MCHC रगत परीक्षण भनेको के हो? यसको अर्थ र महत्त्व नेपालमा

तपाईंले आफ्नो वा परिवारको कुनै सदस्यको पूर्ण रक्त गणना (Complete Blood Count - CBC) गराउनुभएको छ र रिपोर्टमा 'MCHC' भन्ने शब्द देख्नुभएको छ, होइन त? यो के होला भनेर अलमलमा पर्नु स्वाभाविकै हो। हामी डाक्टरहरूले दैनिक रूपमा यस्ता धेरै रिपोर्टहरू हेर्ने गर्छौं, र बिरामीहरूले प्रायः सोध्नुहुन्छ कि यो MCHC ले वास्तवमा के संकेत गर्छ। के यो कुराले तपाईंको स्वास्थ्यमा ठूलो असर पार्छ त? आज हामी यस विषयमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौँ, ताकि तपाईंले आफ्नो रिपोर्ट सहजै बुझ्न सक्नुहोस्।

साधारण भाषामा भन्नुपर्दा, MCHC को पूरा रूप Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration हो। यसले तपाईंको रातो रक्तकोषिका (Red Blood Cells) भित्र हेमोग्लोबिनको औसत घनत्व वा एकाग्रता कति छ भन्ने कुरा देखाउँछ। हेमोग्लोबिन भनेको नै त्यही तत्त्व हो जसले रगतलाई रातो रङ दिन्छ र फोक्सोबाट शरीरका हरेक अंगमा अक्सिजन पुर्‍याउने काम गर्छ। सोचिबर्नुहोस् त, यदि यो घनत्व सही छैन भने शरीरका कोषहरूले पर्याप्त अक्सिजन कसरी पाउलान् र, हैन त? त्यसैले यो परीक्षण हाम्रो शरीरको स्वास्थ्य अवस्था बुझ्न निकै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।

MCHC भनेको के हो?

हामीले भर्खरै कुरा गरेझैँ, MCHC ले तपाईंको रातो रक्तकोषिका (RBC) भित्र हेमोग्लोबिन कति बाक्लो वा सघन रूपमा फैलिएको छ भनेर मापन गर्छ। जब हामी प्रयोगशाला (Lab) मा रगत जाँच गर्छौं, तब यो मान प्रतिशत वा ग्राम प्रति डेलिलिटर (g/dL) मा देखाइन्छ। वयस्कहरूको लागि यसको सामान्य दायरा सामान्यतया ३२ देखि ३६ g/dL को बीचमा हुन्छ। तर, प्रयोगशाला अनुसार यसमा थोरै भिन्नता हुन सक्छ, जुन रिपोर्टको साइडमा नै उल्लेख गरिएको हुन्छ। के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यो मान किन तलमाथि हुन्छ होला? हो, यसको पछाडि विभिन्न शारीरिक र पोषणसम्बन्धी कारणहरू हुन सक्छन्।

के MCHC र MCH दुई फरक कुरा हुन्?

धेरै बिरामीहरूले हामीलाई सोध्ने गर्नुहुन्छ— "डाक्टरसाब, यो MCH र MCHC मा के फरक छ?" यो एकदम स्वाभाविक द्विविधा हो किनकि दुवै शब्द रगतको रिपोर्टमा सँगै आउँछन्। यसलाई अझ स्पष्ट पार्न, आउनुहोस् यी दुईबीचको भिन्नता बुझौँ:

• MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): यसले एउटा मात्र रातो रक्तकोषिकाभित्र हेमोग्लोबिनको कुल तौल कति छ भन्ने मात्र देखाउँछ।
• MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): यसले भने ती रक्तकोषिकाको आकार वा आयतनको तुलनामा हेमोग्लोबिनको घनत्व वा सांद्रता कति छ भनेर मापन गर्छ।

तुलनात्मक रूपमा हेर्दा, MCHC ले कोषको घनत्वलाई अझ सटीक रूपमा दर्शाउँछ। जस्तै, पानीमा चिनीको मात्रा (घनत्व) कति छ भन्ने बुझ्न MCHC काम लाग्छ भने, चिनीको कुल मात्रा कति छ भन्ने बुझ्न MCH हेरिन्छ। कुरा बुझtमा सजिलो भयो होला, हैन त?

कुन परिस्थितिहरूमा MCHC परीक्षण महत्त्वपूर्ण हुन्छ?

हामी डाक्टरहरूले बिरामीलाई थकान महसुस हुँदा, चक्कर आउँदा, वा शरीर फिक्का देखिंदा (पीडितको छाला वा नङ पहेँलो हुँदा) CBC परीक्षण गराउन सल्लाह दिन्छौं। MCHC परीक्षण विशेष गरी निम्नलिखित परिस्थितिहरूमा अति महत्त्वपूर्ण हुन्छ:

• रक्तअल्पता (Anemia) को प्रकार छुट्याउन: शरीरमा रगतको कमी हुँदा त्यो कुन कारणले भएको हो (जस्तै फलामको कमी वा भिटामिनको कमी) पत्ता लगाउन यो परीक्षणले मद्दत गर्छ।
• दीर्घकालीन रोगहरूको अनुगमन गर्न: मिर्गौलाको समस्या वा थाइरोइडका बिरामीहरूमा रगतको अवस्था बुझ्न।
• सामान्य स्वास्थ्य परीक्षण (Routine Health Check-up): नियमित स्वास्थ्य जाँच्दा वा शल्यक्रिया गर्नुअघि।

रक्तअल्पता र MCHC

रक्तअल्पताको कुरा गर्दा, MCHC को मान कम हुनुलाई 'हाइपोक्रोमिक' (Hypochromic) भनिन्छ। यसको अर्थ रातो रक्तकोषिकामा सामान्यभन्दा कम हेमोग्लोबिन छ, जसले गर्दा कोषहरू फुस्रा वा फिक्का देखिन्छन्। नेपालको सन्दर्भमा, खानपानमा भिटामिन र फलामको कमी (Iron Deficiency Anemia) धेरैमा देखिने गरेको छ। के तपाईंलाई थाहा छ, हरियो सागपात, दाल, गेडागुडी नियमित नखाँदा यस्तो समस्या आउन सक्छ? त्यस्तै, केही वंशीय कारणहरूले गर्दा (जस्तै थलासेमिया) पनि MCHC मा असर पर्न सक्छ।

अन्य कारणहरू

MCHC को मान सामान्यभन्दा बढी (Hyperchromic) पनि हुन सक्छ। यो अवस्था अलि कम देखिन्छ, तर यसका पछाडि वंशानुगत गोलाकार रक्तकोषिकाको रोग (Hereditary Spherocytosis) वा केही प्रकारका अटोइम्यून रोगहरू हुन सक्छन्। यसबाहेक, कहिलेकाहीं रगतको नमुना लिनमा भएको प्राविधिक त्रुटि वा डिहाइड्रेसन (शरीरमा पानीको कमी) ले पनि रिपोर्टमा मान फेरबदल गराउन सक्छ। त्यसैले, एक्लो रिपोर्टको आधारमा मात्र कुनै निर्णयमा पुग्नु हुँदैन; सधैं चिकित्सकको सल्लाह लिनुपर्छ।

तपाईंले आफ्नो MCHC मान कसरी बुझ्नुहुन्छ?

जब तपाईं आफ्नो ल्याब रिपोर्ट हातमा लिनुहुन्छ, तपाईंले 'MCHC' शीर्षक भएको पङ्क्ति हेर्नुपर्छ। त्यहाँ एउटा अंक लेखिएको हुन्छ र त्यसको छेउमा प्रयोगशालाको 'सन्दर्भ दायरा' (Reference Range) पनि दिइएको हुन्छ। यदि तपाईंको मान त्यो दायराभित्र छ भने, बधाई छ, त्यो सामान्य मानिन्छ! तर यदि त्यो दायराभन्दा तल वा माथि छ भने, डराहाइहाल्नु पर्दैन। यसले केवल तपाईंको शरीरलाई अझ गहिरो रूपमा जाँच गर्नुपर्छ भन्ने संकेत मात्र गरेको हो। नजिकैको अस्पतालको ओपीडी (OPD) मा गएर डाक्टरलाई देखाउँदा उहाँले तपाईंको अन्य लक्षणहरूसँग दाँजेर सही सल्लाह दिनुहुन्छ।

केही बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू