिहास, र यात्रा इतिहासको बारेमा सोधपुछ: तिनीहरूले तपाईंलाई कस्तो महसुस गरिरहनुभएको छ, तपाईंलाई पहिले कुनै रोग लागेको छ कि छैन, र तपाईंले कति उचाइमा यात्रा गर्नुभएको छ भन्ने बारेमा सोध्नेछन्। HACE को निदान गर्न तपाईं उच्च उचाइमा जानुभएको छ कि छैन भन्ने कुरा धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

कहिलेकाहीँ, निदान पुष्टि गर्न निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ (यी सधैं आवश्यक हुँदैनन्):

• रगत परीक्षण: रगतमा सेतो रक्त कोषहरूको संख्या जाँच गर्ने र नुनको स्तर जाँच गर्ने जस्ता कुराहरू।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) वा सिटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) परीक्षणहरू: यसले मस्तिष्कमा सुन्निने वा अन्य कुनै समस्या छ कि छैन भनेर हेर्न मद्दत गर्छ।

HACE को उपचार के के हुन्?

HACE को उपचारमा पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण भनेको तुरुन्तै समस्याको जडसम्म पुग्नु हो । यो जीवन बचाउने उत्तम तरिका हो। यसको अतिरिक्त, निम्न उपचारहरू प्रयोग गरिन्छ:

• कम्तिमा १००० मिटर (लगभग आधा माइल) तल झर्नुहोस्: सम्भव भएमा, तपाईंलाई मद्दत गर्ने कसैसँग जानुहोस्। जाँदै गर्दा धेरै मेहनत नगर्नुहोस्।
• पूरक अक्सिजन वा पोर्टेबल हाइपरबेरिक चेम्बर प्रयोग: यसले शरीरलाई छिटो अक्सिजन प्रदान गर्न सक्छ।
• औषधि दिने:
• डेक्सामेथासोन, एक कोर्टिकोस्टेरोइड औषधि: यसले मस्तिष्क सुन्निने कम गर्छ।
• एसिटाजोलामाइड: यो औषधिले मस्तिष्कमा सुन्निने समस्या कम गर्न र उचाइमा समायोजन गर्न पनि मद्दत गर्छ।

तपाईंको अवस्थाको आधारमा डाक्टरले सबैभन्दा उपयुक्त उपचार निर्धारण गर्नेछन्।

उपचार पछि निको हुन कति समय लाग्छ?

उपचार सुरु गरेपछि, तपाईंले केही दिनदेखि केही हप्ता भित्रमा राम्रो महसुस गर्न थाल्नुपर्छ। यो तपाईंको अवस्था कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। तर धेरैजसो मानिसहरूको लागि, यो हप्ता लाग्दैन, केही दिन मात्र लाग्छ।

HACE भएको व्यक्तिले के अपेक्षा गर्नुपर्छ?

HACE एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, प्रारम्भिक निदान र तुरुन्त उपचार जटिलताहरू रोक्नको लागि उत्तम तरिका हो। यो अनुभवी पर्वतारोही र मनोरञ्जनात्मक पर्वतारोही दुवैमा हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं पहाडको टुप्पोमा चढ्ने योजनामा ​​हुनुहुन्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई थोरै कठिनाइ भए पनि, तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ, 'हामी अब लगभग टुप्पोमा पुगिसकेका छौं, अब थोरै मात्र बाँकी छ, म यो सम्हाल्न सक्छु।' त्यो सबैभन्दा खतरनाक कुरा हो। किनभने यदि तपाईं यसरी नै निरन्तर लाग्नुभयो भने, HACE अवस्था झन् खराब हुनेछ। यदि उपचार गरिएन भने, यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ।

त्यसैले, यदि तपाईं वा तपाईंको समूहमा कसैलाई थकान, चक्कर लाग्ने वा टाउको दुख्ने महसुस हुन थाल्यो भने, चढ्न बन्द गर्न र सुरक्षित रूपमा ओर्लन नहिचकिचाउनुहोस्। HACE लक्षणहरू केही घण्टा भित्रै बिग्रन सक्छन्। त्यसैले आरोहण सुरु गर्नु अघि HACE को लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

के HACE लाई रोक्न सकिन्छ? यदि हो भने, कसरी?

हो, HACE लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो शरीरलाई उचाइमा अभ्यस्त बनाउनु हो । यसलाई 'अभ्यस्तीकरण' भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो तपाईंको शरीरलाई अक्सिजनको स्तरमा हुने परिवर्तनहरूसँग बिस्तारै समायोजन गर्न अनुमति दिने बारेमा हो। HACE जस्तो उचाइ रोग तब हुन्छ जब तपाईं अचानक उचाइमा जानुहुन्छ जसको लागि तपाईंको शरीर तयार हुँदैन।

तपाईं बिस्तारै र बिस्तारै चढेर आफूलाई अनुकूल बनाउन सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईं समुद्र सतहबाट २,५०० मिटर (लगभग १.७ माइल) को उचाइमा हुनुहुन्छ भने, प्रति दिन ३००-५०० मिटर (लगभग एक माइल) मात्र चढ्नुहोस्। यसको मतलब तपाईं एक दिन त्यो उचाइमा चढ्नुहुन्छ, रातभर त्यहाँ बस्नुहुन्छ, र त्यसपछि अर्को दिन अलि माथि चढ्नुहुन्छ। यसले तपाईंको शरीरलाई नयाँ वातावरणमा घुलमिल हुन समय दिन्छ। यो केही मानिसहरूको लागि चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, किनकि यसमा अलि बढी समय लाग्छ। यद्यपि, यो तपाईंको सुरक्षाको लागि उत्तम हो।

तपाईंले कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ?

HACE एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईं उच्च उचाइमा हुँदा बिरामी, चक्कर लाग्ने वा थकित महसुस गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै सुरक्षित ठाउँमा जानुहोस् र आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरूमा कल गर्नुहोस्। श्रीलंकामा, तपाईं १९९० (सुवासेरिया) मा कल गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं विदेशमा हुनुहुन्छ भने, त्यो देशको आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् (जस्तै ९११)। समय खेर नफाल्नुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई HACE छ, वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• "के मलाई HACE वा अन्य प्रकारको उचाइ रोग छ?"
• "उच्च उचाइमा जानुअघि म मेरो शरीरलाई कसरी तयार पार्न सक्छु?"
• "के मलाई HACE बाट दीर्घकालीन प्रभाव पर्नेछ?"
• "यदि मसँग HACE भएको भए, के म फेरि पहाड चढ्न सक्छु?"

यी प्रश्नहरूको उत्तर तपाईंको लागि धेरै उपयोगी हुनेछ।

AMS र HACE बीच के भिन्नता छ?

धेरै मानिसहरू सोध्छन् कि AMS (एक्युट माउन्टेन सिकनेस) र HACE दुई फरक कुरा हुन् वा एउटै कुरा हो।

HACE (उच्च-उच्चता मस्तिष्क सूजन) AMS (एक्युट माउन्टेन सिकनेस) को एक दुर्लभ र धेरै गम्भीर रूप हो। HACE लाई कहिलेकाहीं 'लेट AMS' वा 'लेट स्टेज AMS' पनि भनिन्छ।

एएमएस एक यस्तो अवस्था हो जुन अचानक उच्च उचाइमा चढ्दा हुन्छ। यसले टाउको दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने, टाउको दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।

यी दुवै अवस्थाहरू तब हुन्छन् जब हाम्रो शरीरले उच्च उचाइमा पर्याप्त अक्सिजन पाउँदैन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, AMS एउटा चेतावनीको संकेत जस्तै हो जसलाई बेवास्ता गरियो भने, HACE भनिने खतरनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

अन्तमा, तपाईंलाई भन्नु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा! (घर लैजानुहोस् सन्देश)

पहाडको टुप्पोमा चढ्नु र अनुभव अनुभव गर्नु साँच्चै सुन्दर कुरा हो। तर, जब तपाईं चढ्नुहुन्छ, आफ्नो शरीरको कुरा सुन्नुहोस्। लक्ष्य तपाईंको लागि यति महत्त्वपूर्ण छ कि तपाईंलाई लाग्छ, 'म यसलाई रोक्न सक्दिन, म अलि टाढा छु', तपाईंको शरीरले तपाईंलाई दिइरहेको संकेतहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई HACE (उच्च-उचाई सेरेब्रल एडेमा) को थोरै पनि लक्षणहरू महसुस भएमा, तुरुन्तै सुरक्षित स्थानमा, अर्थात् तल जानुहोस्। यदि HACE को उपचार गरिएन भने, यो केही घण्टा भित्र जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसैले ढिलाइ नगर्नुहोस्। आफ्नो र तपाईंसँगै चढ्ने अन्य व्यक्तिहरूको ख्याल राख्नुहोस्। उच्च उचाईका लक्षणहरू अनुभव गर्न थाल्ने बित्तिकै कारबाही गर्नुहोस्। तपाईंको जीवन बहुमूल्य छ!

` हाई एसिड, उच्च उचाइ, मस्तिष्कमा सूजन, अक्सिजनको अभाव, टाउको दुखाइ, पर्वतारोहण, उचाइमा रोग, हाइपोक्सिया, वातावरण अनुकूलन