के तपाईंलाई पनि असह्य टाउको दुख्ने र दृष्टिमा परिवर्तन आउने समस्या छ? कहिलेकाहीँ तपाईंलाई कानमा बजिरहेको जस्तो लाग्छ वा आँखामा दुईवटा कुरा देख्छु जस्तो लाग्छ? धेरै मानिसहरूलाई यो सामान्य माइग्रेन हो भन्ने लाग्छ, तर कहिलेकाहीँ यसको कारण हाम्रो टाउको भित्रको दबाब बढाउने विशेष अवस्था हुन सक्छ। यो अलि डरलाग्दो लाग्न सक्छ, यदि तपाईंले यसलाई राम्ररी बुझ्नुभयो र समयमै उपचार गर्नुभयो भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। आज हामी यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई थाहा छैन, तर यो जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इडियोप्याथिक इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेन्सन (IIH) भनेको के हो?
यो नाम अलि जटिल सुनिन्छ, हैन र? यसलाई शब्द-शब्द विभाजन गरौं र बुझौं।
- इडियोप्याथिक : यसको अर्थ "कुनै ज्ञात कारण छैन।" यसको अर्थ डाक्टरहरू अझै पनि रोगको सही कारण पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्।
- इन्ट्राक्रैनियल: यसको अर्थ "खोपडी भित्र" हो।
- उच्च रक्तचाप: यसको अर्थ "उच्च रक्तचाप" हो।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इडियोप्याथिक इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेन्सन (IIH) भनेको कुनै स्पष्ट कारण बिना नै टाउको भित्रको चाप बढ्नु हो।
सोच्नुहोस् त, हाम्रो मस्तिष्क केवल खोपडी भित्रको चीज मात्र होइन। यसको वरिपरि एउटा विशेष तरल पदार्थ हुन्छ जसले यसलाई बचाउँछ। हामी यसलाई सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) भन्छौं। यो CSF फ्लुइडले हाम्रो मस्तिष्क र मेरुदण्डलाई एकअर्कालाई ठोक्किन र ठोक्किनबाट जोगाउँछ। यो CSF फ्लुइड हाम्रो शरीर भित्र निरन्तर उत्पादन हुन्छ, र यो शरीरले पुन: अवशोषित पनि गर्छ। जसरी ट्याङ्की पानीले भरिन्छ, र पानी अर्को तर्फबाट बाहिर निस्कन्छ।
IIH मा, कुनै कारणले गर्दा, यो CSF तरल पदार्थ धेरै उत्पादन हुन्छ वा शरीरमा राम्ररी पुन: अवशोषित हुँदैन। यसले गर्दा यो तरल पदार्थ खोपडी भित्र जम्मा हुन्छ र बिस्तारै दबाब बढ्छ। यो बढेको दबाबले हाम्रो मस्तिष्कलाई मात्र नभई हाम्रो आँखालाई हेर्न मद्दत गर्ने अप्टिक नर्भलाई पनि असर गर्न सक्छ।
यो अवस्थालाई पहिले ``स्यूडोट्यूमर सेरेब्री'' भनिन्थ्यो। यसको अर्थ ``गलत ब्रेन ट्यूमर'' हो। यसलाई त्यसो भन्नुको कारण यो हो कि यसको लक्षणहरू ब्रेन ट्यूमरसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। तर याद राख्नुहोस्, IIH कुनै प्रकारको क्यान्सर वा ब्रेन ट्यूमर होइन।
IIH भएको व्यक्तिमा के लक्षणहरू देखिन्छन्?
यो अवस्था भएको व्यक्तिले विभिन्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्छ। तर यी मुख्य र सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्। यसलाई स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि यसलाई तालिकामा हेरौं।
| लक्षण | कस्तो लाग्छ? |
|---|---|
| गम्भीर टाउको दुखाइ | यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो। यो नियमित टाउको दुखाइ जस्तो होइन। यो अचानक सुरु हुन्छ, असहनीय हुन्छ, र टाउकोको पछाडिबाट सुरु भएर घाँटीमा फैलिन सक्छ। कहिलेकाहीँ बिहान उठ्दा दुखाइ झनै बढ्छ। |
| दृष्टिमा परिवर्तनहरू | लक्षणहरूमा धमिलो दृष्टि, केही सेकेन्डको लागि अचानक दृष्टि गुमाउनु, दोहोरो दृष्टि, वा परिधीय दृष्टि गुमाउनु समावेश हुन सक्छ। यो सबैभन्दा खतरनाक लक्षण हो। |
| कानमा आवाज सुन्नु (टिनिटस) | मुटुको धड्कनको लय जस्तै "हिस्स" आवाज जस्तै घण्टी बज्ने आवाज कानमा सुन्न सकिन्छ। यो केही मानिसहरूको लागि धेरै कष्टकर हुन सक्छ। |
| बान्ता र वाकवाकी लाग्नु | कसै-कसैलाई टाउको दुखाइसँगै वाकवाकी र बान्ता पनि हुन सक्छ। |
| घाँटी र काँध दुख्ने | टाउको दुखाइको अतिरिक्त, तपाईंले घाँटी र काँधमा कडापन वा दुखाइ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| थकान | तपाईंलाई कुनै विशेष कारण बिना नै सधैं थकित र निद्रा लाग्ने महसुस हुन सक्छ। |
यी लक्षणहरू अन्य रोगहरूमा पनि देख्न सकिने भएकोले, यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेटेर सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।
यो अवस्था किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, यसको सही कारण अज्ञात छ, तर डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो दबाब CSF तरल पदार्थ बोक्ने मार्गहरूमा अवरोध वा मस्तिष्कमा ठूला नसाहरू (शिरा साइनस) साँघुरो भएको कारणले हुन सक्छ।
यो अवस्था जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यो हुने सम्भावना बढी हुन्छ। तिनीहरू को हुन् भनेर हेरौं।
- महिलाहरू: यो अवस्था पुरुषहरू भन्दा महिलाहरूमा बढी सामान्य छ, विशेष गरी बच्चा जन्माउने उमेरका (२०-४५ वर्ष बीचका) महिलाहरूमा।
- बढी तौल: उचाइको तुलनामा बढी तौल भएका व्यक्तिहरू, अर्थात् बडी मास इन्डेक्स (BMI) ३० भन्दा बढी भएकाहरूलाई IIH हुने जोखिम धेरै हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरू भन्छन् कि पेट र छातीमा अतिरिक्त बोसोले मस्तिष्कमा रगत प्रवाह गर्न गाह्रो बनाउन सक्छ, जसले गर्दा मस्तिष्क भित्र तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ।
- वंशाणुगत: केही अध्ययनहरूले देखाउँछन् कि यदि परिवारमा कसैलाई यो छ भने, अरूलाई पनि यो हुने सम्भावना कम हुन्छ। यद्यपि, यस विषयमा अनुसन्धान अझै जारी छ।
के यो गम्भीर छ? जटिलताहरू हुन सक्छन्?
यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर IIH वास्तवमा जीवनलाई खतरामा पार्ने रोग होइन। यसको मतलब यसले तपाईंलाई मार्दैन।
यद्यपि, यसको मुख्य र सबैभन्दा गम्भीर जटिलता भनेको स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउनु हो। यो किनभने टाउको भित्र बढेको दबाबले हाम्रो अप्टिक नर्भलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्छ। यदि यो नर्भ लामो समयसम्म क्षतिग्रस्त रह्यो भने, यसलाई मर्मत गर्न सकिँदैन। त्यसैले, स्थायी रूपमा दृष्टि गुमाउन सक्छ।
त्यसैले हामी भन्छौं कि यदि तपाईंलाई गम्भीर टाउको दुखाइको साथसाथै तपाईंको दृष्टिमा थोरै परिवर्तन (धमिलो हुनु, एक सेकेन्डको लागि ब्ल्याकआउट हुनु, दोहोरो दृष्टि) पनि अनुभव हुन्छ भने, तपाईंले यसलाई बेवास्ता गर्नु हुँदैन र तुरुन्तै डाक्टरलाई देखाउनु हुँदैन। यदि तपाईंले समयमै उपचार सुरु गर्नुभयो भने, तपाईं यो गम्भीर जटिलतालाई पूर्ण रूपमा रोक्न सक्नुहुन्छ।
डाक्टरले यो रोगको ठ्याक्कै कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ र त्यसपछि समान लक्षणहरू हुन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न परीक्षणहरूको श्रृंखलाको आदेश दिनुहुनेछ।
- आँखा परीक्षण: एक नेत्र रोग विशेषज्ञले तपाईंको आँखाको सावधानीपूर्वक जाँच गर्नेछन्, विशेष गरी अप्टिक नर्भको सूजन जाँच गर्न। तिनीहरूले तपाईंको दृष्टिको क्षेत्रमा अन्धो धब्बाहरू जाँच गर्न दृश्य क्षेत्र परीक्षण पनि गर्नेछन्।
- मस्तिष्क स्क्यान: ब्रेन ट्युमर जस्तो अन्य कुनै गम्भीर कारण छैन भनेर निश्चित गर्न सिटी स्क्यान वा एमआरआई स्क्यान गर्न सकिन्छ।
- स्पाइनल ट्याप / लम्बर पन्चर:यो नाम सुन्दा कतिपय मानिसहरू डराउँछन्। तर यो निदानको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो। तपाईंले के गर्नुहुन्छ भने तल्लो ढाडमा सानो सुई घुसाउनुहोस्, हामीले कुरा गरेको CSF तरल पदार्थको थोरै भाग निकाल्नुहोस्, र यसको चाप नाप्नुहोस्। IIH भएका व्यक्तिहरूमा यो चाप सामान्य भन्दा धेरै बढी हुन्छ।
यदि यी सबै परीक्षणहरू गरिए र अन्य कुनै कारण फेला परेन र CSF चाप पनि उच्च छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई IIH भएको पुष्टि गर्नेछन्।
यसको उपचार के के छन्?
IIH उपचारका दुई मुख्य लक्ष्यहरू छन्। एउटा मस्तिष्क भित्रको दबाब कम गर्नु हो। अर्को दृष्टि हानि रोक्नु हो। तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, तपाईंको डाक्टरले एक वा बढी उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
औषधिहरू
प्रायः, उपचार औषधिबाट सुरु हुन्छ।
- CSF उत्पादन घटाउने औषधिहरू: शरीरमा CSF तरल पदार्थको उत्पादन कम गर्न एसिटाजोलामाइड वा टोपिरामेट जस्ता औषधिहरू दिइन्छ।
- मूत्रवर्धक: यसले शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकालेर रक्तचाप कम गर्न मद्दत गर्छ।
- दुखाइ निवारक: टाउको दुखाइ नियन्त्रण गर्न सामान्य दुखाइ निवारक दिइन्छ।
यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ, गर्भवती हुने प्रयास गर्दै हुनुहुन्छ, वा गर्भनिरोधक चक्कीहरू लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई अवश्य भन्नु पर्छ, किनकि केही औषधिहरू ती परिस्थितिहरूको लागि उपयुक्त नहुन सक्छन्।
शल्यक्रिया
औषधिले नियन्त्रण गर्न नसकिने वा दृष्टिलाई गम्भीर रूपमा असर गर्ने गम्भीर अवस्थाहरूमा शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
- शन्ट प्लेसमेन्ट: यसमा मस्तिष्कमा जम्मा हुने अतिरिक्त CSF तरल पदार्थलाई पातलो नलीबाट पेटको गुहा जस्ता अर्को स्थानमा प्रवाह गर्न अनुमति दिइन्छ।
- स्टेन्ट राख्ने: यदि मस्तिष्कको नसा (शिरा साइनस) साँघुरो भएको छ भने, त्यसलाई फराकिलो बनाउन त्यसमा एउटा सानो जाली जस्तो नली (स्टेन्ट) घुसाइन्छ। यसले रक्त प्रवाहलाई सुधार गर्न र दबाब कम गर्न अनुमति दिन्छ।
- अप्टिक नर्भ शीथ फेनेस्ट्रेसन: यो आँखाको शल्यक्रिया हो जसमा अप्टिक नर्भ वरिपरि रहेको शीथमा धेरै साना प्वालहरू बनाइन्छ, जसले गर्दा त्यहाँ जम्मा भएको CSF बाहिर निस्कन्छ।
तौल व्यवस्थापन
यो उपचार र पुनरावृत्तिको रोकथाम दुवैमा धेरै महत्त्वपूर्ण कदम हो। यदि तपाईंको BMI ३० भन्दा माथि छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तौल घटाउन सल्लाह दिने सम्भावना हुन्छ। अनुसन्धानले देखाएको छ कि तपाईंको शरीरको तौलको केवल ५% देखि १०% घटाउँदा IIH लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार हुन सक्छ। यसमा तपाईंलाई मद्दत गर्न पोषण विशेषज्ञसँग काम गर्नु उपयोगी हुन सक्छ।
अब के हुन्छ? म योसँग कसरी बाँच्न सक्छु?
यदि प्रारम्भिक निदान गरियो र उचित उपचार गरियो भने, IIH भएका धेरैजसो मानिसहरू सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। यद्यपि यसको कुनै उपचार छैन, यो एक व्यवस्थित अवस्था हो।
यसको अर्थ तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर यसको सामना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ लक्षणहरू हराउन सक्छन् र फेरि फर्कन सक्छन्। त्यसैले आफ्नो डाक्टरको उपचार योजना पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी तौल नियन्त्रण।
एकपटक तपाईंलाई IIH भएको निदान भएपछि, आफ्नो डाक्टर र नेत्र रोग विशेषज्ञसँग नियमित फलो-अप भ्रमणहरू नछुटाउनुहोस्। यो तपाईंको दृष्टि जोगाउन आवश्यक छ।
घर लैजाने सन्देश
- इडियोपैथिक इन्ट्राक्रैनियल हाइपरटेन्सन (IIH) ब्रेन ट्युमर होइन। यो एक यस्तो अवस्था हो जसमा कुनै स्पष्ट कारण बिना नै खोपडी भित्रको दबाब बढ्छ।
- यदि असह्य टाउको दुखाइसँगै दृष्टिमा कुनै परिवर्तन (धमिलो, अँध्यारो हुनु) छ भने, त्यो एउटा प्रमुख चेतावनीको संकेत हो।
- यो अवस्था प्रायः बच्चा जन्माउने उमेरका अधिक तौल भएका महिलाहरूमा देखिन्छ।
- यसबाट हुन सक्ने सबैभन्दा गम्भीर जटिलता भनेको स्थायी दृष्टि गुमाउनु हो, त्यसैले तुरुन्तै उपचार खोज्नु अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ।
- उपचारमा औषधि, कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया समावेश हुन्छ, र दीर्घकालीन व्यवस्थापनको लागि तौल घटाउनु आवश्यक छ।
- यदि तपाईंलाई यसबारे कुनै शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न र सल्लाह लिन नहिचकिचाउनुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्