के खाना निल्न गाह्रो हुन्छ? के यो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) हुन सक्छ?

जब तपाईं खाना खानुहुन्छ, के तपाईंलाई खाना निल्न गाह्रो हुन्छ, वा तपाईंलाई घाँटीमा अड्किएको जस्तो लाग्छ? वा तपाईंको छातीमा जलन वा दुखाइ छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो ग्यास्ट्राइटिस हो, तर कहिलेकाहीँ यसको कारण फरक, एलर्जी-सम्बन्धित अवस्था हुन सक्छ। यस अवस्थाको कारण, केही मानिसहरूलाई खान मन नलागेको पनि लाग्छ। आज हामी यस्तै अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, तर धेरै मानिसहरूले यसको बारेमा सुनेका छैनन्, जसलाई इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) भनेको के हो?

यो नाम अलि जटिल सुनिएला, तर कथा धेरै सरल छ। यो नामलाई केही व्याख्या गरौं।

• हाम्रो मुखबाट पेटसम्म खाना पुर्‍याउने नली अन्ननली हो। हामी यसलाई सिंहलीमा अन्ननली भन्छौं।
• इओसिनोफिल हाम्रो शरीरमा हुने एक प्रकारको सेतो रक्त कोष हो। एलर्जी हुँदा हाम्रो शरीरमा यी सामान्यतया बढ्छन्।
• प्रत्यय -itis को अर्थ "सूजन" वा "सुन्निने" हो।

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) एक एलर्जी प्रतिक्रिया हो जसले गर्दा हाम्रो अन्ननलीमा इओसिनोफिल भनिने सेता रक्त कोषहरू जम्मा हुन्छन्, जसले गर्दा अन्ननली सुन्निन्छ। यसलाई एक्जिमा जस्तै सोच्नुहोस्, जहाँ छाला रातो हुन्छ, सुन्निन्छ र चिलाउँछ, तर अन्ननली भित्र पनि त्यस्तै हुन्छ।

यदि यो सुन्निने क्रम जारी रह्यो भने, अन्ननली भित्र दाग तन्तु बन्छ, जसले खानाको लागि बाटो साँघुरो बनाउँछ। यो तब हुन्छ जब तपाईंलाई निल्न गाह्रो हुन थाल्छ र तपाईंको खाना अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ। तपाईंले खाएको खाना तपाईंको मुखबाट पेटमा सजिलै नजान सक्छ, र यो अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो एक पुरानो अवस्था हो। यसको मतलब यो रातभर निको हुँदैन, र तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर उपचार लिनुपर्नेछ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यसलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्ने राम्रा उपचारहरू छन्।

EoE का लक्षणहरू के के हुन्? के तिनीहरू उमेरसँगै परिवर्तन हुन्छन्?

हो, यो अवस्थाका लक्षणहरू यो हुने उमेर अनुसार फरक हुन सक्छन्। यो लक्षणहरू सानो बच्चामा होइन, वयस्कमा देखा पर्छन्। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि यसलाई हेरौं।

यी मुख्य लक्षणहरूका अतिरिक्त, कुनै पनि उमेरमा देखा पर्न सक्ने अन्य धेरै लक्षणहरू छन्:

• पेट दुख्ने: पेटको क्षेत्रमा दुखाइ।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: खाना खाएपछि वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने।
• रिगर्जिटेशन: निलिएको खाना घाँटी वा मुखमा रिगर्जिटेशन।
• खानाको प्रभाव: यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। खाइँदै गरेको खानाको टुक्रा अन्ननलीको साँघुरो क्षेत्रमा अड्किन्छ, न त घाँटीबाट तल सर्छ न त फेरि माथि आउँछ। यस्तो अवस्थामा, अन्ननली फुट्ने जोखिम हुन्छ, त्यसैले तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन कोठा (ETU) मा जानु आवश्यक छ।

हामीसँग यो किन छ? कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको मुख्य कारण भनेको हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले केही एलर्जीहरूलाई अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँछ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, जब हामीले खाने खानामा भएका केही चीजहरू, वा धुलो जस्ता वातावरणमा रहेका चीजहरू हाम्रो श्वासनलीमा प्रवेश गर्छन्, हाम्रो शरीरले यो एउटा ठूलो शत्रु हो भन्ने सोच्दछ।

त्यसपछि, प्रतिरक्षा प्रणालीले 'शत्रु' लाई आक्रमण गर्न इओसिनोफिल सहित ठूलो संख्यामा कोषहरू अन्ननलीमा पठाउँछ। यी कोषहरू जम्मा हुन्छन् र अन्ननली भित्र सूजन वा सुन्निने कारण बनाउँछन्।

EoE लाई ट्रिगर गर्न सक्ने मुख्य खानाहरू

धेरैजसो समय, यी एलर्जीहरू हामीले खाने खानेकुराहरूको कारणले हुन्छन्। ती मध्ये, केही मुख्य शंकास्पदहरू छन्।

धेरैजसो मानिसहरूलाई यी सबै समस्याहरू हुँदैनन्। सायद यी मध्ये एक वा दुई तपाईंको समस्याको कारण हुन सक्छन्। उपचारको बारेमा कुरा गर्दा हामी कसरी पत्ता लगाउने भनेर हेर्नेछौं।

EoE हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यो रोग जो कोहीलाई पनि लाग्न सक्छ, तर केही मानिसहरू बढी संवेदनशील हुन्छन्। विशेष गरी, अन्य एलर्जी रोग भएका मानिसहरूलाई EoE हुने जोखिम बढी हुन्छ।

• दम
• एलर्जीक राइनाइटिस - बारम्बार नाकबाट पानी बग्ने, हाच्छिउँ आउने
• छाला रोगहरू (एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस)
• अन्य खाद्य एलर्जीहरू

यी अवस्थाहरू हुनुको अर्थ तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्यतया एलर्जीहरूप्रति बढी संवेदनशील हुन्छ। साथै, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमाबाबु, दाजुभाइ दिदीबहिनी) EoE छ भने, तपाईंलाई पनि यो हुने जोखिम कम हुन्छ।

तपाईंलाई यो रोग लागेको छ कि छैन भनेर कसरी निश्चित गर्ने?

यदि तपाईंलाई हामीले पहिले छलफल गरेका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको एक योग्य डाक्टरलाई भेट्नु हो। डाक्टरले पहिले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नेछन् र तपाईंको चिकित्सा इतिहास हेर्नेछन्।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्ने कुराहरू:

• तपाईंले खाने तरिका: के तपाईं आफ्नो खानालाई निल्न सजिलो बनाउन राम्ररी चपाउनुहुन्छ? के तपाईं रोटी र मासु जस्ता केही खानेकुराहरूबाट टाढा बस्नुहुन्छ? के तपाईं आफ्नो खाना निल्न मद्दत गर्न धेरै पानी पिउनुहुन्छ? यी कुराहरूले तपाईंको डाक्टरलाई थाहा नदिई तपाईं आफ्ना लक्षणहरूसँग कसरी सामना गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने कुराको कल्पना दिन सक्छ।
• तपाईंको अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू: तपाईंलाई दम, धुलोको एलर्जी, वा छालाको समस्या छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्।
• तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहास: तपाईंको परिवारमा कसैलाई निल्न गाह्रो छ वा EoE छ कि भनेर सोध्नुहोस्।

यस जानकारीको आधारमा, यदि तपाईंको डाक्टरलाई EoE को शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउनुहुनेछ, जसले निदान पुष्टि गर्न दुई मुख्य परीक्षणहरू गर्नेछन्।

१. एन्डोस्कोपी वा EGD:यसमा तपाईंको अन्ननली, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट क्यामेरा भएको पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यस प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई पीडारहित औषधि दिइनेछ। डाक्टरले क्यामेरा मार्फत तपाईंको अन्ननली भित्र सुन्निने, सेतो दाग र साँघुरो हुने जस्ता कुराहरू देख्न सक्नुहुन्छ।

२. बायोप्सी: एन्डोस्कोपीको क्रममा, डाक्टरले अन्ननलीको अस्तरबाट तन्तुको सानो नमूना लिन्छन्। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। त्यसपछि तन्तुलाई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ असामान्य रूपमा उच्च संख्यामा इओसिनोफिलहरू छन् कि छैनन्। यो बायोप्सी EoE पुष्टि गर्न आवश्यक छ।

EoE को उपचार के के हुन्?

EoE को उपचारको मुख्य लक्ष्य अन्ननलीमा हुने सूजनलाई नियन्त्रण गर्नु हो। यो गर्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्: औषधि र आहार परिवर्तन। तपाईं र तपाईंको डाक्टरले मिलेर निर्णय गर्नुहुनेछ कि तपाईंको लागि कुन विधि उत्तम छ।

औषधिद्वारा उपचार

यी औषधिहरूले घाँटीमा सुन्निने समस्या कम गर्न मद्दत गर्छन्।

• प्रोटोन पम्प इन्हिबिटरहरू (PPIs): यी सामान्यतया ग्यास्ट्राइटिसको लागि तोकिएको औषधि हो। तिनीहरूले केही EoE बिरामीहरूमा अन्ननलीमा सुन्निने समस्या कम गर्न पनि मद्दत गर्न सक्छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: यी शक्तिशाली औषधिहरू हुन् जसले सूजन कम गर्छन्। यी सामान्यतया सामयिक समाधानको रूपमा दिइन्छ (स्प्रे वा ट्याब्लेटको रूपमा)। यी औषधिहरूले सिधै घाँटीमा काम गर्छन्, त्यसैले तिनीहरूको कम साइड इफेक्ट हुन्छ।
• जैविक एजेन्टहरू: केही व्यक्तिहरूको लागि, जब अन्य उपचारहरूले काम गर्दैनन्, डुपिलुम्याब (डुपिक्सेन्ट®) जस्ता विशिष्ट औषधिहरू इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यी औषधिहरूले एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउने प्रतिरक्षा प्रणालीको विशिष्ट भागलाई लक्षित र नियन्त्रण गर्छन्।

आहार परिवर्तन (खाद्य समूह उन्मूलन)

यो पनि एक धेरै प्रभावकारी उपचार हो। यसमा हामीले पहिले छलफल गरेका ६ मुख्य खाद्य समूहहरू (दूध, अण्डा, गहुँ, सोया, बदाम, समुद्री खाना) लाई तपाईंको आहारबाट पूर्ण रूपमा हटाउनु समावेश छ जुन एलर्जी निम्त्याउने सम्भावना बढी हुन्छ।

१. पहिला, केही समयको लागि यी सबै खाद्य समूहहरू खान बन्द गर्नुहोस्।

२. त्यसपछि, डाक्टरले अन्ननलीमा सुन्निने समस्या कम भएको छ कि छैन भनेर हेर्न अर्को एन्डोस्कोपी र बायोप्सी गर्नेछन्।

३. यदि पेट फुल्ने समस्या कम भएको छ भने, यसको अर्थ यी मध्ये एक वा बढी खानेकुरा तपाईंको समस्याको कारण हो।

४. त्यसपछि, हटाइएका खाद्य समूहहरूलाई धेरै हप्ताको अवधिमा एक-एक गरी आफ्नो आहारमा फेरि थप्नुहोस्।

५. प्रत्येक खाद्य समूह थपेपछि, सुन्निएको फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि फेरि बायोप्सी गरिन्छ।

यो विधि अलि समय लाग्ने र झन्झटिलो लाग्न सक्छ, तर तपाईंलाई कुन खानेकुराबाट एलर्जी छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउने यो उत्तम तरिका हो। एकचोटि तपाईंले यो पत्ता लगाउनुभयो भने, तपाईं ती खानेकुराहरूबाट मात्र बच्न सक्नुहुन्छ र बाँकी सबै कुरा सामान्य रूपमा खान सक्नुहुन्छ।

के EoE सँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण छ?

EoE जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग होइन, तर यो दीर्घकालीन भएकोले, यसलाई जीवनभर उपचार वा आहार व्यवस्थापन आवश्यक पर्दछ।

धेरै मानिसहरूको लागि, उपचार सुरु भएपछि लक्षणहरू लगभग पूर्ण रूपमा गायब हुन्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरू, विशेष गरी जसलाई खानाको प्रभावको नराम्रो अनुभव भएको छ, निल्ने डर (फागोफोबिया) विकास हुन सक्छ। उनीहरूलाई रोटी जस्ता ठूला खाना खाँदा डर र चिन्तित महसुस हुन सक्छ।

यस्तो समयमा तपाईंलाई मद्दत गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• अरूसँग सम्पर्क गर्नुहोस्: यो रोगको बारेमा जानकार र यो रोग भएका अन्य व्यक्तिहरूसँग कुरा गर्नु ठूलो मद्दत हुन सक्छ। यसले तपाईंलाई आफू एक्लो नभएको महसुस गराउन मद्दत गर्नेछ। तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई सहयोग समूहहरूको बारेमा सोध्न सक्नुहुन्छ।
• पोषण विशेषज्ञको सहयोग लिनुहोस्: पोषण विशेषज्ञले तपाईंलाई उपयुक्त र हानिकारक तत्वहरू रहित खानेकुराहरूबाट स्वादिष्ट खाना बनाउन मद्दत गर्न सक्छन्।
• मानसिक स्वास्थ्य सहयोग प्राप्त गर्नुहोस्: यदि निल्ने डर जस्ता कुराहरूले तपाईंको जीवनलाई असर गरिरहेको छ भने, यसको बारेमा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

यदि उपचार पछि लक्षणहरू फर्किएमा, वा निल्न नयाँ कठिनाई भएमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।