सघन हेरचाह इकाई (ICU) र डिमेन्सिया बीचको सम्बन्ध: तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

के तपाईंको परिवारमा कोही, सायद तपाईंको आमा, बुबा, वा प्रियजन, अचानक बिरामी वा ठूलो शल्यक्रिया पछि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हुनुहुन्थ्यो? के तपाईंले उनीहरू घर आएदेखि उनीहरूको व्यवहार, स्मरणशक्ति वा बोलीमा कुनै परिवर्तन देख्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ हामीलाई लाग्छ कि यो केवल रोगको साइड इफेक्ट हो। यद्यपि, सघन हेरचाह उपचार र मस्तिष्कको कार्यमा दीर्घकालीन परिवर्तनहरू बीचको सम्बन्ध हुन सक्छ। आज हामी यस विषयमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सघन हेरचाह एकाइ (ICU) र तपाईंको मस्तिष्क

सघन उपचार कक्ष, वा आईसीयू, एउटा त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ २४ घण्टा विशेष चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक पर्ने बिरामीहरूलाई जीवनलाई जोखिममा पार्ने रोग, गम्भीर दुर्घटना, वा ठूलो शल्यक्रिया पछि हेरचाह गरिन्छ।

आईसीयूमा रहेका बिरामीहरूलाई प्रायः धेरै कडा औषधि दिइन्छ। साथै, उनीहरूको रोगले मस्तिष्कमा पुग्ने अक्सिजनको मात्रा घटाउन सक्छ र मस्तिष्कमा रासायनिक प्रक्रियाहरू परिवर्तन गर्न सक्छ। जब यी सबै एकसाथ आउँछन्, मस्तिष्कले जानकारी प्रशोधन गर्ने र मानसिक सन्तुलन कायम राख्ने तरिका भ्रमित हुन थाल्छ। हामीले सोच्ने तरिका, बोल्ने तरिका, र हाम्रो वरपर हेर्ने तरिका पनि परिवर्तन हुन सक्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई डिलिरियम भन्छौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो गम्भीर मानसिक भ्रमको अस्थायी अवस्था हो। जब डिलिरियम हुन्छ, बिरामीले आफू कहाँ छु भनेर बिर्सन सक्छ। वा उनीहरूलाई आफू अस्पतालमा होइन, अरू कतै भएको लाग्न सक्छ। उनीहरूले त्यहाँ नभएका कुराहरू देख्न र सुन्न सक्छन्। मद्दत गर्न आउनेहरू स्पष्ट रूपमा बोल्न नसक्ने हुन सक्छन्। कतिपयले यो अनुभवलाई नराम्रो सपनामा हराएको जस्तो वर्णन गर्छन्। यो बिरामी र पर्खिरहेका परिवारका लागि धेरै डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ।

यस अवस्थाको दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन्?

यद्यपि डिलिरियम एक अस्थायी अवस्था हो, यसलाई पूर्ण रूपमा निको हुन दिनहरू, हप्ताहरू पनि लाग्न सक्छ। र अनुसन्धानले देखाउँछ कि यसको प्रभाव अस्पतालबाट निको भएपछि पनि रहन सक्छ। गम्भीर रोगबाट निको हुने एक तिहाइ भन्दा बढी मानिसहरूलाई स्पष्ट रूपमा सोच्न, चीजहरू सम्झन, चीजहरू व्यवस्थित गर्न र पछि समस्याहरू समाधान गर्न कठिनाइ हुन्छ।

यद्यपि यो अवस्था समयसँगै सुधार हुन्छ, यो सबैलाई हुँदैन। केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि सघन हेरचाह इकाइहरूबाट डिस्चार्ज गरिएका ७५% बिरामीहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको डिमेन्सियाको लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

डिमेन्सिया एक यस्तो अवस्था हो जसले स्मरणशक्ति, सञ्चार र तार्किक सोच जस्ता मानसिक क्षमताहरूको स्थायी क्षति निम्त्याउँछ।

वैज्ञानिकहरू अझै किन भन्ने कुरा निश्चित नभए पनि, यस्तो देखिन्छ कि जति लामो समयसम्म शामक औषधि दिइन्छ, जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। साथै, सेप्सिस (रगत विषाक्तता), मृगौला विफलता, मस्तिष्क रोग, वा मुटुको शल्यक्रिया भएका बिरामीहरूलाई डिमेन्सिया हुने जोखिम बढी हुन्छ।

अस्पतालका कर्मचारीहरूसँग तपाईं कसरी कुरा गर्नुहुन्छ?

जब तपाईंको प्रियजन अस्पतालमा हुन्छ, त्यहाँ डाक्टर, नर्स र अन्य कर्मचारीहरू हुन्छन् जो उनीहरूको हेरचाह गर्न त्यहाँ हुन्छन्। यदि तपाईंले उनीहरूले प्रयोग गर्ने कुनै शब्द वा उपचार बुझ्नुहुन्न भने, उनीहरूलाई व्याख्या गर्न सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। परिवार र कर्मचारीहरू बीच राम्रो सञ्चारको अभाव अस्पताल बसाइको क्रममा सबैभन्दा ठूलो टाउको दुखाइ हो।

यी कुराहरूले तपाईंलाई राम्रो सञ्चार कायम राख्न मद्दत गर्नेछन्:

• एक प्रमुख संयोजक छान्नुहोस्: परिवारका सबैलाई एकै समयमा विवरणहरू सोध्नुको सट्टा, कर्मचारीहरूसँग कुरा गर्न परिवारको एक सदस्य (तपाईं वा अरू कोही) छान्नुहोस्।
• आफ्नो दैनिक योजना जान्नुहोस्: दिनको लागि आफ्नो उपचार योजना र आगामी केही दिनहरूमा के आशा गर्ने भन्ने बारे हरेक दिन आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• कसलाई प्रश्न सोध्ने भनेर जान्नुहोस्: यदि तपाईंलाई दिनभरि कुनै प्रश्न छ भने, नर्स वा कर्मचारी सदस्य कोसँग कुरा गर्ने भनेर सोध्नुहोस्।
• डाक्टरहरू कहिले आउँछन् भनेर तयार रहनुहोस्: धेरैजसो डाक्टरहरू बिहान वा बेलुका बिरामीहरूलाई हेर्न आउँछन्। आफ्ना प्रश्नहरू पहिले नै लेखेर तयार रहनुहोस्।
• क्रमबद्ध रूपमा प्रश्नहरू सोध्नुहोस्: तपाईंलाई आवश्यक पर्ने सबै उत्तरहरू एकैचोटि नपाउन सक्छन्। त्यसैले सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के हुन् भनेर निर्णय गर्नुहोस् र पहिले तिनीहरूलाई सोध्नुहोस्।
• नोट लिनुहोस्: कर्मचारीहरूसँग कुरा गर्दा तपाईंले भन्नुभएको कुरा लेख्नुहोस्। यसले पछि सम्झन सजिलो बनाउनेछ।
• जानकारी पर्चाहरूको लागि सोध्नुहोस्: यदि तपाईं नयाँ उपचारको बारेमा थप जान्न चाहनुहुन्छ भने, यस बारे कुनै ब्रोसरहरू उपलब्ध छन् कि भनेर सोध्नुहोस्।
• सम्पर्क फोन नम्बर लिनुहोस्: घर पुगेपछि समस्या भएमा कल गर्न सकिने फोन नम्बर माग्नुहोस्।

कसरी रोकथाम र उपचार गर्ने?

आईसीयू डिलिरियम र दीर्घकालीन समस्याहरू बीचको यो सम्बन्धको कारण, डाक्टरहरूले अब यो अवस्था रोक्न वा सुरु भएमा यसलाई छिटो नियन्त्रण गर्न विशेष रणनीतिहरू प्रयोग गरिरहेका छन्। यसलाई 'ABCDEF बन्डल' भनिन्छ।

यहाँ ती मध्ये केही छन्:

• बोल्न नसक्ने बिरामीहरूको पीडा वा असुविधा पहिचान गर्ने प्रयास गर्दै।
• डिलिरियम हुने जोखिम कम हुने दुखाइ निवारक औषधिहरू प्रयोग गर्ने।
• बिरामीलाई बारम्बार अवरोध बिना आराम गर्न र राम्रोसँग सुत्न अनुमति दिने।
• बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो श्वासप्रश्वास मेसिनबाट निकाल्नुहोस्।
• बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो ओछ्यानबाट उठाउनुहोस् र अलिकति हिँड्नुहोस्।
• दिनमा बत्ती बालेर र रातमा निभाएर प्राकृतिक निद्रा-ब्यूँझने चक्र कायम राख्न मद्दत गर्नुहोस्।
• बिरामी हेरचाह प्रक्रियामा परिवारका सदस्यहरूलाई संलग्न गराउने।