के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ पहिले जस्तै सिँढी चढ्न वा लामो दूरी हिँड्न नसक्ने महसुस हुन्छ? के तपाईंलाई साना काम गर्दा पनि सास फेर्न गाह्रो हुन्छ? वा तपाईंको खुट्टा सुन्निन्छ र तपाईं जुत्ता लगाउन पनि सक्नुहुन्न? धेरै मानिसहरू यसलाई सामान्य थकान ठान्छन्, तर कहिलेकाहीँ यसको पछाडि अझ गम्भीर कारण हुन सक्छ। आज हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, अर्थात् 'इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी', एक रोग जसमा मुटुमा रक्त प्रवाह कम हुँदा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी भनेको के हो?
कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीर एउटा ठूलो शहर हो। त्यसपछि मुटु त्यो शहरमा पानी आपूर्ति गर्ने मुख्य पम्पिङ स्टेशन हो। यो पम्पिङ स्टेशन (मुटु) ले काम गरिरहनको लागि, यसलाई छुट्टै शक्ति स्रोत, अर्थात् रगत आपूर्ति पनि चाहिन्छ। मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने यी रक्तनलीहरूलाई हामी कोरोनरी धमनी भन्छौं।
अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी कोरोनरी धमनीहरू बन्द हुन थाले भने के हुन्छ? जसरी पानीको पाइपहरू फोहोरले भरिन्छन् र पानीको प्रवाह कम हुन्छ, त्यसरी नै कोलेस्ट्रोल र बोसो जस्ता चीजहरू यी धमनीहरू भित्र जम्मा हुन्छन् र रक्त प्रवाह साँघुरो हुन्छ। यसलाई हामी कोरोनरी धमनी रोग भन्छौं।
जब यो रक्त प्रवाह कम हुन्छ, मुटुको मांसपेशीले आवश्यक अक्सिजन र पोषक तत्वहरू पाउँदैन। जसरी पानीको अभावमा रूख बिस्तारै मर्छ, त्यसरी नै मुटुको मांसपेशी पनि कमजोर हुन थाल्छ र क्षतिग्रस्त हुन थाल्छ। समयसँगै, यो कमजोर मुटुले शरीरलाई आवश्यक पर्ने रगत पम्प गर्न असमर्थ हुन्छ। मुटुको मुख्य पम्पिङ कक्ष, बायाँ भेन्ट्रिकल कमजोर र ठूलो हुन्छ। यो पूर्ण अवस्था हो जसलाई हामी 'इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी' भन्छौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो रोग एक यस्तो अवस्था हो जसमा मुटुलाई आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूमा अवरोधका कारण मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ, जसले गर्दा मुटुको पम्प गर्ने क्षमतामा कमी आउँछ । यो संसारमा मुटुको विफलताको प्रमुख कारण हो।
यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? हामीले यसलाई कसरी चिन्ने?
धेरैजसो समय, यी लक्षणहरू एकैचोटि देखा पर्दैनन्। तिनीहरू बिस्तारै विकास हुन्छन्। केही मानिसहरूलाई कुनै पनि लक्षण बिना नै यो अवस्था हुन सक्छ। यद्यपि, केही सामान्य लक्षणहरू छन्।
| लक्षण | एउटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) | विशेष गरी जब तपाईं व्यायाम गर्दै हुनुहुन्छ (हिँड्दै हुनुहुन्छ, भर्याङ चढ्दै हुनुहुन्छ) तब स्वास फेर्न गाह्रो हुन्छ। रोग बढ्दै जाँदा, तपाईं उभिरहेको वा सुतिरहेको बेला पनि सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ। यो किनभने मुटु कमजोर छ र फोक्सोमा राम्रोसँग रगत पम्प गर्न सक्दैन, जसले गर्दा फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा हुन्छ। |
| खुट्टा र खुट्टा सुन्निने (एडेमा) | मुटुले राम्ररी रगत पम्प गर्न नसक्ने भएकाले शरीरको तल्लो भागमा, विशेष गरी खुट्टा र गोलीगाँठोमा तरल पदार्थ जम्मा हुन थाल्छ। यदि तपाईंले आफ्नो औंलाले ती भागहरूमा थिच्दा धड्किरहेको अनुभूति हुन्छ भने, यो एक लक्षण हुन सक्छ। |
| असह्य थकान र थकान `(थकान)` | शरीरका अंगहरूले आवश्यक पर्ने अक्सिजन र पोषक तत्वहरू प्राप्त नगर्ने हुनाले, तपाईंलाई यति थकित महसुस हुन सक्छ कि तपाईं सामान्य दैनिक कार्यहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न। |
| छाती दुख्ने वा कसिलोपन (एनजाइना) | यो सबैलाई हुँदैन। तर जब मुटुले पर्याप्त रगत पाउँदैन, विशेष गरी जब तपाईं थकित हुनुहुन्छ, तपाईंले आफ्नो छातीमा कसिलोपन वा बोझ महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। |
| मुटुको धड्कनमा असामान्यताहरू (एरिथमिया) | मुटु छिटो धड्किरहेको वा धड्कन छोडेको जस्तो महसुस हुन सक्छ। यो किनभने मुटुको विद्युतीय प्रणाली पनि प्रभावित हुन्छ। |
| चक्कर लाग्ने र टाउको दुख्ने | जब मस्तिष्कले सही मात्रामा रगत पाउँदैन, तपाईंलाई चक्कर लाग्ने र कहिलेकाहीं बेहोस हुने महसुस हुन सक्छ। |
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने, यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, "यो सामान्य हो" भनेर नमानीकन सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
यो किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?
हामीले पहिले छलफल गरेझैं, मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग हो।। यसको अर्थ मुटुमा रगत पुर्याउने रक्तनलीहरू अवरुद्ध हुन्छन्। यसको अतिरिक्त, पहिलेको हृदयघात पनि एउटा प्रमुख कारण हो। हृदयघात भनेको मुटुको कुनै भागमा रगत आपूर्ति पूर्ण रूपमा अवरुद्ध हुँदा र त्यो भागको तन्तु मर्दा हुन्छ।
त्यसैले, कोरोनरी धमनी रोगको विकासमा योगदान पुर्याउने जोखिम कारकहरूले 'इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी' को विकासमा पनि योगदान पुर्याउँछन्।
जोखिम कारकहरू:
- उच्च रक्तचाप: रक्तचाप बढ्दा रक्तनलीहरू क्षतिग्रस्त हुन्छन् र तिनीहरू भित्र कोलेस्ट्रोल जम्मा हुने सम्भावना बढ्छ।
- मधुमेह: मधुमेहले रक्तनलीहरूको भित्तामा पनि क्षति पुर्याउँछ।
- उच्च कोलेस्ट्रोल: जब रगतमा खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) को मात्रा बढ्छ, यो रक्तनलीहरूमा जम्मा हुन्छ र रक्त प्रवाहलाई अवरुद्ध गर्छ।
- सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग (धूम्रपान): रक्तनलीहरूमा क्षति पुर्याउने सबैभन्दा ठूलो कारण धूम्रपान हो।
- पारिवारिक इतिहास: यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई (आमा, बुबा, दाजुभाइ दिदीबहिनी) सानै उमेरमा मुटु रोग लागेको थियो भने, तपाईं पनि उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ।
- बढी तौल र मोटोपन: जब तपाईंको तौल बढ्छ, तपाईंको मुटुले बढी काम गर्छ। यसले मधुमेह, उच्च रक्तचाप र कोलेस्ट्रोल जस्ता रोगहरू हुने जोखिम पनि बढाउँछ।
- व्यायामको कमी: निष्क्रिय जीवनशैली पनि यसको एउटा ठूलो कारण हो।
डाक्टरले यो रोगको ठ्याक्कै कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको पारिवारिक चिकित्सा इतिहास ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले तपाईंको शरीरको जाँच गर्नुहुनेछ। यसको अतिरिक्त, उहाँले निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।
- रगत परीक्षण: कोलेस्ट्रोलको स्तर, चिनीको स्तर, र मिर्गौलाको कार्य जस्ता कुराहरू जाँच गर्नुहोस्।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG): यो परीक्षणले मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्छ र पहिले हृदयघात भएको छ कि छैन वा मुटुको लयमा कुनै असामान्यता छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- छातीको एक्स-रे: मुटु बढेको छ कि छैन र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले मुटुको कक्षहरू, भल्भहरू र मुटुको मांसपेशीले कसरी पम्प गरिरहेको छ (इजेक्शन फ्र्याक्सन) स्पष्ट रूपमा हेर्न ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यो रोगको निदान गर्न यो धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।
- व्यायाम तनाव परीक्षण: तपाईंले ट्रेडमिलमा हिंड्दा तपाईंको मुटुले व्यायाम गर्दा पर्याप्त रगत पाउँदैछ कि छैन भनेर हेर्नको लागि ECG लिइन्छ।
- कार्डियक क्याथेटराइजेशन / एन्जियोग्राम: यो तपाईंको मुटुको रक्तनलीहरू अवरुद्ध छन् कि छैनन् भनेर ठ्याक्कै हेर्ने उत्तम तरिका हो। तपाईंको हात वा खुट्टाको नसाबाट एउटा पातलो ट्यूब घुसाइन्छ, तपाईंको मुटुको कोरोनरी धमनीहरूमा पठाइन्छ, एक विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ, र एक्स-रे लिइन्छ। यसले रक्तनलीहरू कति अवरुद्ध छन् भनेर ठ्याक्कै देखाउँछ।
यसको उपचार के के छन्?
उपचारका तीन मुख्य लक्ष्यहरू छन्:
१. कारण (अर्थात् कोरोनरी धमनी रोग) को उपचार गर्नुहोस्।
२. मुटुको कार्यमा सुधार।
३. लक्षणहरू कम गर्नुहोस् र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्नुहोस्।
यसका लागि, धेरै उपचार विधिहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।
१. औषधिहरू (औषधिका प्रकारहरू)
यस उद्देश्यका लागि दिइने औषधिहरूले मुटुमा पर्ने भार कम गर्छ, मुटुको कार्यमा सुधार ल्याउँछ र थप जटिलताहरू रोक्छ।
| औषधि वर्ग | कार्यक्षमता (सरल) |
|---|---|
| बीटा-ब्लकरहरू | यसले मुटुको धड्कनलाई थोरै नियन्त्रण गर्छ र मुटुमा पर्ने भार कम गर्छ। |
| ACE अवरोधकहरू / ARB हरू | यसले रक्तनलीहरूलाई फराकिलो बनाउँछ, चाप कम गर्छ र मुटुलाई रगत पम्प गर्न सजिलो बनाउँछ। |
| मूत्रवर्धक | यसले शरीरमा जम्मा भएको अतिरिक्त पानीलाई पिसाबको माध्यमबाट बाहिर निकाल्न मद्दत गर्छ। खुट्टा र खुट्टा सुन्निने समस्याको लागि यी धेरै उपयोगी हुन्छन्। |
| एन्टीकोआगुलेन्टहरू | यसले रगत जम्नबाट रोक्छ। यी व्यक्तिहरूलाई रगत जम्ने र स्ट्रोकको जोखिम हुने भएकाले दिइन्छ। |
| स्टेटिनहरू | यसले कोलेस्ट्रोलको स्तर घटाउँछ र रक्तनलीहरूमा थप अवरोध हुनबाट रोक्छ। |
महत्त्वपूर्ण:तपाईंको डाक्टरले तोकेको औषधि ठीक तोकेबमोजिम, सही समयमा र सही मात्रामा लिनु अत्यावश्यक छ। कहिल्यै पनि आफ्नो औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा आफैंले खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
२. जीवनशैली परिवर्तन
यी कामहरू गर्नु औषधि सेवन गर्नु जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ।
- नुन नियन्त्रण: तपाईंले दिनहुँ खाने नुनको मात्रा घटाउनुहोस्। नुन भनेको तपाईंले आफ्नो खानामा थप्ने नुन मात्र होइन। तयार पारिएको खाना, सस, केचप, बिस्कुट र रोटी जस्ता चीजहरूमा पनि नुन लुकेको हुन्छ।
- व्यायाम: आफ्नो डाक्टरको सल्लाह अनुसार, आफूले सक्ने स्तरमा व्यायाम गर्नुहोस्। दिनको ३० मिनेट मात्र हिँड्नु पनि राम्रो हो।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने, यसलाई पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
- स्वस्थ आहार: धेरै तरकारी, फलफूल, गेडागुडी र सम्पूर्ण अन्न खानुहोस्। तेल, चिनी र पीठो भएको खाना कम गर्नुहोस्।
- तौल नियन्त्रण: आफ्नो उचाइ अनुसार स्वस्थ तौल कायम राख्नुहोस्।
३. शल्यक्रिया र अन्य उपचारहरू
यदि औषधि र जीवनशैली परिवर्तनले मात्र यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने, डाक्टरले तपाईंलाई अन्य उपचार विकल्पहरूमा पठाउन सक्छन्।
- एन्जियोप्लास्टी र स्टेन्ट: एन्जियोग्रामको समयमा, अवरुद्ध रक्तनलीलाई बेलुन जस्तो उपकरणले फुलाइन्छ, र यसलाई फेरि अवरुद्ध हुनबाट रोक्नको लागि स्टेन्ट भनिने सानो जाली जस्तो उपकरण भित्र राखिन्छ।
- कोरोनरी आर्टरी बाइपास सर्जरी: यदि रक्तनली धेरै ठाउँमा अवरुद्ध छ भने, शरीरको अर्को भाग (खुट्टा वा छाती) बाट लिइएको रक्तनली प्रयोग गरेर अवरुद्ध क्षेत्रलाई बाइपास गर्न नयाँ मार्ग सिर्जना गरिन्छ। यसलाई 'बाइपास' सर्जरी भनिन्छ।
- प्रत्यारोपण गर्न मिल्ने उपकरणहरू: यदि मुटुको धड्कन धेरै अनियमित छ वा मुटुको पम्पिङ क्षमता धेरै कमजोर छ भने, छातीको छालामुनि `ICD (इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर)` वा `CRT (कार्डियाक रिसिंक्रोनाइजेसन थेरापी)` जस्ता सानो इलेक्ट्रोनिक उपकरण प्रत्यारोपण गर्न सकिन्छ। यिनीहरूले मुटुको लयलाई नियन्त्रण गर्छन्।
- मुटु प्रत्यारोपण: रोगको सबैभन्दा गम्भीर चरणमा रहेका र अन्य कुनै उपचारमा प्रतिक्रिया नदिएका बिरामीहरूका लागि स्वस्थ मुटु प्रत्यारोपणलाई अन्तिम उपाय मानिन्छ।
के यो रोग रोक्न सकिन्छ?
हो, बिल्कुलै। 'इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी' लाई रोक्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको कोरोनरी धमनी रोगलाई विकास हुनबाट रोक्नु हो जसले गर्दा यो रोग विकास हुनबाट रोकिन्छ। यसको अर्थ हामीले पहिले छलफल गरेका जोखिम कारकहरूलाई नियन्त्रण गर्नु हो।
- स्वस्थ आहार खानुहोस्।
- नियमित रूपमा व्यायाम गर्नुहोस्।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्नुहोस्।
- आफ्नो शरीरको तौल नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वा कोलेस्ट्रोल जस्ता रोगहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
- तनाव नियन्त्रण गर्नुहोस्।
तपाईं कहिले तुरुन्तै अस्पताल (ETU) जानुपर्छ?
यदि तपाईंलाई यो रोग लागेको छ वा मुटु रोगको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, निम्न लक्षणहरू अनुभव भएमा तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्:
- यदि तपाईंलाई छातीमा अत्यधिक दुखाइ छ वा छातीमा कसिलोपन महसुस भइरहेको छ भने।
- यदि तपाईंलाई सास फेर्न अत्यधिक गाह्रो महसुस हुन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई निद्रा लागेको वा चक्कर लागेको अनुभव भयो भने।
यी हृदयघातका लक्षणहरू हुन सक्ने भएकाले, समय खेर नफाली उपचार खोज्दा ज्यान पनि बचाउन सकिन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- इस्केमिक कार्डियोमायोप्याथी एक यस्तो अवस्था हो जसमा मुटुको मांसपेशी कमजोर हुन्छ किनभने मुटुमा रगत प्रवाह कम हुन्छ, जसले गर्दा यसको पम्पिङ क्षमता कम हुन्छ।
- यसका मुख्य लक्षणहरूमा थकान, खुट्टा सुन्निने र अत्यधिक थकान समावेश छ । यी कुराहरूलाई सामान्य ठानेर बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- यसको मुख्य कारण कोरोनरी धमनी रोग हो। मधुमेह, रक्तचाप, कोलेस्ट्रोल र धूम्रपान मुख्य जोखिम कारक हुन्।
- यो रोगलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। औषधि, जीवनशैली परिवर्तन, र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया सहित उपचारहरू उपलब्ध छन्।
- डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा जानु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाएर यो रोगबाट बच्न सकिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्